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1、附件1项目代码:郑州高新区非物质文化遗产代表性项目申报书项目类别:项目名称:推荐单位:高新区社会事业局印制2021年5月20日四、项目保护计划(填写该遗产项目列入县(市、区)级非物质文化遗产代表性项目名录后 的情况。不超过500字。)已采取的 保护措施 与实现的 保护成效(填写该遗产项目今后五年的保护计划,应围绕记录、建档、传承、研究、 宣传等方面。不超过500字。)五年保护计划主要内容五年计划预算编制情况(按年度填写)年度计划实施内容经费投入 (万元)预期目标资金来源(万元)保护单位自 筹地方(部门)投 入(说明为保障保护计划的实施将采取的各项措施,包括政策、机构、人员、 经费等。不超过40
2、0字。)保 障 措 施(如有在各栏目中未纳入的其它内容,请在此处填写。)五、传承人、传承群体同意申报及参与保护工作声明书我们作为该遗产项目主要传承人(传承群体),同意该遗产项目申报市级非物质 文化遗产代表性项目,并同意(建议保护单位名称)作为项目保护单位,愿意共同参 与该项目的申报以及今后的保护工作。签名或盖章:个人签名并填写单位或住址,单位、群体盖章;须与前述“主 要传承人、传承群体”对应。六、专家论证意见签字:年 月日七、高新区文化广电和旅游行政主管部门审核意见签章:年 月日注意事项注意事项(一)封面及表格中“项目类别”“项目代码”按以下标准 填写:民间文学(I),传统音乐(II),传统舞
3、蹈(III),传统 戏剧(IV),曲艺(V),传统体育、游艺与杂技(VI),传统美 术(vn),传统技艺(皿),传统医药(ix),民俗(X)。(二)推荐单位为项目保护单位或市辖开发区、县(市、区) 文化广电和旅游行政主管部门。(三)表格各栏目以仿宋GB_2312小四号字填写,可扩展。(四)表格内容一律在计算机上操作填写(除签字盖章部分 外),填写内容应当真实、准确、简练,凡弄虚作假者,一经发 现,取消申报资格。一、项目简介主要特征、(描述该遗产项目的分布范围、历史沿革、基本内容、传承方式及主体、 文化意义、社会功能等,不超过600字。)二、项目基本信息项目名称申报地区(申报地区格式示例:XX县
4、、或单位市、区)涉 及 民 族(如涉及多个民族请列举,并根据相关度依次排序,将主要民族列在 首位。)基 本 内 容(描述该遗产项目的具体实践方式和表现形式及当前传承情况,不超 过300字)(描述该遗产项目的分布信息,所在区域的地理、气候等环境特点。不 超过300字。)分 布 区 域 及 地 理 环 境(描述该遗产项目在历史上的流传情况,项目传承的历史应至少追溯 至百年或传承三代以上,传承脉络清晰。不超过600字。)历 史 渊 源(描述当前与该遗产项目活态传承直接相关的群体和代表性传承人, 以及他们的贡献和责任。不超过600字。)主 要 传 承 人、 传 承 群 体(描述该遗产项目核心要素和主要
5、特征。不超过400字。)主 要 特 征重 要 价 值(描述该遗产项目在历史、文学、艺术、科学等方面的重大价值,以 及当代文化意义和社会功能。不超过400字。)存 续 状 况(描述该遗产项目在当前的实践频率和范围、实践者等。不超过400 字。)相 关 实 物 及 场 所(描述该遗产项目传承实践的工具、作品、场所等。不超过400字。)三、建议项目保护单位单位名称法定代表人法人类型企业法人口社会团体法人口事业单位法人口其它(在对应“口”插入“ J”)通讯地址 (邮编)统一社会信用代码保护工作 专门负责人职务电 话(固定电话/移动电话)电子邮箱法人证书或 组织机构 证明(插入图片打印)(填写该单位与该遗产项目相关代表性传承人的情况;专职从事该遗产 项目保护工作的人员情况;用以开展传承、展示活动的场地规模和条件; 用以开展保护传承工作的自有资金情况等。不超过500字)保护单位有能力承担保护职责的说明我单位承诺:保护单位承诺我单位申请作为市级非物质文化遗产代表性项目保护单位,承诺如 实提供所有申报材料,自愿根据有关法律法规的规定承担保护单位职 责,接受文化和旅游行政部门的管理监督并定期报告履责情况,并同意 市文化广电和旅游局无偿使用申报材料进行宣传、推广。盖章:年 月日
限制150内