2023年护理部年终工作总结5篇.docx

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1、 2023年护理部年终工作总结5篇 2022年的到来寓意着2022年的工作马上画上一个句号，在这一年里首先感谢各位领导及同事们对我的确定和帮忙。在护理部主任的带着下，依据日常工作状况，现将本年度工作做出如下总结： 一、帮助护理部主任完成护理质量治理的资料整理，包括重新修订、编制护理工作制度、各级护理人员岗位说明书、疾病护理常规、护理操作规程、护理紧急预案等;对每月质控进展汇总、分析并以书面形式做出反应;准时对护理不良大事、患者满足度调查进展登记，每月汇总并总结。 二、每月组织各级护理人员有目标、有规划、分层次的进展三基三严培训考核。 三、严格治理各类文件、档案，包括医院内部各种资料、护理人员各

2、种证件，保证资料、档案不外流、不外借，确保医院利益。 四、团结行政其他科室，需要帮助工作时，能积极、主动协作。 五、工作中存在的缺乏之处：工作不够细致，无视细节就简单带来冲突、问题。自我业务学习缺乏创新意识。虽然以前在病房工作过，一些根底理论、操作也能把握，但随着社会科技的不断进步，一些新设备、新技术、新学问广泛运用于临床，这些对我而言都是生疏的、不熟识的，自己在闲暇的时间未能准时去临床一线深入学习。 六、为了把2022年工作做的更加精彩，并适应新形势下本职工作的要求，现将2022年工作准备如下： 1、要不断收集和学习先进的护理理论和理念，以便更好的理解主任的思想与决策，同时提出合理的建议。

3、2、积极与各职能部门进展沟通学习，使工作能够更加完善。 3、具备良好的思想道德素养和心理素养：工作没做好，要勇于担当责任，并找出问题所在，决不能推诿，必需有很强的心理素养和情感意志修养，要仔细干实事而不急躁，在平常的工作中不断的熬炼和提高自己。 4、在工作中，坚持做到“六个不让”，即：不让领导布置的工作在我手中延误，不让正在处理的公文、各种传真在我手中积压，不让各种过失在我身上发生，不让前来联系工作的通知在我这里受到冷落，不让任何小道消息从我这里传播，不让办公室的形象在我这里受到损害。 总之，一年来，通过努力学习和不断摸索，收获很大，我坚信工作只要尽心努力去做，就肯定能够做好。 由于现在自己缺

4、乏肯定的社会阅历，在遇人处事的方式方法上或许存在缺乏之处，我决心在今后的工作中要多提高自己的素养与修养养，多学习为人处世的哲学，才能够超越现在的自己，争取更大的进步! 2023年护理部年终工作总结2 2022年，我院护理工作在院领导的关怀、支持、重视下，在全院护士的共同努力下，圆满完成了年初下达的护理工作规划，同时，积极投身于“创满”建立活动和“医院治理年”活动，对比标准，逐条逐项抓好各项工作，通过两个活动，有效的促进我院护理治理制度化、标准化，护理质量稳步提高，现总结如下： 一、加强了护理治理，努力提高护理治理水平 1、强化护士长的治理意识，今年月份，护理部组织举办了一期院内护理治理培训班，

5、培训内容主要是护士长治理理念的更新，治理技巧及护理效劳的人本精神的塑造、护理质量持续改良，同时，安排了半天的争论，护士长们在回忆上一年工作的同时，绽开了新年如何深化人性化效劳的争论，在争论中进一步理解了”以人为本“护理效劳的内涵，达成了共识。 2、加大了对护士长目标治理的月、年终考评，明确了护士长工作流程及考评标准，确立其在科室质量治理中的关键作用，建立了护士长日三见面三查房制度，护士长征询意见制度，有效的提高了护士长猜测掌握改良工作的力量。亲密了护患关系，削减了病人的投诉率。 3、悉心指导新上任护士长工作：今年新增护理单元二个，护理部除积极帮助组建护理单元的建立外，对新上任护士长实行跟班、指

6、导与沟通等形式，帮忙新上任护士长尽快转换角色，在较短的时间内担当起科室的护理治理工作。 4、加强了护理安全治理，保证护理安全。 二、加强了对护理缺陷、护理投诉的归因分析 建立内部照实登记报告制度，对有意隐瞒不报者追究当事人及护士长的责任。护理部对每起护理缺陷及投诉，组织争论，分析发生的缘由，应吸取的教训，提出改良措施，对同样问题反复消失的科室及个人责任其深刻熟悉，限期整改。科室护理问题与科室护士长月、年终考核挂钩。 增加了护理人员的风险意识，法律意识，证据意识，强化护理人员遵章守规，今年组织了护理规章制度与相关法律法规的考试，并准时向全院护理人员传递有关护理过失事故的案例警示，同时，进一步标准

