2023版-食品生产许可证申请书1.docx

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1、食品生产许可证申请书申请食品品种类别及申证单元糕点（烘烤类、油炸类、蒸煮类、月饼）2401申请人名称银川多美丽食品有限公司生产场所地址 银川德胜工业园区109国道11号联系人李友彩联系电话 传真0951 8987827电子邮件 603973168QQ.C0M申请日期 2023 年 2 月 20 H首次申请口延续换证变更口（格式文本，自行下载，按法律规定和后附考前须知填写）委托检验的同时附委托合同)仪器、设备申请人具有的主要管理人员、技术人员一览表序 号姓名身份证号性 别年龄职务职称文化程度、 专业负责领域 工序1李友彩330325771113411男32总经理无高中企业管理2朱昌荣男26副总经

2、理无高中销售3蔡其付330251968013044男42销售部长无高中市场管理4张春辉62O4221984O3231617男26生产部长无初中生产管理5林迎春女30财务部长无大学财务管理6黄秀献女42采购部长无中专采购管理7张春旭男24组长无初中生产管理8杨晓琴64()1031966()7141880女44化验员无大学怫9刘景梅女22技术员无高中生产管理申请人各项质量平安管理制度清单及其文本序号质量平安管理制度相应文本编号（所有企业产品质量管理制暖见附页）考前须知1 .填写要实事求是，不得弄虚作假。2 .用钢笔填写或打印，要求字迹清晰、工整，不得涂改。3 .申请人署名、印章的名称应与工商行政管

3、理部门预先核准或登记注册的 一致（印章复印无效）。4 .申请生产食品品种类别及申证单元按照相应审查细那么的规定填写。5 . 一个申证单元一套申请材料，一套申请材料不得包含多个申证单元。6 .计量单位应使用行业通用的法定计量单位。7 .申请人提交本申请书一式3份。8 .申请生产许可证变更时，只填写变更局部内容。食品生产许可证申请书目录1 .申请人陈述2 .申请人根本条件和申请生产食品情况表3 .申请人治理结构4 .申请人生产加工场所有关情况5 .申请人有权使用的主要生产设备、设施一览表6 .申请人有权使用的主要检测仪器、设备一览表7 .申请人具有的主要管理人员、技术人员一览表8 .申请人各项质量

4、平安管理制度清单及其文本申请人陈述1 .本申请人企业名称已经口预先核准、口登记注册。附有效期内名称预先核准通知书（或 营业执照）复印件3份。2 .本申请人已组成治理结构。附结构图及法定代表人、负责人或投资人的资格证明或身 份证明复印件3份。3 .本申请人已获得必要的生产加工场所。附生产加工场所有关情况、平面图（标尺寸、 面积等主要参数）及其有权使用证明材料各3份。4 .本申请人生产加工场所周围环境符合相关规定。附周围环境平面图3份。5 .本申请人生产加工场所各功能间布局符合相关规定。附各功能间布局图复印件3份（标 尺寸、面积等主要参数）。6 .本申请人生产加工场所已拥有必要的生产设备设施。附设

5、备设施清单，关键设备标有 参数（其中委托检验的，附委托检验合同）3份。7 .本申请人生产工艺流程符合相关规定。附示意图复印件3份。8 .本申请人已拥有必要的专业技术人员、管理人员。附一览表3份。9 .本申请人已制定必要的质量平安管理制度。附制度文件清单及文本各3份（其中拟执 行企业标准的，需提供备案的企业标准）。10 .本申请人按审查细那么要求，提供附件相关材料3份（如有时）。11 .本申请人拥有的以上资源，符合规定条件，能够适应申请生产的食品品种，单班生产 八小时：日产量可以到达500 kg、月产量可以到达15吨、年产量可以到达180吨。 本申请人承诺：愿意对申请材料内容真实性负责，并承当相

6、应的法律责任。申请人（签名/盖章）：李友彩2011 年2 月 20 日申请人根本条件和申请生产食品情况表申请人基本条件汇总申请人名称或预核准名 称银川多美丽食品有限公司食品生产许可证 编号QS6401 2401 0044生产场所地址银川德胜工业园区109国道11号法定代表人或负责人李友彩经济性质公司营业执照编号 （如有时）企业代码 （如已设立时）21357443-6主要管理和 技术人员数3生产厂房 建成时间2023占地面积1500 米 2建筑面积500 米 2申请生产食品情况申证单元及 食品品种明细申证单元：糕点（烘烤类、油炸类、蒸煮类、月饼）2401面包、蛋糕、点心、麻花、江米条、沙琪玛、

