手术麻醉系统软件技术参数要求.docx

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1、手术麻醉系统软件技术参数要求1 .系统基本要求1）系统采用纯B/S架构进行构建，用户在院内任意一台接入内网的电脑不需要 安装客户端程序即可通过浏览器进行所有功能操作。2）所有监护设备（监护仪、呼吸机、血气分析仪等）必须通过网络接入服务器 进行集中采集，数据采集不依赖客户端电脑或采集终端设备；客户端电脑在 不开机或宕机的情况下不影响监护设备的自动采集。支持断网情况下监护数 据不中断采集和存储。3）单一模块升级时，对整体系统可用性的影响应对方案（实现热部署，实现不 停机升级系统）。2 .麻醉安排管理2.1.基本功能1）显示所有未进行麻醉安排的申请单。2）自动图形化提示急诊病人、感染风险病人申请单。

2、3）自动图形化提示未安排完成的申请单。4）显示所有已进行麻醉安排但未开始手术的申请单。5）能够单独发送麻醉申请信息。6）已安排申请单中的患者、手术内容、手术室和台次显示。7）能够查看手术申请单和手术安排详情。2. 2.手术申请1）支持批量接收院内HIS下达的手术申请信息。2）支持单独接收院内HIS下达的某个患者的手术申请信息。3）支持自动和手动两种方式从HIS中接收手术申请信息和患者基本情况4）支持手工添加急诊手术申请单，并支持如下功能：A、通过科室拼音首字母进行快速检索科室功能。B、通过症状拼音首字母在ICD-9数据库中进行快速检索术前诊断功能。C、通过手术内容拼音首字母在卫生部手术分级分类

3、目录（2011年版） 数据库中进行快速检索手术名称和手术级别功能。D、通过人员拼音首字母或工号、中文名称快速检索手术医师、手术助 手功能。5）取消手术申请时能注明取消原因，并能进行分析。6）支持手术申请单的打印功能。7）支持通过读卡器读取门诊卡并自动提取患者信息填充到申请单中。2. 3.手术安排1）支持传统手工排班和计算机智能排班两种模式。2）智能排班模式中支持对HIS系统中传入的和手工添加的多个来源的手术申请 信息进行批量统筹分析，自动分配手术中所需要的各方面资源，智能完成手 术排班，并且自动生成的结果允许人工介入进行二次编辑。3）支持无需麻醉和局麻介入手术的安排。4）手工排班模式中，能够快

4、速调阅HIS中下达的手术申请内容的详细信息，并 在此基础上补充完整麻醉安排信息，同时能够支持手术医师、体外循环医师、 麻醉医师、手术助手等人员名称的拼音首字母快速录入。手工排班模式支持 图形化拖拽式操作，并能通过颜色区分出未安排、已安排、进行中、已完成 等各种手术状态。5）手工排班模式支持日历式排班方式，可使用月历、周历等多种方式进行安排。6）手术安排情况可通过短信网关给手术相关人员提前发送短信进行提醒。7）能够根据手术安排情况自动生成符合医院要求的手术通知单，并支持打印和 打印预览功能。2. 4. 病案集成1）在进行麻醉安排时，可以与院内现有HIS、EMR、LIS、PACS系统进行对接， 实

5、时查看到到病人的病历信息、医嘱信息、检验信息、心电、脑电和影像信 ,息、O2）麻醉安排信息可以回传给HIS系统进行记录，以保持两系统之间数据的同步。3.术前管理1.基本功能1）麻醉医师进入到工作台中只能查看和操作安排给自己的术前手术记录。2）可按照手术日期、病人科室、所在病区、病人姓名等查询条件快速定位到手 术记录。3）可按照患者所在科室和手术日期等条件对手术记录进行动态分组。4）可通过图形化方式提示出急诊手术、感染风险手术。以及手术完成状态（未 开始、进行中、已完成）。5）可通过进度条方式提示出每台手术的文书完成情况，以及临床路径完成情况, 并能够按照颜色区分出超期未完成的文书和临床路径项，

6、且提供追溯功能。6）支持删除手术记录功能，并能够选择要删除的相关麻醉文书，以及是否包含 手术安排、手术申请。2.2. 麻醉文书1）可自动生成符合院方规定格式的术前访视记录单。2）可自动生成符合院方规定格式的术前会诊记录单。3）可自动生成符合院方规定格式的麻醉知情同意书。4）可自动生成符合院方规定格式的术前麻醉计划书。5）术前麻醉文书中的信息可以与院内HIS系统进行集成，自动生成单据中的患 者基本信息、麻醉方法等内容，并能够与院内LIS系统进行集成，自动生成 相关辅助检查内容。6）术前麻醉计划书中的内容可自动带入到麻醉记录和麻醉小结中。7）支持在术前麻醉文书的填写过程中自动生成临床路径，对于单据