7、了医嘱查对流程，药物查对流程，制定了重点环节护理治理程序及应急流程，防范住院病人跌倒制度及各类导管防脱落制度。有效的保证了全院护理人员有章可循，确保了护理安全。 三、加强护理质量掌握，提高了临床护理质量 1、建立了护理质量检查与考核制度，护理部人员不定期的深入科室检查、催促、考评，每季度组织全院护士长穿插大检查，促进了护士长间及科室间的学习沟通，取长补短，有效的促进了全院护理质量的统一和提高。 2、健全护理质控体系网，注意发挥科室质控小组的质管作用，各科室明确了护理质控小组的职责及工作方法，各质控小组每月进展信息沟通，而且质控员都有各自的质控点。此举措较好的促进了护士参加质量治理意识，鼓励护士

8、的工作积极性，对抓好环节质量掌握起到了很大的作用。 3、进一步标准了护理文书书写，从细节上抓起，加强了对每份护理病历实行质控员护士长护理部的三级考评制度，每月组织进展护理记录讲评某某某某，确保不合格的病历不归档。在年终护理文书检查评比中，获得质量前三名的科室是：五官科、儿科、感染性疾病科。 4、针对“创满”建立活动及“医院治理年”活动要求，今年连续抓好等级护理及安康教育的考评工作，并将这二项工作作为今年护理工作的主线贯穿在每月的护理质量考评中，强化护士开展安康教育的意识，实行责任护士全面负责制。安康教育掩盖率10某某某某，但病人安康学问知晓率不够抱负。 5、护理质量已达标 (1)、根底护理合格

9、率某某 (2)、一级护理合格率;某某 (3)、护士长治理考核合格率某某; (4)、夜间护理质量检查某某 (5)、抢救物品治理合格率某某 (6)、消毒隔离合格率某某 (7)、护理文书书写合格率某某 (8)、护理工作满足度某某 (9)、护理人员技术操作合格率某某 (10)、护理人员考试合格率某某 (11)、常规器械消毒灭菌合格率某某 (12)、一人一针一管一灭执行率某某 (13)、护理事故发生率某某 (14)、年褥疮发生率某某 四、实行多渠道提高护理队伍的整体素养 1、制定了护士教育培训制度，护士考核制度，配套完善了护士标准化培训及护士连续教育实施方案，定周期，定培训规划，尤其是加大了对新护士及低

10、年资护士的标准化培训力度，明确了标准化培训内容及要求，周期内培训考核合格取得标准化培训合格证前方可进入连续教育阶段。 2、引进了广州总医院护理教育学分治理软件，试行护理教育培训与护士工作考核信息化治理，将护士考核、工作质量、效劳态度等以学分的形式进展治理，作为护士晋升、聘任、再次注册的重要依据。 3、加强了“三基”及专科技能的培训，今年护理部为培育有用型的护士，转变了以往考与做分别的做法，考试更加贴近临床，实行现场考核与现场点评，实物示教与标准演示相结合，组织岗位练兵，在“5.12”护士节期间进行了护理操作竞赛，全年共组织理论考试某某某某，合格率10某某某某，护理技术操作考核某某某某，合格率9

11、某某某某。但由于局部护士思想上不够重视，根底较薄弱，培训未到达预期目标。 4、加强了护士的在职教育，护理部组织安排了全院性业务学习1某某某某，内容为新理论、新技术及有用性学问讲座，同时，护理部充分发挥院内局域网的资源优势，准时上传护理讲座演示文稿，丰富了护士的学习内容，深受护士的欢送。 5、外出参与短训班及学术沟通某某某某次，外出学习人员回院后向护理部进展了口头或书面的学习状况汇报，并安排科内、院内学习传达某某某某。但年初的培训规划未完成。 五、加强了院内感染治理 1、严格执行了院内治理领导小组制定的消毒隔离制度。 2、每个科室坚持了每月对病区治疗室、换药室的空气培育，对高危科室夏季如手术室、

