2023年中医助理执业考试试题及答案.docx
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1、2023中医助理执业考试试题及答案 一、 A1 型题 1. 急性胰腺炎是: A 胰腺细菌感染 B 胰腺霉菌感染 C 蛔虫感染导致胰腺炎症 D 胰酶自身消化所致的化学性炎症 E 胃酸、胃蛋白酶消化自身组织 2.在我国,急性胰腺炎最常见的病因是: A 胆道疾病 B 胰管堵塞 C 酗酒和暴饮暴食 D 高脂血症 E 十二指肠乳头邻近部位病变 3.以下哪种疾病简单并发急性胰腺炎: A 急性流行性感冒 B 急性细菌性胃肠炎 C 急性中毒性胃肠炎 D 急性流行性腮腺炎 E 急性流行性脑膜炎 4.在急性胰腺炎发病中起主要作用的物质是: A 淀粉酶、脂肪酶、胰蛋白酶 B 磷脂酶A、弹力蛋白酶、激肽释放酶 C 胰
2、蛋白酶、磷脂酶A、激肽酶 D 淀粉酶、脂肪酶、弹力蛋白酶 E 糜蛋白酶、胰蛋白酶抑制物、激肽酶 5.急性胰腺炎的主要表现是: A 中上腹痛苦 B 恶心、呕吐 C 腹痛、腹泻 D 腹痛、发热 E 脐周皮下出血 6.急性胰腺炎血压降低的最主要缘由是: A 血容量缺乏 B 消化出血 C 心肌收缩不良 D 四周血管扩张 E 胰腺释放降压物质 7.假如没有并发症,急性胰腺炎发热一般持续几天: A 12天 B 35天 C 510天 D 1014天 E 1421天 8.胰腺假性囊肿多数在急性胰腺发生后多长时间形成: A 12周 B 23周 C 34周 D 7周以后 E 3个月左右 9.急性重型胰腺炎病人一般
3、不会消失: A 急性肾功能衰竭 B 急性呼吸窘迫综合征 C 胰性脑病 D 消化道出血 E 肝肾综合征 10.目前对急性胰腺炎早期诊断有重要意义的指标是: A 血、尿淀粉酶 B 血清脂肪酶 C 血清正铁血白蛋白 D 血白细胞水平 E 血钙水平 11.血淀粉酶上升一般在急性胰腺病症消失后: A 即刻 B 34小时 C 612小时 D 2448小时 E 35天 12.尿淀粉酶上升一般在急性胰腺炎病症消失后: A 即刻 B 34小时 C 48小时 D 1214小时 E 12周 13.哪项指标是急性胰腺病重症和预后不良的征兆: A 代谢性酸中毒 B 代谢性碱中毒 C 低钾血症 D 低钙血症 E 低钠血症
4、 14.哪项对急性重症胰腺炎诊断有意义: A 血、尿淀粉酶10倍上升 B 淀粉酶/内生肌酐去除率比值上升 C 血清正铁血白蛋白阳性 D 血白细胞增多,核左移 E 血清脂肪酶水平降低 15.上腹部痛苦1周,要排解是否有急性胰腺炎,应当作哪项检查: A 血淀粉酶 B 血清脂肪酶 C 血白细胞计数和分类 D 血清正铁血白蛋白 E 空腹血糖测定 16.急性胰腺炎治疗措施中正确的选项是: A 尽早手术 B 使用生长抑素可能有助于抑制胰腺分泌 C 尽早使用糖皮质激素,促进炎症汲取 D 常规应用抗菌素 E 如无合并消化性溃疡则不应使用抑制胃酸药物 17.既能平肝潜阳、镇惊安神又能纳气定喘的药物是: A.龙骨
5、 B.牡蛎 C.磁石 D.朱砂 E.石菖蒲 18.生长抑素治疗急性胰腺炎的主要作用是: A 解痉止痛 B 抑制胰酶和胰液分泌 C 抑制胰酶活性 D 增加胰腺腺泡膜的稳定性 E 稳定内环境 19.胆总管下段结石引起的急性胰腺炎,首选的治疗措施是: A 外科手术治疗 B 腹腔镜治疗 C 内镜下Oddi括约肌切开取石 D 溶石治疗 E 体外碎石治疗 20.哪种状况不是急性胰腺炎外科手术治疗的指征: A 并发胰腺脓肿 B 急性腹膜炎经抗菌素治疗无效 C 黄疸加深,影像检查证明有胆道梗阻存在 D 并发胰腺假性囊肿 E 并发麻痹性肠梗阻 二、 A2 型题 21.男,40岁,体胖,进食油腻食物后消失中上腹部
