2018年北京成人高考专升本医学综合真题及答案.pdf

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1、20182018 年北京成人高考专升本医学综合真题及答案年北京成人高考专升本医学综合真题及答案一、A 型题 1-B 小题，每小题 1.25 分，共 105 分。在每小题给出的 A、B、C、D、E 五个选项中，请选出一项最符合题目要求的。1.下列属于躯干骨的是【】A.锁骨B.胸骨C.肩胛骨D.舌骨E.髂骨2.能作屈、伸、收、展和旋转运动的关节是【】A.距小腿关节B.肘关节C.桡腕关节D.膝关节E.肩关节3.形成腹股沟韧带的结构是【】A.腹内斜肌和腹横肌下缘合成B.腹内斜肌腱膜C.腹横肌腱膜D.腹内斜肌和腹横肌腱膜合成E.腹外斜肌腱膜4.扁桃体的位置在【】A.喉前庭的侧壁B.鼻咽部的侧壁C.喉咽部

2、的侧壁D.口腔的侧壁E.口咽部的侧壁5.右锁骨中线与右助号交点稍下方的是【】A.胆囊管的体表投影B.胆囊颈的体表投影C.胆囊底的体表投影D.胆囊体的体表投影E.幽门的体表投影6.属于腹膜内位的器官是【】A.肝B.胆囊C.胃D.胰E.子宫7.开口于上鼻道的鼻旁窦是【】A.上颌赛B.额窦C.蝶窦D.筛窦后群E.筛窦前中群8.与肺尖相对应的壁胸膜是【】A.肋胸膜B.膈胸膜C.胸膜顶D.纵隔胸膜E.肋膈隐窝9.包被于肾实质表面的结构是【】A.肾筋膜B.肾纤维囊C.肾脂肪囊D.肾周围脂肪E.脏腹膜10.前列腺的位置是在【】A.包绕尿道球部B.膀胱底与直肠之间C.尿生殖膈下方D.包绕尿道膜部E.耻骨联合与

3、直肠之间11.输卵管外侧端的开口部位在【】A.卵巢B.腹膜腔C.卵果窝D.腹腔E.阴道后穹12.肺动脉的发出部位是【】A 左心房B.右心房C.右心室D.左心室E.右心耳13.属于升主动脉的分支是【】A.右锁骨下动脉B.左颈总动脉C.右颈总动脉D.左锁骨下动脉E.冠状动脉14.下列属于胸主动脉分支的是【】A.头臂干B.肺动脉C.冠状动脉D.肋间后动脉E.椎动脉15.下列属于肠系膜下动脉分支的是【】A.回结肠动脉B.右结肠动脉C.左结肠动脉D.中结肠动脉E.空肠动脉16.支配小腿后群肌的神经是【】A.胫神经B.股神经C.腓浅神经D.闭孔神经E.腓深神经17.舌的味觉障碍可能受损的神经是【】A.面神

4、经B.三又神经C.迷走神经D.舌下神经E.副神经18.位于额中回后部的中枢是【】A.视区B.书写中枢C.听区D.运动性语言中枢E.感觉性语言中枢19.迷走神经背核属于【】A.一般内脏运动柱B.一般躯体运动柱C.特殊内脏运动柱D.一般驱体感觉柱E.特殊躯体感觉柱20.眼球血管膜最肥厚部分是【】A.睫状体B.虹膜C.脉络膜D.现膜E.视网膜21.下列属于内耳结构的是【】A.鼓室B.鼓膜C.乳突小房D.咽鼓管E.耳蜗22.自身调节情况下对刺激产生反应的类型是【】A.应激反应B.旁分泌反应C.自分泌反应D.应急反应E.适应性反应23.钠泵活动最重要的生理意义是【】A.储备势能B.调节 ATP 分解量C

5、.维持完整细胞结构D.维持细胞外液高钾E.维持细胞外液高钙24.动作电位到达神经末梢，引起的与末梢膜释放递质有关的离子流是【】A.K 内流B.C 内流C.Na 内流D.Ca 内流E.Mg 外流25.组织液与血液各种成分的主要区别是【】A 大分子蛋白质B.有机酸C.钠离子D.钾离子E.钙离子26.凝血酶的主要作用是【】A.加速因子复合物的形成B.使纤维蛋白原转变为纤维蛋白C.加速凝血酶原复合物的形成D.激活因子和E.激活血小板第 3 因子27.下列与心指数直接相关的参数是【】A.体重B.年龄C.体表面积D.身高E.能量28.动脉血压升高时心动周期主要的变化是【】A.等容收缩期延长B.房缩期延长C

6、.快速射血期延长D.减慢射血期延长E.心室舒张期延长29.可引起心率减慢的调节因素是【】A.迷走活动增强B.交感活动增强C.肾上腺素增多D.甲状腺激素增多E.血管紧张素增多30.正常人平静呼气末胸膜腔内承受的压力是【】A.大气压一非弹性阻力B.大气压一弹性阻力C.大气压一肺回缩压D.大气压+表面张力E.大气压+十肺回缩压31.最大呼气末存留于肺中的气体量被称为【】A.补呼气量B.功能余气量C.肺泡气量D.用力呼气量E.余气量32.刺激缩胆囊素释放的最强因素是【】A.脂肪酸B.促胃液素C.乙酰胆碱D.葡萄糖E.蛋白质分解产物33.参与脂肪消化和吸收的主要胆汁成分是【】A.胆盐B.阴离子C.胆固醇

