基础护理学重点内容(1).docx

《基础护理学重点内容(1).docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《基础护理学重点内容(1).docx（14页珍藏版）》请在淘文阁 - 分享文档赚钱的网站上搜索。

1、基础护理学重点内容（整理）1 .何谓环境？环境是指围绕着人群的空间及其中直接、间接影响人类生活和发展的各种自然因素、社会因 素的总体。2 .请说出环境的范围有哪些？内环境：指人的生理、心理等方面：外环境：由自然环境和社会环境所组成。 3.请简述对健康有影响的社会环境因素有哪些？社会制度、经济状况、文化背景、劳动条件、人际关系。4 .请简述护理人员在保护环境维持人类健康中所应承担的职责是什么？ （1）帮助发现环境对人类的不 良彩响和好的影响。（2）告知人们在日常生活中可能接触到的有害物质。（3）如何保护环境资源。（4） 与卫生当局共同f办作，提出住宅污染对健康的威胁。（5）帮助社区处理环境卫生问

2、题。（6）参加研究和 提供措施，以早期预防各种有害于环境的因素。5 .护理的基本任务有哪些？护理的基本任务有：促进健康、预防疾病、t办助康复、减轻病痛。6 .医院环境的总体要求是什么？医院环境的总体要求是安全性、舒适性、整洁性、安静性。7 .医诧的物理环境包括哪些方面？医院的物理环境包括：温度、湿度、通风、光线、音响、装饰等。8 .医院适宜的温度是多少？过高或过低会带来什么影响？ （1）医院适宜的温度是：一般病室的温度保 持在1822C:新生儿、老年科室及治疗检查时温度保持在2224C。（2）室温过高会使神经系统受到 抑制，干扰消化及呼吸功能，不利于体热的散发，使人烦躁，影响体力恢及：室温过低

3、则因冷的刺激，使 人畏缩，缺乏动力，又可能会造成患者在诊疗护理时受凉。9 .何谓湿度？湿度是指相对湿度指在单位体枳的空气中，一定温度的条件下，所含水蒸汽的量与其达到饱和时含量的百分比。10 .适宜的病室湿度是多少？过高或过低会带来什么影响？ 适宜的病室温度为5060%。当湿度过高 时，蒸发作用弱，可抑制出汗，患者感到气闷不适，尿液排出量增加，加重肾脏负担，对患有心、肾疾病 的患者又为不利；湿度过低时，空气干燥，人体蒸发大量水分，引起口干舌燥，咽痛，烦渴等表现，对呼 吸道疾患或气管切开患者不利。11 .为什么室内要保持通风？室内通风可使室内空气流通，与外界空气进行交换，保持室内空气新鲜，调节室内

4、温湿度，增加患者舒适感，降低室内空气污染，减少呼吸道疾病的传播。12 .通风的效果与啷些因素有关？ 一般情况下通风多少时间就可达到置换室内空气的目的通风的效果与通 风的时间、室内外温差的大小、气流的速度、通风面积有关。一般情况下通风时间为30分钟就可达到置 换室内空气的目的。13 .为什么说日光是维持人类健康的要素之一？ 自然的光照可使患者感觉舒适愉快，对康复有利；适量 的日光照射可使局部温度升高，血流加快，改善皮肤和组织的营养状况，增加食欲；日光中的紫外线行杀 菌作用、还可促进机体内生成维生素D。达到维持健康的目的。14 .何谓噪音？医院白天的噪音应维持在什么强度内？噪音是指凡与环境不协调的

5、声音，患者感觉不愉快的声音均为噪音。 WHO规定：医院白天的噪音强度在3540dB内。15 .病室为控制噪音，要求工作人员必须做到哪“四轻”？ 病室为控制噪音，要求工作人员必须做到“说 话轻、走路轻、操作轻、关门轻”。16 .影响患者安全的因素有哪些？彩响患者安全的因素有：感觉障碍、目前健康状态、对环境的熟悉度、年龄、诊疗方法等。17 .请问医院常见不安全因素有哪些？ 医院常见不安全因素有（1）物理性损伤；（2）化学性损伤；（3） 生物性损伤；（4）心理性损伤：（5）医源性损伤。18 .请问医院常见的物理性损伤有哪些？常见的物理性损伤有：机械性损伤：温度性损伤：压力性损伤：放射性损伤。19 .

6、影响患者适应医院社会环境的因素有哪些？影响患者适应医院社会环境的因素有护患关系、患者与其他人的关系、医院规则。20 .常见的环境污染有大气污染、水污染、噪音污染、辐射污染。166 .请简述患者的终末消毒处理。病人的终末处理：病人出院或转科前应沐浴、换上清洁衣服，个人用物 须消毒后一并带出。如病人死亡，须用消毒液作尸体护理，并用浸透消毒液的棉球填塞口、鼻、耳、阴道、 肛门等孔道，然后使用一次性尸单包裹尸体。167 .请简述病室的终末处理。病室的终末处理：关闭病室门窗、打开床旁夹、林开棉被、竖起床垫，用消 毒液熏蒸或用紫外线照射。如有同病房病人可将被褥等送蒸蒸室消毒或,日光下曝晒6小时：用消毒液熏