12、门诊手术室，每月进展二次空气培育，确保了无菌切口无一例感染的好成绩。 3、科室坚持了每月对治疗室、换药室进展紫外线消毒，并记录，每周对紫外线灯管用无水酒精进展除尘处理，并记录，每两月对紫外线强度进展监测。 4、一次性用品使用后各病区、手术室、急诊室均能准时毁形，浸泡，集中处理，并定期检查催促，对各种消毒液浓度定期测试检查坚持晨间护理一床一中一湿扫。 5、各病区治疗室、换药室均能坚持消毒液(1：400消毒灵)拖地每日二次，病房内定期用消毒液拖地(1：400消毒灵)出院病人床单进展了终末消毒(清理床头柜，并用消毒液擦拭)。 6、手术室严格执行了院染治理要求，无菌包内用了化学指示剂。 7、供给室建立

13、了消毒物品监测记录本，对每种消毒物品进展了定期定点监测。 六、护理人员较精彩的完成护理工作 1、坚持了以病人为中心，以质量为核心，为病人供应优质效劳的宗旨，深入开展了以病人为中心的安康教育，通过发放安康教育手册，以及通过护士的言传身教，让病人熟识把握疾病防治，康复及相关的医疗，护理及自我保健等学问。 2、八月份在三病区开展整体护理模式病房，三病区护士除了向病人讲授疾病的防治及康复学问外，还深入病房与病人谈心。 3、全院护理人员撰写护理论文30篇，其中一篇参与了全国第三届骨科护理学术沟通，有3篇参与台州地区学术沟通，有2篇参与当代护士其次十一次全国护理学术沟通。 七、存在问题 1、个别护士素养不

14、高，无菌观念不强。 2、整体护理尚处于摸索阶段，护理书写欠标准。 3、由于护理人员较少，根底护理不到位，如一级护理病人未能得到一级护士的效劳，仅次于日常工作。 4、病房治理尚不尽人意。 一年来护理工作由于院长的重视、支持和帮忙，内强治理，外塑形象，在护理质量、职业道德建立上取得了肯定成绩，但也存在肯定缺点，有待进一步改善。 2023年护理部年终工作总结3 时间飞逝眼之间我到护理部工作已经一年了，首先感谢领导给我这次熬炼的时机，通过这段时间的历练，点点滴滴历历在目，仿佛就在昨天。 当我接到要来护理部的通知时，一下子就懵了，自己虽然在急诊科工作了一年，处理急诊病人得心应手，寻常护士长不在时也处理一

15、些科里的突发状况以及科室的一-级质检、操作考核，但是行政工作，说实话，刚上班时的斗志、抱负随着时间的推移、安逸的生活渐渐的抹去，慢慢的变成- -个随遇而安的人，但是同时我也是一个不服输的人， 领导信任我，给我这个熬炼的时机，摆在我面前的只有一条路，就是英勇走下去，我信任，世上无难事只怕有心人，只要付出努力，就会有收获，通过这半年的历练，在主任及各位教师的帮忙和自己的不懈努力，功夫不负有心人，我也发生了质的转变和提高，以下是我的个人总结： 一、严谨仔细的工作态度和无私的奉献精神 多年以来，护理部在我眼里就是一个威武的存在，来到护理的第一天，_主任就教育我们来护理部就要有奉献精神，时刻预备吃苦，在

16、这半年时间里，我深深地体会到了这一点，护理部的工作和临床工作完全不-样，数据的收集、汇总和分析许多，除了每月固定的工作，还要应对突发大事，从初到护理部，在还是- -头雾水的状况下就面临着其次次带教负责人大会、实习生大会、本专科护士汇报等突发状况，到后来的护士首次注册、连续注册、医院护理电子病历系统应用，从联系会场到与各位教师的沟通、协调，从开头站到台上的害怕到现在的镇静，从刚开头的生搬硬套到现在的敏捷应用，通过这段时间的学习，我学会了随走随记，随想随记，主任严谨仔细的工作态度，影响了我，也深刻体会到只有严谨仔细的工作态度，脚踏实地的做事，才能完成领导交给的每项任务。 二、良好的沟通、协调力量护

