跌倒坠床应急演练脚本（骨折）.docx

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1、跌倒坠床应急演练脚本（骨折）第一篇：跌倒坠床应急演练脚本（骨折）作者：微软用户 患者跌倒（坠床）防范预案脚本一、演练背景:演练开始时间：2015年8月17日18:20情景:18 床周某某，糖尿病患者，精神障碍患者，下床时突然倒地，伴头晕、 恶心、大汗、面色苍白。责任护士 A巡视病房时发现18床患者周某某倒在床边。护士 A轻 拍患者：你怎么了 ？你怎么了 ？哪里不舒服吗？周某某：我头晕、 恶心、出汗，难受。护士 A立即呼叫护士 B : xx ,病人摔倒了，快叫医生。同时 测脉搏120次/分,呼吸20次/分，安慰患者：不要怕,安静躺着, 医生马上就到。护士 B打电话7765 : x医生，精神科七病

2、区有一病人摔倒，请 马上来。并推抢救车到患者床旁，测量血压、血糖，血压值 90/60mmhg ,血糖2.3mmol/L ,并记录，并立即建立静脉通道。护士 A推氧气筒到患者身边为患者吸氧,流量2L/分。医生赶来，见患者意识清、口唇红润，简单跟护士了解下基本病 情，并立即询问患者：大爷，你感觉怎样？周某某：我头晕、恶心、出汗，全身没有力气。医生：哪 里疼？周某某：”胳膊很疼。医生检查病人，查看小臂骨折。患者能正确回答问题，医生体格检查小臂骨折。医生：把大爷抬到床上，并协助护士 A、护士 B将病人抬上 床，同时下达口头医嘱：50%GS20ml静推，5%GS250ml静脉点 滴。并通知外科会诊。护士

3、 B复述：50%GS20ml静推，5%GS250ml静脉点滴”。 护士 B与护士 A再次核对，护士 B为病人静推葡萄糖。护士 A:大爷，你感觉好些了吗？不要紧张，你有点低血糖， 一会就会好的，小臂受伤了，外科医生马上赶到。10分钟后，医生：测血糖。护士 A为病人测量血糖，血糖值：6.5mmol/L ,低血糖症状缓解, 并做好记录。作者：微软用户值班王医生：继续吸氧，观察病情，测量生命体征。护士 A将事情经过汇报护士长。护士长指导值班护士 A :严密观察病情，严防再次跌倒、坠床, 监测生命体征，遵医嘱给予相应的处置。护士长电话上报护理部主任。值班医生将事情经过报告x主任。x主任到病房查看病人，并

4、电话告知家属。外科医生赶到，为病人 检查，转外科处理。护士 A填报不良事件上报表，家属对此次事件无任何意见。次日，x主任组织全科室医护人员讨论此次不良事件的原因及整改 措施，书面上报质管科。第二篇：跌倒坠床的应急预案演练脚本应急预案与流程演练脚本演练主题：跌倒、坠床的应急预案时间:2018-4-25地点：病房负责人：xx人物：xx饰演（护士长）、XX饰演（护士 甲）、XX饰演护士已、xx医生、xx家属、xx饰演患者。物品准备：抢救车、治疗车、心电监护、血压计、手电筒、吸氧 装置演练场景：3床患者（张三）术后第二日，遵医嘱拔尿管，自解 小便时不慎滑倒在地上，家属第一时间通知护士站老师，护理人员接

5、 到该病员情况后，立即启动跌倒、坠床应急预案：流程及对白：家属:医生、医生，我们姐姐上厕所时不小心摔倒了，你们快过来 看一下护士甲：好的，马上过来，3床患者如厕时不慎跌倒，请帮我 立即通知值班医生并准备用物护士已：好的，张医生3床患者今天拔尿管后入厕时不慎跌倒， 请你快过来看一下。护士甲：携带血压计及手电筒前往查看患者，轻拍患者：你怎么 了，能听见我说话吗，边询问边测量生命体征检查瞳孔。同时：测得 生命体征为P85 R20 110/82瞳孔2.5mm。患者：能听见，好痛啊家属：护士、护士、我姐是不是摔得很严重，你快救救她吧！护士甲：不用担心，目前测得你病员的生命体征正常，我已通知 医生，她是怎

