2023年医院护理服务管理制度条例7篇.docx

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1、 2023医院护理服务管理制度条例7篇 1、建立健全质量治理体系，护理部设专人分管质量治理，护理部下设护理质控组，专人负责全院护理质量掌握。 2、建立健全全院三级护理质控网络，三级质控由护理部主任及科护士长、护士长组成，二级质控由科护士长及护士长组成，一级质控由护士长和护士组成；护理各工程治理组由科护士长和护士长组成。 3、加强对护理人员质量治理教育，提高护理人员的质量意识，使每个护士明确各项工作质量标准，组织全体护理人员参与质量治理活动。 4、随着护理学科的进展，护理部组织质控人员不断完善各项规章制度，标准护理质控工作的各个环节，修订完善质量考评细则和实施方案。 5、护士长对病区护理质量把关

2、，每天查房至少四次（ 晨会交班前，中午下班前，下午上班后、下午下班前） 以上，把握病区动态和危重病人状况。每周夜查房一次。 6、三级护理质量检查每季度一次，二级护理质量检查每月一次，一级护理质量检查每半个月一次，对存在问题准时指出并限期改正。 7、护理部组织质控组成员每月随机抽查，针对问题检查，并将每月检查状况汇总，检查结果向各病房护士长反应和呈报信息科。每季度进展一次质量分析、评价，提出改良措施并准时反应，每年进展一次质量治理分析研讨会。 2023医院护理效劳治理制度条例篇2 1仔细落实各级护理人员的岗位责任制，工作明确分工，团结协作，结合各科状况，制定切实可行的防范措施。 2科室设安全员，

3、每周进展安全检查。护士长每月组织科内人员进展安全护理分析，发觉事故隐患准时处理。 3严格执行交接班制度、过失事故登记报告制度与分级护理制度，按时巡察病房，仔细观看病情变化。 4严格执行查对制度和无菌技术操作规程，做好消毒隔离工作，预防院内穿插感染。 5每天进展安全评估，做好标识。对危重、手术、老年及小儿患者应加强护理，必要时加床档、约束带，以防坠床，定时翻身，预防褥疮的发生。 6抢救器材做到五定(定物品种类、定位放置、定量保存、定人治理、定时消毒灭菌)三准时(准时检查、准时修理、准时补充)，抢救器械做好应急预备，一般不准外借。 7抢救器材及用物保持性能良好，按时清点交接，严防损坏和遗失。 8做

4、好安全防盗及消防工作，定期检查消防器材，保持备用状态。 9、对科室水、电加强治理，保证不漏水、漏电；如有损坏准时修理。 10内服药和外用药标签清晰，分别放置，以免误用。 2023医院护理效劳治理制度条例篇3 一、护理人员应坚守工作岗位，履行职责，精确准时完成各项治疗和护理工作。 二、护理人员上岗后，护士长应仔细执行全院统一工作时间规定，安排好各班次。 三、每班下班前，必需仔细交接班（口头、书面、床旁），手术室洗手护士必需对手术患者的全过程负责，手术中途不得换人。 四、发觉违反劳动纪律者（上班看杂志、干私活等），按质控治理规定执行。 五、按医院考勤制度，护理人员如提出休假申请，休假由护士长依据病

5、区工作状况统筹安排，报请主管部门审批。 六、遇特别状况（如家有急事，本人身体不适等）应提前一天请假，护士长在不影响工作的前提下，酌情安排休假。 七、凡轮值中、夜班时，一般不得休假，确因身体生病需要休病假者，应提前二小时将病假证明交护士长，由护士长安排夜班。电话请假一律无效。 八、各班一律不累计时数补休。 2023医院护理效劳治理制度条例篇4 1、有条件的状况下，主班护士应相对固定。病房护士长依据护士的工作状况，安排工作细心有力量的主管护师或高年资护护师做病房责任护士工作。此护士做责任护士期间不上夜班，这样使病人的治理有连续性，可削减和避开过失的发生。 2、夜间用药和各种治疗以及特别时间用药和治