17、理部的工作琐碎 而作为一名护理部干事就要上通下达，既要把领导的意思完善的传达下去，又要把同事们的心声恰当的转达给领导，在护理部工作不仅要准时处理护患冲突，和患者及家属沟通，防止冲突扩大化，标准实习护生治理，与各临床实习院校沟通，还要与其它行政后勤科室沟通，沟通不准时不行，不到位不行，不周全也不行，稍不留意就会陷入被动，这些都需要良好的语言艺术及沟通力量，沟通是门艺术，还需要连续学习。 三、电脑办公力量 现代化的今日，时时刻刻都离不开电脑，我作为一名中专生，起点低，笨鸟先飞，利用下班时间自学，从原来的下班到家就抱着手机玩儿到现在到家就上网学习，并向护理部其他教师求教，从刚开头对WORD的一知半解

18、、EXCEL的一-窍不通，到现在的治理信息、收发信息，制作表格、数据统计、PPT制作等的得心应手，打字速度也飞速提高，4月份，为了迎接省卫计委护士条例检查，需整理全院护士人员名录，要从3个EXCEL表格共3000多个数据中汇总提取新区护士名单、科室、职称、执业证号，这是一项多么大的工程呀，时间紧，任务重，这要在以前，我想都不敢想，但是，我用了不到1天的时间完成了，整理完后，我喜极而泣，太不简单了，真的特别感谢领导给我这次熬炼的时机，让我重新熟悉了我自己，我想起了主任常说的一句话：“ 方法总比困难多!”是呀，方法总比困难多，困难不行怕，可怕的是自己的态度，原来的自己是多么的荒唐，虚度了那么多的时

19、间!从在我的影响下，孩子的学习态度及成绩都有了明显提高，这也算是个意外收获吧。 四、治理力量的提高 虽然我只是一个小小的护理部干事，我手下也有兵，那就是我们护理部的实习护士，从刚开头的机动组学生不知如何安排，到后来能相对合理的安排机动学生，过节各科室学生协调，实习组长的更换等等，合理分工，让学生负责协调实习生大会的规划、组织、记录工作，真的很不简单，同时我也深深感受到了护理治理的困难，为主任的治理力量、人格魅力所折服，正是由于有你们，我们医院的护士才能有这么高的执行力和分散力! 五、文字表达力量 护理部干事要常常书写规划、通知、报告、总结，这些工作都离不开文字表达力量，通过这半年的历练，我的对

20、文字的表达和表达力量都有了很大的提高。 六、常常反思和总结 我不是一个聪慧的人，遇到随机大事不敢去请示领导，自己又不知如何解决，即便请示了不能很好地领悟领导的真正用意，不懂装懂，走了许多弯路，通过这几个月的学习熬炼，我也学会了静下心来，遇事不急不躁，多思索、多总结，做事渐渐有了条理，不再不分主次，没有轻重缓急。 七、缺乏 1、关于汇报领导安排的工作， 完成了也不准时汇报，没有完成也未向领导准时说明，自己来护理部的这段时间，从来未主动向领导汇报工作，不吭不哈，不了了之，总觉的工作已经完成了，领导每天又那么忙，还是尽量少打搅，以后什么事情都要做到有始有终，有头有尾，忙不是理由，只是借口。 2、关于

21、态度不够严谨 ，每项工作做完后未仔细审核、校对，比方错别字。前后不对应，制作的柏拉图不对等等，以后每完成一项工作， 都要专心，尽量做到完善! 十二个月了，要离开这个地方了，从刚开头的无措到现在的淡定，从刚开头的不适应淡淡的抵触到现在的依依不舍，但是在将来的道路上我会加油的! 2023年护理部年终工作总结4 2022年，我院护理工作在院领导的关怀、支持、重视下，在全院护士的共同努力下，圆满完成了年初下达的护理工作规划，同时，积极投身于“创满”建立活动和“医院治理年”活动，对比标准，逐条逐项抓好各项工作，通过两个活动，有效的促进我院护理治理制度化、标准化，护理质量稳步提高，现总结如下： 一、根本状

22、况 (一)护理人员状况 (二)护理工作量表1从以上两组数字来看，我院护理队伍构造老龄化现象与去年相比有所缓解，但梯队不够合理，影响护理人力的合理使用。护理人员短缺凸显，护士床位比拟低，医护比例明显失调，现有护理人员配置不能满意日益增长的医院护理效劳、质量、安全的需要，存在着安全隐患，也制约护理质量的深层次提高。 二、加强了护理治理，努力提高护理治理水平 (一)强化护士长的治理意识，今年二月份，护理部组织举办了一期院内护理治理培训班，培训内容主要是护士长治理理念的更新，治理技巧及护理效劳的人本精神的塑造、护理质量持续改良，同时，安排了半天的争论，护士长们在回忆上一年工作的同时，绽开了新年如何深化