7、D.胆色素E.磷脂酰胆碱34.正常成年人代谢率最低的情况见于【】A.清醒平卧B.熟睡C.闭目思考D.深呼吸E.餐前半小时35.毁损视上核，尿液监测指标的变化是【】A.低滲、量增加B.高渗、量不变C.等滲、量减少D.尿颜色加深、pH 值升高E.尿蛋白和糖均阳性36.抗利尿激素促进水重吸收的部位是【】A.肾小球B.近曲小管和髓袢粗段C.远曲小管和集合管D.髓祥细段升降支E.肾小囊37.视近物时眼的调节表现为【】A.瞳孔开大B.晶状体前后凸C.视轴倾斜D.晶状体左右凸E.复视38.脊髓前角 a 神经元兴奋，可引起的变化是【】A.器官传入冲动减少B.校内肌收缩C.Y 传出冲动增加D.梭外肌收缩E.肌校

8、传入冲动增加39.下列属于脑高级功能活动的是【】A.非条件反射B.视听觉C.饥渴觉D.平衡觉E.短时记忆40.突触前抑制时，与突触活动有关的变化是【】A.突触前膜超极化B.兴奋性突触后电位减小C.突触前膜不释放神递质D.抑制性突触后电位增大E.到达轴突末槽的兴奋减少41.下列属于腺垂体激素的是【】A.生长激素B.甲状腺素C.缩宫素D.血管升压素E.生长抑素42.参与应激反应的最主要激素是【】A.胰岛素B.催产素C.醛固D.皮质醇E.促黑激素43.既是症状，也是体征的选项是【】A.腹痛B.心悸C.头晕D.黄E.胸闷44 男，65 岁。间断咳嘴 20 年，曾被确诊为”慢性阻塞性肺疾病”。因加重伴双

9、下肢水半年就诊。引起水肿最可能的原因是【】A.肝硬化失代偿B.慢性右心衰C.下肢静脉血栓D.药物不良反应E.营养不良45.男，2 岁。玩要中突发呼气性呼吸困难半小时急诊就诊，最可能出现的肺部体征是【】A.肺部局限性干啰音B.双肺布满哨笛音C.双肺粗大湿啰音D.胸膜摩擦音E.双肺底捻发音46.某患者持续发热(T3839)4 小时后体温骤降至正常，2 天后体温再度迅速上升并波动在 38.540数小时后迅速降至正常，其热型是【】A.稽留热B.间歌热C.弛张热D.不规则热E.回归热47.男，50 岁。间断反酸，规律性剑突下疼痛 2 年，排柏油样便 2 天。最可能的诊断是【】A.急性糜烂出血性胃炎B.胃

10、癌伴消化道出血C.消化性溃扬并出血D.费门黏膜撕裂综合征E.食管静脉曲张破裂出血48.女，68 岁。进油性食物后出现右上腹较痛，向背部放射伴呕吐 2 天就诊。血生化:ALT102U/L，AST98U/L，血胆红素升高，以直接胆红素升高为主，尿胆红素阳性。引起胆红素升高最可能的原因是【】A.急性肝炎B.胆系结石C.尿路结石D.急性胰腺炎E.自身免疫性溶血性贫血49.有关测量血压的叙述，正确的选项是【】A.听诊器胸件置于袖袋下B.血压计置于肘关节水平C.袖袋充气至日常血压水平放气D.取两次测得血压的高值E.检查前需体息 5 分钟以上50.触及左锁骨上窝硬而无痛的肿大淋巴结时，首先考虑的病因是【】A

11、.鼻咽癌B.甲状腺乳头状癌C.原发性肝癌D.责门黏液细胞癌E.右侧小细胞肺癌(5152 题共用病例)男，60 岁。吸烟 30 年。2 周来因刺激性干咳、气短、喜左侧卧位来诊。X 线胸片如下:51.最可能的诊断是【】A.左侧大叶性肺炎B.左侧胸腔积液C.右侧气胸D.左侧肺不张E.急性肺水肿52.上述患者病变部位最可能检出的体征是【】A.语颜消失，叩诊过清音，呼吸音减弱B.语颜消失，叩诊清音，呼吸音减弱C.语颜消失，叩诊实音，呼吸音消失D.语增强，叩诊浊音，闻及支气管呼吸音E.语颜消失，叩诊鼓音，呼吸音消失53.引起肝浊音界消失最常见的原因是【】A.胃肠穿孔B.肺气肿C.间位结肠D.肠梗阻E.内脏

12、转位54.男，23 岁。因发热、呼吸困难 2 周就诊。查体:颈静脉怒张，心音遥远，心界向两侧扩大。最可能的诊断是【】A.感染性心内膜炎B.结核性心包炎C.风湿性心脏瓣膜病D.原发性高血压E.肥厚型心肌病55.主动脉关闭不全心脏杂音的特点是【】A.胸骨左缘第 2 肋间最明显B.向下颌及左上肢传导C.为递减性叹气样杂音D.多在舒张晚期出现E.左侧卧位时听诊最清楚56.水冲脉的特点是【】A.脉搏骤起骤落B.脉搏强弱不等C.呼气时脉搏明显减D.脉搏迅速上升缓慢下降E.脉博节律不整57.某患者腹壁曲张静脉分布于腹壁两侧，脐上和脐下静脉血流方向均向上。最可能的原因是【】A.肝静脉血栓B.胃底静脉开放C.肾

