2023高温天气下户外极限运动及探险活动指南.docx

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1、高温天气下户外极限运动及探险活动指南目次前言II1 范围12 规范性引用文件13 术语和定义14 热风险分类评估2 热指标的风险等级划分2 活动热风险等级分类35 应对措施3 警示3 严重警示3 危险3 极度危险46 风险人群47 基本要求4 组织者4 参与者58 就医情况59 急救措施5I高温天气下户外极限运动及探险活动指南1 范围本文件提供了高温天气下户外极限运动及探险活动中的热风险预警等级区分和风险应对指南。 本文件适用于高温天气下户外极限运动及探险活动中发生的中暑、热射病的院前急救处理。2 规范性引用文件下列文件中的内容通过文中的规范性引用而构成本文件必不可少的条款。其中，注日期的引用

2、文件， 仅该日期对应的版本适用于本文件；不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改单）适用于本文件。GB/T 29457-2012高温热浪等级QX/T 50-2007地面气象观测规范 第6部分:空气温度和湿度观测DB13/T 15372012中暑气象等级DB42/T 8202012高温中暑气象等级DB50/T 583.32015 气象灾害风险评估技术规范 第3部分：高温DB63/5322020环青海湖国际公路自行车气象服务规范T/SDJX 0012021极限运动公园建设规范T/ZGTX 1-2019探险领队基本能力要求T/ZGTX 62021探险营地建设规范T/ZGTX 92022探险活动

3、安全保障规范T/ZGTX 102021户外探险伤亡事故处理指南3 术语和定义下列术语和定义适用于本文件。极限运动 extreme sports极限运动是结合了一些难度较高，且挑战性较大之组合运动项目的统称，是由多项成型运动项目以 及游戏、生活和工作中的各种动作演变而来，是集竞技、文化、时尚、创意于一体的运动。来源T/SDJX 0012021，3.1，有修改探险活动 adventure activities在自然、半自然或人工环境中进行的带有探险性、竞技性或休闲性的挑战体验活动。来源T/ZGTX 62021，3.1参与者 participants参与户外极限运动和探险活动（赛事）的全部人员。来源

4、T/ZGTX 1-2019，3.11，有修改注：简称“活动（赛事）参与者”。组织者 organizers户外极限运动和探险活动（赛事）的相关组织单位，包括主办方、承办方、供应方等。来源T/ZGTX 92022，3.2，有修改7注：简称“活动（赛事）组织者”。先兆中暑 precursor heat stroke1在高温环境下，出现头痛、头晕、口渴、多汗、恶心、四肢无力发酸、注意力不集中、脉搏加快、 动作不协调等症状，体温正常或略有升高，不超过37.5。轻度中暑 mild heat stroke2注意力不集中，精神意识模糊，动作不协调，体温38以上，并伴有面色潮红、大量出汗、胸闷、 皮肤灼热、四肢

5、温冷等现象，或者皮肤湿冷、呕吐、血压下降、脉搏细而快的情况。热痉挛 heat cramps3, 4在高温环境下从事体力劳动或体力活动，大量出汗后出现短暂、间歇发作的肌痉挛。热衰竭 heat exhaustion5由于热引起外周血管扩张和大量失水造成循环血量减少，引起颅内暂时性供血不足而发生昏厥的疾 病，亦称热晕厥或热虚脱。热射病 heat stroke6-8暴露在高温高湿环境中机体体温调节功能失衡，产热大于散热，导致核心温度迅速升高，超过40， 伴有皮肤灼热、意识障碍（如谄妄、惊厥、昏迷）及多器官功能障碍的严重急性热致疾病，是中暑最严重的类型。空气温度 air temperature表示空气冷

6、热程度的物理量，国际上标准气温度量单位是摄氏度（）。QX/T 502007，3.1注：地面气象观测中测定的是离地面1.50m 高度处的气温。1.1相对湿度 relative humidity空气中实际水汽压与当时温度下饱和水汽压的百分比（%）。QX/T 502007，3.11.2热指数 heat index（HI）7, 12, 13结合空气温度和相对湿度来确定实际体感温度的指数（单位：）。4 热风险分类评估 热指标的风险等级划分4.1.1 低风险状态：HI27，可以正常开展户外活动，但需及时关注、感知体感温度变化，做好补水防晒工作。4.1.2 警示状态：HI 在 2733之间，在该情况下长时间

7、暴露或运动时身体十分脆弱，容易导致疲乏和中暑反应。4.1.3 严重警示状态：HI 在 3340之间，在该情况下长时间暴露或运动，可能会导致中暑、热痉挛或热衰竭。4.1.4 危险状态：HI 位于 4051之间，在该情况下长时间暴露或运动，极易导致中暑、热痉挛T/ZGTX 152022或虚脱，热射病的发病概率大大提升。4.1.5 极度危险状态：HI51，在该情况下长时间暴露或运动，引发中暑或热射病的风险极高。 活动热风险等级分类在相同的温度和湿度条件下，根据活动项目的运动强度以及运动特征，划分出五类运动的热风险水 平，参见表1。表 1 户外极限运动及探险活动的热风险等级分类热风险等级12345散步