7、上没有的临 床路径检查项，提供手工勾选功能。8）所有术前麻醉文书支持提交功能，在未提交之前，麻醉医师可以对单据进行 修改，提交后对单据数据进行锁定，并能够提示文书中的必填项。9）所有术前麻醉文书支持单页打印、连续打印和打印预览功能。10）文书支持CA认证签名。3. 3.护理文书1）可自动生成符合院方规定格式的术前准备单。2）提供Apache、GCS、TISS、RANSON、SOFA等术前常用评估和评分方式，并能 够与其他系统进行数据交换，自动采集急性生理学等评分时所需要的数据。3）所有术前护理文书支持提交功能，在未提交之前，手术护士可以对单据进行 修改，提交后对单据数据进行锁定，并能够提示文书

8、中的必填项。4）所有术前护理文书支持单页打印、连续打印和打印预览功能。5）文书支持CA认证签名。3.4.病案集成1）在进行术前麻醉、护理文书填写时，可以与院内现有HIS、EMR、LIS、PACS 系统进行对接，实时查看到到病人的病历信息（含手术史、过敏史、用药史等）、医嘱信息（既往检查材料）、检验信息、心电、脑电和影像信息。2）术前麻醉和护理文书内容可以回传给HIS系统进行记录，以保持两系统之间 数据的同步。4.术中管理4.1.基本功能1）麻醉医师进入到工作台中只能查看和操作安排给自己的术中手术记录。2）可按照手术日期、病人科室、所在病区、病人姓名等查询条件快速定位到手 术记录。3）可按照患者

9、所在科室和手术日期等条件对手术记录进行动态分组。4）可通过图形化方式提示出急诊手术、感染风险手术。以及手术完成状态（未 开始、进行中、已完成）。5）可通过进度条方式提示出每台手术的文书完成情况，以及临床路径完成情况, 并能够按照颜色区分出超期未完成的文书和临床路径项，且提供追溯功能。6）支持删除手术记录功能，并能够选择要删除的相关麻醉文书，以及是否包含 手术安排、手术申请。4. 2.设备连接诊断1）可通过图形化方式显示手麻系统所集成的全部第三方软件和硬件设备的连 接情况。2）可通过图形化方式通过不同颜色定位故障设备的名称及IP地址。3）可通过图形化方式显示出医疗设备数据采集时的网络数据包占用情

10、况4. 3.麻醉记录单1）麻醉记录单完全符合国家卫生行业标准（WS 329-2011）中的所有规范要求。2）能够实现麻醉工作站未开机时的数据采集功能，并支持还原。3）支持与主流厂商的监护设备对接，包括监护仪、麻醉机、呼吸机等，实现生 命体征数据自动采集。4）支持抢救模式和正常模式。5）支持麻醉记录单模板功能，可为每种麻醉方法单独设置麻醉记录单模板，即 对术中用药、输液、特殊监测、手术事件等进行预先定义。并在手术过程中 可随时切换模板，且不丢失生命体征监护数据。6）单据中的所有数据均能够实现画布上的交互式操作，通过鼠标点击，拖拽的 方式实现单次和连续，以及鼠标右键拖拽操作实现数据的批量添加、修改

11、和 删除功能。7）麻醉记录单时间轴可调整为1-60分钟任意频率。并能通过不同颜色进行区 分时间轴上的时间段。8）能够自动采集床旁监护设备的数据并自动绘制生命体征曲线图。同时支持支 持手工批量添加生命体征数据。9）修改生命体征记录时，可以记录修改原因。10）可以通过拼音首字母快速检索出药品，并能为每种场景下的用药（比如术前 用药、诱导用药，术中用药，镇痛用药等）等单独设置用药途径，剂量和单 位等属性的默认值。11）提供颈丛、臂丛等麻醉方式的多部位不同剂量用药记录功能。12）输液操作支持加药（配药）功能。13）当自动采集的监护设备的数据有失真的情况时，支持直接在当前界面直接使 用鼠标拖拽修正而无需

12、使用数据录入表格，所见即所得。对于手工修正过的 数据，支持还原到原始机采数据。14）生命体征显示图形支持自主呼吸到机械通气的数据自动转换且图形为连续显示O15）支持无创动脉压、有创动脉压、平均动脉压的连续显示及自由切换功能。16）支持无创动脉压到有创动脉压，以及平均动脉压的切换功能。17）支持体外循环手术。18）支持抢救模式，可以分时间段设置密集监控体征数据期间的采集间隔。19）支持手术事件中麻醉步骤、手术步骤、特殊给药、特殊检查、心电图记录等 事件的自定义功能。20）手术事件与备注自动级联生成手术事件说明，支持横排、竖排、竖排+分组 等多种表现形式。21）通过拼音首字母快速检索术前用药、术前诊断、手术名称、手术级别、术后 诊断以及麻醉医师和手术医师、手术护士。22）支持入量、出量的单页合计，以及跨页合计。23）出室后单据自动锁定，与解锁功能。24）提供醉诱导一手术室一复苏室；麻醉诱导一手术室；只在手术室；三种麻醉 过程的全方位支持。望谟县人民医院2020年4月28日