23、人性化效劳的争论，在争论中进一步理解了”以人为本“护理效劳的，达成了共识。 (二)加大了对护士长目标治理的月、年终考评，明确了护士长工作流程及考评标准，确立其在科室质量治理中的关键作用，建立了护士长日三见面三查房制度，护士长征询意见制度，有效的提高了护士长猜测掌握改良工作的力量。亲密了护患关系，削减了病人的投诉率。 (三)悉心指导新上任护士长工作：今年新增护理单元二个，护理部除积极帮助组建护理单元的建立外，对新上任护士长实行跟班、指导与沟通等形式，帮忙新上任护士长尽快转换角色，在较短的时间内担当起科室的护理治理工作。 (四)加强了护理安全治理，保证护理安全 2.加强了对护理缺陷、护理投诉的归因

24、分析：建立内部照实登记报告制度，对有意隐瞒不报者追究当事人及护士长的责任。护理部对每起护理缺陷及投诉，组织争论，分析发生的缘由，应吸取的教训，提出改良措施，对同样问题反复消失的科室及个人责任其深刻熟悉，限期整改。科室护理问题与科室护士长月、年终考核挂钩。 3.增加了护理人员的风险意识，法律意识，证据意识，强化护理人员遵章守规，今年组织了护理规章制度与相关法律法规的考试，并准时向全院护理人员传递有关护理过失事故的案例警示，同时，进一步标准了医嘱查对流程，药物查对流程，制定了重点环节护理治理程序及应急流程，防范住院病人跌倒制度及各类导管防脱落制度。有效的保证了全院护理人员有章可循，确保了护理安全。

25、 三、加强护理质量掌握，提高了临床护理质量 (一)建立了护理质量检查与考核制度，护理部人员不定期的深入科室检查、催促、考评，每季度组织全院护士长穿插大检查，促进了护士长间及科室间的学习沟通，取长补短，有效的促进了全院护理质量的统一和提高。 (二)健全护理质控体系网，注意发挥科室质控小组的质管作用，各科室明确了护理质控小组的职责及工作方法，各质控小组每月进展信息沟通，而且质控员都有各自的质控点。此举措较好的促进了护士参加质量治理意识，鼓励护士的工作积极性，对抓好环节质量掌握起到了很大的作用。 (三)进一步标准了护理文书书写，从细节上抓起，加强了对每份护理病历实行质控员护士长护理部的三级考评制度，

26、每月组织进展护理记录讲评，确保不合格的病历不归档。在年终护理文书检查评比中，获得质量前三名的科室是：五官科、儿科、感染性疾病科。 (四)针对“创满”建立活动及“医院治理年”活动要求，今年连续抓好等级护理及安康教育的考评工作，并将这二项工作作为今年护理工作的主线贯穿在每月的护理质量考评中，强化护士开展安康教育的意识，实行责任护士全面负责制。安康教育掩盖率10，但病人安康学问知晓率不够抱负。 (五)护理质量已达标 1、根底护理合格率; 2、一级护理合格率9; 3、护士长治理考核合格率; 4、夜间护理质量检查98.8分; 5、抢救物品治理合格率; 6、消毒隔离合格率; 7、护理文书书写合格率; 8、

27、护理工作满足度 9、护理人员技术操作合格率9; 10、护理人员考试合格率10; 11、常规器械消毒灭菌合格率10; 12、一人一针一管一灭执行率10; 13、护理事故发生率0; 14、年褥疮发生率0。 四、实行多渠道提高护理队伍的整体素养 (一)制定了护士教育培训制度，护士考核制度，配套完善了护士标准化培训及护士连续教育实施方案，定周期，定培训规划，尤其是加大了对新护士及低年资护士的标准化培训力度，明确了标准化培训内容及要求，周期内培训考核合格取得标准化培训合格证前方可进入连续教育阶段。 (二)引进了广州总医院护理教育学分治理软件，试行护理教育培训与护士工作考核信息化治理，将护士考核、工作质量

