中医科疾病健康宣教.docx

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1、第一章中医科常见疾病健康教育第一节肩周炎1、疾病知识：肩周炎又称肩关节周围炎，俗称凝肩、五十肩。以肩部逐渐产生疼痛，夜 间为甚，逐渐加重，肩关节活动功能受限而且日益加重，达到某种程度后逐渐缓解直至最后 完全复原为主要表现的肩关节囊及其周围韧带、肌腱和滑囊的慢性特异性炎症。肩周炎是以 肩关节疼痛和活动不便为主要症状的常见病症。本病的好发年龄在50岁左右，女性发病率略 高于男性，多见于体力劳动者。2、饮食指导：忌吃肥腻食品，如肥肉、奶油、油炸食品等，忌吃海味，如海参、海带、 海菜海鱼等，忌饮酒及大量饮咖啡、浓茶，忌吃含铁过高食物。3、生活指导：（1）工作要劳逸结合，注意局部保暖，特别应注意在空调房

2、中时，不要做在冷风口前， 保护肩关节不受风寒，夏季夜晚不要在窗口、屋顶睡觉，防止肩关节长时间地受冷风吹袭， 急性期不宜做肩关节主动活动，采取热敷，拔火罐，手法推拿和按摩等综合治疗，加强肩关 节肌肉锻炼和加强营养。（2）良姿位，较好的体位是仰卧时在患侧肩下放置一薄枕，使肩关节呈水平位。一般不 主张患侧卧位，以减少对患肩的挤压。避免俯卧位，因为俯卧位既不利于保持颈、肩部的平 衡及生理曲度，又影响呼吸道的通畅。4、药物指导：口服非笛体类抗炎药，常用药物包括依托考昔、布洛芬、美洛昔康等。起 效迅速，能够减轻组织炎症、肿胀，进而绶解疼痛、改善肩关节功能。需要注意的是，长期 服用此类药物将会给胃肠道和肾脏

3、带来副作用，因此不宜长期使用。5、运动治疗指导：依靠行之有效的锻炼，才有可能较快较理想地恢复肩关节功能。 健身运动操练习注意事项：（1）动作范围宜逐渐增大（2）如一动作完成后感肩部酸胀不适，可稍休息后再作下一动作（3）每一动作均应缓慢，且不应引起疼痛。（4）保护肩关节：在同一体位下避免长时间患侧肩关节负荷，维持良好姿势，减轻对患 肩的挤压；维持足够关节活动度范围和肌力训练；疼痛明显时要注意患侧肩关节的休息；疼 痛减轻时，可尽量使用患侧进行生活技能的训练。6、心理护理：肩周炎病程长，有时会表现出焦虑、紧张，为愈后担忧的情绪，同时因惧 怕疼痛而不敢活动，故有效的心理护理非常重要。介绍肩周炎的病因病

4、机，使患者对病情有 所了解，向病人介绍治疗成功的病例，鼓励病人树立战胜疾病的信心，积极配合治疗护理。肩周炎健身运动操第一节：前后臂运动病人分腿站立，间距稍宽于肩，上体前屈，头稍抬起，目视前方，两臂自然下垂，右臂放松，尽量向前上摆动，同时左臂放松尽量向后摆，然后左右臂交换运动方向。（2个8拍共16秒）第二节：左右摆臂运动病人分腿站立，间距稍宽于肩，上体前屈，头稍抬起，目视前方，两臂自然下垂，两臂放松，尽 量向侧上方摆动，然后两臂往回摆，于胸前交叉。（2个8拍共16秒）第三节：环转肩运动病人分腿直立，与肩同宽，两肘关节屈曲，两手分别搭于两肩，以肩为轴，两肩由前上向后下绕理解、体贴患者，尽可能不要给

5、患者以不良情绪刺激，以防诱发偏头痛。6、出院健康教育：实践肌肉放松训练：放松方法包括渐进式肌肉放松、冥想或瑜伽。保 证足够睡眠：每天作息规律，确保有足够的睡眠，但不要过度。休息和放松：头痛时，可尝 试在黑暗、安静的房间里休息。另外，可用布包裹冰袋，放在颈后部，并轻按头皮上的疼痛 部位。坚持写头痛日记：即使看过医生，也要坚持写头痛日记。这将有助发现诱发偏头痛的 因素以及最有效的治疗方法。环1个（1个8拍共8秒）然后以同样的动作由后上向前下环绕。（1个8拍共8秒）第四节：体后拉手病人自然站立，在患侧上肢内旋并向后伸的姿势下，健侧手拉患者手或碗部，逐步拉向健侧并向 上牵拉。（2个8拍共16秒）第五节

