呼吸科肺癌健康教育.docx

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1、呼吸科肺癌健康教育肺癌又称原发性支气管肺癌。指的是起源于支气管粘膜 或腺体的恶性肿瘤。1.肺癌病因(1)吸烟吸烟是肺癌发生率和死亡率进行性增加的首要原因。吸 烟者肺癌发生的危险性比不吸烟者高910倍，重度吸烟者 可达1025倍。被动吸烟或环境吸烟也是肺癌的病因之一。 戒烟后肺癌发病危险性逐年减少，戒烟15年后可减半，(2)职业致癌因子确认的致人类肺癌的职业因素包括石棉、无机碑化合物、 二氯甲醛、铭及某些化合物、镁冶炼、氮及氮子体、芥子体、 氯乙烯、煤烟、焦油和石油中的多环芳烧、烟草的加热产物， 电离辐射和微波辐射等。接触石棉的吸烟者其肺癌死亡率为 非接触吸烟者的8倍。(3)空气污染空气污染包括

2、室内小环境和室外大环境污染。室内被动 吸烟、燃料燃烧和烹调过程中可能产生的致癌物。室外大环 境污染包括城市中汽车尾气、工业废气、公路沥青等，其中 主要是苯并花。(4)电离辐射大剂量电离辐射可引起肺癌，辐射的不同射线产生的效 应也不同。(5)饮食与营养一些研金熟，较少食用8胡萝卜素的蔬菜和水果及血 清中8胡萝卜素水平低的人群，肺癌发生的危险性增高。调 查资料表明，较多地食用含B胡萝卜素的绿色、黄色和橘 黄色的蔬菜和水果及含维生素A的食物，可减少肺癌发生 的危险性，对于吸烟者作用更明显。(6)其他结核病被美国癌症学会列为肺癌的发病因素之一。有结 核病者患肺癌的危险性是正常人群的10倍。此外，病毒感

3、 染、真菌毒素(黄曲霉)等，对肺癌的发生可能也起一定作 用。(7)遗传和基因改变遗传因素与肺癌的相关性受到重视，许多基因与肺癌易 感性有关。肺癌病人常有第三条染色体短臂部分位点发生基 因变异或缺失，正常细胞发生癌变前期常有一系列的基因改 变。肺癌可能是一种外因通过内因发病的疾病，上述的外因 可诱发细胞的恶性转化和不可逆的基因改变。2.护理及健康指导/患者及家属配合事项(1)入院当天或第二天进行空腹抽血检验，在抽血前一 天晚上24： 00以后禁食。(2)劝其戒烟(术前应戒烟2周以上)，保持呼吸道通畅。 协助患者完成手术前各种检查，遵医嘱做好术前准备。(3)鼓励患者早日活动，防止肺部并发症及下肢静

4、脉血 栓的形成。全肺切除术后的患者，在术后锻炼时应取能直立 的功能性位置，以促进恢复正常姿势。不宜下蹲解便，以免 引起体位性低血压。(4)鼓励患者咳嗽、咳痰，并轻拍背部协助排痰，防止 发生肺部并发症。(5)心理疏导：给予患者情感支持和精心的照料，通过 分散、转移、暗示等手段，消除其紧张、恐惧的心理，使之 达到“神安而心安，心安而身安”。(6)说明留置各种引流管的目的、注意事项，以及所引 起的不适。(7)保持良好的营养状况、充分的休息与活动。(9)40岁以上者应定期行胸部X线普查，中年以上、久 咳不愈或出现血痰者，应提高警惕，作进一步检查治疗。3.出院指导(1)出院后若有伤口疼痛、剧烈咳嗽及咯血

5、等症状，应 返院追踪早期诊断。(2)患者家里宜备简单医疗用具，如体温计、血压计等。(3)应警惕出现头痛、头晕恶心、喷射状呕吐、语言不 利、流涎、口眼歪斜、目光呆滞、神志异常、偏瘫、小便失 禁，应急送医院处理；肿瘤病人大出血属于急危症，应立即 送医院；(4)癌症病人遭受疼痛的折磨，做好癌症患者疼痛的护 理和安慰。励进高热量，高蛋白，富含维生素饮食。多食具 有增强机体免疫、抗肺癌作用的食物。(6)注意保暖，减少外出，出院后按疗程用药，定期复查。(7)对晚期肿瘤转移患者，要指导家属做好临终前的护 理，告知患者及家属对症处理措施，使患者平静地走完人生 最后旅途。4.预后肺癌的预后取决于早发现、早诊断、早治疗。早期发现 和治疗可获痊愈。一般认为鳞癌预后较好，腺癌次之，小细 胞未分化癌最差。