28、、效劳态度等以学分的形式进展治理，作为护士晋升、聘任、再次注册的重要依据。(三)加强了“三基”及专科技能的培训，今年护理部为培育有用型的护士，转变了以往考与做分别的做法，考试更加贴近临床，实行现场考核与现场点评，实物示教与标准演示相结合，组织岗位练兵，在“5.12”护士节期间进行了护理操作竞赛，全年共组织理论考试，合格率10，护理技术操作考核，合格率9。但由于局部护士思想上不够重视，根底较薄弱，培训未到达预期目标。(四)加强了护士的在职教育，护理部组织安排了全院性业务学习1，内容为新理论、新技术及有用性学问讲座，同时，护理部充分发挥院内局域网的资源优势，准时上传护理讲座演示文稿，丰富了护士的学

29、习内容，深受护士的欢送。 (五)外出参与短训班及学术沟通x次，外出学习人员回院后向护理部进展了口头或书面的学习状况汇报，并安排科内、院内学习传达。但年初的培训规划未完成。 五、加强了院内感染治理 1、严格执行了院内治理领导小组制定的消毒隔离制度。 2、每个科室坚持了每月对病区治疗室、换药室的空气培育，对高危科室夏季如手术室、门诊手术室，每月进展二次空气培育，确保了无菌切口无一例感染的好成绩。 3、科室坚持了每月对治疗室、换药室进展紫外线消毒，并记录，每周对紫外线灯管用无水酒精进展除尘处理，并记录，每两月对紫外线强度进展监测。 4、一次性用品使用后各病区、手术室、急诊室均能准时毁形，浸泡，集中处

30、理，并定期检查催促，对各种消毒液浓度定期测试检查坚持晨间护理一床一中一湿扫。 5、各病区治疗室、换药室均能坚持消毒液(1：400消毒灵)拖地每日二次，病房内定期用消毒液拖地(1：400消毒灵)出院病人床单进展了终末消毒(清理床头柜，并用消毒液擦拭)。 6、手术室严格执行了院染治理要求，无菌包内用了化学指示剂。 7、供给室建立了消毒物品监测记录本，对每种消毒物品进展了定期定点监测。 六、护理人员较精彩的完成护理工作 1、坚持了以病人为中心，以质量为核心，为病人供应优质效劳的宗旨，深入开展了以病人为中心的安康教育，通过发放安康教育手册，以及通过护士的言传身教，让病人熟识把握疾病防治，康复及相关的医

31、疗，护理及自我保健等学问。 2、八月份在三病区开展整体护理模式病房，三病区护士除了向病人讲授疾病的防治及康复学问外，还深入病房与病人谈心。 4、全院护理人员撰写护理论文30篇，其中一篇参与了全国第三届骨科护理学术沟通，有3篇参与台州地区学术沟通，有2篇参与当代护士其次十一次全国护理学术沟通。 七、存在问题： 1、个别护士素养不高，无菌观念不强。 2、整体护理尚处于摸索阶段，护理书写欠标准。 3、由于护理人员较少，根底护理不到位，如一级护理病人未能得到一级护士的效劳，仅次于日常工作。 4、病房治理尚不尽人意。 一年来护理工作由于院长的重视、支持和帮忙，内强治理，外塑形象，在护理质量、职业道德建立

32、上取得了肯定成绩，但也存在肯定缺点，有待进一步改善。 2023年护理部年终工作总结5 2022年是医院工作具有重要意义的一年，护理工作也不例外，在院领导的关怀、支持、重视下，在全院护士的共同努力下圆满完成了年初下达的护理工作规划，同时积极投身于“等级医院评审工作”及“开展优质护理效劳”活动中，对比二级综合医院评审标准实施细则，逐条逐项抓好各项工作，进一步制完善规章制度改良效劳流程，改善住院环境，把追求社会效益，维护群众利益放在第一位，加强护理质量掌握，加大护理督查力度，重视护理骨干的培育，优化护理队伍，强化“三基、三严”训练，我院护理治理逐步走向制度化、标准化治理，护理质量稳步提高，现将一年工

33、作总结如下： 一、护理人员根本状况 全院护士总数_人，其中正式在编_人，合同护士_人;执业资质构造：注册护士_人，未注册护士_人(含今年护士执业考试合格人员，但未进展护士注册);归属护理部业务治理的护理人员x人，分布在临床一线x人，其他护理岗位x人;学历构造：大专以上学历x人，中专学历x人;职称构造：副主任护师x人，主管护师_人，护师_人，护士_人，未定职x人;按定编床位_张计算，床位与病房护士比为xx即x：x，按实际开放床位_张计算，床位与病房护士比为xx即x：x。 二、严格落实护理核心制度，护士依法执业，保证护理安全 1、严格护理核心制度的落实。今年以来，护理部重点对查对制度、执行医嘱制度