7、蒸 或用紫外线照射后的房间要打开门窗通风并用消等液擦拭家具、地面；体温计用消毒液浸泡，血压计及听 珍器送熏蒸箱消毒：被服类消寿处理后再清洗。168 .请荷述隔离的种类有哪些？ 隔离的种类有严密隔离、呼吸道隔离、肠道隔离、接触隔离、血液一体 液防离、昆虫隔离、保护性隔离等。169 .请简述严密隔离的适用范围。严密隔离适用于经飞沫、分泌物、排泄物直接或间接传播的传染性强、 死亡率高的双性传染病均需采取严密角图。170 .请简述呼吸道隔离的适用范围。呼吸道隔离主要用于防止通过空气中的飞沫传播的感染性疾病。171 .请简述肠道隔离的适用范围。肠道隔离适用于由病人的排泄物直接或间接污染了食物或水源而引起

8、传 播的疾病。172 .请简述接触隔离的适用范因。接触隔离适用于经体表或伤口直接或间接接触而感染的疾病。173 .请简述血液-体液隔离适用范围。血液-体液隔离主要用于预防直接或间接接触传染性血液或体液的传 染性疾病。174 .请简述昆虫隔离的适用能围。昆虫隔离适用于以昆虫为媒介而传播的疾病，如乙型脑炎、流行性出血 热、疟疾、斑疹伤寒等。175 .请简述保护性隔离的适用范围。保护性隔离也称反向隔离，适用于抵抗力低或极易感染的病人。176 .严密隔离的主要措施（1）病人应住单间病室，通向过道的门窗须关闭。室内用具力求简单、咐消毒， 室外挂有明显的标志。禁止病人出病室，并禁止探视与梏护。（2）接触病

9、人时，必须戴好口罩和帽子，穿 隔离衣和隔离鞋，必要时戴手套，消毒措施必须严格。（3）病人的分泌物、呕吐物和排泄物应严格消毒处 理。（4）污染敷料装袋标记后送焚烧处理。（5）室内空气及地面用消等液喷洒或紫外线照射消毒，每天 1次。177 .呼吸道隔离的主要措施（1）同一病原菌感染者可同住一室，有条件时尽量使隔潟病室远离其他病室。 （2）通向走道的门窗须关闭，病人离开病室需要戴口罩。工作人员进入病室需要戴口罩，并保持口罩干燥， 必要时穿隔离衣。（3）为病人准备专用的痰杯，口鼻分泌物需经消毒处理后方可丢弃。4）室内空气用紫 外线照射或消等液喷洒，每天1次。178 .答：肠道隔离的主要措施（1）不同病

10、种病人最好能分室居住，如同居一室，须做好床边隔离。（2） 接触不同病种病人时需分别穿隔离衣，接触污染物时戴手套。病室应有防蝇设备，并做到无嶂螂、无挑。（3）病人的食具、便器各自专用，严格消毒，轲余的食物或排泄物均应消每处理后才能倒掉。（4）被粪 便污染的物品要随时装袋，作好标记后送消毒或焚烧处理。179 .请简述接触隔离的主要护理措施（1）病人应住单间病室，不许接触他人。（2）接触病人时需戴口罩、 帽子、手会，穿隔离衣；工作人员的手或皮肤有破损者应避免接触病人，必要时戴手套。（3）凡病人接触 过的一切物了,，如被单、衣物、换药器械均应先灭菌，然后再进行清洁、消毒、灭菌。4）被病人污染的救 料应

11、装袋标记后送焚烧处理。180 .请简述血液-体液隔离的主要护理措施有哪些？（1）同种病原体感染者可同室隔离，必要时单人隔离。 （2）若血液或体液可能污染工作服时需穿隔离衣。（3）接触血液或体液时应戴手套。注意洗手，严防被 注射针头等利器刺破，若手被血液、体液污染或可能污染，应立即用消毒液洗手，护理另一个病人前也应 洗手。（4）被血液或体液污染的物品，应装袋标记后送消库或焚烧；病人用过的4十头应放入防水、防刺破 并有标记的容器内，直接毁型处理。（5）核血液或体液污染的室内表面物品，立即用消毒液擦拭或喷洒。（6）探陪人员应采取相应的筋离措施。180.前述昆虫隔离的主要护理措施有哪些？根据昆虫类型来

12、确定隔离措施。如疟疾及乙型脑炎主要由蚊子 传播，所以病室应有蚊帐及其他防蚊设施：而斑疹伤寒病人入院时，应经灭氧处理后，才能住进同种病室。 181.简述保护性隔离的主要护理措施有哪些？ （1）设专用隔离室，病人住单间病空隔离。（2）凡进入 病室内应穿戴灭菌后的隔离衣、帽子、口罩、手套及拖鞋。（3）接触病人前、后及护理另一位病人前均应 洗手。（4）凡患呼吸道疾病者或咽部带菌者，包括工作人员均应避免接触病人。（5）未经消毒处理的物 品不可带入隔离区。（6）病室内空气、地面、家具等均应严格消毒并通风换生。 （7）探视者应采取相应 的隔离措施。182 .常用的隔离技术有哪些？常用的隔离技术有口罩和帽子的

