长期卧床老年患者并发症的预防与护理.docx

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1、长期卧床老年患者并发症的预防与护理长期卧床老年患者并发症的预防与护理摘要：目的总结长期卧床老年患者有 效的并发症预防与护理措施，观察护理效果。方法选取2013年11月，2014年11 月我院收治的长期卧床老年患者200例，将其随机均分为两组。对照组实施常规护 理，观察组则在此基础上给予并发症预防及护理干预，观察两组患者的并发症发生 率与改善情况，统计其对护理服务的满意度。结果住院期间，对照组患者的褥疮 发生率、泌尿系统感染发生率、呼吸道感染发生率、便秘发生率均大于观察组， P0. 05,可以进行对比。1.2方法对照组患者给予常规护理，包括心理护理、饮食护理、病情观察等， 观察组患者则在此基础上

2、实施并发症的预防与护理措施，主要包括以下几方面。1. 2.1呼吸道并发症的预防与护理措施 责任护士应当对入院患者加强健康宣 教，向其讲解吸烟的危害，并指导其练习扩胸运动、深呼吸，正确咳嗽，使肺活量 增加，避免发生坠积性肺炎。病房保持空气清新，加强消毒，以患者的具体病情为 依据变化体位，确保其摄入足够的水分与营养，使机体抵抗力增强，避免痰液黏 稠。如果有必要可超声雾化吸入抗生素，从而起到稀释痰液与消炎的功效2。1.2. 2褥疮的预防与护理措施由于长期卧床，老年患者的机体免疫力较低，皮 肤弹性和营养也不断下降，长期压迫局部皮肤造成血液循环障碍时，就可能引起褥 疮。护理人员应制定相应的护理措施，防止

3、长期压迫局部皮肤，每隔l,2h帮助或 提醒患者翻身，定时更换体位，记录翻身次数、时间等以及局部皮肤受压情况。经 常使用温水为患者擦背、擦澡，进行局部按摩，使受压部位的血液循环得到促进。 此外，患者可能合并营养不良和水、电解质紊乱，身体皮肤弹性不高，这也是导致 褥疮的原因之一。所以护理人员要确保患者营养充足，按照医嘱给予新鲜血浆、维 生素、白蛋白等，使患者机体免疫力增强。L 2. 3便秘的预防与护理措施指导患者养成定量定时的饮食规律，以易消化、清淡的食物为主，如有必要可给予缓泻剂。对腹部进行按摩，嘱咐患者多 饮水，形成排便习惯，对其排便情况进行密切观察，及时向医生报告异常情况。1.2 . 4泌尿

4、系统感染的预防与护理措施 加强会阴部护理，使尿道口保持清洁， 擦洗患者的会阴部，约2,3次/d,嘱咐其着干燥清洁的内裤，饮水超过 2000ml/d,并且有意识的定时排便，若患者由于不习惯床上排尿而引起尿潴留，应 指导其在床上正确排尿。若患者需导尿，必须坚持无菌操作，观察其是否存在发热、尿痛等症状，及时向医生报告异常情况。若患者需长期留置导尿管，应加强管 道护理，若已患尿路感染，需密切观察尿液情况并定期冲洗尿路膀胱。1.3 观察指标 观察并比较两组患者在住院期间发生并发症的情况，包括褥疮、 泌尿系统感染、呼吸道感染、便秘等。采用我院自行设计的问卷调查两组患者对护 理服务的满意度，满意度评分在0,

5、100分之间，分数越高表示满意度越高，按照分 数高低将满意度分为四个等级：0, 59分为不满意;60, 79分为一般;80, 89分为满 意，90, 100分为非常满意。其中满意例数与非常满意例数之和与总例数的比即为 总满意度。1. 4统计学处理 本次研究中对数据进行分析与处理时采用的统计学软件为 SPSS18.0,计数资料采用百分比的方式表示，并用x 2检验其组间比较，计量资料 采用(x?s)的方式表示，并用t检验其组间比较。如果P2结果2. 1两组患者的并发症情况比较在我院住院期间，对照组患者的褥疮发生率、 泌尿系统感染发生率、呼吸道感染发生率、便秘发生率均大于观察组，P经过统计发现，对照

6、组患者对护理2. 2两组患者对护理服务的满意度比较服务的满意度为63.0%,观察组患者对护理服务的满意度为98. 0%,两组间的 比较差异显著，P3讨论随着我国老年人口逐渐增多，老年人的健康问题也得到了更多关注。护理人员 应当根据患者的具体情况，实施有针对性的护理措施，促进已经发生的并发症尽快 痊愈，预防其他并发症，使患者的痛苦减轻。本次研究结果显示，住院期间，对照 组患者并发症发生率大于观察组，P0. 05,差异显著，具有统计学意义;观察组患 者的并发症改善情况优于对照组;对照组患者对护理服务的满意度为63. 0%,小于 观察组(98. 0%), P参考文献：1王招娣，程丽娟，羊炜霞，等.中药足浴预防长期卧床老年患者深静脉血栓 形成的效果观察J.护理与康复，2014, 24(9):874-876.2黄映娟，李军.基于长期卧床老年患者坠积性肺炎的预防性护理思路探索130例J.中国继续医学教育,2014, 19(21):79-80.编辑/哈涛