34、、交费制度、不良大事上报制度、分级护理制度等核心制度的落实，深入科室严格考核，现场抽查科室医嘱查对和护理交费，把握制度落实状况，通过抽查护士对核心制度的把握状况，使护理人员真正了解护理核心制度的内涵，懂得如何用制度指导实际工作。仔细落实护理不良大事上报制度，鼓舞护理人员准时、主动上报护理不良大事，护理部依据科室上报不良大事典型案例，严密联系工作实际，组织进展争论，查找缘由，吸取阅历教训，提出整改措施。 2、严格执行护士依法执业行为 严格根据护士条例相关要求，在聘请护士的过程中，对具有护士执业证书的应聘者，优先录用;在护士执业准入上，严格要求护士长，对无证护士及未通过国家执业资质考试的护士，在排

35、班要求上，不能独立值班签字，必需在有证的护士的带教下，执行相关护理操作。组织护理人员学习护士条例，使护理人员进一步了解自己的权力和义务，为更好地履行职责、依法行医供应了依据，做到知法守法，更好地应用法律武器维护自身及他人的利益。 三、强化治理，提升护理质量 1、加强护士队伍建立，努力提高护理治理水平，充分发挥护士长的主观能动性，鼓舞年轻护士长开拓思维，勇于创新，做到科室治理有特色，各科依据自己的特色，制定适合于科室的护理治理模式。 2、强化护士长的治理意识，坚持护士长例会和护士长每月一次的护理质量考核反应制度，将年规划、季重点、月安排有条不紊的有效执行。加强了各科室顶峰时段的人力资源配备及薄弱

36、环节质量掌握催促力度，加大了例会精神的贯彻执行力度，有效提高了护理质量，确保了护理安全。 3、加强护理人力资源治理，护理部对护理人力资源治理实行全院一盘棋，要求各科室积极协作，工作上严要求，生活上细照看，实施人性化治理，指导科室实行弹性排班，加强节假日、休息日、中午及夜间值班期间，繁忙、易疲惫时间的护理人力配备，排班做到新老搭配，相互协作，相互学习，兼顾人员素养和水平凹凸的护理安排，发挥其互补性，充分调动了护士的积极性和主观能动性，制造了和谐的工作气氛，增加了治理效能，有效提高了护理群体质量。面对今年我院病人居高不下，护理人员紧缺的现状，护理部统筹调配护理人员x余次，使有限的人力资源得到优化组

37、合，满意了临床工作需要，确保了护理安全。 四、健全完善各项规章制度，保证护理环节质量 本年度重新修订完善了护理规章制度及工作职责、护理应急预案、内科护理常规、外科护理常规等，下发了卫生部“十大安全目标”，组织全院护理人员学习相关制度及流程，保证了护理人员的有章可循。 1、制定了防范住院患者跌倒、坠床制度及各类导管防脱落制度，危重病人风险评估制度，压疮评估制度及上报流程。 2、强化了医嘱执行制度及查对制度，有效杜绝了医嘱转抄、执行过程中的疏漏，严格执行护理查对制度，护理部不定期进展检查落实，强化环节质量。 3、完善了各环节交接质量，建立了急诊科与病房、手术室与病房之间的病人转接登记本，病人转运途

38、中加强病情观看与急抢救理，精确记录了患者在转运过程中的用药、处置、检查等，强化了护理人员的责任心，降低了危重病人转运过程中的风险，表达了治疗处置的连续性，确保患者的病情得到准时有效的救治。 4、完善了护理睬诊制度，充分发挥各科室间的协作性、互补性，调动本院人才，解决护理过程中的疑难问题，提高了护理质量。 5、建立了紧急状态下护理人力资源调配方案，健全了急救体系，提高了急救水平。 6、加强护理文书书写，护理部每月开展护理文书质量掌握，组织护士长、质控员，从各科抽取危重、典型、疑难病历进展了穿插点评，在仔细总结的根底上，梳理共性、共性问题，强化督导落实，使护理文书质量进一步提高。 7、标准了各类药