13、静脉分流D.下腔静脉阻塞E.门静脉癌栓58.导致肠鸣音亢进常见的原因是【】A.机械性肠梗阻B.胃溃场伴幽门梗阻C.服用硫酸镁后D.低钾低氯血症E.缺血性肠病59.某患者因上腹痛就诊。查体:按压右肋弓与腹直肌外缘交界处，患者深呼气因疼痛而受限最可能的诊断是【】A.十二指肠溃B.下尿路感染C.急性胆囊炎D.急性胰腺炎E.胆管结石60.大量胸腔积液的典型体征是【】A.病变侧呼吸动度加大B.病变侧叩诊实音C.气管偏向患侧D.病变部位可闻及啰音E.语音共振增强61.男，48 岁。因右季肋部胀满 2 个月就诊。查体;触诊肝脏质地坚硬、表面结节状，无压痛最可能的诊断是【】A.慢性肝脓肿B.慢性肝炎C.急性肝

14、炎D.原发性肝癌E.多发性肝囊肿62.确诊心房颜动最简便可靠的方法是【】A.系统地采集病史B.准确的心脏听诊C.心电图检查D.血电解质检查E.超声心动图检查63.男，36 岁。间断性上腹痛 3 年，近 1 周上腹胀满、反复呕吐，呕吐后症状可缓解。查体;振水音阳性。最可能的诊断是【】A.胃穿孔B.幽门梗阻C.慢性胃炎D.慢性胆囊炎E.急性胰腺炎64，女，65 岁。因持续性心前区疼痛 5 小时就诊。心电图示:V1V 导联 ST 段呈弓背向上抬高与 T 波形成单向曲线，异常 Q 波形成。最可能的诊断是【】A.不稳定型心痛B.急性心肌梗死C.急性心肌炎D.急性肺栓塞E.急性心包炎65.女，80 岁。头

15、晕、心悸就诊。心电图如下。最可能的诊断是【】A.窦性心动过缓B.二度 1 型房室传导阻滞C.三度房室传导阻滞D.二度型房室传导阻滞E.窦房传导阻滞66.原发性甲状腺功能亢进患者颈部檢查的体征是【】A.触及甲状腺区震B.触诊甲状腺橡皮感C.触及甲状腺结节D.触及颈部淋巴结肿大E.甲状腺明显触痛67.男，70 岁。近 1 周间断排黑便，近期体重下降 4kg。为明确诊断应首选的检查方法是【】A.腹部 B 超B.胃镜十活组织病理C.消化道钡剂造影D.便常规E.腹部 CT68.幽门梗阻的患者，因长期呕吐常易发生的异常变化是【】A.高钾高氯性酸中毒B.低钾高氯性碱中毒C.高钾高氯性碱中毒D.高钾低氯性碱中

16、毒E.低钾低氯性碱中毒69.体克早期，中心静脉压和血压低的原因是【】A.动静脉短路大量开放B.心力衰端C.血容量不足D.血容量相对过多E.容量血管过度收缩70.正确应用抗菌药物的选项是【】A.抗菌药物的剂量一般按年龄计算B.应用抗菌药物后可以减免外科处理C.所有的外科感染均需应用抗菌药物D.手术预防性用药应在术前 1 小时静脉滴入E.外科感染时首选广谱抗菌药物并联合用药71.术前准备中，下列处理错误的是【】A.心力衰竭的患者需控制 34 周后才实行手术B.血浆白蛋白测定低于 30g/L，则术前需肠内或肠外营养支持C.肝功能损害者经治疗好转后方可手术D.糖尿病患者手术前应将血糖控制到正常E.肾功

17、能重度损害者在有效的透析后仍能耐受手术72.注射破伤风抗毒素(TAT)的日的是【】A.中和游离毒素B.对易感人群进行预防接种C.杀灭伤口中繁殖的破伤风梭菌D.简化伤口处理程序E.中和与神经细胞结合的毒素73.女，54 岁。急性胰腺炎行胆囊造瘘、胰腺引流术后，仍禁食、胃肠减压、输液及抗感染治疗，并吸人高浓度氧。动脉血气分析为 pH7.46，PaO255mmHg，PaCO232mmHg，胸片示两肺有较广泛的点、片状阴影，心电图示窦性心动过速。最可能的诊断是【】A.急性心力衰竭B.慢性阻塞性肺病C.术后肺不张D.急性呼吸窘追综合征E.肺部感染74.小儿头颈部烧伤所占体表面积的百分比是【】A.9%B.

18、9+(12 一年龄)C.12%D.9%2E.(9+年龄)75.ARDS 特征性病理变化是【】A.肺表面活性物质的数量增加B.肺表面活性物质的活性增加C.肺内分流量减少D.肺血管内皮和肺泡损害，肺间质水肿E.肺顺应性增强76.术后处理错误的是【】A.胃肠道手术患者肛门排气后可开始进食B.伤口的乳胶片引流一般在术后 47 天拔除C.腹部的减张缝线一般在术后 2 周左右拆除D.一般性手术后的患者应鼓励早期活动E.一次导尿量超过 500ml 者应留置导管 12 天77.成人心肺复苏时，胸外按压与人工呼吸的比例是【】A,3012B.3011C.3013D.30:4E,301578.男，40 岁。右小腿肿