13、使用：刷洗手及消毒手；使用避污纸；穿、 脱防离衣。183 .为什么要应用隔离技术？保护患者及工作人员，避免相互传播，减少感染和交叉感染的发生。184 .为什么要使用口罩和帽子？因为口罩可保护病人和工作人员，防止飞沫污染无菌物品或清洁物品；帽 子可防止工作人员的头屑飘落、头发散落或被污染。185 .为什么在接触传染患者后要洗手或消毒？避免感染和交叉感染的发生；避免污染无菌物品和清洁物插。 186.在什么情况下可以使用避污纸？为什么？避污纸是备用的清洁纸片，一般在作简单隔离操作时，可使 用避污纸，以保持双手或物品。不被污染，这样可以省略消毒手续。187 .避污纸的正确取用方法是什么？避污纸的处理方

14、法是什么？避污纸的正确取用方法是从避污纸的页面 抓取，不可掀开撕取：避污纸用后随即丢入污物桶，集中焚烧处理。188 .穿脱隔离衣的目的是什么？穿脱隔离衣的目的是保护患者及工作人员，防止交叉感染。189 .臭氧消毒的原理是什么？臭鱼消毒的原理是臭氧发生器在土场的作用下，将空气中的氧气转换成高浓 度的臭氧，臭氧主要依靠强大的氧化作用杀菌.紫外线的杀菌机制是什么？ 1）促进微生物的DNA失去转换能力而死亡。（2）破坏菌体蛋白质中的 氨基酸，使菌体蛋白光解变性。（3）降低菌体内氧化酶的活性，使氧化能力丧失。（4）使空气中的氧电 离产生具亦极强杀菌作用的臭氧。190 .何谓潜热？潜热是指当IglOO C

15、水蒸汽变成IglOO （:的水时，释放出2255J539cal）的热能。 192.紫外线消毒适宜的温度和湿度是多少？紫外线消毒适宜的温度是2040,适宜湿度为40%60%。193 .请说出生命体征的概念。体温、脉搏、呼吸与血压时生命维持的基本征候，使机体内在活动的客观反 映，是衡量机体状况的指标，合称为生命体征。194体温：人体产生热量和消耗热量，两者相互保持平衡，使身体能维持一定的温度称为体温。体核温度: 身体内部的温度（胸、腹腔）。体壳温度：身体表层的温度。195 .体核温度的特点是温度较高且相对稳定。体壳温度的特点是各部位体壳温度相差显著且低于体核温度。196 .体温主要是通过什么方式进

16、行调节？体温主要是通过生理性方式和行为性方式进行体温调节。197 .人体产热的方式及主要的产热器官有哪些？人体以化学方式产热。产热的器官主要是内脏和肌肉。198 .人体散热的方式及主要散热的途径有哪些？人体以物理方式进行散热。主要散热的途径有皮肤、呼吸、 排泄。其中皮肤是最主要的散热器官占总散热量的70%。199 .人体以物理方式散然的形式有哪些？体以物理方式散热的形式有四种：辐射、传导、对流、蒸发。 其中当环境温度低时主要以辅射形式进行散热；当环境温度高于人体皮肤时主要以蒸发形式进行散热。200 .请问健康成人不同部位温度的正常范围是多少？健康成人不同部位温度的正常范围是：口腔温度337.

17、2 ;肛门温度 36. 537. 7C;腋下温度 36. 037. C201 .请问正常情况下有哪些生理因素会影响体温？正常情况下影响体温的生理因素有：昼夜、年龄、性别、 环境温度、活动、饮食。202 .什么叫体温过高或发热？发热是指机体在致热原的作用下使体温调节中枢的调定点上移而引起的调节 性体温升高超过正常范围。203 .临床对发热程度划分（以口腔温度为例）：低热37. 338.0C、中等热38. 139. 0、 高热39. 1 41.0、超高热 41以上204 .请问常见的发热过程有哪些？其特点是什么？其主要的临床表现？ （D常见的发热过程为体温上升 期、高热持续期、退热期。（2）体温上

18、升期的特点是产热大于散热。主要临床表现有皮肤苍白、畏寒、寒 战、皮肤干燥。（3）高热持续期的特点是产热和散热在较高水平上趋于平衡。主要临床表现有皮肤潮红、 灼热；口唇、皮肤干燥：呼吸深而快；心率加快；头痛、头晕、食欲不振、全身不适、软弱无力。（4）退 热期的特点是散热大于产热，体温恢笑至正常水平。主要临床表现有皮肤潮湿、大量出汗。205 .请问常见的发热热型有几类？其典型症状有哪些？ （1）常见的发热热型有稽留热、弛张热、间歇热、 不规则热。（2）稽留热的典型症状：体温持续在3940左右，达数大或数月，24h波动范围不超过1。 多见于肺炎球菌肺炎、伤寒等。（3）弛张热的典型症状：体温在39匕以

19、上，24h内温差达以上，体温最低时仍高于正常水平。多见于败血症、风湿热、化脓性疾病等。（4）间歌热的典型症状：体温骤然 升高至39以上，持续数小时或更长，然后下降至正常或正常以下，经过一个间歇，又反复发作。即高热 期和无热期交替出现。见于疟疾等。（5）不规则热的典型症状：发热无一定规律，且持续时间不定。见于 流行性感冒，癌性发热等。206 .请阐述如何对发热患者进行护理？收集资料、降温措施、饮食调养、保持清洁和舒适、密切观察病情 变化、安全护理、心理护理、健康教育。（注意今点需要进行阐述）.什么叫体温过低？各种原因引起的产热减少或散热增加导致体温低于正常范围称体温过低。当体温低 于35 时称体