6、：托天运动病人分腿直立，两臂自然下垂，两臂弯曲至胸前，掌心向下，双手十指交叉，上抬至额前，以碗关 节为轴，两手外翻，掌心向上，两手尽量上托，然后两臂依次由两侧下落还原成预备姿势。1个8拍 共8秒）第六节:面壁爬墙患者面对墙壁站立，用患侧手指沿墙缓慢向上爬动，使上肢尽量高举，到最大限度，在墙上作一记 号，然后在徐徐向回原处，反复进行，逐渐增加高度。（1个8拍共8秒）第二节腰椎间盘突出1、疾病知识：因腰椎间盘（由髓核、纤维环及软骨板组成）的退变，同时纤维环部分或 全部破裂，髓核突出刺激或压迫神经根、马尾神经所引起的一种综合征，也是临床上常见的 一种脊柱退行性疾病。主要表现为腰疼、坐骨神经痛、下肢麻

7、木及马尾综合征等症状。2、饮食指导:应合理安排饮食，注意少食多餐，多吃蔬菜水果及豆类食品，多吃一些含 钙量高的食物，如牛奶，奶制品，虾皮、海带、芝麻酱、豆制品等。3、生活指导：（1）保持良好的生活习惯，防止腰腿受凉，防止过度劳累。（2）站或坐姿势要正确，脊柱不正，会造成腰椎间盘受力不均匀，是造成腰椎间盘突出 的隐伏根源。正确的姿势应该“站如松，坐如钟”，胸部挺起，腰部平直。同一姿势不应保持 太久，适当进行原地活动或腰背部活动，可以解除颈部及腰背肌肉疲劳。（3）睡硬板床，仰卧体位可使腰椎间盘突出患者全身肌肉放松。4、用药指导：（1）正清风痛宁：有祛风除湿，活血通络，消肿止痛的作用。（2）甘露醇：

8、减轻神经根水肿（3）非笛体消炎镇痛药：如布洛芬、双氯芬酸、美洛昔康、塞来昔布等可缓解疼痛。5、心理护理：对于慢性疼痛患者，应针对其存在的抑郁焦虑问题进行心理辅导及康复知 识教育，促使其心理状况改善，有助于疼痛的缓解。6、出院健康教育：（1）指导病人采取正确卧、坐、立行和劳动姿势，减少急、慢性损伤的发生机会。（2）保持正确坐、立、行姿势，坐立时,选择高度合适有扶手的靠椅，保持身体与桌子 距离适当。膝与髓保持同一水平，身体靠向椅背，并在腰部衬托以软垫。站立时，尽量使腰 部平坦、伸直、收腰、提臀。行走时，抬头、挺胸、收腹，利用腹肌收缩支撑腰部。（3）交换体位避免长时间保持一个姿势，适当进行原地活动或

9、腰背部活动，以解除腰背 部疲劳。（4）站立举起重物时，高于肘部，避免膝、酸关节过伸。蹲位举重时，背部伸直勿弯。（5）采取保护措施，腰部劳动强度过大的功能，长时间开车的司机佩戴腰围，保护腰部。（6）加强营养，加强营养可缓解肌体组织，及器官退行性变。（7）佩戴腰围，脊髓受压的病人可佩戴腰围，直到神经压迫症状解除。第三节颈椎病1 .疾病知识：颈椎病又称颈椎综合征，是颈椎骨关节炎、增生性颈椎炎、颈神经根综合 征、颈椎间盘脱出症的总称,是一种以退行性病理改变为基础的疾患。主要由于颈椎长期劳损、 骨质增生，或椎间盘脱出、韧带增厚，致使颈椎脊髓、神经根或椎动脉受压，出现一系列功 能障碍的临床综合征。2 .饮