19、胀、痛 2 天来诊。查体:右小腿可见长 13cm 细红色线，压痛明显。该患者可能的诊断是【】A.急性淋巴管炎B.丹毒C.急性蜂窝织炎D.静脉炎E.淋巴结炎79.引起等性缺水的原因是【】A.摄入水量不足B.水分丧失过多C.补充等盐水过多D.胃肠道消化液急性丧失E.补充高葡萄糖液过多80.某患者误输异型血后无尿 3 天。测血压正常。最有效的治疗是【】A.输注地塞米松B.输注碳酸氢钠C.输注甘露醇D.血液透析E.输注速尿81.根据烧伤早期补液的原则，第一个 8 小时内，应该输入第一天总液体量的【】A.1/6B.1/3C.1/4D.1/5E.1/282.清创术的目的是【】A.冲洗伤腔B.清除伤口内异物

20、C.修剪伤口边缘D.清除血肿E.将污染伤口变为清洁伤口83.出现血容量不足的症状时，提示在短时期内体液丧失至少达体重的百分数是【】A.5%B.3%C.10%D.15%E.20%84.初期心肺复苏的任务和步骤归纳为“CAB”，其“B”的含义是【】A.保持呼吸道顺畅B.有效的人工通气C.建立紧急医疗服务系统D.早期识别E.建立有效的人工循环、B 型题:5-108 小题，每小题 1.25 分，共 30 分。A、B、C、D、E 是其下两道小题的备选项，请从中选择一项最符合题目要求的，每个选项可以被选择一次或两次。A.题下颌关节B.肘关节C.滕关节D.桡腕关节E.踝关节85.关节囊内有交又初带的是【】8

21、6.关节囊内有半月板的是【】A.空肠B.十二指肠C.横结肠D.乙状结肠E.盲肠87.包绕胰头的是【】88.位于右髂窝内的是【】A.球状核B.顶核C.齿状核D.孤束核E.腹前核89.属于背侧丘脑的核是【】90.属于脑干内的核是【】A.中性粒细胞B.嗜碱性粒细胞C.嗜酸性粒细胞D.单核细胞E.淋巴细胞91.能释放过敏性慢反应物质的主要细胞是【】92.能释放组胺的主要细胞是【】A.咀嚼和吞咽B.紧张性收缩C.容受性舒张D.集团动E.分节运动93.消化道平滑肌共有的运动形式是【】94.起始于大肠的运动形式是【】A.波B.B 波C.6 波D.0 波E.a 波95.婴儿期在枕叶常见到的脑电波是【】96.正

22、常成人清醒安静并闭眼时在枕叶可记录的脑电波是【】A.二尖瓣关闭不全B.肺动脉狭窄C.主动脉狭窄D.三尖狭窄E.二尖狭窄97.男，45 岁。活动后呼吸困难、略血半年就诊。查体;心尖部可闻及舒张期隆隆样杂 i可能的诊断是【】98.女，72 岁。间断头量、心前区痛 1 年就诊。査体:心界向左下扩大，胸骨右缘第 2 肋间及收缩期喷射样杂音，向颈部传导。最可能的诊断是【】A.支气管扩张B.肺脓肿C.肺癌D.肺水肿E.肺结核99 女，66 岁。因夜间嘴憨、咳血性泡沫 1 天就诊。既往高血压病史 40 年。最可能断是【】100，女，32 岁。间断午后低热、咳嗽、略血半年。胸片为右上肺片状渗出性病变。最可断是

23、【】A.WBC9.510/1,N0.68B.WBC14X10/L,N0.92C.WBC3.8X10/L,ND.WBC810/L,N0.88E.WBC7.010/1L,N0.88101.符合典型急性化脓性阑尾炎的血常规结果是【】102.符合典型病毒性肺炎的血常规结果是【】A PHB.SBC.Paco).D SaoE.Pao103.最能反映机体代谢性酸碱失衡的指标是【】104.直接反映体液中氢离子浓度的指标是【】A.肾母细胞瘤B.脂肪籀D.血管C.皮脂腺囊脚E.皮肤癌105.来源于上皮组织的恶性肿帽是【】106.来源于间叶组织的恶性肿瘤是【】A.气胸B.低血糖C.电解质素乱D.脓毒症E.腹泻107

24、.肠内营养常见的并发症是【】108.肠外营养可能会发生的技术并发症是【】三、X 型题:109120 小题，每小题 1.25 分，共 15 分。在每小题给出的 A、B、C、D、E 五个选项中，至少有两项是符合题目要求的。请选出所有符合题目需求的答案，多选或少选均不得分。109.含有三个生理性狭窄的器官有【】A.喉B.食管C.输尿管D.输卵管E.男性尿道110.下列属于腹腔干分支的有【】A.胃右动脉B.胃左动脉C.肝总动脉D.回结肠动脉E.牌动脉111.直接汇入上腔静脉的血管有【】A.左头臂静脉B.颈内静脉C.奇静脉D.锁骨下静脉E.右头臂静脉112.下列属于细胞生活的内环境的有【】A.房水B.脑

25、脊液C.血浆D.组织液E.体腔液113.CO2 在血液中运输的形式有【】A.和水结合形成碳酸B.物理溶解C.形成碳酸氢盐D.形成碳氧血红蛋白E.形成氨基甲酰血红蛋白114.促进肾小管重吸收钠的因素有【】A.抗利尿激素分泌增加B.固分泌增加C.血 Na浓度升高D.肾素分泌增加E.血 K 浓度升高115.符合肺部查体原则的选项包括【】A.由前至后B.自下面上C.避开内脏D.双侧对比E.先右后左116.正常人的支气管呼吸音听诊部位包括【】A.喉部B.第 5 颈推C.胸骨上窝D.锁骨上窝E.第 2 胸椎附近117.下列属于腹部体表标志的选项是【】A.腹中线B.腹直肌外缘C.髂前上棘D.腹股沟切带E.胸