20、温不升。207 .请问临床是如何对体温过低程度进行划分的？其主要的临床表现？ （1）临床对体温过低程度划分（以 口腔温度为例）轻度：3235、 中度：3032、重度：30C曜孔散大，对光反射消失 致死温 度：2325 （2）其主要临床表现为皮肤苍白冰冷、口唇耳垂呈紫色、轻度豳抖、心跳呼吸减慢、血压降 低、尿量减少、意识障碍、晚期可能出现昏迷。208 .体温计的种类有哪些？体温计的种类有水银体温计、电子体温计、可弃式体温计、感温体温计。209 .如何对体温计进行消毒？将用后的体温计放于化学消毒液容器内浸泡消毒，5min后取出，冲洗：用 离心机甩下水银（35以下）；再放入另一消毒液容器内30min

21、取出；用冷开水冲洗；再用消毒纱布擦干， 存放在清洁盒内备用。210 .如何对体温计进行检查？将全部体温计的水银柱甩至35以下；于同一时间放入已测好的40以下 的水中，3min后取出检视：凡误差在0.2匕以上或玻璃管有裂痕者，不能再使用：合格体温计用纱布擦干， 放入容器内备用。211 .请问测量体温目的有哪些？判断体温有无异常：动态型测体温变化，分析热型及伴随症状；协助诊断， 为预防、治疗、康复护理提供依据。212 .请问测量体温的方法有哪些？其测量的准确时间为多少？测量体温的方法有口腔温度、测量的时间为 35分钟：腋下温度测量的时间为810分钟：肛门温度测量的时间为3分钟。213 .各类测量体

22、温的方法哪些患者适用、哪些患者禁用？ 口温：禁用于 婴幼儿、昏迷、精神异常、口腔疾 患、口鼻手术、张。呼吸患者。腋温：适用于口鼻手术、呼吸困难患者：禁用于腋下有创伤、手术、炎症， 腋下出汗较多者，肩关节受伤或消瘦央不紧体温计患者。肛温：适用于婴幼儿、意识不清、精神异常患者； 禁用于直肠或肛门手术、腹泻、心肌梗死病人。214 .请问脉搏的概念 在每个心动周期中，由于心脏的收缩和舒张，动脉内的压力也发生周期性的变化， 导致动脉管壁产生有节律的搏动，称为动脉脉搏，简称脉搏。215 .请问正常成人在安睁状态下脉率是多少？正常成人在安睁状态下脉率为60100次/分。216 .请问影响脉率的常见因素有哪些

23、？影响脉率的因素：年龄、性别、体型、活动、情绪、药物。217 .请问什么是心动过速？什么是心动过缓？（1）心动过速是指成人脉率每分钟超过100次，称为心动过 速（速脉）。（2）心动过缓是指成人脉率每分钟少于60次，称为心动过缓（缓脉）。218 .请问什么是间歇脉？什么是脉搏短处？脉搏短线的特点有哪些？ （1）间歇脉是指在一系列正常规则 的1脉搏中，出现一次提前而较弱的脉搏，其后有一较正常延长的间歇（代偿间歇），称间歇脉。（2）脉 裨短结是指在单位时间内脉率少于心率，称为脉搏短轴。（3）脉搏短仙的特点有心律完全不规则，心率快 慢不一，心音强弱不等。219 .请阐述如何护理异常脉搏的患者？主要从以

24、下几个方面进行护理：休息与活动；给乳；准备好急效物 品；密切观察病情；健康教育等。（注意每点要阐述）.请问测量脉搏目的有哪些？如何测量脉搏短处患者的脉搏？（1）脉搏测量（以槎动脉为例）的目的有 判断脉搏有无异常；动态监测脉搏变化，间接了解心脏伏况；协助诊断，为预防、治疗、康复、护理提供 依据。（2）若发现病人脉搏短处，应由2名护士同时测量，一人听心率，另一人测脉率，由听心率者发 出“起”或“停” 口令,计时1 min.220 .请说出血压的概念？什么是收缩压？什么是舒张压？（1）血压是指心脏收缩和舒张时，血管内流动的 血液对血管壁所施加的侧压力，称为血压。一般所说的血压是指体循环的动脉血压（2

25、）妆缩压是指在左心 室收缩时，流经主动脉的血液对动脉管壁所形成的最大压力，称为收缩压。（3）舒张压是指当心室舒张时， 血液对血管壁所产生的最低压力称为舒张压。221 .请问有哪些因素可决定血压的高低？决定血压高低的因素有：心揄出量、外用阻力、循环血容量、血 液的粘滞度、动脉管壁的弹性。222 .请问正常血压的范围是（以肱动脉为标准）：正常成人安舒状态下的血压范,固为：收缩压 90139mmHg 舒张压 6089mmHg 脉压3040mmHg.请问影响血压的生理因素有哪些？ （1）年龄：（2）性别：成年男性血压女性：3）是夜和睡眠：清 展最低，午后或黄昏最高；（4）运动：运动时，心输出量增加，血