10、食指导：（1）忌油腻。太油腻的饮食会使体重增加，颈椎的负荷会增大，会加重颈椎病的突出程 度。（2）营养丰富。（3）吃一些含钙高的食物，因为颈椎病的病人一般都是老年人，容易出现骨质疏松，它 会引起颈椎的不稳，同时加重颈椎的骨质增生。3 .生活护理指导：（1）颈椎病患者应积极改变生活方式，增加肩颈锻炼，注意睡眠姿势，避免高枕或者无 枕，（2）适当进行体育锻炼。（3）如有持续性疼痛，经休息及保守治疗后仍不缓解或加重应引起高度重视，及时就医。4 .用药指导： 可采用口服药物治疗，主要包括消炎镇痛药，或者是芬必得等神经营养 药物，必要时服用活血的药，比如颈舒颗粒等，针对病情严重的患者应当注重输液治疗，主

11、 要包括脱水药物，甘露醇或者是小剂量的激素地塞米松，可以有效减轻患者神经根水肿的症 状5 .心理护理：向家属及患者做好疾病相关宣教，急性期嘱卧床休息。6 .出院宣教：（1）注意安静和保暖，起居的环境宜安静，有利于保持比较充分的睡 眠，平时，尤其 是冷暖交替季节注意防寒保暖。（2）适宜的枕头及睡眠姿势 枕头要合适，宜圆形的枕头或前面弧形，后面稍低的枕头。 睡眠时枕头宜置于颈后并保持头部轻度后仰的姿势，应符合颈椎的生理曲度；侧卧时枕头宜 与肩同高并保持头与颈处于同一水平，有利于颈肩部肌肉放松；睡眠时不宜将手置于头顶, 以免影响手臂的血液循环。（3）保持正确的日常生活姿势日常生活中的不良姿势可诱发颈

12、椎病 或加重颈椎病症 状。坐位时要坐直而不要驼背。第四节腰背肌筋膜炎1、疾病知识：腰背肌筋膜炎是指因寒冷、潮湿、慢性劳损而使腰背部肌筋膜及肌组织发 生水肿、渗出及纤维性变，而出现的一系列临床症状。2、饮食指导：清淡易消化饮食，忌辛辣刺激性食物，营养要均衡。3、生活护理指导：（1）急性期卧床休息，缓解期避免久坐、弯腰等动作（2）避免腰部负荷、避免过度劳累，尽量不要弯腰提重物，注意保暖，防止受凉（3）加强腰肌背部的锻炼，如仰卧位的三点、五点式拱桥锻炼，俯卧位的飞燕式锻炼4、用药指导:没有特殊的药物可根治该疾病，主要采取对症治疗，如果疼痛较严重，可 以根据疼痛的不同程度，适当服用止疼药物；另外可以用

13、一些中医中药进行治疗，如适量服 用活血化瘀类药物5、心理护理：让患者了解该疾病的预后及护理措施，减轻患者心理压力6、出院健康宣教：日常要注意保暖，局部热敷，防止受凉，急性期注意休息。第五节骨质疏松1、疾病知识：骨质疏松是一种以骨量减少和骨组织微结构破坏为特征，骨骼的脆性增加 和易发生骨折的一种全身代谢性骨病2、饮食指导：（1）每天坚持喝两杯牛奶，多吃奶制品、虾皮、黄豆、豆腐、海藻类、绿色蔬菜、芝麻 酱等含钙丰富的食物（2）适量摄入含维生素D高的食物，如：海鱼、动物肝脏、蛋黄等，应适量食用，可促 进钙的吸收。日常生活中多晒太阳太阳亦能促进钙的吸收（3）戒烟戒饮浓茶、少喝咖啡喝可乐，吸烟，会引起骨

14、量丢失，戒烟很重要。（4）多吃含钙丰富的食品，以牛乳最好，其次是乳酪、黄油和酸奶等。3、生活指导：（1）经常运动，运动对预防骨质疏松很有帮助，尤其是老年人要坚持每天散步（2）骨质疏松患者不能睡软床，因容易骨折，（3）如果是先天钙摄入不足的人或者是绝经后的女性，都需要适当的补充钙。（4）患者在日常生活中要促进骨骼的强壮避免病情加重。4、用药指导：具体用药需要专业医生根据患者的骨质疏松程度以及个人体质特点指导使 用，不可盲目自行用药，以免出现严重的不良反应。补充维生素D促进骨骼的强壮能够改善 病情的平衡。如果患者出现剧烈的骨关节疼痛，要在医生指导下立即使用消炎止痛的药物进 行治疗。5、出院健康宣教

