市直就业困难人员申请核定表.docx

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市直就业困难人员申请核定表登记时间：年 月 日注：“困难类别” 一栏，属哪种情况在口打对号。申请人姓名身份证号码性别民族一寸照片文化程度政治面貌技术特长或工种婚姻状况登记失业时间失业原因原1:作单位领取失业金 起止时间户口所在地区街道（乡镇）居（村）委家庭居住地联系电话家庭成员基本情况姓名与申请人关系性别身份证号码（原）工作单位或学校失业时间备注困难类别 “4050”失业人员口 “零就业家族”失业人员口夫妻双方失业人员口抚养未成年子女的“单亲家庭”失业人员口一户两代失业人员享受城镇低保且失业1年以上的失业人员破产、改制企或社区劳动保障所审核意见（盖章）年 月 日企业主管部门审核意见（盖章）年 月 日巾劳动就业办公室审核意见（盖章）年 月 日