26、压升高；（5）环境：外界温度高，血 管扩张，血压下降：（6）体型：肥胖及体重过重的人血压较高；7）体位：立位坐位卧位；（8身体 不同部位：下肢血压）上肢，上肢右侧）上肢左侧；（9）情绪：当情绪紧张、激动、恐惧时可使交感神经兴 奋，血管收缩、血压上升；（10）其它：吸烟、饮酒、药物对血压也有影响。223 .请问高血压的定义（WHO/ISH） ?低血压的定义？（1）在未服抗高血压药情况下，成人收缩压2140mmHg 和（或）舒张压力90mmHg为高血压。（2）低血压是指血压低于90 / 6050mmHg且有明显的血容量不足的 临床表现如脉耨如速、心悸、头晕等称为低血压。224 .请阐述如何护理异常

27、血压的患者？ （1）密切监测血压：做到“四定”一定部位、定体位、定时间、 定血压计。（2）观察病情：（3）注意休息减少活动：（4）保持环境安睁舒适：（5）保持稳定的情绪： （6）注意饮食合理：（7）健康教育.请解释何谓呼吸？机体在新陈代谢过程中，需要不断地从外界环境中摄取氧气，并把自身产生的二氧 化碳排出体外，这种机体与环境之间进行气体交换的过程，称为呼吸。225 .请问影响呼吸的生理因素有哪些？ （1）年龄：年龄越小，呼吸频率越快；（2）性别：同年龄的女性 呼吸比男性稍快。（3）活动：（4）情绪：（5）血压；6）其它：如环境温度升高或海拔增加，可使呼吸 加深加快。226 .请问何谓呼吸过速？

28、何谓呼吸过慢？ （1）呼吸过速是指呼吸频率超过24次/分，但仍然有规则，也 称气促。2）呼吸过慢是指 呼吸频率低于10次/分，但仍然有规则。227 .请问常见的节律异常的呼吸有哪些？节律异常的呼吸有潮式呼吸、间停呼吸、点头呼吸、叹气式呼吸。228 .请问何谓潮式呼吸？解释潮式呼吸的发生机制（1）潮式呼吸是一种呼吸由浅慢逐渐变为深快，然后再 由深快转为浅慢，再经一段呼吸暂停（530s）后，又开始重复以上的周期性变化，其形态就如潮水起伏 称为潮式呼吸。（2）潮式呼吸的发生机制是因为呼吸中枢兴奋性减弱，只有在缺氧严重、PaC02增高到一 定程度，才刺激呼吸中枢，使呼吸增强，当积聚的CO2呼出后，呼吸

29、中枢失去有效兴奋，呼吸暂时减弱甚 至停止。229 .请问何谓间停呼吸？有规律的呼吸几次后，突然停止呼吸，间隔一个短时间后又开始呼吸，如此反复交替。即呼吸和呼吸哲停现象交替出现，称为间停呼吸。230 .请阐述如何护理异常呼吸的患者？ （1）首先评估患者的健康状况：（2）适当的休息与活动：（3）注 意营养与水分：（4）吸氧：（5）心理社会的支持；（6）健康教育.请问测量呼吸目的有哪些？测量呼吸目的有：判断呼吸有无异常：动态监测呼吸变化，了解病人呼吸 功能情况：协助诊断，为预防、治疗、康复、护理提供依据。231 .请问应用哪些护理技术帮助患者清理呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅？应用扣击与震颤、体位引流

30、、 有效咳嗽、湿化与雾化、吸痰等护理技术帮助患者清理呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅。232 .何谓氧气疗法？氧气疗法是指通过给奴，提高动脉血氧分压（Pa02）和动脉血氧饱和度（Sa02）,增 加动脉血氧含量（CaO2）,纠正各种原因造成的缺氧状态，促进组织的新陈代谢，维持机体生命活动的一 种治疗方法。238临床上校发病原因将扶乳分为低张性缺氧、血液性抉氧、循环性抉氧、组织性扶氧四种类型。239 .前述氧气疗法的种类及适用范围。临床上根据吸入氧的浓度将氧疗分为四类：（1低浓度氧疗：吸氧 浓度低于40机 应用于低氧血症伴二氧化碳潴留患者。（2）中等浓度兔疗：吸氧浓度40%60机 应用于 明显通气/灌

31、流比例失调或显著弥散性障碍的患者，特别血红蛋白浓度很低或心榆出量不足患者。（3）高 浓度氮疗：吸氧浓度在60%以上。应用于单纯抉靠而无二氧化碳潴留的患者。（4）高压双疗：指在特殊的 加压舱内，以2-3kg/cm2的压力给予100%的氧气吸入。适用于一乳化碳中毒、气性坏疽等。240 .简述常见的氧疗副作用、导致的原因及预防措施（1）我中毒：导致的原因是长时间、高浓度的氧吸入 导致肺实质的改变。预防措施：避免长时间、高浓度乳疗及经常做血气分析，动态观察氧疗的治疗效果。（2）肺不张：导致的原因是吸入高浓度氧气后，肺泡内氮气被大量置换，一旦支气管有阻塞其所属肺泡内 的氧气被肺循环血液迅速吸收，引起吸入

