护士执业资格考试学霸笔记16神经系统疾病病人的护理.docx

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1、第16章：神经系统安庙病人的护理本章重点考核重点内容为颅内压增高、脑疝、脑血管疾病、帕金森病与小儿惊厥。主要考查内容为临床表现、治疗及护理学霸笔记1当颅内压持续升高，超过2.0 kPa并出现头痛、呕吐和视神经乳头水肿三大症状时，称为 颅内压增高。2 .颅内压的调节主要依靠脑脊液量的增减来实现。3 .脑疝是颅内压增高的危象和引起死亡的主要原因。4急性颅内压增高出现典型的Cushing反应，两慢一高即血压升高，尤其是收缩压增高, 脉压增大，脉搏缓慢而宏大有力，呼吸深慢等。5小脑幕切胸出现典型瞳?皿初期患侧瞳宿小，后患侧瞳孑庭渐散大，直接和间接对应消失。6.枕骨大孔疝生命体征紊乱出现较早，意识障碍出

2、现较B免。7,颅内压增高需静脉补液者，每日补液总量不宜超过2 000 mL ,其中含钠液不超过500 mL , 保持24 h尿量不少于600 mL。8 .冬眠低温疗法T殳持续35天。停止治疗时，应先停物理降温，再逐步停用冬眠药物。9 .脑室引流管口应高出侧脑室平面1015 cm ,适当限制头部的活动。10头皮血肿早期可冷敷，以减轻出血和疼痛，24 h后改用热敷，以促进血肿吸收。11.脑震荡伤后立即出现短暂的意识障碍，T殳不超过30分钟。清醒后大多不能回忆受伤前 及当时的情况，称为逆行性遗忘。12硬膜外细中以硬脑膜中动脉出血最常见，中间清醒期是典型的意识障碍表现。13 .颅脑损伤病人，为避免躁动影响准确性，应先测呼吸、再测脉搏，最后测血压。14 .三叉神经痛治疗首选药物是卡马西平。15 .脑脊液改变为细胞数正常，蛋白质明显增高，称蛋白-细胞分割嚎，为急性脱瞬肖性多 发性神经炎的重要特点，通常在病后第3周最明显。16 .呼吸麻痹是急性脱髓鞘性多发性神经炎的主要危险。17 .脑脊液是化脓由郁莫炎确诊本病礴。压力增高，外观混浊;白细胞数增多,以中性粒细 胞为主；糖含量显著降低，蛋白质增多；细菌培养可找到致病菌。18 .病毒性M膜炎的脑脊液的特征:外观清亮，压力正常或增高;白细胞增多，早期以多核细 胞为主，后期以淋巴细胞为主；蛋白质轻度增高，糖和氯化物正常。