全国工业产品生产许可证申请单.docx

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全国工业产品生产许可证申请单企业名称（签章）统一社会信用代码住所生产地址省市（地）区（县） 乡（镇）路（街道）号法定代表人或企业负责人联系人身份证号码联系电话联系电话成立日期经营期限注册资金（万元）年总产值原生产许可证 编号（申请发证不需 填写）原生产许可证有效 期（申请发证不需填 写）申请类别发证口 延续口（企业申请延续免实地核查口）许可范围变更口名称变更口 补领口 其他口申请产品范围（依据相关产品实施细则填写）申请变更事项（含名称变更、重 要生产工艺和技术、关 键生产设备和检验设备 发生变化的、生产地址 迁移、增减生产场点、 新建生产线、增减产品、 产品升降级等）其他需说明事项（如产业政策 情况，免实地核 查情况等）