路肩最终表格最终版.docx

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1、B-12检验申请批复单施工单位：晋城市宸泽路桥建筑有限公司合同号:监理单位：晋城市康衢监理咨询有限公司编 号:工程项目工程地点及桩号具体部位检验内容模板标高、模板内部尺寸、轴线偏位、 模板相邻两块高差、模板表面平整度要求到场检验时间：承包人递交日期、时间和签字：监理员收件日期、时间和签字：监理员评论和签字：本项目可以继续进行质量证明附件：监理工程师签字：日期：承包人收到日期、时间、签字：一式二份：项目监理部一份，承包人一份。E-34 模板制作与安装现场质量自(抽)检表施工单位：晋城市宸泽路桥建筑有限公司合同号:监理单位：晋城市康衢监理咨询有限公司编号:工程名称施工时间桩号及部位检测时间项次检测

2、项目规定值或允许偏差检验结果检验方法和频率1模板标高(mm)10水准仪：测量3处2模板内部尺寸 (mm)20尺量：检查3个断面3轴线偏位(mm)15全站仪或经纬仪：纵横 各测量2点4模板相邻两块高差 (mm)5水平尺5模板表面平整度 (mm)52m直尺结论:质检负责人:D-10水准测二施工单位：晋城市宸泽路桥建筑有限公司 监理单位：晋城市康衢监理咨询有限公司置记录球合同号： 编号：工程名称检测内容基点标高基点编号检测日期桩号或 测点后视 (m)前视 (m)仪高 (m)实测高程 (m)设计高程 (m)差值 (mm)备注测量计算技术负责人D-50模板安装记录表合同号:工程名称施工时间桩号及部位工程

3、项目混凝土浇筑部位相邻两板表面高差 (mm)允许值5实测值表面平整度 (mm)允许值5实测值轴线偏位(mm)允许误差横轴左端横轴右端纵轴前端纵轴后端15模内尺 寸偏差 (mm)长允许值20实测值宽允许值20实测值高程偏差(nun) 测模板上标线允许值实测值垂直度或坡度允许值实测值预埋件位置 是否准确接缝情况接缝紧密支撑稳定情况支撑稳固检测意见编号:施工单位：晋城市宸泽路桥建筑有限公司 监理单位：晋城市康衢监理咨询有限公司检测质检负责人年 月日B-12检验申请批复单施工单位：晋城市宸泽路桥建筑有限公司合同号:监理单位：晋城市康衢监理咨询有限公司编 号:工程项目工程地点及桩号具体部位检验内容混凝土

4、强度、平整度、横坡、宽度要求到场检验时间：承包人递交日期、时间和签字：监理员收件日期、时间和签字：监理员评论和签字：本项目可以继续进行质量证明附件：监理工程师签字：日期：承包人收到日期、时间、签字：一式二份：项目监理部一份，承包人一份。施工单位：晋城市宸泽路桥建筑有限公司 监理单位：晋城市康衢监理咨询有限公司合同号:编号:工程名称施工时间桩号及部位检测时间项次检测项目规定值或允许偏差检验结果检验方法和频率1混凝土强度Mpa在合格标准内按附录B检查，每200nl 测2处2平整度 (mm)土路肩203m直尺：每200nl测2 处x4尺硬路肩103横坡闾1.04宽度(mm)500尺量：每200nl测2处结论:E27E27路肩现场质量自(抽)检表质检负责人:C-85质量检测表工程名称施工时间桩号及部位检测时间项次桩号检测项目规定值 或允许偏差实测值备注1234567891011121宽度(mm)5002横坡(%)1.03平整度(mm)10结论合同号:编号:施工单位：晋城市宸泽路桥建筑有限公司 监理单位：晋城市康衢监理咨询有限公司测量记录质检负责人