子宫肌瘤合并高血压患者围手术期护理干预效果分析-2.docx

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1、子宫肌瘤合并高血压患者围手术期护理干预效果分析目的探讨子宫肌瘤合并高血压围手术期的临床有效护理方法，观察护理效 果，为临床工作提供参考依据。方法 选择68例子宫肌瘤合并高血压患者作为临 床研究对象，并分别将其划分为常规护理组（34例）以及干预护理组（34例）。 根据分组，对常规护理组患者实施常规护理措施，对干预护理组患者实施干预范 围更加全面的护理措施，观察两组患者在围手术期血压、生活质量的评分。结果 干预护理组收缩压和舒张压均低于常规护理组，对比差异具有统计学意义；干预 护理组患者生活质量评分高于常规护理组，对比差异具有统计学意义。结论 对 子宫肌瘤合并高血压患者实施针对性的护理干预措施，可

2、以降低其收缩压和舒张 压，提高患者生活质量，值得加强临床推广。标签：子宫肌瘤合并高血压；围手术期；干预效果子宫肌瘤是妇科常见疾病，是一种良性肌瘤，由于患者体内激素超过正常标 准或雌激素长时间刺激诱发的，手术治疗是普遍治疗方法1。经过临床调查得 知，子宫肌瘤患者常常伴随着高血压，为了确保患者手术顺利完成，临床治疗效 果不受干扰，高度重视患者围手术期护理至关重要。鉴于此，我院通过对子宫肌 瘤进行评估，从中选取子宫肌瘤合并高血压患者，并运用干预性护理措施进行护 理，现将有关情况报道如下。1资料与方法1.1 一般资料 本研究共从我院2013年2月2014年3月中选取68例子宫 肌瘤合并高血压患者作为研

3、究对象，年龄4270岁，平均年龄为（57.43.7）岁。 将患者随机划分为常规护理组与干预护理组，各组人数19例，对比两组患者一 般资料，无明显差异，具有可比性。1.2 方法根据分组，对常规护理组患者实施常规护理措施，并在患者发生高 血压的情况下，配合医生进行救治工作。对干预护理组患者实施干预范围更加全 面的护理措施，从手术前开始，就对患者进行干预性护理，并配合饮食指导和运 动指导等措施，主要的方法内容如下。1.1.1 术前准备患者在手术前3d进行流质饮食，手术前每天都必须使用生 理盐水或肥皂水清洁肠道，至少2次。接受全子宫切除术的患者在手术前Id需 要采用碘伏棉球冲洗阴道，至少两次，实现阴道

4、完全清洁，特别注意清洁后穹窿 处。另外注意留置导尿管，确保其畅通无阻，预防引起膀胱炎、尿潴留和其他并 发症。同时，告知患者放松心情，确保充足睡眠。1.1.2 高血压的护理护理人员应该向患者及家属详细讲解健康与疾病之间 的关联，重点讲解控制血压的必要性和有效方法，从而提高患者依从性。指导患 者自我检测血压，将检测结果告诉主治医生，这样医生才能根据血压调整药物及 计量。指导患者多摄入高蛋白食物，食用新鲜水果和蔬菜，伴有水肿症状的患者 需要控制盐分的摄入，并补充钙、铁等营养物质。如果降压药物和饮食疗法都无 法控制血压时，需要将手术延期，并同内科专家研究分析。另外，还可以采用健 康行为干预方法，监督欢

5、子改正对高血压不正确的认识行为，引导患者养成健康 的生活方式和行为。123预防感染的护理子宫肌瘤患者往往会出现抵抗力下降、贫血等症状， 手术切口和引流管等地方极易引起感染。全子宫切除术完成后，不仅会造成腹部 感染，而且还会引起呼吸系统、泌尿系统、皮肤系统感染。所以，在手术前腹部 备皮以术日留置尿管前30min为宜2。备皮时需要将阴毛剔除干净，按照顺时 针进行，动作温柔。手术前告诉患者穿厚薄适中、柔软、透气强的内衣，确保个 人卫生干净。手术后仔细仔细观察患者的生理特征，确保输液通道畅通。由于麻 醉功能逐渐退去，手术切口会出现不同程度的疼痛，观察切口是否出现红肿、分 裂等症状，疼痛不已的患者建议根

6、据医嘱注射镇痛剂。另外，手术后大小便完成 后需要用温水清洁阴道，避免感染。保持病房干净整洁，每天至少开2h的窗户, 注意消毒工作。124活动指导手术完成后激励患者尽早下床锻炼，有利于肠胃功能的尽快 恢复，同时促进了血液循环，有利于切口愈合，避免出现肺部并发症和各种感染 症状。护理人员或患者家属每天至少3次按摩患者四肢，有利于血液循环，避免 引起静脉血栓。另外引导患者开展适量的运动锻炼，有利于尽快康复，运动量和 程度必须循序渐进，不能急于求成，造成血压升高。125出院指导患者痊愈出院时需要对患者进行科学合理的健康指导，告知 患者出院后依然还是要按照医嘱服用降压药物，不得随意换药、停药或降低药物

7、剂量，每天不同时段监测血压，一旦发现血压异常立即就医治疗。同时，引导患 者合理安排生活事件，科学搭配饮食，确保心情愉悦。1.3 评价标准要求本文研究对象每天进行4次血压监测，分别在护理前后 6h实施。使用SF-36生命质量量表，对患者的生理功能、肌体疼痛、心理功能、 总体健康、社会功能、活力、情感功能等方面进行评价，对比两组患者的评价分 值。1.4 统计学处理 采用SPSS 18.0软件对所得数据进行统计分析，计量资料用 均数土标准差表示，比较采用t检验，计数资料采用娱检验，PV0.05为差异有 统计学意义。2结果2.1 两组患者护理后血压对比本次研究通过随机对照研究，对子宫肌瘤合并 高血压患

8、者围手术期护理中，常规护理组与干预护理组的收缩压和舒张压进行对 比，根据表1统计结果显示，两组患者收缩压和舒张压比具有明显差异，具有统 计学意义(P0.05)o2.2 护理之后两组患者生命质量评分对比通过随机对照研究，干预护理组患者生活质量评分高于常规护理组，对比差异具有统计学意义(见表2)。3讨论围手术期即是以手术治疗为核心，包含手术前、手术中和手术后这一时间 3o本文研究堂寸我院治疗的子宫肌瘤合并高血压患者进行了常规护理和干预护 理的饿对比分析，临床数据显示干预性护理对于血压的控制效果更优，并能够有 效改善生存质量。我院干预护理要求护理人员向患者及家属详细讲解该病相关知 识，拉近护患之间的

9、距离，在很大程度上提高了护理质量。子宫是女性最为重要 的器官，将子宫切除对于女性心理影响尤为明显，再加上并发高血压，患者常常 出现严重的心理障碍，要有效疏导，帮助患者安全度过围手术期。血压变化直接 影响了手术治疗效果和患并发症几率，所以，要求护理人员不仅需要牢固掌握子 宫肌瘤合方面的护理知识，还需要学习高血压相关的知识，需要护理人员高度重 视健康宣教，引导患者牢固掌握疾病知识，提高战胜疾病的决心，同时实施针对 性干预护理措施，将血压控制在合理范围内，并提高了患者生活质量。参考文献：刘福艳.子宫肌瘤围手术期患者的临床护理体会J.中国医药指南，2012, 10 (27)： 639.田勤霞.85例子宫肌瘤合并高血压病患者同术期的护理J.中国医药导报， 2010, 7 (17)： 86.