26、骨角118.影响创伤局部愈合的因素有【】A.伤口感染B.损伤范围大C.异物残留D.局部血液循环障碍E.坏死组织多119.营养状态评定方法有【】A.氮平衡试验B.人体测量C.血浆蛋白测定D.淋巴细胞计数E.基础代谢率120.下列选项中，属于恶性肿瘤的有【】A.精原细胞B.血管瘤C.神经母细胞D.脂肪瘤E.神经纤维参考答案及解析一、A 型题1.【答案】B【应试指导】躯干骨是由 24 块椎骨、1 块骶骨、1 块尾骨、12 块肋骨和 1 块胸骨组成。2.【答案】E【应试指导】肩关节可做三轴运动。冠状轴上做屈、伸，矢状轴上收、展，垂直轴上旋内旋外及环转运动。3.【答案】E【应试指导】腹外斜肌起点呈锯齿形

27、与前锯肌起点交错，起于下 8 肋，肌纤维向前下，至腹前壁，逐渐移行为腱膜，并在中线与对侧腹外斜肌腱膜交会形成腹白线。腱膜向下止于髂前上棘与耻骨结节之间，形成腹股沟韧带。4.【答案】E【应试指导】腭扁桃体位于腭扁桃体窝内。腭扁桃体窝是口咽外侧壁在腭咽弓和腭舌弓之间的三角形凹陷。5.【答案】C【应试指导】胆囊由前向后分为胆囊底、胆囊体、胆囊颈和胆囊管四部分，胆囊底的体表投影在右锁骨中线与右肋弓交点的稍下方。6.【答案】C【应试指导】腹膜内位器官几乎全部包被腹膜，活动度较大。主要的器官有胃、十二指肠上部、空肠、回肠、阑尾、横结肠、乙状结肠、脾、卵巢、输卵管等。7.【答案】D【应试指导】鼻旁窦均开口于

28、鼻腔，蝶窦开口子上鼻甲后上方的蝶筛隐窝，筛窦后群开口于上鼻道，上颌窦、额窦和筛窦前、中群都开口 于中鼻道。8.【答案】C【应试指导】胸膜顶是肋胸膜和纵隔胸膜向上延续的部分，包被肺尖的上方。9.【答案】B【应试指导】肾表面的三层被膜由内到外依次是纤维囊、脂肪囊和肾筋膜。纤维囊包里肾实质的外面，薄而坚韧，由致密的结缔组织和弹性纤维构成，对肾实质起到保护作用。10.【答案】E【应试指导】前列腺位于膀胱和尿生殖膈之间，前列腺底与膀胱颈相邻,前列腺的前方为耻骨联合，后方为直肠。11.【答案】B【应试指导】输卵管漏斗为输卵管外侧端呈漏斗状膨大的部分，向后下弯曲覆盖于卵巢的后缘和内侧面，漏斗部末端的中央是输

29、卵管腹腔口，开口于腹膜腔。12.【答案】C【应试指导】右心室流出道的出口是肺动脉口，通向肺动脉干，因此，肺动脉的发出部位是右心室。13.【答案】E【应试指导】升主动脉起自左心室的动脉口，沿上腔静脉左侧向右前上方斜行，至右侧第 2胸肋关节高度移行为主动脉弓，升主动脉的分支有左、右冠状动脉。14.【答案】D【应试指导】胸主动脉是胸部的动脉主干，位于脊的分支有肋间后动脉和肋柱胸部的左前方，分支有壁支和脏支 2 种。壁支万下动脉，脏支均较细小。15.【答案】C【应试指导】肠系膜下动脉的主要分支有左结肠动脉、乙状结肠动脉和直肠上动脉。16.【答案】A【应试指导】胫神经肌支支配小腿后群肌和足底肌皮支分布于

30、小腿后面和足底的皮肤。17.【答案】A【应试指导】面神经损伤可出现面瘫，还可出现舌前 2/3 味觉障碍，泪腺、下颌下腺、舌下腺分泌障碍，眼、口、鼻腔黏膜干燥等现象，也可出现听觉障碍和外耳道疱疹。18.【答案】B【应试指导】额中回后部(8 区)是书写中枢(优势半球)，损伤可导致失写症，手能运动，但出现写字、绘画等精细动作障碍。19.【答案】A【应试指导】一般内脏运动柱位于躯体运动柱的背外侧，支配心肌、平滑肌和腺体，包括动眼神经副核、上泌涎核、下泌涎核和迷走神经背核。20.【答案】A【应试指导】睫状体是眼球中膜(血管膜)最肥厚的部分，位于角膜与巩膜移行处的内面。21.【答案】E【应试指导】内耳位于

31、颞骨岩部的骨质内，鼓室和内耳道底之间，分为骨迷路(耳蜗、前庭、骨半规管)和膜迷路两部分。22.【答案】E【应试指导】自身调节是当机体内、外环境发生变化时,器官、组织和细胞可不依赖于神经或体液调节而产生适应性反应。23.【答案】A应试指导钠泵的生理意义包括:建立储能机制;钠泵活动所贮备的能量也可以完成其他的生理活动;钠泵造成的细胞内高 K 是某些代谢反应的基础，同时可以防止 Nat 大量进入细胞内，使细胞结构和功能遭到破坏，即维持了细胞正常的容积和渗透压，如防止高钾血症、稳定体内的 pH 值等功能。24.【答案】D【应试指导】当动作电位传导到神经末梢时，轴突末梢膜电压依从性 Ca2-通道开放，细