6、疗，主班护士处理医嘱时要用红笔标记在转抄单并做好交班，执行护士核对并按医嘱规定时间正确执行医嘱。 3、患者的各种用药及治疗必需由其次人核对（包括医嘱单、各种治疗单、注射单、输液卡）。 4、各班护士下班前要检查医嘱本和治疗单是否有遗漏，如发觉遗漏应准时实行补救措施。 5、护士长要监视检查医嘱执行状况，发生问题准时订正。发生给药错误处理流程：发觉自己或别人发生给药错误推断能否马上补救，报告主管医生、护士长，尽量不惊动病人实行适当的补救措施观看是否对病人造成不良后果，报告主管医生，适当处理报告护理部科室按规定做相关记录对病人的质疑予以适当的解释必要时由科室领导解释大事组织科室工作人员仔细争论，提高熟

7、悉，不断改良工作护理部组织进展分析，制定防范措施。 （一）预防处理医嘱过失： 1、严格执行医嘱处理制度，发觉医嘱违反法律、法规、规章或者诊疗技术标准的，应准时向开具医嘱的医师提出；必要时，应当向该医师所在科室的负责人或者医院医务科报告。弄清晰前方可执行。 2、一般不执行电话和口头医嘱，抢救病人时，应做到“听、问、看、存、补”。即听清晰，再问一遍，看清药品、保存安瓿，准时嘱医生补开医嘱并签名。 3、严格查对制度。处理长期医嘱时要严格做到一看、二抄、三签名、四自查。坚持每日两名护士查对当天医嘱，仔细执行并签名，夜间医嘱由当班护士查对，下一班护士再核对。 4、临时医嘱时要严格查对后执行，注明时间并签

8、名。因故尚未执行的要报告医生并在护理记录中记录，须在下一班执行的医嘱要在交班报告中记录并口头交班。 5、治疗护士要随时查看医嘱，核对治疗单、服药单。 6、迁床后要准时更正新迁入的床号。出院医嘱查对后准时停顿。 7、转抄治疗单、服药单、临时医嘱单、输液卡时须经两名护士唱对，并签名以示负责；未复核的转抄单，应严格交接班，复核前方可执行。 8、每周由护士长总查对医嘱一次，核对后用红笔签名。 （二）预防注射给药错误 1、执行新药需具体阅读药物说明书，执行医嘱时严格三查七对。 三查：即摆药后查；服药、注射、处置前查、后查一次。七对：对床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间、用法。对昏迷、危重、小儿及老年痴呆

9、等患者，除查对床号、姓名外，同时实行患者家属复述患者姓名确认患者身份的查对方法。 2、肌注与静注应建立两张注射单，并分别注明，防止错、漏注射。 3、抽吸药液前须核对上一班所备药物。肌注盘内注射器应按床号挨次由左向右排列，并贴上床号姓名小牌，同一病人注射多种多种药物时，床号姓名牌应贴在最左面的注射器上。并携带注射单到床边核对姓名。 4、选择注射部位：注射前检查针头焊接处，防止断针。操作要稳妥固定、进针时留针3mm以上。 5、青霉素安瓿要套在针头上或放于针管旁，以便与其他药物区分保存至注射完毕。 6、各种过敏试验前，要询问有无过敏史。如有过敏史或皮试阳性，要做好“五交待”。即主管医生和当班护士；口

10、头告知病人；黑板上写明；在体温单首页用和临时医嘱用红笔标明；病历夹封面和一览表上用红笔标明；护理记录上记录。做皮试须备有肾上腺素和备用注射皮试结果由本科室当班护士推断，交班时当面交接。如有可疑阳性应做对比试验。首次注射青霉素肯定要查询皮试结果。 7、口服药、注射剂、静脉输液剂、外用药，必需分类放置、分类标志明显。局麻毒药必需放置专柜中，加锁由专人保管，严格交接班登记。使用毒、麻、限制药要经过反复核对。药柜内禁防药品外的其他物品。 8、无标签、标签不清或有疑问的药品、单批号的药品或病人自行外购的注射药品一律不准注射。 9、护士摆药时，应高度集中精力，留意核准药名、剂量、剂型、时间、床号、姓名、给

