妇幼保健院值班交接班制度.docx

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1、妇幼保健院值班交接班制度.交接班制度是护理工作连续性的重要保证。1 .各班护士应严格遵照护理管理制度，服从护士长安排，坚守工 作岗位，履行职责，保证各项治疗护理工作准确及时地进行。2 .交班前，组长和当班责任护士应检查医嘱执行情况和危重患 者护理记录单，重点巡视危重患者和新入患者，在交班时安排好护理 工作。3 .每班必须按时交接班，接班者提前15分钟到科室，交接患者、 护理记录、医嘱执行和物品（急救车、麻醉药品等）。对患者情况和 病情观察、护理要交接清楚。4 .上一班责任护士必须在交班前尽量完成本班各项护理工作， 处理好用过的器械物品和床边各种引流物品，为接班者做好工作提供 便利条件及用物准备

2、，如消毒敷料、试管、标本瓶、注射器、常备器 械、被服等，以便于接班者工作。遇有特殊情况，必须做详细交代, 与接班者共同做好工作方可离去。5 .早交班的方式可以是在护士之间进行，也可以是全病区医护 联系交班。医护联合交班时，夜班护士报告病情，全体人员应严肃认 真听取，之后由护士长或组长带领A班和N班护士共同完成床边交接 班。床边交接班要避免走过场。6 .其余班次除详细交接班外，均应共同巡视病房，进行床边交接班。7 .交班内容包括：患者总数、出入院、转科、转院、分娩、手术、死亡人数、请 假、外出人数，以及新入院、危重病人、抢救病人、大手术前后或有 特殊检查处理、有行为异常、自杀倾向的病人的病情变化

3、及心理状态。医嘱执行情况，重症护理记录，各种检查标本采集及各种处置 完成情况，对尚未完成的工作应向接班者交代清楚。查看重点患者，如新入、当日手术或术后3天患者、危重患 者、特殊检查治疗用药患者、有多重耐药菌感染患者等，昏迷、瘫痪 等危重患者有无压疮，以及基础护理完成情况，各种导管固定和通畅 情况。毒、麻、贵重药品及抢救药品、器械、仪器的数量、技术状态 等，并签全名。交接班共同巡视检查病房是否达到清洁、整齐、安静的要求， 检查各项工作的落实情况。8 .交班中如发现病情、治疗、器械、物品交代不清应立即查问。 接班时如发现问题应由交班者负责，接班后如因交班不清发生差错事 故或物品遗失应由接班者负责。

4、9 .责任护士或组长填写“护理日夜交接班报告本”。“护理日 夜交接班报告本”的书写应当字迹整齐、清晰，重点突出。护理记录 内容客观、真实、及时、准确、全面、简明扼要、有连贯性，运用医 学术语。进修护士或实习护士书写护理记录时，由带教护士负责修改 并签名。10 .严格执行交接班检查制度，常规进行“五看”、“五查”、 “一巡视”。五看：看计算机：医嘱是否录入，是否执行无误。看交接报告：包括全日病人流动情况，新入、危重手术及有特殊 变化病人的重点病情，所给予的医疗处理及护理措施等是否记录正确, 有无遗漏。看体温本：是否按要求测量体温，有无发热或突然发热患者；看各项护理记录：是否真实、客观、准确、及时、完整、有无遗 漏或错误。看特殊治疗：护理是否落实。五查：查新入院病人的初步处理是否妥善，病情有无特殊变化，是否及 时处理。查手术病人准备是否完善。查危重、瘫痪病人是否按时翻身、床铺是否平整，有无褥疮。查 大、小便失禁病人护理是否到位，皮肤、衣被是否清洁。查手术病人 创口有无渗血、敷料是否妥帖，是否排气、排尿、管道是否通畅。一巡视：交接人员应共同巡视，进行床边交接班。