8、冲浪跑酷攀岩马拉松垂钓马术登山沙漠徒步探洞街舞骑射山地越野健身走龙舟飞盘铁人三项高尔夫沙滩排球滑板山地自行车帆船帆板远距离徒步直排轮滑户外三项（皮划艇、自行车、越野跑）射击射箭森林极限运动高山徒步BMX 自由式小轮车定向越野斯篮搏（技巧篮球）极限摩托公路自行车5 应对措施 警示5.1.1 参与者宜保持规律饮水或穿着透气服装。运动前 2-3 和开始补充水分，每 kg 体重对应 6ml 水， 如 70kg 的运动员则宜饮用 420ml 的液体。5.1.2 参与者在活动（赛事）过程中保持规律性饮水，宜饮用足够的水分（或适当时可补充运动饮料）以弥补流汗所丢失的水分及营养元素，同时宜避免饮用过度，造成负

9、面影响。5.1.3 参与者宜穿着轻量化、透气性强的衣服，避免多余的、不必要的衣物或装备，减少衣服覆盖肌肤面积，帮助汗水蒸发，有助于散热。 严重警示5.2.1 参与者在活动（赛事）过程中，宜每间隔 45 分钟休息 15 分钟。5.2.2 组织者宜延长活动（赛事）的中场休息时间；如没有自然阴凉处，宜提前提供遮阳篷或大量饮用水。5.2.3 脆弱人群（如儿童、年老体弱者）宜在该风险区间内减少或停止活动（赛事）。 危险T/ZGTX 1520225.3.1 参与者宜在既定的和额外的活动（赛事）休息间隙、活动（赛事）开始前和进行中采用灵活、 动态的冷身措施。5.3.2 参与者宜在活动（赛事）开始之前饮用冷水

10、，不宜在激烈运动时、身体体温较高、环境温度高的情况下快速饮用冷水，否则会造成更严重的健康伤害。5.3.3 参与者宜使用户外电风扇保持身体凉爽。5.3.4 脆弱人群（如儿童、年老体弱者）不宜在该风险区间内停止运动。 极度危险5.4.1 宜取消活动（赛事）。5.4.2 若活动（赛事）已经开始，组织者宜立即叫停活动。5.4.3 所有参与者宜寻找阴凉地区或有空调的地方避暑。5.4.4 所有降温措施宜立即开始实施。6 风险人群 65 岁及以上的老年人群，尤其是患有基础疾病的老年人群。身体的热调节能力会随着年龄的增长而变得更加迟钝，因此炎热高湿环境对高龄人群的风险影响会比其他年龄的人群更加严重和显著。 心

11、脏或肾脏患有疾病或具有功能性损伤的人群，在高温高湿环境中运动会更易增加心血管或肾功能衰竭的风险。 近期有高烧病史的人群。 近期需要治疗出汗功能的人群。 对热的反应能力降低的人群，例如患有相关心理疾病或药物滥用的人群。 体重严重过高人群。 近期处于低温气候环境的人群。 低龄人群低龄人群的出汗机制发育未完全，儿童的体重和表面积之间的比例也使得儿童的身体在炎热的条件下更能迅速吸收热量。7 基本要求 组织者7.1.1 提供热指数 HI 风险级别对照表，并全程实时监测 HI 指数，及时提供高温预警和活动、比赛建议，如果达到极度危险级别，宜立即叫停活动。7.1.2 在活动（赛事）开始之前，督促运动员接受相

12、关医疗检查，询问此前是否经历过热相关的疾病或事故。近期有过发烧或病毒感染等病史的运动人群，宜谨慎参赛。7.1.3 分辨较易受到热射病相关疾病风险的运动员，并对他们进行更仔细的监控。7.1.4 对专业运动员设计一系列热习服训练，如提前 7-14 天在高热高湿环境中，逐步提升运动强度等，能使运动员能更好提前适应炎热潮湿环境。7.1.5 提前安排好阴凉休息点，并且允许运动员在此脱下护具装备，例如头盔等。7.1.6 全程提供水源补给，而不只是在休息点提供。同时也应允许运动员适当补充食物和水分，以弥补大量流汗所导致的钠元素流失。7.1.7 培训其他所有相关人员（医疗团队、运动员、教练员等）如何分辨、治疗