6、么摔倒的呢？家属：刚刚取了尿管，姐姐说要解小便，如厕时起身就摔倒了， 我没扶稳。护士甲：现在觉得哪里不舒服，有没有觉得特别痛的地方, 试一试轻轻的动一动双手手指，再轻轻动一动双脚。患者：活动时还可以就是觉得头部疼痛（指着后脑勺），摸着好 像起包了，我好怕，会不会形成脑震荡啊？护士甲：不用怕哈，目前 你的生命体征是平稳的，请你先安静躺着，医生马上就到。医生赶到现场，同时护士乙携氧气、心电监护赶到现场p85 R20血压患者：后脑勺患者：不晕，看护士甲：告知医生：病员诉枕骨处疼痛 110/82mmhg ,医生：请问你现在哪里不舒服？ ” 痛。医生：除了痛头，还晕不晕，看东西视力模糊吗? 东西不模糊医

7、生：把手伸出来，弯曲，把脚伸直，屈膝，足部外转一下,痛吗？患者：不痛家属及医护人员协助患者移至床上平躺休息医生：”吸氧2升/L。安置心电监护。护士甲为病人吸氧2升/L护士已安置心电监护，监 测生命体征。家属：头痛是什么原因，是不是脑震荡啊医生：”家属，请您不要紧张，你姐姐现在生命体征都很正常， 至于头痛，我们需要做颅脑CT进一步待查。护士已：脉搏90次/分，血压120/80mmHg，呼吸20次/分。家属：谢谢医生护士老师。医生：不用谢，如果她有任何不舒服的地方，记得及时告知我们，同时请你们必须留一个陪伴（24小时）家属：好的 护士甲清理好用物，整理床单位。护士乙：家属，床头有呼叫器，有需要请你

8、按呼叫器，我们也会 随时巡视病房的。旁白：护士甲对患者进行跌倒、坠床风险再评估，建立床头卡上 的警示标示，详细记录患者跌倒的原因、时间、地点及处理措施，并 列为重点交班内容处理好病人后护士已立即报告护士长护士已：护士长,我们科室3床病员刚刚上厕所时不慎发生了跌 倒，目前神志清楚，生命体征平稳，无骨折，枕骨后突有血肿，在此, 特向您汇报。护士长：好的，一定要做好跌倒坠床安全措施，预防在 此跌倒的发生。护士已：好的旁白：护士乙在2小时内口头报告护理部，24小时内填写护理 意外、差错事件报告单护士长组织科室讨论，做好事件根因分析，加强安全教育护理部 定期总结、分析及预警，制订防范措施，持续改进护理质

9、量 第三篇：坠床跌倒应急预案演练入院情景：（呼吸内科病区）责任护士潘竹手持病历，庄正婷推轮椅：黄叔叔你好，你现在入 住的是呼吸内科，我们是优质护理示范病房，现在我给你介绍一下病 区环境，这边是医生办公室，前面是护士办公室，走廊的尽头左边是 洗漱间，右边是卫生间，我们是24小时供应开水，家属在打水时要小 心烫伤，黄叔叔你的病房到了，你住的是1床，来我们扶你上床！庄 正婷推轮椅下！潘竹做坠床跌倒风险评估！a、黄叔叔现在我来为你做一下跌倒坠床风险评估。坠床跌倒应急预案演练b:好的;a :请让我核对一下你的腕带信息，您今年多大年纪了 ？ B:60;a :您现在四肢活动怎样啊，还可以吗？ b :还可以；