32、性肺不张。预防措施：鼓励病人作深呼吸，多咳嗽和经常改变卧 位、姿势，防止分泌物阻塞。（3）呼吸道分泌物干燥：导致的原因是氧气是一种干燥生体，长期吸入后可 导致呼吸道粘膜干燥，分泌物拈狙，不易咳出，且有损纤毛运动。预防措施：桑.气吸入前一定要先湿化再 吸入，定期给予雾化吸入，以此减轻刺激作用。（4）晶状体后纤维组织增生：导致的原因与吸入氧的浓度、 持续时间有关。预防措施：应控制氧浓度和吸氧时间。（5）呼吸抑制：导致的原因是低氧血症伴二氧化碳 潴留的患者，在吸入高浓度的氧气后，解除缺氧对呼吸的刺激作用所致。预防措施：对低氧血症伴二氧化 碳;猪留的患者应给予低浓度、低流量（12L/min）给氧，维持

33、Pa02在60mmi1g即可。241 .请说出痰标本采集的目的和咽拭子标本采集的目的（1）痰标本采集的目的是检查痰内细胞、细菌、等 生虫等，观察其性质、颜色、气味、量，以协助诊断呼吸系统疾病。（2）咽拭子标本采集的目的是检查咽 部和玛桃体取分泌物做细菌培养或病每分离，以协助诊断、治疗、护理。21 .入院护理的目的是协助患者了解和熟悉环境、满足患者各种的合理需求、做好健康教育。22 .用组色钢笔将入院时间竖写在当日体温单相应时间的哪些横线之111 ?4042。23 .什么是分级护理？ 分级护理是根据对患者病情的轻、重、缓、急及患者自理能力的评估，按护理程序 的工作方法所制定的不同护理措施及遵医嘱

34、给予不同级别的护理。24 .铺备用床的目的是什么？ 保持病室整洁、美现：准备接发新病人。25 .铺暂空床的目的是什么？ 保持病室整洁、美观;供新入院患者或暂离床活动的患者使用。26 .麻醉床的目的是什么？ 便于接受和护理麻醉手术后的患者：保护被祷不被血液和呕吐物污染；使患者 安全、舒适，预防弁发症发生。27 .卧有患者床的目的是什么？ 为卧床患者更换清洁床单，使病床整洁，患者睡卧舒适，防止压疮及其它 合并症的发生；保持病室整洁、美观。28 .出院护理的目的是什么？对患者进行出院指导办助其尽快适应原工作和生活，并能遵医嘱按时接受治 疗或定期复诊。指导患者办理出院手续。清洁、整理床单位。29 .出

35、诧方式有哪些？ 同意出院、自动出院、转院。30 .患者出院前的护理有哪些？ （1）通知患者及家属出院日期并1笳助其做好出院准备；（2）进行有针对 性的安慰与鼓励，增加患者康发的信心：（3）进行恰当适时的健康教育；（4）征求患者和家属对医院医 疗护理等各项工作的意见，以便不断提高医疗护理质量。31 .患者出院时的护理有啷些？（1）填写患者出院护理记录（护理评估单），执行出院医嘱：（2）协助 患者清理用物，力助患者或家属办完出院手续；（3）撤去诊断卡及床（尾）头卡.（4）患者出院后需继续 服药时，按医嘱处方到药房领取药物，交患者或家属带回，并给予用药知识指导；（5）在体温单4042匕 横线之间，相

36、应出院日和时间栏内，用红钢卷填写出院时间.32 .什么是人体力学？ 是运用力学原理研究维持和掌握身体的平衡，以及人体从一种姿势变成另一种姿势 时身体如何有效协调的一门科学。33 .什么是杠杆作用？ 是利用直杆或曲杆在外力作用下，能绕杆上一固定点转动的一种简单机械。34 .什么是摩擦力？ 两个互相接触的物体，其中一个物体对另一个物体有相对的滑动倾向时，就会受到另 一个物体阻碍其运动的力即摩擦力。35 .什么是脩摩擦力？两个互相接触的物体，在外力作用下，有滑动倾向时，所产生的阻碍物体开始运动的力即静摩擦力。36 .什么是滑动摩擦力？ 一个物体在另一个物体上相对滑动时，所产生的阻喏滑动的摩擦力叫滑动

37、摩擦力 摩擦力。37 .哪些因索决定平衡与稳定？物体的重量与稳定性成正比；支撑面的大小与稳定性成正比：物体的重心高度与稳定性成反比：重力线必须通过支撑面，才能保持人或物体的稳定。38 .人体力学的运用原则是什么？扩大支挣面、降低重心、减少身体重力线的偏移程度、利用杠杆作用、尽量使用大肌肉或多肌群、用最小量的肌力作功。39 .平车运送法的目的是什么？运送不能起床的患者入院、作各种特殊检查、治疗、手术或转运患者。40 .平车运送病人的注意事项有哪些？ 搬运患者时动作轻稳，协调一致，车速适宜，确保患者安全、舒 适。搬运患者时，尽量让患者身体靠近搬运者，使更力线通过支撑面，保持平衡，又因缩短空力管达到