32、胞内 Ca2+浓度增高,促进大量囊泡向轴突膜内侧面靠近,与突触前膜内侧面发生融合,然后破裂，囊泡中的乙酰胆碱释放出来。25.【答案】A【应试指导】组织液是由血浆滤过毛细血管壁而形成的，大分子蛋白质正常情况下不能通过毛细血管壁。26.【答案】B【应试指导】凝血酶能直接作用于血液中的纤维蛋白原，使其转变为纤维蛋白，加速血液的凝固而止血。27.【答案】C【应试指导】心指数是指每平方米体表面积计算的每分排血量。健康成年人安静状态的静心指数为 3.03.5L/(min.m)。28.【答案】A应试指导了心室开始收缩，室内压升高，超过房室压，房室僻关闭，室内压仍低于主动脉压，半月瓣人关闭。主动脉压升高时，室

33、内压随之升高，等容收缩期延长。29.【答案】A【应试指导】心速走神经的节后纤维末稍可释放乙酰胆碱，与心肌 M 受体结合,引起心率减慢,心肌收缩力减弱，心排出量减少.30.【答案】C【应试指导】胸膜腔肉的压力一肺内压一肺回缩力而在平静呼吸末时，肺内压等于大气压。31.【答案】E【应试指导】最大呼气末尚存留于肺内不能再呼出的气量，称为余气量。功能余气量是指平静呼吸末尚存肺内的气体量。32.【答案】E【应试指导】胆囊收缩素(缩胆囊素)是可起胰液分泌的胃肠激素，是由酸性食糜和蛋白质、脂肪分解产物刺激小肠黏膜而释放的。33.【答案】A【应试指导】胆盐是胆汁中参与脂肪消化和吸收的主要成分。34.【答案】B

34、35.【答案】A【应试指导】下丘脑视上核及其周围区域有渗透压感受器，对血浆晶体渗透压的变化十分敏感，可改变血管升压素的分泌。毁损视上核时，血管升压素缺乏，尿量增加。36.【答案】C【应试指导】重吸收作用是指小管液内水和溶质通过肾小管上皮细胞转运而进入管周毛细血管的过程。水的重吸收是在远曲小管和集合管进行的。37.【答案】B【应试指导】近视眼多数是由于眼球的前后径过长，来自远方物体的平行光线聚焦在视网膜前，然后光线又开始分散，到视网膜时是分散开的光点，导致视物模糊。38.【答案】D【应试指导】脊髓前角 a 运动神经元支配梭外肌，Y 运动神经元支配梭内肌。39.【答案】E【应试指导】脑的高级功能包

35、括学习、记忆、语言和其他认知功能。40.【答案】B【应试指导】突触前抑制是通过两个神经元的轴突一轴突型突触的活动而发生的，可使突触前神经元末梢兴奋性递质的释放减少，从而使突触后神经元兴奋活动减弱而发生抑制。41.【答案】A【应试指导】腺垂体分泌生长激素、催乳素、促黑激素、促甲状腺激素、促肾上腺皮质激素、促卵泡激素和黄体生成素等 7 种激素。42.【答案】D【应试指导】应激反应是指机体受到各种伤害性刺激时，血中肾上腺皮质激素(ACTH)增加，糖皮质激素分泌相应增加并产生一系列的全身反应。43.【答案】D【应试指导】症状是指患者主观感到的不适或痛苦。体征是指医师或其他人能客观检查到的变化44.【答

36、案】B45.【答案】B【应试指导】全肺布满干哆音，见于慢性支气管炎、支气管哮喘、心源性哮喘早期等。局限性干性罗音是由于局部支气管狭窄所致，如支气管内膜结核、支气管异物、肺癌等。46.【答案】B【应试指导】间歇然的体温变化为体温骤升达高峰后持续数小时又迅速降至正常，无热期可持续 1 天至数天，如此高热期与无热期反复交替出现，体温波动幅度可达数度47.【答案】C48.【答案】B【应试指导】胆绞病是胆囊结石的典型表现,疼痛位于右上腹部，皇阵发性绞痛，可向背部放射，发作前常有进食油腻食物史。胆系结石可引起胆汁淤积性黄疸。49.【答案】E【应试指导】测量血压的注意事项:测量前 30min 禁止吸烟、饮用

37、含刺激性物质的饮料，安静休息 5 10min;医生检查血压计录柱凸面水平应在零位;患者肘部和血压计应在心脏同一水平;袖带下缘应距肘窝横纹 23cm,听诊器胸件不得塞在袖带下50.【答案】D【应试指导】锁骨上淋巴结群左侧多收集食管、胃格等器官的淋已结，右侧多收集气管、胸膜、肺等处的淋巴液。51.【答案】B【应试指导】大量胸腔积液时，整个悲倒胸部呈致密影，纵隔和气管被推向健侧。肺底积液时显示一侧膈肌明显升高或胃底气泡影与肺下缘之间明显加宽。52.【答案】C【应试指导】胸腔积液时叩诊为实音，语颤减弱或消失，呼吸音减弱或消失。53.【答案】A【应试指导】胃、十二指肠溃疡患者有规律性和季节性的上腹痛，疼

