企业管理资料-工伤事故赔偿协议书样本文档范本.docx

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1、工伤事故赔偿合同书样本甲方：委托代表人：乙方： ，男， 族，年龄 岁， 身份证号码：因乙方在甲方工地发生工伤事故，甲乙双方经过友好协商,综合考虑乙方的家庭状况和 甲方的实际情况,在合理合法、互让互谅、平等自愿的基础上，达成如下合同：第1条 本合同是根据国务院工伤保险条例、江苏省工伤保险条例、最高人 民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释及其他相关规定达成，甲乙双 方完全知悉、理解这两个条例及其他相关规定的内容,清楚乙方工伤的赔偿项目及数额.第2条 乙方系甲方 工地雇员，在年 月日在工地受伤,经扬州洪泉医院治疗.甲方因乙方受伤事宜，已经支付医疗费、生活费等费用 元.第3条双方依据有

2、关法律法规之规定，协商赔偿款总额为人民币壹拾肆万元,乙方清楚 并同意上述赔偿款已包括但不仅于1次性伤残补助金、1次性伤残就.业补助金、1次性工伤 医疗补助金、医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费、 残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费、以及因康复护理、继续治疗实际发生的必 要康复费、护理费、后续治疗费,并已包含支付乙方及其家属的精神损害抚慰金等1切赔偿 款.第4条 各方的身份情况及保证情况：1、甲方向各方陈述和保证如下：(1)其是1家依法设立并有效存续的XXX;(2)其有权进行本合同规定的行为，并已采取所有必要的公司行为授权签订和履行本合 同；(3)本合同

3、自签定之日起对其构成有约束力的义务.2、乙方向各方陈述和保证如下：(1)其有权进行本合同规定的行为,并已采取所有必要的行为签订和履行本合同;(2)乙方在签订本合同时，己充分了解本合同处理事项,并在平等自愿的情况下签订本 合同，乙方保证在收到上述赔偿款之后,不以任何理由向甲方或其他任何人主张其他任何补 偿；(3)本合同自签定之日起对其构成有约束力的义务；第5条违约责任如果任何1方违反本合同，则该合同无效.任何1方均可向人民法院提起诉讼,如果1方 违反其在本合同中所作的陈述、保证或其他义务,而使其他各方遭受损失,则其他各方有权要 求予以赔偿.第6条保密条款1方对因本次工伤赔偿而获知的另1方的商业机密或个人隐私负有保密义务,不得向有 关其他第3方泄露，但中国现行法律、法规另有规定的或经另1方书面同意的除外.第7条本合同1式2份，甲、乙双方各执1份，自双方签字盖章后生效,均具同等法律 效力.甲方：乙方：委托代表人：年 月曰年 月曰