临床药物治疗学复习资料.docx

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1、临床药物治疗学复习资料名词解释药物治疗:是通过应用药物消除或控制病因与致病因素，缓解或治愈疾病, 预防疾病发生或复发，提高患者的生活质量，是临床治疗的重要手段。临床药物治疗学：是研究药物预防，治疗疾病的理论和方法的一门综合 性，应用性学科。药品不良事件：在药物治疗过程中发生的任何不幸的医疗卫生事件。药源性疾病:是指不良反应发生的持续时间比较长，反应程度比较严重， 可造成机体组织或器官发生功能性，器质性损害而出现各种临床症状异 常的疾病状态。发热：当机体在致热原作用下或各种原因引起体温调节中枢功能障碍时, 体温升高超出正常范围。疼痛：由实际的或潜在的组织损伤引起的一种不愉快的感觉和情感体验。脑血

2、管病：是指脑部动脉或支配脑的颈部动脉发生病变，从而引起颅内 血液循环障碍，脑组织受损的一组疾病，又称脑血管意外或脑卒中，俗 称脑中风。癫痫：是以脑神经元异常放电引起的短暂性脑功能失调为特征的慢性脑 部疾病。临床表现为突然发生，反复发作的运动，感觉，意识，自主神 经，精神等方面异常。高血压：是常见的心血管病之一，是以血压升高（收缩压 = 140mmHg 和/或舒张压=90mmHg ）为主要临床表现伴有或不伴有多种心血管 危险因素的综合征。高脂血症：是临床一类较常见的疾病，是指血清总胆固醇TC升高，低 密度脂蛋白胆固醇LDL-C升高，甘油三酯TG升高，其实质是血清脂蛋 白水平升高，故也称为高脂蛋白

3、血症。填空与简答题药物治疗的基本程序：明确诊断，确定治疗目标，制订治疗方案，开始 治疗，监测，评估和干预治疗药物的选择：有效性，安全性，经济性，适当性。妊娠期用药的基本原则：根据药物可能对胎儿有不良影响，1979年美 国FDA根据动物实验和临床实践经验,将妊娠用药分为A,B,C,D,X五 类 发热的药物治疗原则：在明确病因和进行病因治疗的前提下用药。严格掌握用药指征 控制药物剂量（宜小剂量）和给药次数（收效即停药）不宜同时应用两种以上的解热镇痛药。注意患者个体差异和药物过敏史疼痛的药物治疗原则：应在明确病因和对病因治疗的前提下使用镇痛药，用药前应明确病因， 同时应积极治疗病因。原因不明的疼痛应

4、慎用镇痛药，以免掩盖症状，延误诊治。严禁滥用麻醉性镇痛药，只有在明确诊断，严格掌握用药指征的前提下, 经授权医师开处方才能使用。使用中注意个体差异，呼吸功能不全或老年人，婴幼儿较敏感，应尽量 避免使用。严格掌握剂量，防止过量中毒镇咳药的分类：中枢性镇咳药，外周性镇咳药，具有镇咳祛痰效果的中 成药。袪痰药的分类：恶心性祛痰药，黏液溶解药，黏液稀释药缺血性脑血管病包括：短暂性脑缺血发作，脑血栓形成，脑栓塞出血性脑血管病根据出血部位不同：脑出血，蛛网膜下腔出血抗抑郁药的分类，按化学结构分三环类抗抑郁药（TCAs ）（丙米嗪， 氯米帕明），四环类抗抑郁药（马普替林）和其他类抗抑郁药（选择性5-HT再摄

5、取抑制药SSRIs ,氟西汀，帕罗西汀）抗高血压药的分类：利尿降压药，氢氯曝嗪血管紧张素转化酶抑制药，卡托普利血管紧张素n受体拮抗药，氯沙坦钙通道阻滞药，硝苯地平B受体拮抗药，普蔡洛尔al受体拮抗药，哌嘤嗪交感神经抑制药，利血平血管扩张药,双明屈嗪降血脂药物的分类：他汀类：洛伐他汀苯氧芳酸类：非诺贝特 烟酸类：烟酸胆汁酸螯合剂：考来烯胺多烯脂肪酸类:二十碳五烯酸，其他：弹性酶，普罗布考实例分析诊断为冠状动脉硬化性心脏病，劳力型心绞痛，原发性高血压，请为患 者拟定合理的药物治疗方案。要点：患者具有典型的劳力性心绞痛表现，诊断明确。必须进行正规的 药物治疗，改善心肌供血，预防动脉粥样硬化的发生与发

6、展，控制高血 压。治疗方案：一，发作时治疗，1休息2药物治疗：硝酸甘油0.5mg ,舌 下含化；或者硝酸异山梨酯10mg ,舌下含化。理由：起效快，迅速缓 解症状。二，缓解期药物治疗：福辛普利10mg ,1次/d ;硝酸异山梨酯10mg , 3次/d ;美托洛尔25mg,2次/d ;阿司匹林75mg , 1次/晚,氟伐他 汀20mg,l次/晚。理由：福辛普利，美托洛尔能降血压抗心绞痛,首 选。硝酸异山梨酯扩张动脉，增加心肌供血。氟伐他汀可改善冠心病的 预后，阿司匹林可防止血栓形成。请指导该患者合理选用降压药，并详细交代药物的用法用量和注意事项。 该患者诊断明确，有明显的高血压病史和症状,血压160/100Hg ,需 进行药物联合降压治疗。考虑用卡托普利有刺激性咳嗽，因此，更换其 他降压药。患者血糖高，避免用氢氯睡嗪类利尿药，并加用降血糖药物。推荐:硝苯地平10mg 3次川,口引达帕胺2.5mg ,1次/d格列本版5mg,3 次/5并嘱咐患者定期测血压，血糖，以便调整药物，尤其是应注意口 服降糖药带来的低血糖反应。