15、（1）避免使用有可能加重病情药物：如强的松、肝素、甲氨蝶吟、甲状腺素、苯妥英钠 等对骨代谢有不良影响（2）加强运动应选择力所能及的运动方式如慢跑、散步和太极拳等（3）防止跌倒与意外损伤：骨质疏松患者，轻微的外伤就可能发生骨折（4）每年定期复查骨密度，了解治疗效果和恢复情况，以便医生及时做出相应调整。第六节痛风1、疾病知识：痛风是因血尿酸水平过高导致尿酸结晶沉积在关节内而引发的一种疾病， 沉积的结晶导致关节内和关节周围出现疼痛性炎症发作。2、饮食指导：持“四低一高”的饮食原则，即低喋吟、低蛋白、低脂肪、低热量饮食。（1）管住嘴：改变生活习惯，避免高喋吟食物，清淡饮食，少饮用功能性或含糖量较高 类

16、饮料，禁酒，禁食海鲜、动物内脏、老火汤等食物。（2）禁酒：痛风患者尤其应该禁饮啤酒，因为啤酒比白酒和葡萄酒含有更多的喋吟痛风 属于终身性疾病。生活日常指导：（3）迈开腿：增加运动，注意控制体重，避免肥胖，体型偏胖者尿酸易升高，三高患者 还需注意痛风发作时不建议运动；（4）多饮水：增加饮水量，以促进肾脏排泄喋吟。3、用药指导：（1）秋水仙碱，秋水仙碱的毒性较大，常见恶心、呕吐，腹泻、腹痛、胃肠道反应是严 重中毒的前驱症状，症状出现时应停药，肾脏损害可见血尿、少尿，对骨髓也有直接抑制作 用，可引起粒细胞缺乏再生障碍性贫血。（2）糖皮质激素，本药可引起胃炎，及水钠潴留，在活动性溃疡病患者及心功能不全

17、者 禁用。（3）非俗体类抗炎药其副作用有胃肠道刺激，头痛、过敏以及消化性溃疡等，在痛风间 歇期要应用，控制尿酸的药物治疗。4、出院健康宣教：（1）注意保暖,防止受凉,避免长时间步行和过度疲劳,减少痛风的诱发因素。（2）遵医嘱治疗，用药期间如出现恶心、呕吐、腹泻等胃肠道不适和其他不良反应时, 及时赴医院就诊。（3）定期复查血象、肝功能，及早发现药物的副作用。第七节骨关节炎1、疾病知识：骨关节炎是一种以关节软骨退行性改变引发无菌性炎症为主，并累及整个 关节组织的最常见的关节疾病，最终会发生关节软骨退变、断裂，缺损，甚至整个关节面的 损害。2、饮食指导：超重者，忌吃油炸、油煎食物，炒菜宜用植物油，少

18、食动物内脏、蟹黄、 虾子、鱼子等食物，容易增加肾脏负担，使喋吟代谢异常诱发炎症。少吃辣椒、韭菜、大蒜 等刺激性食物，防止关节炎症加重。限制饮酒。一旦饮酒，就有可能增加关节炎性物质渗出, 从而诱发或加重骨关节炎。建议经常食用新鲜应季的蔬菜水果，其中含有大量的维生素，可 以减轻炎症反应，起到辅助治疗作用。例如芹菜、白菜、萝卜、西瓜等有一定消炎活血作用。3、生活护理：多使用新鲜的水果蔬菜，有助于控制炎症，注意补钙，预防骨质疏松。相对严格的控制患者体重，减轻关节负重，延缓关节退化。避免出现不恰当的动作和运动， 防止关节损伤加重。适当保护患病关节，利用护膝等器材对关节进行适当保护，多穿具有减 震作用的运

19、动鞋，减轻关节负担。4、用药指导：硫酸氨基葡萄糖：这种药物是临床治疗原发和继发类型骨关节炎最主要的药 物，其主要作用就是能改善关节炎症，调节软骨的代谢，改善关节疼痛，是骨关节炎患者的首选药物。副作用小，疗效显著，可长期服用。双氯芬酸钠缓释胶囊能：减轻患者关节疼痛, 起效快，维持药效时间长。但是不能够长期服用和过量服用，有胃肠道溃疡者应慎用，对药 物过敏患者禁用。5、心理护理（1）对患者进行骨关节炎知识讲解，让患者明确骨关节炎的发病原因、临床表现、骨关节 炎的配合治疗方式以及自我锻炼恢复的方法，增强患者的治疗信心。此外，与患者家属详细 沟通，减小患者家属的心理压力，让家属可以配合患者进行治疗。（