38、省 力。推车时，护士应站于患者头侧，便于观察病情，要注意患者面色、呼吸及脉搏的变化。下坡时，患者 头部应在高处一端，以免引起不适患者的头部应卧于大轮一端。搬运洋折患者时车上需垫木板，并固定好 骨折部位。有揄液及引流管，须保持通畅。推车进门时，应先将门打开，不可用车撞门，以免引起患者的 不适或损坏建筑物。41 .什么是舒适？个体身心处于轻松、满意、自在、没有焦虑、没有疼痛的健康、安宁状态的一种自我感觉。 42.舒适包括哪几个方面？ （1 ）身体因素（生理舒适）指个体身体上的舒适感觉。（2）社会因素（社 会舒适）包括人际关系、家庭和社会关系的和谐。（3）心理精神因素（心理舒适）指信仰、信念、自寻、

39、 生命价值等精神需求的满足。（4）环境因素（环境舒适）外在的物理环境中适宜的声音、光线、颜色、温 湿度等使个体产生舒适的感觉。43 .高水平舒适有哪些表现？ 心理稳定、心情舒畅、精力充沛，感到安全和完全放松，生理和心理需要均得到满足。44 .不舒适的表现有哪些？表现：紧张、精神不振、烦躁不安、消极失望、失眠、身体无力、疼痛难以坚持日常工作和生活。45 .导致不舒适的原因有哪些？（1身体方面的原因：.疾病、姿势和体位不当、活动受限、身体不洁。（2）心理社会方面的原因：焦虑、环境陌生、生活习惯改变、角色改变、自手受损。（3）环境方面的原 因：通风不艮、异味、噪音及干扰.护理不舒适病人的原则？（1）

40、预防为主，积极促进舒适。（2）加强现察，去除诱因；（3）采取有效措施，消除或减轻不舒适。46 .什么是主动卧位？病人身体活动自如，能根据自己的意愿和习惯采取舒适卧位，并能随意变更卧床姿势。 48什么是被动卧位？病人卧于他人安置的卧住，患者自身无变换卧位的能力。见于极度衰弱、昏迷、瘫痪者。49 .什么是被迫卧位？是指患者为了减轻疾病所致的痛苦或因治疗所需而被迫采取的卧位。50 .麴定卧位的基本要求有哪些？ 支撑面大，重心低，平衡稳定。51 .舒适卧位的基本要求有哪些？（1）卧位姿势应符合人体力学的要求，体重均分布于身体的各部位，关节处于正常功能住直；（2）经常变换姿势，至少两小时一次。（3）注意

41、活动关节（4）预防褥疮（5） 遮盖患者，保护隐私。52 .去枕仰卧位适用范围：有哪些？ （1）昏迷或全身麻醉未清战的患者（2）椎管内麻醉或羿髓穿刺后的患 者.中凹卧位的适用范围有哪些？休克患者。53 .屈膝仰卧位适用范围：有哪些？ （1）腹部检查的患者（2）女病人导尿时，以暴露操作部位。54 .侧卧位的适用危困有哪些？ 1）灌肠、肛门检查以及配合胃镜、肠镜检查等（2）臀部肌内注射（3）预防压疮55 .半坐卧位适用范围有哪些？ （1）心肺疾患所引起呼吸困难的患者（2）胸、腹、盆腔手术后或有炎症的 患者（3）某些面部及颈部手术后的患者（4）恢复期体质虚弱的患者.端坐位适用范围有哪些？心力衰竭、心包

42、积液及支气管、喏喘发作的患者56 .俯卧位适用范围有哪些？ （1）腰背部检查或配合胰、胆管造影检查时 （2）羿榷手术后或腰、背、臀 部有伤口，不能平卧或侧卧的患者 （3）胃肠胀气所致腹搐.头低脚高位适用范围有哪些？ （1）肺部分泌物引流，使痰易于咳出。（2）十二指肠引流术，有利于 胆汁引流。（需采取右侧卧位）（3）妊娠时胎膜早破，防止脐带脱垂 （4）跟骨、胫骨结节牵引时，利用 人体重力作反牵引力。57 .头高足低位适用范围有哪些？（D颈榷骨折进行顼骨牵引时作反牵引力 （2）减低颅内压，预防脑水肿；（3）开颅手术后58 .膝胸卧位适用范围有哪些？（1）肛门、直肠、乙状结肠镜检查或治疗（2）矫正子

43、宫后倾或胎位不正（3） 促进产后子宫复原.极石位适用范围有哪些？（1）会阴、肛门部位的检查、治疗或手术（2）产妇分娩59 .协助患者变换卧位时注意事项有哪些？ （1）颅脑术后，一般只能卧于健侧或平卧。（2）颈椎、颅骨 率引的患者，翻身时不可放松牵引。（3）各种导管和输液装置应安置妥当，防止翻身时导管连接处脱落或 扭曲受压。（4）石铮固定和伤口较大的患者，翻身后将患处放于适当的位置，防止受压。（5）操作时使 患者尽量靠近护士，以缩短重力臂，达到省力的目的。60 .应用保护具的目的有哪些？防止小儿、高热、谗妄、昏迷、躁动及危重病人发生坠床、撞伤、抓伤等 意外，确保病人安全。61 .使用保护具时应注

