抽搐病人的抢救护理预案与流程.docx

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1、抽搐病人的抢救护理预案与流程【应急预案】1.接急诊电话后，通知医生做好准备，护士立即安排床位，备氧气，多参数监护仪，吸痰装置，推急救车于床旁。2.患者入病房后，立即使病人平卧，头偏向一侧，松衣扣、裤带，取下义齿，将压舌板置于病人一侧上下臼齿之间，防止舌咬伤。给予氧气吸入，及时吸痰，清除呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅，必要时配合医生行气管插管。3.根据医嘱连接多参数监护仪，监测血压、脉搏、呼吸、血氧饱和度。4.建立有效静脉通路，根据医嘱给予镇静药物及抢救用药，观察药物疗效。做好抽搐发作时病人的安全防护，加用床档和约束带，按压病人勿用力过猛，以防发生骨折，脱臼。5.患者大小便失禁时，可给予留置导尿，

2、并保持会阴部清洁6.进行入院护理评估及入院宣教，落实病人三短九洁。7.做好病情观察和护理记录。核对急救用药及空安瓿，还原急救物品和药品，做好护理记录。8.加强对病人抽搐发作及神志、生命体征的观察，遵医嘱给予药物治疗。9.加强基础护理，保持环境的安静，减少声光刺激。10.做好心理护理和健康教育，避免诱发抽搐的因素，指导病人遵照医嘱服药，防止再发。【流程】通知医生，安置抢救室，备氧气，多参数监护仪，急救车及相关急救物品和药品清除呼吸道分泌物，给氧，必要时协助气管插管协助抽搐病人平卧，头偏向一侧，松衣扣、裤带，取下义齿，将压舌板置于病人一侧上下臼齿之间建立有效静脉通道根据医嘱给予急救用药，观察药物疗效根据医嘱连接多参数监护仪，监测心电、血压、血氧饱和度做好抽搐发作时病人的安全防护，加用床挡和约束带，按压病人勿用力过猛进行入院护理评估及入院宣教，落实病人的三短九洁与医生一并核对急救用药及空安瓿，还原急救物品和药品加强对病人抽搐发作及神志、生命体征的观察，遵医嘱给予药物对症治疗加强基础护理，保持安静，减少声光刺激做好心理护理，避免诱发抽搐的因素健康教育，指导病人遵照医嘱服药，防止再发作做好护理记录