严重低血糖病人抢救护理预案与流程.docx
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1、严重低血糖病人抢救护理预案与流程【应急预案】1立即通知医生,安置病人于急救床位,患者取平卧位,保持安静及呼吸道通畅2立即测量血糖,动态观察血糖水平。3. 行心电监测及氧气吸入。4. 密切监测手指血糖30分钟一次。抽搐者遵医嘱应用镇静剂,防止患者外伤5. 建立静脉输液通道,保持输液通畅,意识模糊或抽搐者立即静脉注射 50%葡萄糖溶液 60100ml,症状若无改善可重复注射 1 次,然后持续静脉滴注 10%葡萄糖溶液,并根据血糖水平调整滴速。6.遵医嘱予以糖皮质激素(地塞米松、氢化可的松静脉滴注),胰高血糖素肌内注射。7.密切观察生命体征,意识水平及面色变化,皮肤冷湿度及尿便情况观察血糖、尿糖、血
2、气分析、电解质等,定时复查,重者 12h 复查一次,留置导尿管,准确记录 24h 出入量,必要时留置胃管,可鼻饲糖水和流质。8. 注意口腔护理,按时翻身,防止压疮,加强安全防护。9.做好健康教育,对出现低血糖症状的患者进行指导10. 及时书写护理记录,做好交接班。【流程】清醒者,给予含糖饮料,饼干及碳水化合物密切观察血糖情况,15-30分钟复测血糖,直至患者清醒。定期复查血糖、尿糖、血气分析、电解质行心电监护及氧气吸入做好护理记录道加强基础护理预防并发症昏迷者,立即建立静脉通道道,50%葡萄糖40-60ML静脉推注或胰高血糖素1MG肌肉注射严密监测生命体征,意识水平及面色变化,皮肤冷湿度及尿便情况,留置尿管,记录24小时出入量做好健康教育,对出现低血糖症状的患者进指导行
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