6、持续性痛苦,向左后背部放射。可能的诊断是: A 消化性溃疡穿孔 B 急性胰腺炎 C 左肾结石 D 急性胆囊炎 E 心绞痛 22.男,36岁,左中上腹部持续性闷痛、恶心感6小时,无呕吐、腹泻。发病前有大量饮酒。体检:左中上腹深压痛。需要做哪项检查: A 大便常规 B 血淀粉酶 C 尿淀粉酶 D 血清脂肪酶 E 血清正铁血白蛋白 23.男,45岁,中腹部痛苦3小时,伴四肢冰冷、大汗淋漓。体检:BP 76/66mmHg,左肋腹部皮肤灰紫色淤斑,全腹轻压痛,无反跳痛,肠鸣音减弱。诊断是: A 胃肠道穿孔 B 急性胰腺炎,水肿型 C 急性胰腺炎,出血坏死型 D 麻痹性肠梗阻 E 急性心肌梗死 24.女,
7、27岁,急性出血坏死性胰腺炎第18天,突然消失高热、腹痛。血WBC 19109/l,中性粒细胞97%。CT发觉胰腺尾部低密度包块。诊断是: A 胰腺炎复发 B 并发胰腺癌 C 并发胰腺假性囊肿 D 并发胰腺脓肿 E 胰腺与四周组织粘连 25.男,40岁,急性胰腺炎住院,腹痛明显。2分钟闻及1次肠鸣音,音调弱。哪项处理不当: A 禁食 B 胃肠减压 C 注射哌替啶 D 注射维生素K1 E 注射阿托品 三、 A3 型题 (2628题共用题干) 68岁女性,因“中上腹痛、呕吐8小时”入院,10小时前进食较多油腻食物。有“胆囊结石”史20年。PE:T36.6C,BP134/62mmHg,巩膜无黄染,腹
8、平软,左上腹深压痛,无反跳痛,墨菲氏征阳性,肠鸣音减弱。血淀粉酶1120u/L。 26.依据所供应状况,首先应考虑: A 急性胰腺炎 B 胆石症并胆道感染 C 食物中毒 D 麻痹性肠梗阻 E 消化性溃疡穿孔 27.12小时后病症未缓解,考虑出血坏死型急性胰腺炎。以下哪项不符合: A 外周血白细胞20109/L B 血淀粉酶降至60U/L C 消失脐周皮肤青紫 D 血糖14.2mmol/L E 血清钙2.8mmol/L 28.哪项治疗措施不适当的是: A 马上使用镇痛药缓解腹痛 B 禁食和胃肠减压 C 使用生长抑素 D 可选用喹诺酮类抗生素 E 选用抑制胰酶活性的药物,如抑肽酶等 四、 A4 型
9、题 (2932题共用题干) 男,48岁,中腹部痛苦8小时。体检:BP 76/66mmHg,P120次/min,体胖,四肢冰冷、大汗淋漓。脐周皮肤青紫,腹肌稍紧急,全腹轻压痛,无反跳痛,肠鸣音减弱。 29.首要的处理措施是: A 急查血常规 B 急查血 尿淀粉酶 C 给氧 D 输液,补充血容量 E 使用广谱抗菌素 30.化验检查结果:WBC 21109/L,中性粒细胞93%;血、尿淀粉酶正常;血钙1.6mmol/L,血糖16.2 mmol/L。诊断是: A 糖尿病酮症酸中毒 B 急性腹膜炎 C 急性出血坏死性胰腺炎 D 急性心功能不全 E 急性胆道感染 31.病程第24天,发觉中腹部包块,大小约