10、a :我现在这样对您说话您能听清楚吗？ b:能；a:您现在有没有老花眼啊？ B:有；A :大概多少度啊? B : 600度;A:您平时大便规律吗？ B:规律；A:有没有大便带血的情况啊？ B:没有；A :刚才为您测量了血压，结果为138/78mmhg，结果是在正常 范围，请您放心，不必紧张，您平时在家服用的什么口服药啊？ B:降 血压的药A :大概服用了多久啊？ B : 1年。A:在这一年内您有过跌倒坠床过吗？ B:没有。A:好的，现在你的跌倒评分为4分，我们的总分为5分，现在您 请看一下我们这个表！请问你是黄叔叔的女儿吗？麻烦你看一下这个 表并并签字。黄叔叔你现在属于是易跌倒人群！你所需的用

11、品请放在方便拿F的地方，您的床头配有床头灯，如果你晚上要下床或者去上卫生间, 您一定要开灯！床尾挂有防坠床跌倒标示时刻提醒你注意安全，呼叫 器已为您放置床旁。拉起床挡固定好床脚刹车，离开病房。家属：家属交待，有事需暂时离开，并告知患者一定要注意安全, 随后便离开病房；患者：我突然想小便，然后自己翻身起床，结果我的脚打散散， 没有站稳，噢豁，结果就摔倒在地上了；护士 A :巡视病房，发现病人坠床，呼叫器呼叫护士站，报告1床 病人坠床，想做好相关准备。护士 B :报告科主任及护士长，并启动坠床跌倒应急预案。然后联 系家属，告知患者在下床时不慎摔倒，请立即回医院。护士 A :推治 疗车到病房，（治疗

12、车上用物血糖仪，心电图机等等），医生到达病 房，开始查体，询问患者病情。医生：大爷您感觉哪里不舒服没？黄大爷：就是觉得这里好痛。（摸着屁股）护士 A协助患者上床，为患者监测生命体征，做心电图，护士 b 测血压、血糖。医生：查看心电图，血压，血糖多少？护士 b:血压 142/90mmhg ,血糖7.8医生：嗯，黄大爷现在生命体征都正常,面 向护士交待：要进一步多观察。护士点头：好的护士 A在床旁与患者沟通交待：黄大爷因为您行动不便，你下床 上厕所或是下床活动时，一定要注意安全，要在家属的陪同下进行， 如果家属不在，您就请按床旁呼叫器呼叫我们，我们会全程协助您的。 黄大爷：点头应声再次面对家属说：

13、家属如果离开病区，请告知护士站一声，以免 发生不必要的意外。患者家属：谢谢老师，因为我的疏忽大意，给你们带来了这么多 麻烦。护士 A:没事，这是我们应该做的，接下来我们将针对您的病情， 进行一系列的治疗请您稍作休息。旁白：填写护理不良事件报表上报护理部，科室负责人及时组织 讨论，查找原因，总结经验，采取针对性整改措施，减少跌倒、坠床 等意外事件的发生。第四篇：跌倒坠床应急预案患者跌倒坠床医护急救应急演练实施方案 一、目的通过这次演练提高医护对跌倒、坠床患者的评估、急救、配合能 力，使医护配合更为默契，使患者更安全。通过讨论对跌倒、坠床高 危患者的预防、治疗等方面的问题，使操作更加规范，措施更全

14、面。二、目标1、熟练掌握各种仪器的操作流程。2、合理安排人员分工，保证应急处理沉稳有序。3、保障患者安全，提高患者及家属满意度。4、提高医护突发事件处理能力。三、演练形式和内容1、时间：2017年9月20日2、地点：普外科病区3、内容：患者张三，女，79岁，诊断：阑尾炎急性发作，现入 院第一天，下午15:50，护士 A在巡视病房时，突然发现患者坠床。 立即评估病情，通知医护增援，通过现场急救，患者症状缓解，陪护 相关检查，继续密切观察病情变化，做好急救准备。四、演练人员安排医生1名、护士 4名、病人1名、家属1名观摩人员：全科护理 人员考核人员：科室相关领导五、实施过程第一阶段：计划、培训阶段

