台州恩泽医疗中心集团浙江省台州医院转院交接记录单.docx
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台州恩泽医疗中心(集团)浙江省台州医院转院交接记录单转出院区: 口东院区老院区 病区 床号 姓名 住院号转入院区:东院区老院区 病区 接收医生姓名(备注:眉栏均由转出病区填写)备注:1.部分内容在口内打钩即可;2.具体转运评估填写电子转运单;3,转运单由转入病区保存6个月。转出 病区 填写1.隔离要求:否是2 .带出医疗文书/药品/物品:口无纸质医疗文书()张 纸质护理文书()张其他:3.转运工具:医院转运车其他: 4.其他:危重患者增加填写转运途中记录转 运 途 中 记 录时间心率血压呼吸Sp02病情及处理转送过程中发生的问题(请于转送完成后填与):无口其他转出医生/护士签名: / (医生如未参加转运不需签名)转出日期/时间:年月日时分转入 院区 填写转入院区:东院区老院区急诊科接收护士签名:接收日期/时间:年月日时分转入 病区 填写1 .患者身份核对是否2 .带入医疗护理文书/药品/物品与带出相符是 否3 . 其他:转入病区 转入医生/护士签名: /转入日期/时间:年月日时分
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