10、8.010.0cm,不移动,无压痛。诊断是: A 胰腺癌 B 胰腺假性囊肿 C 胰腺脓肿 D 慢性胰腺炎 E 肠管粘连 32.第25天CT检查发觉胰腺体部中段囊性、低密度包块,境地清晰,大小约8.012.0cm,增加造影无强化。适宜的治疗措施是: A 加大抗菌素用量 B 延长抗菌素疗程 C 连续使用生长抑素 D 马上手术治疗 E 超声胃镜引导下内引流 五、 B1 型题 (3335题共用备选答案) A 淀粉酶 B 脂肪酶 C 胰蛋白酶 D 磷脂酶A2 E 弹力蛋白酶 33.引起胰腺实质凝固性坏死、脂肪组织坏死和溶血 34.溶解血管弹性纤维,引起出血和血拴形成 35.参加胰腺及四周脂肪组织坏死和液
11、化作用 (3637题共用备选答案) A 胁腹部皮肤呈灰紫色斑 B 腰背部皮肤呈灰紫色斑 C 腰背部皮肤青紫 D 脐周皮肤青紫 E 前胸部皮肤红斑 36.Cullen征 37.Grey-Turner征 (3842题共用备选答案) A 血钙 B 血清淀粉酶 C 血淀粉酶/内生肌酐去除率比值 D 血清脂肪酶 E 血清高铁血白蛋白 38.糖尿病酮症酸中毒时可能上升 39.穿透性消化性溃疡可能上升 40.对晚期急性胰腺诊断有帮忙 41.水肿型胰腺炎时阴性,出血坏死型胰腺炎时阳性 42.水肿型胰腺炎时上升,出血坏死型胰腺炎时上升或正常 参考答案 1.D 2.A 3.D 4.B 5.A 6.A 7.B 8.
12、C 9.E 10.A 11.C 12.D 13.D 14.C 15.B 16.B 17.C 18.B 19.C 20.E 21.B 22.B 23.C 24.D 25.E 26.A 27.E 28.A 29.D 30.C 31.B 32.E 33.D 34.E 35.B 36.D 37.A 38.C 39.B 40.D 41.E 42.B 中医助理执业考试试题及答案 2 一、 A1 型题 肝性脑病是指: A 严峻肝脏疾病引起中枢神经系统功能紊乱 B 严峻肝脏疾病引起中枢神经系统器质性损害 C 中枢神经系统疾病导致肝脏功能代偿性损害 D 中枢神经系统疾病导致肝脏功能失代偿性损害 E 肝脏疾病导致
13、心境障碍 2. 我国肝性脑病最常见的病因是: A 肝炎后肝硬化 B 重症病毒性肝炎 C 血吸虫病性肝纤维化 D 药物性肝炎 E 慢性酒精中毒性肝病 3. 以下哪项一般不会直接诱发肝性脑病: A 上消化道出血 B 长期使用排钾利尿药 C 高蛋白饮食 D 使用氨基甙类抗生素 E 合并严峻感染 4. 肝性脑病的病理生理学根底是:E A 胆红素重度上升 B ALT和AST上升10倍以上 C 血清白蛋白低于30g/L D 中枢神经系统缺氧 E 肝功能衰竭和门-体分流 5. 以目前的熟悉,肝性脑病的发病与哪种物质增多无关: A 氨 B 支链氨基酸 C 短链脂肪酸 D 硫醇 E 芳香族氨基酸 6. 关于肝性
14、脑病的氨中毒学说的描述哪项是正确: A 能透过血脑屏障是离子型NH4+,非离子型NH3相对无毒 B 肠内pH6时,肠氨不易被汲取 C 便秘可能诱发氨中毒,但腹泻有利于氨的排泄 D 低钾性碱中毒时氨的毒性增加 E 摄入高蛋白可以抑制体内养分物质分解,降低氨的产生 7. 大脑突触后神经元上的.-氨基丁酸受体激活后,有利于哪种物质进入神经元内并引起神经传导抑制: A -氨基丁酸 B -酮戊二酸 C 三磷酸腺苷 D 氯离子 E 钠离子 8. 肝硬化时假性神经递质是在哪里产生的: A 肝脏 B 肠道 C 肾脏 D 肺部 E 脑组织 9. 肝硬化肝性脑病时血浆支链氨基酸水平降低主要与哪种因素有关: A 肝
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