39、品的治理，统一了急救药、备用药、高危药、毒、麻药的治理及标识。 8、进一步强化了患者身份识别制度的治理，统一、标准了床头卡的治理，并重点落实跌倒/坠床、导管滑脱病人的防范标识。 五、落实人才培育规划，提高护理人员整体素养 1、2022年内共聘请专科护理人员x人，中专学历护理人员x人，让队伍建立更趋于合理，并对其进展了岗前培训。 2、为适应护理临床重点学科专科建立特色的需要，有规划地选派业务力量强，仔细负责的护理骨干外出进修学习，今年共选派x名护士赴市人民医院进修学习;有x人次参与了省内外护理业务和治理培训。为医院注入了新的护理治理理念，推动了我院护理理论和技术的创新。 3、注意培育高学历年轻骨

40、干护士，有意识的培育其次梯队，加强护理理论及技术操作培训，护理部通过抽调局部年轻护士进展全院护理操作带教，科室安排护士长赐予这局部护士参加科室质控及科内护士的临床带教任务，培育她们观看问题和带教的力量，鼓舞其发扬团队精神。 六、推广优质护理效劳工作，实施责任制整体护理 1、为贯彻落实卫生部、省卫生厅2022年推广优质护理效劳工作方案，深入开展优质护理效劳工作，促进全院护理工作持续安康进展，坚持以改革护理效劳模式为切入点，实施临床护士对患者的责任制整体护理;坚持以全面履行护理职责为落脚点，深化专业内涵建立，提升临床护理质量;充分调动护士队伍的积极性，建立推动优质护理效劳的长效机制。结合二级乙等医

41、院评审要求，为使我院优质护理病房掩盖率到达x%，我院于2022年x月增加外科、妇产科、感染科为推广优开展质护理效劳科室。 2、全面落实责任制整体护理，医院除开展优质护理的科室外，其余科室参照优质护理效劳工作状况，实施责任制整体护理模式。详细方法是取消功能制护理的治疗班，改宣教班、巡察班为责任班，责任护士姓名上墙，负责所管病人的全部治疗、根底护理、专科护理、病情观看、出入院宣教和用药、手术前后指导、饮食指导、特别检查指导工作。 七、积极协作院方完成等级医院评审工作 等级医院评审工作是2022年医院工作的重中之重，护理部根据等级医院评审要求，完成了资料预备及护理治理的各项工作。x月在护士长会上做宣

42、传发动工作，根据等级医院护理治理的评审条款，逐条逐项的分析、讲解。并建立了资料盒，x月实施护士分级治理制度，完善分级治理档案的建立工作，并全面实施责任制整体护理，制定及修订各项护理治理制度，组织护理人员学习并指导临床工作，并协作医院完成了两轮的自评工作，在x月份正式评审中，得到了护理组专家的确定，最终专家给出了x个亮点的好成绩，为创等工作交上了满足的答卷。 八、完成各项护理质量掌握指标 2022年xx月各项护理工作指标完成状况：根底护理合格率x%，护理技术操作合格率x%，特一级护理合格率x%，护理文书书写合格率x%，急救物品完好率x%，常规器械消毒合格率x%，安康教育掩盖率x%，安康教育知晓率

43、x%，病人对护理工作满足率x%。护理工作量统计：特一级护理_人次，护理事故x次，手术台次_台，收入院人次_人次。 九、存在问题 1、我院优质护理效劳工作，由于后勤支持系统支持不完善，护士常常外出做非护理性工作，影响了护士为病人直效劳的时间。另外，加床较多，护士的床护比达不到x：x，护理效劳存在不到位的状况。 2、新聘请的护理人员根底理论学问薄弱，急诊急救学问欠缺，缺乏阅历及统筹规划力量，做事无条理，对病情的观看不到位，护理文书书写中对病人病情的描述缺乏针对性。 3、各科室的护理治理有待于进一步提高，从护士长层面上就必需转变观念，加强各项护理治理工作的督查、整改力度，仔细落实护理部下达的各项工作，协调好医护之间的关系，关怀护理人员的工作、学习，积极发挥团队精神，提高护理执行力。 一年来，我院的护理工作在院领导的重视、支持下，紧急有序的顺当开展，内强治理，外塑形象，不断提高护理效劳质量，强化“三基”培训、专科技能培训考核、护理核心制度的培训及完善各项护理流程等工作，虽然取得了肯定的成绩，但也存在很多缺乏，有待于进一步完善及提高。在今后的工作中，护理部将针对工作中存在的缺乏仔细进展整改，全面提高护理质量;拓展护理效劳，开拓思维，勇于创新，促进全院护理事业的全面、协调、可持续进展，适应社会进展的安康效劳需求。 2023年护理部年终工作总结