糖尿病高血糖高渗状态抢救护理预案与流程.docx

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1、糖尿病高血糖高渗状态抢救护理预案与流程 【应急预案】1. 立即通知医生，安置病人于急救床位，行心电监测及氧气吸入。2. 迅速建立静脉通道，保持输液通畅（至少两条通道一条基础用药，另一组小剂量胰 岛素微量泵泵入），快速补液（高龄、心肾功能不全者根据病情调整输液滴速），如有条件建立中心静脉通道，以便进行中心静脉压监测。首选生理盐水，补液速度应先快后慢，先晶后胶，见尿补钾的原则进行，前4小时补至1000-200ML，24小时补6000-8000ML，必要时采用鼻饲补液法，当血糖下降到 13.9mmol/L 左右，应改输 5%葡萄糖加胰岛素，24小时补钾6-8克。3. 绝对卧床休息，昏迷者保持气道通畅

2、，密切观察生命体征、瞳孔、神志、末梢循环，血糖、尿酮、必要时留置导，准确记录 24h 出入水量。必要时配合血液透析治疗。4. 密切监测手指血糖每小时一次，并及时通知医生调整胰岛素静脉泵速度。5.做好心理护理，加强基础护理，注意保暖，保持口腔、皮肤、床铺、衣物清洁。按时翻身，防止压疮。6.处理原发病，防止并发症：休克、严重感染、吸入性肺炎、心力衰竭、肾功能衰竭、肺水肿等。7. 及时书写护理记录。立即通知医生，安置于抢救室安置于抢救室安置于抢救室行心电监护及氧气吸入建立静脉通道，快速补液监测血糖，调节胰岛素密切观察生命体征，意识状态行血生化、电解质、动脉血气等检查留置导尿，记录出入量加强基础护理预防并发症做好护理记录【流程】行心电监护及氧气吸入建立静脉通道，快速补液建立两条通道，小剂量胰岛素泵入，24小时补液6000-8000Ml，补钾6-8G绝对卧床休息，密切观察生命体征，意识状态监测血糖1小时一次、尿酮变化，调节胰岛素留置尿管，严格记录出入量加强基础护理，处理原发病，预防并发症做好护理记录道1