44、意哪些问题？ （1）严格掌握应用指征，注意维护患者自尊.（2）向患者及家属说明使 用保护具的目的（3）保护具只能短期使用，并定时松解，助患者翻身活动（4）使用时肢体处于功能位/（5） 记录使用保护具的原因、时间、观察结果、护理措施和解除约束的时间。62 .特殊口腔护理适应症有哪些？禁食、高热、昏迷、鼻词、术后、口腔疾患等生活不能自理的患者。63 .特殊口腔护理目的有哪些？ （1）保持口腔清洁、湿润，预防口腔感染等并发症； （2）去除口奥、 口垢，使患者舒适，促进食欲，保持口腔正常功能。现察口腔粘膜、舌苔和特殊口腔气味，提供病情变化 的动态信息。64 . 口腔护理常用湫口溶液及作用有哪些？ 生理

45、盐水一清洁口腔、预防感染 1%-3%过氧化氯溶液一遇有 机物时，放出新生乳抗菌除臭 1%-4r发酸氮钠溶液破坏细菌的生长环境,用于其菌感染 0.02% 啖唬西林溶液清洁口腔，广谱抗菌 0.图醋酸溶液用于钢绿假单胞菌感染 0.08与甲硝喳溶液 用于厌氧菌感染.0股护理的注意事项有哪些？ （1）昏迷、牙关紧闭者用张。器 （2）长期应用抗生素、激素者注 意理察有无真菌感染； （3）昏迷患者禁忌漱口，以防误吸. （4）擦洗时，动作宜轻，避免损伤粘膜及牙 浓，棉球不可过湿，以防患者将溶液吸入呼吸道. （5）洗时勿处及软腭、咽部以免引起病人恶心。70 .护理患者义齿时应注意什么？ 取下的义齿应放在冷水杯中

46、。义齿不可热水、乙醇等消毒液。71 .床上核发、洗发的目的有哪些？（D 去除皮屑及污物，使头发整齐、清洁，减少感染机会，维护患者的自尊和自信。（2）刺激局部的血液循环，促进头发的代谢.72 .协助患者洗发应注意哪些问题？（1）操作中防止水流入耳及眼内；（2）揉搓力量适中，不可用指甲抓，以防抓伤头皮.（3）操作中注意保暖及观察患者一般情况.73 .沐浴的目的有哪些？ （1）去除皮肤污垢，保持皮肤清洁，使患者舒适.（2）促进皮肤的血液循环， 增强皮肤的排泄功能和对外界刺激的敏感性，预防皮肤感染和压疮等并发症的发生.（3）观察患者的一般 情况，满足其身心需要.74 .淋浴或盆浴的注意事项有哪些？ （

47、1）妊娠7个月以上的孕妇禁用盆浴.（2）传染病患者应根据病 情、病种按隔离原则进行淋浴。（3）板后1小时才能进行淋浴，以免影响消化.75 .床上擦浴的注意事项有哪些？（1）防止患者长凉，保护患者除私.（2）洗脸时注意洗净耳后、耳腐等处。 （3）脱衣服时先脱近侧，后脱远捌；如有外伤，先脱健侧，后脱患例。76 .屋间护理的目的有哪些？（1）使患者清洁舒适，预防并发症的发生。 （2观察和了解患者病情，为诊断、治疗和护理提供依据。（3）保持病床和病室整洁。77 .属晚间护理的注意事项有哪些？ （1）注意洗净腋窝、指间、乳房下皱稻处和脐部、腹股沟和趾间隙（2） 擦洗过程中注意观察病情，若患者出现寒战、面

48、色苍白等情况时，应立即停止擦浴，给予适当的处理（3） 穿衣服时应先穿远侧，如有伤口，先穿患侧。78 .什么是压疮？ 压疮是局部组织长期受压，血液循环障碍，发生持续抉血、块氧、营养不良而导致的 组织溃烂、坏死。79 .什么剪切力？ 是因两层组织相邻表面间的滑行，产生相对性的移位所引起的.80 .压疮发生的原因有哪些？ （1）力学因素：垂直压力、摩擦力、剪切力 （2）局部经常受潮湿或排泄 物刺激（3）石膏绷带和夹板使用不当（4）全身营养不艮或水肿.压疮的好发部位有哪些？仰卧位： 枕骨粗隆、肩胛部、肘、椎体隆突处、概是部、足跟。侧卧位： 耳 部、肩峰、肘部、髓部、膝关节内外侧、内外踩。 俯卧位： 耳、颇部、肩部、乳房、男性生殖器、器 崎、膝部、脚趾。 坐位：坐骨结节。81 .预防压疮发生的护理措施有哪些？ 应做到勤观察、勤翻身、勤擦洗、勤按摩、勤整理、勤更换。（1） 避免局部组织长期受压：定时翻身，减少组织的压力；保护骨隆突处和支持身体空隙处。正确使用石膏、绷 带及夹板固定。（2）免摩擦力和剪切力（3）避免局部潮湿等不良刺激（4）促进局部血液循环：全范围 的关节运动、按摩受压部位（5）改善机体营养状况（6）健康教育.压疮瘀血红涧期的临床表现有哪些