医疗服务项目医保支付规范考试试题.docx

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1、医疗服务项目医保支付规范考试试题（100分）3、普通入院病人每年首次根据需要可进行自身抗体、甲乙丙戊肝、肿瘤标志物、性激素6项、甲状腺功能常规检查，一年不超过（），有异 常者或明确诊断自身免疫性疾病、肿瘤、甲状腺异常等患者，按需检查。（单选题 ）A.1次B.2次（正确答案）C.3次D.4次4、动态心电图在一次住院周期中一般只进行（）检查,有潜在心脏隐患或有心脏病 史的患者病情变化时（）进行复查。（单选题）A.2次，按需B.1次;不得C.2次;不得D.1次;按需（正确答案）5、除急性喉炎、哮喘急性发作、围手术期、呼吸道严重感染等情况,雾化吸入频次儿童每日不超过（）次。成人每日不超过（）次。（单选

2、题）A.2;3B.3;2C.3;4（正确答案）D.4;36、穴位开展贴敷治疗，每日（）次，每次选穴不超过（）个，（）天为一疗程,每次不 超过2个疗程（单选题）A.l;5;7（正确答案）C.l;3;5D.l;3;77、以下哪项不属于利伐沙班片超医保限定支付范围A.非瓣膜性房颤B.深静脉血栓C.下肢动脉闭塞（正确答案）D.肺栓塞患者E.下肢关节置换手术患者8、血清肌钙蛋白I测定规范：以下哪几种情况可以纳入医保报销，入院后可以检查一次，必要时复查。其他疾病 检查需患者自费。（多选题）*A.脑梗塞恢复期B.疑似急性冠脉综合症（正确答案）C.急性缺血性疾病（正确答案）D.重症感染（正确答案）9、关于体检

3、住院判定:通过大数据筛选，同时符合以下情形为可疑病例，将可疑病例发回至医院，医院进行反馈说明，不能说明原因的定性为 体检住院。（多选题）*A.无手术、治疗费用，检查费占总费用（不含出院带药费用）高于80%以上（正确答案）B.二级及以下医院总费用在2000元以上（正确答案）C.二级医院总费用在3000元以上，D.三级医院总费用在3000元以上,（正确答案）10、“人免疫缺陷病毒抗体测定（AntiHIV） ”限定支付范围:限（）,超限定范围检验需自费。（多选题）*A.手术（正确答案）B.临床受血者（正确答案）C.艾滋病感染者（正确答案）D.艾滋病患者。（正确答案）11、贴敷疗法操作人员资质（多选题

4、）*A.所有护理人员B.康复专业人员（正确答案）C.中医类专业人员（正确答案）D.西医类专业人员12、“高危压疮防范护理”收费医保限定支付范围（）。*A.大手术后（正确答案）B.截瘫（正确答案）C.便失禁（正确答案）D.坐轮椅病人或卧床E.营养不良F.病危、病重（正确答案）G.意识不清（正确答案）13、经皮血氧饱和度检测收费规范:持续监测患者可按小时计价，同时要有医嘱、护理记录,、与收费时间多项填空一致，临时监测不能 收费。（填空题）（6分）空1答案：医嘱时间空2答案：护理记录时间14、埋针治疗：埋针隔天1次;埋线一般间隔一天以上一次；操作人员要求有；病例中需写明（填空题）。（5分）空1答案：

5、7空2答案：中医资质医生空3答案：具体穴位15、梅毒螺旋体特异抗体测定医保报销限（），其他情况检测需自费。（填空题 ）（4分）（答案：手术或临床受血者）16-1、使用胰岛素患者，允许葡糖糖测定一次。8次2小时（正确答案）Q4H一次16-2、口服降糖药治疗患者，一天至多葡萄糖测定。8次（正确答案）2小时Q4H一次16-3.完全肠外营养患者，根据诊疗规范,测血糖8次2小时Q4H（正确答案）一次16-4、普通病人入院常规葡萄糖测定，出现血糖异常者，根据病情变化加测8次2小时Q4H一次（正确答案）17、中华人民共和国中医药法第十五条:从事中医医疗活动的人员应当依照 中华人民共和国执业医师法的规定，通过

6、中医医师资格考试取得中医医师资格， 并进行执业注册。（判断题）A.是（正确答案）B.否18、医院直接购进已配置的静脉高营养液成品或输注前打开阻隔层即配伍的静脉高 营养液输注只能按静脉输液有关规定收费，不得套收静脉高营养治疗。（判断题）A.是（正确答案）B.否19、浙江省基本医疗保险服务项目目录计价单位为“人次”，即每人每日提供某 项医疗服务为一人次，每日能提供某项医疗服务1次。（判断题）A.是（正确答案）B.否20、”计算机图文报告”计价单位为“人次”，一天只能收取一次费用。（判断题）A.是（正确答案）B.否21、患者清创或换药，除有医嘱，必须做好病历记录，记录创面情况，创面面积或 缝合针数作为清创或换药大、中、小收费依据。（判断题）A.是（正确答案）B.否22、盐酸托烷司琼超医保限定放化疗且吞咽困难患者的支付，患者恶性肿瘤但无化 疗记录，符合药物说明书用药范围，可以纳入医保支付。（判断题）A.是B.否（正确答案）23、术后清创、换药，可以收取清创费用。（判断题）A.是B.否（正确答案）24、内科便秘推拿治疗，医保限定支付范围:长期失眠、顽固性便秘、慢性腹泻。 患者近5天大便未解，予内科便秘推拿治疗，只要做好病情记录，可以收取“内科便 秘推拿治疗”费用，并纳入医保支付。（判断题）A.是B.否（正确答案）