医疗救助评价指标计分方法.docx

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1、医疗救助评价指标计分方法一、数量指标（一）资金保障1 .各市及所辖县（市、区）均按规定安排预算资金得5 分，其中，市级安排得3分，所辖县（市、区）全部安排得2 分，否则按所辖县（市、区）达标比例计分。2 .各市及所辖县（市、区）均按照城乡医疗救助基金 管理办法规定足额将安排的财政资金纳入“社会保障基金 财政专户”中“城乡医疗救助基金专账”或国库管理得5分, 其中市级纳入得3分，所辖县（市、区）全部纳入得2分，否 则根据已纳入比例计分。（二）救助水平3 .重点救助对象年度救助限额内救助比例达到70%以上 得5分，否则根据所辖县（市、区）达标比例计分。4 .所辖县（市、区）低保对象住院救助年度最高

2、救助限 额不低于1万元得5分，否则根据所辖县（市、区）达标比例 计分。5 .市级出台文件对分类分段设置医疗救助比例和最高 救助限额作出规定，得5分，否则不得分。二、质量指标（政策保障）6 .市级及所辖县（市）均出台落实山东省人民政府办 公厅转发省民政厅等部门关于进一步完善医疗救助制度全 面开展重特大疾病医疗救助工作的实施意见的通知（鲁政 办发2015） 54号）文件得15分，其中市级出台得5分， 所辖县（市）全部出台得10分，否则根据出台比例计分。三、时效指标（一）资金执行7 .市级财政部门按照有关规定及时下达补助资金得5 分，否则不得分。8 .全市100%的县（市、区）按时足额发放医疗救助金

3、得 5分，否则根据情况扣分。9 .年终医疗救助资金滚存结转结余占当年筹集资金比 例低于15%得5分，高于15%的，每高出1个百分点扣1分, 扣完为止。（二）救助有效性10 .按照全市救助对象家庭的一定比例进行抽样，按百 分比计算救助对象提出救助申请、获得政策信息的便捷程 度，乘以满分5分。n.按照全市救助对象家庭的一定比例进行抽样，按百 分比计算救助审核审批、资金发放等工作规范管理程度，乘 以满分5分。12 .市或所辖县（市、区）建立并使用重点医疗救助对 象“一站式”即时信息交换和结算信息平台得10分，否则 根据所辖县（市、区）达标比例计分。（三）救助范围13 .市级出台文件将医疗救助对象范围明确为低保对 象、特困人员、低收入救助对象、因病致贫家庭重病患者， 得5分，否则不得分。四、社会效益指标（对象准确率）14 .按照全市非救助对象的一定比例进行抽样，结果显 示将符合条件人员全部纳入医疗救助范围，无“漏救”现象 得10分，否则发现1例扣1分,扣完为止。15 .按照全市医疗救助对象家庭的一定比例进行抽样， 结果显示未将不符合条件人员纳入救助范围，无“错救”现 象得10分，否则发现1例扣1分，扣完为止。