38、痛与进餐有关，穿孔时肝浊音界缩小或消失。54.【答案】B【应试指导】结核性心包炎的体征主要有心动过速、心界扩大、心音遥远、偶有心包摩擦音、40%50%患者并发胸腔积液、大量者可致心脏压塞，可出现颈静脉怒张、奇脉、肝脏肿大、端坐呼吸、下肢水肿等。55.【答案】C【应试指导】主动脉瓣关闭不全患者主动脉瓣区和第二听诊区有叹息样舒张早期杂音，向心尖区传导56.【答案】A【应试指导】检查者将一手的掌横纹平放在患者的桡动脉上，将患者手臂高举过头，可明显感知脉搏骤起骤落，急促而有力，犹如潮水涨落者,为水冲脉57.【答案】D【应试指导】下腔静脉阻塞时，曲张的静脉大部分分布在腹壁两侧及背后，脐部上、下的腹壁静脉

39、血流方向均自下而上。58.【答案】A【应试指导】肠鸣音次数多且响亮、高亢时，甚至呈金属音，称肠鸣音亢进，常见于机械性肠梗阻。59.【答案】C【应试指导】右肋弓与腹直肌外缘交界处为胆囊的体表投影。急性胆囊炎时按压该部位并嘱患者深呼气，可因膈肌下降，胆囊下移，碰到正在加压的手指而引起疼痛。60.【答案】B应试指导)大量胸腔积液时，气管被推向健侧，触诊语肯震颤减弱或消失，叩诊为实音，听诊语音共振减弱。61.【答案】D【应试指导】肝区疼痛是肝癌患者最常见的症状，多呈右上腹持续性胀痛或钝痛。肝脏进行性增大，质地坚硬，表面凹凸不平，常有大小不等的结节，边缘钝而不整齐。62.【答案】C【应试指导】心电图检查

40、是确诊心律失常最常见且简便可靠的方法。63.【答案】B【应试指导】当门梗阻患者往往因胃胀而厌食，服用抗酸药亦渐无效。胃逐渐扩张，上腹部饱满，并有移动性包块。由于呕吐次数增加，脱水日渐严重，体重下降。患者头痛、乏力、口渴、畏食,重者可出现虚脱。叩诊上腹呈鼓音、振水音明显。64.【答案】B【应试指导】心肌梗死患者急性期,高耸 T 波开始下降,ST 段弓背向上抬高，如果供血未能得到改善，出现病理性 Q 波,ST 段开始下降，T 波开始倒置。65.【答案】C【应试指导】三度房室传导阻滞心电图表现为:P 波与 QRS 波群各自成节律、互不相关;心房率快于心室率。66.【答案】A67.【答案】B68.【答

41、案】E69.【答案】C【应试指导】在休克早期，由于血容量严重不足可导致低血压和中心静脉压降低。70.【答案】D【应试指导】抗生素应用原则:可以应用一种抗生素控制的感染，就不联合应用抗生素;可用窄谱抗生素治疗感染的，就不应用广谱的。有数种同样有效的抗菌药物可供选择时，应选用药源充足、价格较廉和不良反应较小的。在全身情况不良的患者中，应尽量使用杀菌性抗生素来治疗感染，以达到较快控制感染的目的。71.【答案】D【应试指导】糖尿病患者对手术的耐受力差，术前应适当控制血糖，要求患者血糖稳定于轻度升高状态(5.611.2mmol/L)、尿糖十十十，这样不会因胰岛素过多而发生低血糖，也不会因胰岛素过少而发生

42、酸中毒。72.【答案】A【应试指导】破伤风抗毒素内含有特异性抗体，具有中和游离破伤风毒素的作用，可用于破伤风感染的预防和治疗。73.【答案】D74.【答案】B【应试指导】儿童烧伤面积计算:头颈部面积一9+(12-年龄)%，双下肢=46-(12-年龄)%。75.【答案】D【应试指导】急性呼吸窘迫综合征(ARDS)是因肺实质发生急性弥漫性损伤而导致的急性缺氧性呼吸衰竭，临床表现以进行性呼吸困难和顽固性低氧血症为特征。76.【答案】B【应试指导】乳胶片引流一般在手术后 12 天拔除，烟卷式引流多用于渗液过多，脓液稠厚者，引流时间较长，多要在手术后 47 天才能拔除。77.【答案】A【应试指导】成人胸

43、外按压时，胸外按压与呼吸的比例为 30:2。78.【答案】A【应试指导】急性淋巴管炎分为网状淋巴管炎和管状淋巴管炎。管状淋巴管炎可分为深、浅两种，浅层淋巴管炎在伤口近侧出现一条或多条“红线”,硬而有压痛。深层淋巴管炎不出现红线，但患肢出现肿胀,有压痛。79.【答案】D【应试指导】等渗性缺水的原因:消化液的急性丧失,如大量呕吐、肠外瘘等;体液丧失在感染区或软组织内，如腹腔内或腹膜后感染、肠梗阻、早期大面积烧伤等。80.【答案】D【应试指导】误输异型血发生溶血反应血压稳定时，可用呋塞米或 20%甘露醇等利尿，防止肾衰竭，后期如无尿、氮质血症或高钾血症等症状出现，可用腹膜或血液透析等治疗。81.【答

