xx奖候选人提名书.docx

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1、XX奖候选人提名书一、个人信息姓 名性 别正面免冠 半身2寸 彩色近照出生日期民 族学 历学 位籍 贯政治面貌身份证号码专业技术职务专业专长工作单位行政职务单位性质科研院所口高等院校口推广单位其他事业单位国有企业民营企业外资企业口其他通信地址单位所在地邮政编码单位电话手 机传真号码电子信箱二、主要学历（从大专或大学填起，5项以内）起年月校（院）及系名称学位三、主要工作经历（5项以内）起年月工储位职务/职称十、中国农学会青年科技奖候选人简表被提名人姓名性 别正面免冠 彩色近照出生日期民 族学 历学 位专业技术职专业专长工作单位及 行政职务（候选人所在工作单位盖章）推荐渠道提名专家： 提名单位：被

2、提名人主要科技成就和贡献摘要（本栏目是候选人提名书“主要科学技术成就和贡献” 一栏内容的归纳与提炼， 应简要介绍以被提名人为主完成的科学发现、技术发明、技术创新或技术推广等情况。 限四号600字以内或本页范围内。）四、主要科学技术成就和贡南犬（简要介绍被提名人从事工作以来的科技 成果、创新业绩，科技成果应用或技术推广情况，科技服务满意度，以及今后 研究思路等，限2000字以内。）五、重要科技奖项（限填5项以内，同一成果及相关科技奖项，只填写一 项最高奖项。请在“基本信息”栏内按顺序填写成果（项目）名称，类别（国 家、省、部、地市）名称，获奖等级，排名，证书号码，主要合作者。）序号获奖年份基本信

3、息本人作用和主要贡献（限100字）六、发明专利情况（限填5项以内。请按顺序填写实施的发明专利批准年 份、专利名称，专利号，发明（设计）人，排名，主要合作者，本人在专利发 明和实施中的主要贡献。如无实施证明材料则视为专利未实施。）序号批准年份基本信息本人作用和主要贡献（限100字）七、代表作（限填有代表性的论文、著作、技术研究报告等8篇（册）以内。 请在“基本信息”栏内按顺序填写代表作名称，排名，主要合作者，发表刊物 名称、或出版社名称、或上报机构名称。）序号年份基本信息本人作用和主要贡献（限100字）声 明本人接受提名，并确认提名书中以上内容和全部附件真实有 效，无涉密内容，对因提供有关信息、

4、证明材料不实或违反有关规定 造成的后果，责任自负。被提名人签名：年 月日八、被提名人所在工作单位意见（由被提名人人事关系所在单位对被提 名人政治表现、廉洁自律、道德品行，以及提名书和附件材料的真实性、 准确性及涉密情况进行审核，并出具具体意见，限30。字以内。）本单位按照相关规定对被提名人材料进行了审核，被提名人提名书及其附件材料真实有效，均无涉密内容。单位盖章:负责人签字:九、提名意见（专家提名用）（对被提名人成就、贡献和学风道德作出评 价,限300字以内。）提名 专家1姓 名专业技术职务手 机电子邮箱单位及职务专业领域提名 专家 2姓 名专业技术职务手 机电子邮箱单位及职务专业领域提名 专家 3姓 名专业技术职务手 机电子邮箱单位及职务专业领域提 名 专 家 意 见作为提名专家，我了解被提名人的成就、贡献和学风道德等 情况，对提名材料的真实性负责，愿意提名。提名专家（签字）：年 月 日九、提名意见（单位提名用）（对被提名人成就、贡献和学风道德作出评 价，限300字以内。）本单位了解被提名人的成就、贡献和学风道德等情况，对提 名材料的真实性负责，按程序提名候选人。单位盖章:负责人签字: