2023年急危重症护理学期末考试试卷（B卷）.docx

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1、 2023-2023急危重症护理学期末考试试卷（B卷） 一、名词解释(4小题,共12.0分) 1创伤 2分诊 3电除颤 4反拗性危象 二、填空题(2小题,共3.0分) 1微循环是指（ ）与（ ）之间的循环。 2院外急救运输过程中要特殊留意( )、( )、( )、( )。 三、A型选择题(29小题,共29.0分) 1休克患者经大量输液后，中心静脉压为13cmH2O,患者仍无尿，此时处理上应（ ） A、加速输液 B、限制输液 C、减慢输液 D、使用血管收缩剂 E、以上都不行 2以下脑损伤最严峻的是（ ） A、脑干损伤 B、脑震荡 C、硬脑膜外血肿 D、脑挫裂伤 E、脑内血肿 3以下哪项符合休克早期

2、代偿反响（ ） A、毛细血管扩张 B、儿茶酚胺释放削减 C、毛细血管内液体渗出至组织间液 D、皮肤、肌肉血流削减 E、全身全部组织处于缺氧状态 4休克消失DIC的病症时应行以下哪项治疗（ ） A、鱼精蛋白 B、肝素 C、维生素K D、激素 E、酚磺乙胺 5汽车撞伤胸部，经吸氧仍呼吸困难，发绀，血压75/50mmHg,脉搏124/min,右胸饱满有骨擦音，叩诊鼓音，呼吸音消逝，左肺清楚，应为以下哪组诊断（ ） A、肋骨骨折，气血胸，失血性休克 B、肋骨骨折合并单纯闭合性气胸、感染性休克 C、肋骨骨折合并血胸、休克 D、肋骨骨折，开放性气胸，皮下气肿，休克 E、肋骨骨折，开放性气胸、感染性休克 6

3、对重症颅脑外伤患者急救，首先应做到（ ） A、检查神志、瞳孔 B、测量呼吸、脉搏、血压 C、保证呼吸道通畅 D、赐予止血剂和抗感染药物 E、应用脱水剂 7骨盆骨折的主要严峻并发症为（ ） A、膀胱或尿道损伤 B、直肠损伤 C、腹膜后血肿 D、神经损伤 E、以上都不是 8急性肾衰竭最早消失的病症是（ ） A、消化系统 B、呼吸系统 C、循环系统 D、神经系统 E、血液系统 9肝性脑病去除肠道积血，宜选以下哪种溶液灌肠（ ） A、50硫酸镁溶液 B、生理盐水100m1食醋50m1的溶液 C、肥皂溶液 D、15000呋喃西林溶液 E、开塞露 10颅脑损伤时，伤后23d每24h补液应限制在多少毫升（

4、） A、8001000 B、10001200 C、12001800 D、15001800 E、15002023 11胸腔闭式引流的患者转换体位时，最重要的是（ ） A、保持引流管通畅 B、引流瓶不高于患者胸腔平面 C、避开引流管受压扭曲 D、留意管内水柱波动状况 E、暂停引流 12诊断颅底骨折最牢靠的证据是（ ） A、颅底X线片 B、头皮下出血 C、脑脊液耳、鼻漏 D、颅底骨凹陷 E、颅神经损伤 13颅脑损伤深昏迷患者，为了保持呼吸道通畅，最牢靠的措施是（ ） A、准时吸痰 B、舌钳牵舌 C、气管插管 D、气管切开 E、放置口咽腔通气管 14开放性腹部损伤有肠管脱出时，原则上应（ ） A、马上

5、向腹腔还纳 B、及早行清创术 C、止痛处理 D、抗感染 E、暂不向腹腔内还纳 15除外拼下哪项是空腔脏器裂开的临床表现（ ） A、肝浊音界缩小 B、肠鸣音亢进 C、X线检查膈下有游离气体 D、腹腔穿刺有混浊液体 E、明显腹膜刺激征 16临床诊断骨折最牢靠的依据是（ ） A、外伤史 B、功能障碍 C、痛苦和压痛 D、X线检查见骨折线存在 E、软组织肿胀 17患者腹部外伤，致伤外力作用于右上腹，伤后突感上腹痛苦，2h后痛苦加剧，痛苦主要位于右上腹，且有时对应部位的背部痛苦，曾有血性呕吐物。X线检查腹膜后有气体，应考虑的诊断是（ ） A、肝裂开 B、胆囊裂开 C、右肾裂开 D、十二指肠裂开 E、腹膜

6、后血管裂开 18不属于观看室收治范围的是（ ） A、病情危重 B、诊断不清 C、择期手术入院 D、输液观看 E、抢救后待床住院 19ICU中心监护站应设在全部病床中心，病床以何种外形排列（ ） A、方形 B、圆形 C、半圆形 D、弧形 E、扇形 20有关现场急救过程，正确的说法是（ ） A、大量伤员首先应分诊 B、骑摩托车受伤者应马上去除头盔 C、CO中毒患者应就地抢救，不行搬动 D、全部伤员均应彻底体检 E、出血患者均用止血带止血 21一急诊创伤患者同时消失以下几种以上的病情，你首先抢救哪一种（ ） A、伤口渗血 B、休克 C、内脏脱出 D、窒息 E、骨折 22开放气道的常规方法（ ） A、

7、仰头抬颏 B、将头部偏向一侧 C、使患者背伸直 D、清理患者口腔和喉部 E、挤压上腹部 23心跳呼吸复苏后，最简单消失的继发性病理转变是（ ） A、心肌缺氧性损害 B、肺水肿 C、脑缺氧性损害 D、肝小叶中心坏死 E、肾小管坏死 24脑的缺氧耐受阈为（ ） A、510s B、46min C、5l0min D、46s E、12h 25ICU内各项监测工程观看、记录的时间是（ ） A、0.5h B、1h C、依据病情、工程内容打算 D、2h E、不定期 26使用人工呼吸机时，各项参数调整的依据是（ ） A、瞳孔变化 B、面部表情 C、病情需要 D、生命体征 E、根底代谢率 27最常用于TPN的糖类

8、是（ ） A、葡萄糖 B、果糖 C、甘油果糖 D、甘油 E、乳果糖 28肠内养分支持的监护不包括以下哪项（ ） A、喂养管置管监护 B、胃肠道状况监护 C、代谢监护 D、中心静脉置管监护 E、养分方面监护 29危重患者养分支持应用免疫养分药物不包括（ ） A、谷氨酰胺 B、脂肪乳 C、精氨酸 D、E、生长激素及生长因子 四、B型题(2小题,共7.0分) 1A、闭合性气胸 B、开放性气胸 C、肺爆震伤 D、心脏裂开 E、多根多处肋骨骨折 1.发绀，呼吸困难，左胸壁内陷，反常呼吸运动（ ） 2.咯血、吐粉红色泡沫痰、气促、两肺闻及湿性啰音（ ） 2A、一次性投给 B、连续经泵输注 C、间隙性重力输

9、注 D、中心静脉养分 E、外周静脉养分 1.相宜于长期胃肠外养分支持者（ ） 2.相宜于病情较轻、用量小、胃肠外养分支持不超过2周者（ ） 3.相宜于经鼻胃管或经胃造瘘者（ ） 4相宜于经十二指肠或空肠近端喂养者（ ） 5.相宜于鼻饲者（ ） 五、X型题(17小题,共34.0分) 1抗休克治疗中，使用间羟胺的作用（ ） A、主要作用于 受体 B、作用较弱而长久 C、肌内注射1020mg后5min左右血压开头上升 D、11.5h升压效果最明显 E、维持时间约4h 2治疗轻型休克早期的患者，联合小剂量应用间羟胺与多巴胺在于（ ） A、加强心肌收缩力 B、由C、改善组织灌流 D、有 受体效应增加心输

10、出量 受体效应，减弱血管收缩作用 -3多不饱和脂肪酸 E、两类药物作用一样 3休克患者依据病情需要应常常进展监测的工程为（ ） A、组织灌注量转变 B、有受伤的危急 C、体液缺乏 D、气体交换障碍 E、有感染的危急 4休克患者取仰卧中凹位的作用（ ） A、防止膈肌上移 B、使腹腔脏器下移 C、改善心功能 D、增加回心血量 E、改善脑血流 5多发伤的临床特点（ ） A、人体同时多部位的创伤 B、伤情变化快、病死率高 C、多发伤休克率高 D、伤情简单易漏诊 E、易引起感染 6外伤性截瘫患者如发生泌尿系感染，其护理应（ ） A、导尿管定时开放引流 B、导尿管持续开放引流 C、用抗生素溶液冲洗膀胱 D

