项目职业健康安全管理体系认证申请书.docx

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1、项目编号:职业健康安全管理体系认证申请书申请单位:填表日期:年 月 日北京军友诚信检测认证有限公司填表说明1 .本表所填写内容务必准确有据；.本表项目内容如填写不下可另附页；2 .填写有“口”栏目时，选中该项时请直接在“口”内涂黑，如：“” ；.所填内容应全部填写，没有填写“无”；3 .所填内容不得涉及国家秘密。北京军友诚信检测认证有限公司的网站（）和微信公众号是与客户联络的重要渠道。请贵单 位业务责任人、业务主管及主要联系人等扫描下方二维码，添加“军友诚信认证”订阅号和服务 号，以便通过微平台及时获取相关的认证要求、资格保持、培训通知、国家和国防科技工业相关 政策法规等信息。使用方法:扫描下

2、方二维码点击添加，打开“接收文章推送”和“置顶公众号” 选项。服务号：请选择客户服务菜单，完成客户注册登记，以便享受针对性服务。军友诚信订阅号军友诚信服务号北京军友诚信检测认证有限公司（市场部）地 址：北京市通州区经海五路一号院电 话：（申请评审）邮 编：101116传真：开户银行：中国工商银行北京礼士路支行网址：开户名称：北京军友诚信检测认证有限公司电子邮箱：帐 号：联 行 号：1021 0000 361职业健康安全管理体系认证申请书申请方名称：组织注册地址：邮编：组织科研/生产地址：邮编： 组织工作地址：邮编：组织邮寄地址：邮编：申请方对外公开联系方式电话：传真： 法定代表人：电话：传真：

3、 最高管理者：电话：传真：管理者代表：部门：职务：座机：手机：传真：电子邮箱：指定联系人：部门：职务：座机：手机：传真：电子邮箱：1 .申请认证的职业健康安全管理体系标准：口 GB/T 45001-2020/15045001:2018职业健康安全管理体系要求及使用指南其 .职业健康安全管理体系覆盖范围：产品（服务）：过程/活动：口设计开发口生产口安装口服务其它组织单元/部门：区域/场所：2 .申请认证类型：口首次申请认证口认证注册期满申请再认证 申请扩大认证范围申请变更认证标准 口证书转换注：“认证注册期满申请再认证”、“证书转换”要求填写以下内容1）第一次获得该认证领域认证证书的日期：2）原

4、（已）获认证的证书注册号（在有效期内的）： 3）原（己）颁证机构名称（在有效期内的证书）：4.组织基本情况：组织性质：口01政府机关口02事业单位口03社会团体04企业组织（口0401有限责任公司0402股份有限公司0403股份合作制企业口0404全民所有制企业0405集体所有制企业 口0406合伙企业0405集体所有制企业 口0406合伙企业0407个人独资企业）口05其他组织机构代码/统一社会信用代码：组织注册资本：万元组织全体在职员工的总人数组织全体在职员工的总人数体系范体系范围内人数包括（固定人数:;临时人数:，兼职人数： ，受组织控制或受组织影响的承包商人数：,受组织控制或受组织影响

5、的分包商人数：O）特殊资质证明文件：申请方总部地址：人数：人总部产品（服务）：生产班次：每个班次的人数2 熟练人员：非熟练人员：使用和存储危险材料名称和数量：其他场所名称：与总部的距离：人数：人 地址：由B编：产品（服务）及过程： 子证书：口生产班次：每个班次的人数2 熟练人员：非熟练人员：该场所类型：口固定场所 口临时场所使用和存储危险材料名称和数量： 其他场所名称： 子证书：口 地址：邮编：与总部的距离：人数： 产品（服务）及过程：生产班次：每个班次的人数：熟练人员:非熟练人员：该场所类型：口固定场所 口临时场所 使用和存储危险材料名称和数量： 注：1）如雇员人数是变化的，请在正式现场审核

6、前与我公司确认最新雇员人数。2）如需要，请附部门分布平面图及路途往返时间。建筑、安装类组织需填写“建筑、安装企业多现场调 查表”有无特殊危险区域或限制（如保密等）要求：有无特殊要求（如使用语言等）：希望认证审核日期：年 月 日。注：申请认证时需提供的资料参照附件2职业健康安全管理体系认证信息调查表填写并提供。申请方的承诺：本单位自愿向北京军友诚信检测认证有限公司申请职业健康安全管理体系认证，并正：1）申请职业健康安全管理体系认证所涉及的产品/服务及经营活动符合国家和地方的法律、 法规、规章的规定；2）有文件化的职业健康安全管理体系，并已运行至少三个月；3）遵守认证注册的有关规定，提供评价所需的