13、和预防中暑及热射病。7.1.8 做好急救物资保障，比如体温计、冰镇湿巾、冰毯、酒精、电风扇、遮阳篷等。 参与者7.2.1 提前适应炎热天气。经常（比如每天）将自己暴露在举办活动（赛事）的类似环境中（如： 炎热潮湿，高温干燥），每天 45-90 分钟，至少连续 5 天，最好是连续 14 天。7.2.2 在此环境中采用相同的训练强度，在逐渐适应的过程中，热习服水平将不断提升。7.2.3 穿着宽松、清凉、浅色的衣服。如果活动（赛事）过程中需要长时间穿戴防护设备，在最初的 3-4 天的热习服训练时不应该穿戴防护设备，在随后训练中的逐渐增减穿戴数量。7.2.4 对自身身体健康或过往病史有清晰了解，应实时

14、关注 HI 风险等级，及时查看预报与报警，调整环境或采取防范措施，在观察到 HI 为红色或紫色时，应尽快停止活动（赛事）。7.2.5 避免长时间的剧烈运动，因为这将大大提高核心温度。7.2.6 确保补充充足的水分。在活动（赛事）前一天多喝水，在活动（赛事）开始前 1-2 小时喝 500 毫升水。不以饮用含酒精或大量糖分的饮料，该类饮料会导致人体失去更多的体液；7.2.7 如果比较依赖咖啡因（例如，通常每天喝多杯咖啡），应该避免在比赛前的几个小时内摄入大剂量咖啡因，因为皮肤血流速度降低会导致核心温度升高。7.2.8 可以在运动前通过喝适量冷水或碎冰块来预冷，但宜避免在运动过程中大量或快速饮用过凉

15、的冰冻饮料，以免造成胃部痉挛等其他并发症状，也可以穿上冰背心来预冷。7.2.9 时刻关注同行伙伴的状态，同时也要有同行伙伴关注你的状态。8 就医情况 如出现以下情况，需及时就医：体温持续升高，甚至超过 40。持续性头痛，意识不清，焦虑不安。肌肉痉挛，四肢肌肉不自觉地抽动。呼吸浅快，呼吸速度加快，超过 20 次/分，吸气吐气量小。恶心，有想呕吐的感觉但是又吐不出来。 如发现以下情况的患者应立即送医或协助拨打 120：核心体温超过 40。心跳和呼吸加速，血压下降。昏迷，丧失意识，对外界的刺激反应迟钝或没有反应。极度虚弱，站立不稳，感觉没有一点力气，几乎动不了。意识模糊，无法准确地感知周围人或事物。

16、精神错乱，胡言乱语，具有攻击性和不理性的行为。癫痫，全身肌肉不自主的抽搐，没有意识，对外界刺激没有任何反应。9 急救措施 患者出现中暑时，立即祛除致热因素，快速有效降温，补充水盐，采取控制抽搐、保护气道通畅等对症处理措施，并依据“先降温，后转运”的原则，做好转运准备，以防患者出现更严重的热相 关疾病。处置流程参见下图。图 1 热射病现场急救处置流程 紧急评估。立即测量核心温度、评估有无气道堵塞、检查呼吸是否通畅、判断呼吸频率和程度、 评估有无脉搏、评估循环是否充分、判断神志是否清楚。 搬离高温环境。迅速将患者移到通风、阴凉、干燥处，使其背部向下仰卧，腿部抬高，脱下衣服及护具，保持呼吸畅通。 积

17、极有效降温，不提倡药物降温措施。可使用电子冰毯、水浴或冰水擦浴或凉水喷洒淋浴；可在患者头部捂上冷毛巾或戴上冰帽，颈部、腋窝、胸口、腹股沟等大动脉处敷以冰袋；可用乙醇擦浴， 然后用风扇加速散热。使患者核心体温在 10 分钟-40 分钟内迅速降至 39以下，2 小时降至 38.5 以下，降至 38.5以下后停止一切冷敷等强降温措施。降温同时最好持续进行肌肉按摩，促进循环。 快速液体复苏。对先兆中暑及大部分轻症中暑患者，尤其是对出汗多者应给予口服补液盐（或含盐清凉饮料等）及时补充丢失的水分。但不可急于补充大量水分，否则会引起患者恶心、呕吐和腹 痛等。由于软饮料、含咖啡因饮品、含酒精饮品会影响水分的吸收，不建议用于快速补水。 快速转运至医疗机构进行专业治疗。按照“先降温、后转运”的原则，当降温与转运矛盾时， 降温第一、转运第二，在转运途中持续降温，打开救护车内空调或开窗等。 控制抽搐。热射病患者的肌肉可能发生不自主的抽搐。遇到这种情况时，要避免患者伤害到自己。不要在患者的嘴里放任何东西，不要试图给患者强行喂水。如果患者发生呕吐，翻转患者的身体 使其侧躺，以确保其呼吸道通畅，避免造成误吸。