44、案】E【应试指导】由于烧伤后 8 小时内渗出迅速使血容量减少,故第一个 24 小时补液量的 1/2 应前 8 小时内补入体内，以后 16 小时内补入其余 1/2 量。82.【答案】B【应试指导】清创术是用外科手术的方法，清除开放伤口内的异物，切除环死、失活或严重污染的组织、缝合伤口,使之尽量减少污染，甚至变成清洁伤口，达到一期愈合，有利受伤部位的功能和形态的恢复。83.【答案】A【应试指导】短期体液丧失达体重的 5%(细胞外液的 25%)时，可出现脉搏细弱、肢端湿冷、血压不稳或下降等症状。体液丧失达体重的 6%7%(细胞外液的 30%35%)时，出现严重休克。84.【答案】B【应试指导】C c

45、irculation:建 立有效的人工循环;A airway:保持呼吸 顺畅;B-breathing;口对口人工呼吸。二、B 型题85.【答案】C【应试指导】滕关节关节囊内有前、后交叉韧带可防止胫骨向前、向后移位。86.【答案】C【应试指导】膝关节关节囊内有内、外侧半月板，加强了关节的稳定，同时也增加了小腿的旋转关节。87.【答案】B【应试指导】十二指肠为小肠的起始部分，长约 25cm，呈“C 形包绕胰头，上接幽门，下续空肠。可分为上部、降部、水平部和升部四部分。88.【答案】E【应试指导】盲肠位于右髂窝内，是大肠的起始部，下端为盲端，上续升结肠，左侧与回肠相连接。89.【答案】E【应试指导】

46、丘脑被Y形纤维板一一内髓板分为前核、内侧核和外侧核 3 部分。其中外侧核又可分为背、腹两层:腹层由前向后分为腹前核、腹中间核(又称腹外侧核)和腹后核，腹后核又分为腹后内侧核和腹后外侧核。90.【答案】D91.【答案】B【应试指导】嗜碱性粒细胞的颗粒中含有肝素、组胺、趋化因子及过敏性慢反应物质等多种活性物质，这些物质可加速脂肪分解,增加毛细血管通透性，引起平滑肌收缩，从而引起多种过敏反应症状。92.【答案】B【应试指导】嗜碱性粒细胞的颗粒中含有肝素、组胺、趋化因子及过敏性慢反应物质等多种活性物质，这些物质可加速脂肪分解，增加毛细血管通透性，引起平滑肌收缩，从而引起多种过敏反应症状。93.【答案】

47、B【应试指导】紧张性收缩是消化道平滑肌共有的运动形式。这种收缩使得胃腔内具有一定的压力，有助于胃液渗入食物内部，促进化学性消化。94.【答案】D【应试指导】在大肠还有一种进行很快且前进很远的蠕动，称为集团蠕动，它通常开始于横结肠，可将一部分大肠内容物推送至降结肠或乙状结肠。95.【答案】D【应试指导】日是一种频率较低.振幅较大的波，频率为 47 次/秒，见于成人因倦时及幼儿时期。96.【答案】E【应试指导】a 波的频率为 813 次/秒，在大脑皮质普遍存在，枕叶皮质最明显。正常成人在安静、清醒并闭目时可以出现。97.【答案】E【应试指导】二尖瓣狭窄的杂音为音调低、性质粗糙有如雷鸣样的隆隆声。9

48、8.【答案】C【应试指导】主动脉瓣狭窄患者主动脉瓣区可闻粗糙而响亮的 3/6 级以上的收缩期喷射性杂音。99.【答案】D100.【答案】E101.【答案】B【应试指导】白细胞增多主要见于细菌感染，尤其是化脓性球菌引起的炎症。102.【答案】C【应试指导】伤寒杆菌和病毒(流感病毒、麻疹病毒、水痘病毒、风疹病毒及巨细胞病毒)是白细胞减少的常见病因。103.【答案】B【应试指导】标准碳酸氣盐(SB)指动脉血液标本在温度 38C 和血红蛋白完全氧合(SaO2 达100%)的条件下，用 PaCO 为 40mmHg 的气体平衡后所测得的血浆碳酸氢根(HCO)浓度。正常情况下，数值增减反映体内碳酸氢盐储备量

49、的多少，因而可反映代谢因素的趋向程度。104.【答案】A【应试指导】pH 表示血液酸碱度,pH7.45 为代偿性碱中毒。105.【答案】E106.【答案】A107.【答案】E【应试指导】腹泻是肠内营养的常见并发症，多与营养液的成分及使用方法有关，如肠腔内渗透负荷过重,胆盐重吸收减少，营养液温度低及低血清蛋白血症等。108.【答案】A【应试指导】对于需长期肠外营养支持的患者，多采取经中心静脉导管输入的方法,故易引起技术性并发症，如气胸、静脉栓塞等。三.X 型题109.【答案】BCE【应试指导】食管、翰尿管及男性尿道全长均有三个生理性狭窄。110.【答案】BCE【应试指导】腹腔干是腹主动脉不成对的

50、脏支，为短而粗的动脉干，在主动脉裂孔的稍下方起自腹主动脉的前壁，并即可分为胃左动脉、肝总动脉和脾动脉。111.【答案】ACE【应试指导】上腔静脉由左、右头臂静脉汇合而成，沿升主动脉右倒下行，穿纤维心包，注入右心房。在穿心包之前，有奇静脉注入。112.【答案】BCD【应试指导】内环境即细胞外液，是细胞直接进行物质交换的场所，是细胞直接生活的环境。包括脑脊液、血浆和组织液。113.【答案】BCE【应试指导】CO2 在血液中的运输方式有物理溶解和化学结合 2 种。物理溶解的 CO2 约占总运输量的 5%，化学结合的占 95%(碳酸氢盐形式的占 88%，氨基甲酰血红蛋白形式的占 7%)。114.【答案