探矿权申请登记书.docx

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收到申请顺序号勘查许可证号收到申请时间发证时间探矿权申请登记书项目名称原 项 目 名 称 原勘查许可证号申 请 人（签章）勘查单位（签章）勘查单位资格证号填表时间探矿权首次 设立情况设立时间勘查许可证号探矿权变化过程勘查许可证号有效期限变化原因实物工作量完成情况及成果类 型 本次申请变更（）第次变更变更内容延续（）第次延续保留（）第次保留申请理由勘查矿种勘查阶段项目性质地理 位置基本区块个 1/4区块 个小区块个总面积km2申请期限年 月日至年 月日共个月计划勘查投入（万元）勘查年度第一勘查年度第二勘查年度第三勘查年度总计资 金(万元) 资金来源中央地方企业夕卜商个人其它合计申请人法定代表人经济类型地 址邮政编码电话联系人开户银行帐号探矿权价款 处置方式工作任务及主要目的工作人员配备、 王 要 实 物 工 作 量附件勘查单位资格证书复印件 份；勘查实施方案及附件份；勘查工作计划、勘查合同或者委托勘查的证明文件份；勘查项目资金来源的证明份；申请的区块范围图共张；勘 查氾 围 示 意 图 及 拐 点 经 纬 度极值坐标：东经。，“至。，北纬。，至。