15、（2017年9月1日9月20日）1、成立演练小组A护士负责评估病情，呼叫器呼叫医护请求帮助，协助急救，陪 护患者进行相关检查。B护士负责吸氧、心电监护。C护士负责通知护士长，相关科室会诊。D护士建立静脉通路，遵 医嘱用药并记录。E医生根据患者情况下达医嘱，协助抢救，与家属交代病情。第二 阶段：实施阶段（9月20日）患者张三，女，79岁，诊断：阑尾炎急性发作，现入院第一天， 下午15:50护士 A在巡视病房时，突然发现患者坠床。抢救过程护士 A:张三阿姨，你怎么了 ？张三：没人在，我要上厕所来，不小心摔倒了。腿疼的不行！护 A发现右侧骨宽部肿胀，活动障碍。测量脉搏，120次/分。看表,同 时，按

16、铃呼叫。护士 A :患者跌倒，可能骨折，需要急救。护士 A安慰患者：张三阿姨，你不要紧张，我再给你检查一下其 他地方。护士 C立即通知医生，患者骨折，需要急救。同时通知护士长。B护士、D护士和E医生立即推急救车、携氧气装置、监护仪赶到 病房。E医生评估患者病情，观察意识、瞳孔、生命体征，是否有外伤， 观察右侧骸部肿胀，活动障碍。E医生：其他肢体没有问题，先把病人抬上病床，一定有人专门保护右骸部，不能移动。将病人抬上病床，下达医嘱：吸氧、心电监护。建立一路静脉通 路。A护士予吸氧。B护士立即予心电监护，D护士建立静脉通路，做 好记录。护士长赶到，安慰家属。E医生：通知骨科急会诊。C护士立 即电话

17、通知骨科会诊。骨科医生赶到，会诊考虑：股骨头骨折，建议：拍片诊断。A护 士予准备平车，准备氧气袋。E医生评估患者病情缓解，心率降至90 次/分，生命体征平稳。E医生与A护士陪护患者行门诊检查。门诊检查患者返回病房，E医生嘱继续予心电监护、吸氧，观察病 情变化。E医生安抚家属。护士整理用物，指导患者绝对卧床休息，右下肢制动，给予安全 措施。医疗废物按医疗废物处理条例进行处理，补下医嘱，补记重症 记录单。填写护理不良事件上报表报告护理部，组织科室人员讨论。 演练结束。报告各位老师，我们的应急演练结束，请为我们的演练提出宝贵 的意见及建议。第五篇：跌倒、坠床管理制度（二）跌倒、坠床管理制度1 .根据

18、跌倒、坠床风险评估表进行评估，住院患者是否存在 跌倒、坠床危险因素，如存在危险因素，要及时制定防范措施，床头 挂防坠床标识牌，并做好交接班，评估总分值2 5分者确定为重点 监控对象报告护士长。2 .提供安全就医环境，易跌倒处放置醒目防跌倒的警示牌等。做 好护理安全管理工作，对新入院患者进行安全教育，易跌倒患者采取 安全防范措施。3 .对跌倒、坠床中、高危患者重点巡视并做好床旁交接班，做到 班班重视。4 .对意识不清并躁动不安的患者，应使用床栏并有家属陪伴。对 于极度躁动的患者，可应用约束带实施保护性约束，但要注意动作轻 柔，经常检查局部皮肤，避免对患者造成损伤。5 .在床上活动的患者，嘱其做力所能及的事，如有需要让护士帮 助。教会患者一旦出现不适症状，最好先不要活动，应用呼叫系统告 诉医护人员，给予必要的处理措施。6 .一旦患者不慎跌倒或坠床时，即按应急预案处理并及时通知医师，配合医师对患者进行检查，根据伤情采取必要的急救措施，并及 时上报护士长。填写护理不良事件上报登记表，逐级上报，一般24小时内上报，严重者应立即报告。7 .护士长要组织科室人员认真讨论，分析发生原因，提出处理意见和改进措施。护理部定期组织有关人员进行分析，不断完善护理管 理制度。