11、药途径，遇可疑处准时查清。 2023医院护理效劳治理制度条例篇5 护理工作是神圣的事业，每次医疗护理活动，每个环节都与人民群众切身利益，与医院荣辱兴衰息息相关，各级各类护理人员务必树立剧烈的安全意识和崇高的责任感。预防和杜绝护理过失事故的发生。 1、加强护理人员医德医风教育及安全意识教育，树立全心全意为人民的思想及责任感，树立质量第一、信誉第一的观念不病人提高有效的高质量的安全护理，最大限度地削减和杜绝护理过失的发生。 2、贯彻落实各项医疗护理规章制度，严格履行岗位职责仔细执行交接班制度，查以制度，危重病人交接班，抢救制度、消毒制度隔离等。 3、严格执行各种疾病护理常规及操作规程，护理人员在执

12、行各项操作时，不行随便简化操作程序，不行存有丝毫幸运心理。 4、对可能发生危急的医疗护理设备在使用前要对操进展培训与考核，要建章建制，加强设备保养与修理，手术器械要先预备充分，并检查其安全性能是否正常。 5、全面进展质量教育，定期检查与考核，加强对护理人员专业技术培育，不断更新专业学问，提高护理质量。 6、医院设立医疗事故鉴定委员会并定期活动，分析和讨论医疗护理安全工作状况，提出改良意见。对己发生的医疗护理纠纷、过失、事故要仔细做好调查、准时上报，组织争论，并提出处理意见及有针对性的改良措施。 2023医院护理效劳治理制度条例篇6 1、病房护理工作由护士长负责治理，各级护理人员积极帮助。 2、

13、与患者进展积极的沟通与沟通，做好心理护理和安康教育指导，为患者供应准时的护理效劳。 3、患者住院期间不得外出，若有特别状况，必需经主管医师批准并签外出协议前方可离院，按时返院。 4、病房应保持干净、舒适、温馨、安全，避开大声喧哗。工作人员要做到走路轻、关门轻、操作轻、说话轻。 5、病房陈设要整齐、干净，室内物品和床位要定位摆放。 6、督导保洁员保持病房清洁卫生，仔细执行卫生清扫日规划、周规划。定时房间通风，严禁吸烟和随地吐痰。 7、护理人员必需穿戴工作服，服装干净。严格执行各项规章制度，遵守各项操作规程。 8、病房被服、用具按其基数配给病员使用，出院时清点、收回消毒。 9、每月召开一次患者座谈

14、会，征求意见，改良病房工作。 10、病房内不得接待非住院患者，不会客，工作时间不打私人电话。 11、护士长全面负责病房财产、设备，建立账目并指派专人治理，定期清点，严格交接班制度，如有遗失准时查明缘由，按规定处理。 2023医院护理效劳治理制度条例篇7 一、护理文书包括体温单、临时医嘱单、长期医嘱单、住院首次护理记录单、护理记录单、手术护理记录单、护理风险评估单等。 二、护理文书书写应做到客观、真实、精确、准时、完整、标准。 三、护理文书书写应做到文字工整、字迹清楚、表述精确、语句通顺、标点符号正确，使用医学术语。 四、护理文书应当具有法定资格的护理人员按标准书写，学生书写的文书应当由教师批阅、修改并签名。 五、高年护士有审核、修改低年护士书写的护理文书的责任。修改时应当注明修改日期，修改人员签名，并保持原纪录清楚、可辨。 六、抢救记录应当在抢救6小时内，由相关护士据实补齐，并加以注明。 七、手术护理记录应当在手术完毕之后准时完成，按标准要求填写，并放入病历夹中。 八、护理文书应当在病人出院时归入医院病例中，交病案室保存。 九、制定并落实护理文书检查考核标准及奖惩细则。 十、护理文书质控组每月对护理文书进展抽查，并按分数评出甲、乙、丙、三等，丙级病历的书写者在评先、晋升等方面实行一票拒绝，并与绩效考评挂钩。