7、信息；4）遵守北京军友诚信检测认证有限公司有关认证的要求，认真做好认证审核准备和配合工 作；5） 一年内未因职业健康安全违法受处罚或无相关方重大投诉；6）按规定按时交纳申请费用和认证费用；7）接受北京军友诚信检测认证有限公司对职业健康安全管理体系认证后的监督；8）对所有信息的真实性负责。申请组织代表（签字）： 职务： 申请组织：（盖章）月 日附件1：职业健康安全管理体系信息调查表附件2：申请提交资料清单附件1:职业健康安全管理体系信息调查表（填写内容较多时，可另附页）一、申请人提供法律地位证明文件（经年检有效的证书复印件并加盖公章）1 .组织注册证书（如企业营业执照、事业单位法人证书、社团法人

8、登记证等）共 页。2 .组织机构代码证书：共 页。3 .特殊资质证明文件：（如生产许可证、建筑行业资质证书等）：共 页。4 .其它有效资质证明（需要时）：共 页。5 .其它：二、组织简介1 . 主要产品：2 .主要原材料：3 .员工总人数：部门/人数：4 .生产班次：单班制 二班制口三班制其中，白天生产班次的人数为：劳动密集程度：口密集，手工操作为主；口一般，自动化或半自动化操作为主。作息时间：休息日：作息时间：上午：-、下午：二体系所覆盖的产品5 .产品（服务）实现的主要流程、过程:场所及活动范围：6 .外包过程/活动：上述涉及的产品生产和其他方面是否在公司的管理权限内：口是口否，需特别说明

9、的问 题（如：租用的场地、公用设施、多现场、特殊的管理组织结构等） （请附厂区平面图）7 .工艺流程：（可加附页）8 .资源状况：1）人力资源（包括工程技术人员状况）:管理人员共 人,技术人员共 人。2）设备（质量管理体系覆盖产品范围内）：a）主要生产设备共 台（套），关键设备名称：b）主要检验测量设备、仪器、仪表共 台（套），关键设备名称：3）涉及车间数量：车间名称：地址：人数：人工序：主要设备：车间名称：地址：人数：人工序：主要设备：（请提供清单）三、适合贵公司的职业健康安全法律法规及标准（请附清单）：四、贵公司是否已获得任何与职业健康安全有关的执照或许可证危险、危害因素评价口是，提供安全

10、评价报告；口否“三同时”验收口是，提供“三同时”验收报告；口否预评价口是，提供预评价报告；口否 五、主要危险源和职业健康安全（OHS）风险：（请附主要危险源清单及OHS）风险清单）：主要危险品名称：存储数量：;主要危险品名称：存储数量：;主要危险品名称：存储数量：;请简述贵公司的重大危险源、危害影响因素（产品、生产过程、原材料、交通运输等。可 另附页）：六、申请组织是否曾发生过职业健康安全事故（如实填写）在过去两年中，每个年度的千人死亡率、重伤率及其低于同行业水平的说明（必要时应提供相应证明）：近三年有无发生过重大安全事故（可附纸另写）：口无口有：年 月，事故性质 处理结果年 月，事故性质 处

11、理结果七、申请组织是否受到相关方的投诉？如是请附采取措施证据八、体系运行情况职业健康安全管理体系开始实施时间：最近一次合规性自我评价时间：年 月日，结合DQMS DEMS同时评价； 最近一次内审时间：年 月 日，结合DQMS DEMS同时实施内审；最近一次管理评审时间：年 月日，输入、输出覆盖DQMS DEMS内容； 职业健康安全管理体系文件与口（3旭DEMS一套整合；职业健康安全管理体系主控部门为：与口制$ DEMS主控部门为统一职能部门。所在地职业健康安全主管部门名称：上也址：邮编：电话：传真：申请提交资料清单请在第一阶段审核一个月前提交职业健康安全管理手册/程序文件/内部审核报告/管理

12、评审报告及以下资料： 企业执照或经营许可证（务必提供）及资质证明（需要时）复印件 安全评价报告、“三同时”验收报告 地（市）级以上职业健康安全主管部门出具的申请单位近一年内安全生产情况的说明（含 无安全事故发生的证明） 申请单位安全情况简介（需要时），包括近一年内是否发生事故及处理情况 组织现场平面布置图、地理位置图 各生产车间/现场的主要加工/服务过程及其工艺说明（工艺流程图等） 重要危险源清单 多现场清单（两个或两个以上场所时提供） 产品、过程和服务涉及的职业健康安全法律法规和其它要求清单（若涉及，请务必提供） 设备清单 管理手册（带签署页1套，电子版请发至） 程序文件等组织OHSMS运作必须的文件 内部审核报告/管理评审报告 职业健康安全管理体系认证申请书（2份） 职业健康安全管理体系信息调查表（2份）