20、2）实施认知调整整和心理疏导，针对病人的性格、年龄、文化层次、经历的不同，积极 运用护士权威、知识等支持病人。采用消除顾虑，说服劝慰，消除应激因素方式，侧重于心 理疏导，协助病人渡过难关。（3）尊重病人的人格，保护病人的自尊心。言语礼貌，取得病人的信任，营造出一种家的 氛围，使患者尽快摆脱恐惧、焦虑心理，以最佳状态配合我们的医疗护理工作。（4）帮助病人解除紧张、焦虑等负面情绪。应当尽量满足病人的合理要求，使其精神愉快, 心情舒畅主动关心病人，当好病人的参谋、顾问，消除病人的疑虑，增强治疗康复的信心。 向病人适当介绍相关疾病知识，使病人对预后有一定的正面判断，安心治疗。6、出院健康宣教：1.注意

21、休息，适量劳动，劳逸结合，应嘱其继续坚持锻炼，直到关节恢 复正常活动功能，定期门诊随访，如有红肿等感染现象应立即就诊第八节脊髓损伤1、疾病知识：脊髓损伤（Spinal Cord Injury, SCI）是由于损伤和/或疾病等因素引起的脊髓 结构及其功能的损害，以致损伤平面以下运动、感觉植物神经功能的异常改变。常见的病因 有交通事故、高处坠落、运动创伤等。另外，尚有自然灾害、炎症、变性、肿瘤、血管病变 以及发育性因素等。2、饮食指导：（1）日常生活饮食原则为似高纤维，低脂肪，低油，低胆固醇饮食为主。（2）饮食摄取上应避免高热量食物如油炸甜点，肥肉等。（3）不要吃过于凉的食物，避免饮食辛辣刺激食物

22、，避免吸烟饮酒。摄取足量蛋白质， 多饮牛奶，一天不能超过600ml,喝太多牛奶会造成肾脏上的问题，大量饮水，予预防泌尿 系统感染。3、药物指导：口服抗凝药，如阿司匹林、华法林等，应注意有无出血倾向。4、健康指导：（1）合理要求病人绝对平卧硬板床（并非指绝对的硬板，而是指弹性较小，侧卧时脊柱 不弯曲的床垫.）同时使用弹性软垫等保持肢体功能位。（2）注意保暖，防止受凉。（3）因疾病或疼痛等原因而产生焦虑，恐惧等不良情绪时，适当控制情绪，保持心情愉 悦，积极配合治疗及康复锻炼。（4）预防压疮，保持床单位整洁，定时翻身，每2小时翻身一次，仔细观察，如果受压 部位压红15分钟不退色，可每小时翻身一次，体

23、位改变以左右侧位及平卧相结合。（5）加强患肢被动活动，防止深静脉血栓形成。（6）饭后注意腹部按摩，以促进肠蠕动从而帮助消化。第九节肝豆状核变性1、疾病知识：肝豆状核变性是一种常染色体遗传性疾病，是由于铜代谢异常导致大量铜 在组织中沉积而引起的一种疾病。2、饮食指导（1）低铜饮食，减少食物中铜的摄食在饮食治疗最为重要，每天饮食中铜的含量不超过 1l.5mg。禁止使用铜制的炊具、器皿烧煮食物。禁止吃含铜量高的食物：肥猪肉、动物内脏和血、小牛肉等；各种豆类、坚果类和菌 类、贝类、牡蜗和虾蟹类；龙骨、娱蛤、乌贼、觥鱼、河蚌、螺狮、全蝎、僵蚕等动物性中 药，以及巧克力、可可、咖啡等。含铜量较高，尽量少食