11、、患者床头抬高 E、增加饮水量 7有关颅底骨折，以下哪些正确（ ） A、多为线形骨折 B、属于开放性骨折 C、X线片能明确诊断 D、有意识障碍 E、常并发脑神经损伤 8骨折并发软组织损伤，引起大量出血，可发生出血性休克、多见于（ ） A、多发骨折 B、闭合骨折 C、骨盆骨折 D、股骨干骨折 E、小腿骨折 9腹部损伤的急救措施包括（ ） A、首先处理严峻的复合伤 B、疑有内脏损伤者禁输液 C、防止休克 D、妥当处理脱出的脏器 E、取半卧位 10急诊科的抢救物品要做到（ ） A、定品种 B、定数量 C、定位置 D、定标准 E、定专人治理 11分诊护理程序中的诊断内容包括（ ） A、跟踪评估患者 B

12、、确定病情的轻重缓急并进展分类 C、确定正确的就诊区域 D、维持急诊室的就诊秩序 E、合理的护理措施 12战地抢救技术包括（ ） A、通气 B、止血 C、包扎 D、固定 E、搬运 13以下哪些状况可转运伤员（ ） A、转运途中不会有生命危急者 B、现场抢救后伤情根本稳定者 C、现场抢救措施已完全实施者 D、骨折已固定者 E、特别伤病已按规定处理妥当者 14反映循环功能的指标是（ ） A、意识 B、面色及口唇、肢端皮肤色泽、温度 C、脉率、心率 D、尿量 E、PaCO2 15ICU的根本功能包括（ ） A、持续生命支持 B、对脏器长期支持 C、对各种检验结果快速推断 D、紧急临时心脏起搏 E、完

13、全肠外养分 16ICU病房的建立包括（ ） A、ICU配备 B、ICU人员编制 C、ICU治理 D、ICU工作制度 E、ICU规模 17正确的导管吸痰护理是（ ） A、翻身时应先吸痰 B、导管吸痰每次不宜超过15s C、导管插至气管后开动吸引器 D取仰卧位 E、取侧卧位 六、问答题(3小题,共15.0分) 1简述胸部创伤的主要临床表现。 2对现场伤员的分类有何要求？ 3如何处理呼吸机使用过程中的人机对抗问题？ 答案局部，(卷面共有57题,100.0分,各大题标有题量和总分) 一、名词解释(4小题,共12.0分) 1广义的创伤是指机体受到外界某些物理性、化学性和生物性致伤因素作用后，所引起的组织

14、构造的破坏。狭义的创伤是指机械致伤因子造成机体的构造完整性破坏。 2分诊：指依据患者主诉及主要病症和体征分清疾病的轻、重、缓、急及归属专科，进展初步诊断，安排救治程序及安排专科就诊的技术。 3用肯定能量的电流使全部或绝大局部心肌细胞在瞬间内同时发生除极化，并匀称全都地进展复极，然后由窦房结或房室结发放冲动，从而恢复有规律的、协调全都的收缩。 4重症肌无力患者在服用抗胆碱醋酶制剂期间，由于某种诱因如呼吸道感染、手术、分娩等，而突然消失抗胆碱醋酶药物失去掌握效力。其临床表现介于肌无力危象和胆减能危象之间，静脉注射依酚氛按病症无改善或加重。 二、填空题(2小题,共3.0分) 1微动脉 微静脉 2固定

15、牢 体位适当 防损伤 留意抢救 三、A型选择题(29小题,共29.0分) 1B2A3D4B5D6C7C8A9B10E11E12C13D14E15B16D17D18C 19E20A21D22A23C24B25C26C27A28D29B 四、B型题(2小题,共7.0分) 1E|C2D|E|A|B|A 五、X型题(17小题,共34.0分) 1ABCDE2AC3ABCDE4ABCDE5ABCDE6BCDE7ABE8ACD9ABCD10ABCE11BC12ABCDE13ABCDE14ABCD15ABCDE16ABCDE17ABCD 六、问答题(3小题,共15.0分) 1胸痛。是胸部创伤的主要病症，痛苦常位于伤处，随呼吸运动而加剧，局部有压痛、胸廓挤压试验阳性。呼吸困难。呼吸运动特别。咯血。休克。 2分类工作在紧急状况下边抢救边分类；分类应派经过训练、阅历丰富、有组织力量的技术人员来担当；分类应依先危后重、再轻后小（伤势小）原则进展；分类应快速、精确、无误。 3脱开呼吸机（气道高压的患者慎用）并用简易呼吸器帮助通气；可用物理检查、气道湿化吸痰、胸部X线检查等鉴别是否有全身特别，如发热、气道堵塞、气脚等，更换气管导管或套管；呼吸机与自主呼吸不协调的缘由去除后仍不协调或短时间内无法去除时，可采纳药物处理，常用冷静剂与肌肉松弛剂。但要留意药物的不良反响，如抑制排痰、低血压、膈肌上抬等。