7、饭、月饼、粽子、小馒头、江米条执行食品平安标准 或企业标准标准号：国标GB/T 20981-2023 GB/T 20977-2023 GB 19855-2023GB/T 20981-2023 SB/T10377-2023年设计能力250吨年实际产量（企业已设立时）180吨申请人治理结构注：本表需附治理结构图。职责身份证（明）文件号码法定代表人李友彩经理负责人朱昌荣投资人朱昌荣蔡琪付330251968013044申请人生产加工场所有关情况序号申请人各生产场点 工艺、工序名称该生产场点、工艺、 工序所在地该所在地有权使用 证明材料1面包银川多美丽食品有限公司 生产车间租赁合同和面银川多美丽食品有限

8、公司 生产车间租赁合同成型银川多美丽食品有限公司 生产车间租赁合同发酵银川多美丽食品有限公司 生产车间租赁合同烘烤银川多美丽食品有限公司 生产车间租赁合同2蛋糕银川多美丽食品有限公司 生产车间租赁合同搅拌银川多美丽食品有限公司 生产车间租赁合同成型银川多美丽食品有限公司 生产车间租赁合同烘烤银川多美丽食品有限公司 生产车间租赁合同3八宝饭银川多美丽食品有限公司 生产车间租赁合同清洗银川多美丽食品有限公司 生产车间租赁合同配料银川多美丽食品有限公司 生产车间租赁合同蒸煮银川多美丽食品有限公司 生产车间租赁合同包装银川多美丽食品有限公司 生产车间租赁合同注：1.本表所报工序必须覆盖审查细那么规定的

9、各工艺要求；2.本表需附功能间平面布局图示、工艺流程图示、设备布局图示。申请人有权使用的主要生产设备、设施一览表序 号设备设施名称规格型号娟安装使用 场所生产厂及国别好 口期完好 状态购置或租用 日期，购置 资产证明或 租用证明调粉设备1新丰和面机H55011D1生产车间广东新丰食品机械2023.42023.72压面机TP-35O1生产车间山东炊具机械总厂2023.1完好2023.53红菱面团分块机HLM-361生产车间广州红菱热设备厂2023.92023.124搅拌机B20-C1生产车间广州红菱机械厂2023.4完好2023.75打蛋机180 X 90 X1生产车间自制2023.9完好202

10、3.10不锈钢工作台90 cm5生产车间自制2023.9完好2023.10成型设备1蹄模具50X60 cm150生产车间山东炊具棚螳厂2023.10完好2023.122面包模具10X30 cm1(X)生产车间山东炊具机械总厂2023.10完好2023.123月饼模具lOXlOcm50生产车间山东炊具利腓总厂2023.10完好2023.12三醒发设备1醒发室8 m21生产车间自建2023.2完好2023.5四熟制设备1电烤箱XYF-3E2生产车间广州红菱机械厂2023.11完好2023.122红菱烤箱XYF-31521生产车间广州红菱热设备厂2023.3完好2023.53早苗烤箱YFD1021生

11、产车间上海早苗食品机械2023.92023.104烤箱XYEH601生产车间广州赛恩达机械厂2023.8完好2023.105油炸锅YYGD-251生产车间瑞安精益食品机械2023.8完好2023.9五包装设备1自动封口机SF-1501生产车间温州欧海包装械1997.3完好1997.52封口机SK-200-2501生产车间温州兴阚械厂1997.31997.53直热式印码机DY-6B1生产车间温州兴业机械厂19973完好1997.5申请人有权使用的主要检测仪器、设备一览表类 别序 号名称型号 规格精度 等级数 量检定有效使用 场所生产厂 及国别生产 日期1架盘天平JPT-10.1g1天津天马仪曙厂2023.32电子天平FA20230.1 nig1arnsii上海恒平械厂2023.123压力蒸气0.25MPa2.5g12023612化验室宇波恒泰仪器厂2023.11灭菌器4无菌室3m31化验室自建2023.55台式枯燥202-0112QZ3518化验室北京永光明医疗2023.12箱仪器厂6台式培养303-0+1120235.18化验室北京永光明医疗2023.12箱仪器厂设7生物显微XSP-001600 H120S5.11江西枫林光学仪2023.11备镜器厂以上申请人自行检验时填写以下申请人委托检验时填写