24、的食物：鸡蛋、菠菜、香菜、芥菜、葱、茄子、芋头、糙米、 标准面和蜂蜜等等。含铜量低，适宜日常吃的食物：牛奶、精白米面、萝卜、藕、茶蓝、芹菜、小白菜、 瘦猪肉、瘦鸡鸭（去皮去油）、马铃薯等。牛奶不仅含铜量低，长期服用有轻度排铜之效。（2）低铜饮食的同时注意高蛋白质饮食蛋白质是构成组织和修复细胞的重要物质，还有保护肝的功能。所以多选用蛋清、牛奶及奶制品等优质蛋白质。（3）补充钙剂，儿童患者还应同时给予维生素D（4）补充含铁和维生素C多的食物。3、生活护理指导：在生活中注意休息好，不要抽烟喝酒等不良习惯，不要熬夜，不要吃 辛辣刺激的食物，适量选用锌、镁含量高的食物，可抑制铜在肠道吸收。食用高糖类饮食

25、， 有利于保护肝脏，同时促进铜的排出。一旦有初期表现立刻随诊，及时应用镇静剂，避免因 为精神症状而致伤害或影响治疗的情况发生4、用药指导；以排铜药物为主，排铜及阻止铜吸收的药物主要有两大类药物，一是络合 剂，能强力促进体内铜离子排出，如青霉胺、二筑丙磺酸钠、三乙烯-羟化四甲胺、二筑丁二 酸等；二是阻止肠道对外源性铜的吸收，如锌剂、四硫铝酸盐5、心理护理：（1）加强公共宣传与教育，减少对患者的歧视。（2）不断提高医护人员的业务和综合素质，学习心理学、沟通技巧，与患者建立良好的 关系。（3）加强生活护理。通过对患者进行文娱体疗和各种技能训练，有利于改善睡眠与精力、 进食、运动与感觉等躯体功能状况，

26、创造宽松舒适的住院环境和丰富的训练活动，有利于缓 解精神紧张，减轻焦虑、抑郁等负性情感。（4）加强对患者进行心理辅导和干预。心理健康状况和生活质量相关，心理干预，对改 善患者生活质量有帮助。（5）与家属沟通，家庭的支持对患者预后起着至关重要的影响6、出院宣教：本病一经确诊应及时治疗并终身服药。饮食控制是治疗本病的一项基本的、 必要的有效措施，也是一项长期、细致的工作。患者终身均需遵守低铜饮食原则，坚持按医 嘱用药和掌握用药方法，不能随意增减和停药。此外，肝豆状核变性属于遗传学疾病，所以 患者的同胞兄弟姐妹建议进遗传咨询，越是早期发现，早期治疗，预后越好第十节脑卒中后遗症1、疾病知识：脑卒中即脑

27、血管意外，俗称中风，它包括缺血性脑卒中和出血性脑卒中。 以突然发病，迅速出现局限性或弥漫性的脑功能缺损为共同特征，临床表现为口角歪斜、肢 体瘫痪、语言障碍或者是智能障碍等。它具有高发病率、高致残率、高死亡率和高复发率等 特点。2、饮食指导：首先要选择多种食物达到营养合理，以保证充足的营养和适宜体重，每日 推荐谷薯类、蔬菜类、水果类，具体包括肉、禽、鱼、孚I、蛋类、豆类和油脂类等食品，做 到主食粗细搭配要适中，限制膳食中的食盐，目前国家规定正常人群每日食盐量应控制在6g 以下，对于卒中病人应尽量控制在每日5g以下。还应多食新鲜的蔬菜、水果，避免过量饮酒, 保持清淡饮食，避免食用太油腻、肥厚食物，

28、尽量减少食用夜宵、烧烤类，并且应针对不同 脑卒中人群进行相应的医学营养治疗，满足其在特定时机的营养需求，多采用蒸、煮、炖等 少盐少油的烹调方式，力求减少咀嚼易于消化。3、生活护理指导：去除不良的生活习惯，如戒烟、适量饮酒、尽量少吃油腻的食物。积 极治疗高血压、糖尿病、高脂血症等内科疾患。应当以清淡饮食为主，尽可能的少食用油腻 食物，少吃动物脂肪、动物内脏等富含胆固醇的食物。高血压患者减少食盐的摄入，糖尿病 患者严格控制饮食，维持血糖在理想范围。4、用药指导：在临床中很多患者脑卒中的同时合并了很多其他的一些疾病，比如高血压、 糖尿病、心脏病、痛风这一类患者在服药的时候注意脑卒中的选药的问题，比如

