绩效支出发放申请表.docx

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年度XXXX学院绩效支出发放申请表项目简称：年 月日项目名称项目编号考核类型年度中期评估验收其他（）预算绩效额度 （万元）已发放金额 （万元）本次发放金额 （万元）绩效发放方案校内在职人员序号姓名银行卡号身份证号金额（元）发放月次123其他人员序号姓名单位身份证号金额（元）发放月次123备注：每次绩效津贴最多按6个月发放本人郑重承诺，本项目按照国家和学校相关管理规定，经绩效考核小组考核通过，特申请本次绩效发放。项目负责人（签字）年 月 日所在单位意见负责人（签字）年 月 日科研处意见负责人（签字）年 月 日计划财务处意见负责人（签字）年 月 日备注：1 .本表一式3份，项目负责人、科研处、计划财务处各留1份。2.交表时须提供绩效考核结果（说明考核时间、地点、方式、意见与结论 等，并有考核小组组长签字）以及考核小组成员签名表。