29、是平常治疗 脑梗的时候非常重要的抗血小板药物的选择，如果这个人患者有消化道的一些出血，这一类 的选择的时候就尽量不要选择阿司匹林，可以选择氯比格雷或者其他的抗血小板的药物，同 时药物之间的相互作用也要考虑的一个重要的方面。5、心理护理：及时调整患者的精神及心理状况，以稳定情绪，如积极地与病人沟通，开 导和安慰病人，树立战胜疾病的信心，并要求家属配合做其思想工作；6、出院健康宣教（1）积极治疗原发病：控制血糖血压血脂（2）保持良好的心态：避免引起剧烈的情绪激动（3）坚持锻炼：多做适合自身的活动，锻炼应从轻度运动到适度运动，逐渐增加运动量（4）合理饮食、戒烟戒酒、避免过度劳累第十一节抑郁发作1、疾

30、病知识：抑郁发作是一种精神运动抑制的状态，以情感的低落、快感的缺失、兴趣 的缺乏为主要的特征，常伴有焦虑躯体不适和睡眠障碍。2、饮食指导：抑郁症患者没有特定的饮食禁忌，保证健康的饮食习惯，均衡饮食、注意 补充营养即可。3、生活日常指导：（1）可适度锻炼身体，如散步、慢跑、游泳、瑜伽、太极拳等。但不宜运动过度，以免 加重身心负担。（2）戒烟酒。（3）保证充足的睡眠时间，不熬夜，不要过于劳累。（4）注意纾解压力，维持稳定的情绪状态。（5）尝试参加社交活动，与亲友保持沟通。4、出院健康宣教：（1）患者出院后应注意休息、避免过度劳累，可尝试逐步恢复正常生活，不要给自己过 大的压力。（2）应严格遵医嘱用

31、药，切忌擅自减药甚至停药。（3）家属应注意对患者的陪护（4）为防止疾病复发，患者及其家属应注意患者的情绪变化及行为状态，一旦出现疑似 抑郁症的表现，应及时就医。（5）患者一旦出现自残或自杀倾向，应立即就诊第十二节偏头痛1、疾病知识：偏头痛是临床常见的原发性头疼的一种，偏头痛的病因不是很明确，可能 与遗传有关。偏头痛具有遗传易感性，约60%的偏头痛患者有家族史，另外偏头痛还与某些 食物和药物有关，某些食物和药物可诱发偏头痛。偏头痛呈搏动样的头痛，发作性的，多为 偏侧，也可为双侧，中重度的，一般持续472个小时，可伴恶心、呕吐、光声刺激或日常 活动可加重头痛，安静环境、休息缓解疼痛。2、饮食指导：

32、饮食宜清淡，除米，面主食外，可多食青菜，水果，母鸡，猪肉，猪 肝，蛋类食物。忌食引起偏头痛的食物：（1）含高酪胺的食物，奶制品。（2）动物脂肪， 其诱发偏头痛占全部食物因素的49. 8%,严格控制可防止偏头痛发作。（3）酒精饮料：特 别是红色葡萄酒、白酒、柠檬汁等。（4）牛肉香肠、肉类腌制品、酱油等。3、生活指导：注意生活规律，避免过度疲劳、压力过大、防治亚健康状态等。找出头痛 诱发及缓解的因素，并尽可能避免。如避免某些食物，保持规律的作息时间、规律饮食。不 论是在工作日，还是周末抑或假期，坚持这些方案对于减轻头痛发作非常重要，接受这些建 议对30%患者有帮助。另有人倡导有规律的锻炼，如长跑等

33、，可有效地减少头痛发作。偏头 痛的患者还要禁止吸烟，否则是会加重偏头痛症状的，而且还要注意多休息，避免劳累，避 免强光的刺激，保证充足的睡眠，避免一些不良的生活习惯，是能够有效的预防和减轻偏头 痛症状的。4、用药指导：临床治疗偏头痛通常应在症状起始时立即服药。治疗药物包括非特异性止 痛药（如非俗体类抗炎药、阿片类药物）和特异性药物（如麦角类制剂、曲普坦类药物）药 物选择应根据头痛程度、伴随症状、既往用药情况等综合考虑，进行个体化治疗。避免各种 偏头痛诱因，遵医嘱服药，可帮助患者预防和减少偏头痛发作。5、心理护理：医护人员给与积极鼓励，帮助患者确立防治观念和目标，树立信心。当然, 家庭其他成员的支持也是预防偏头痛的一个不可忽视的重要因素。家庭成员要尽可能支持、