2023年护理质量月总结.docx

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1、 2023护理质量月总结 围绕“以病人为中心，以提升医疗效劳质量”活动主题，绽开三好一满足主题实践活动，有针对性地开展活动，取得了肯定成效。现汇报如下： 一、加强组织领导，仔细组织实施。 院领导班子高度重视，召开会议专题布置，制定并下发开展“效劳质量月”活动的详细措施，要求全院各部门提高熟悉，加强领导，切实做好发动，把宣传教育与岗位效劳严密结合起来;抓好落实，要以质量月活动为契机，营造“人人关怀质量、人人重视质量”的气氛。同时，院办室积极与各职能科室进展沟通协调，形成工作合力,为推动全院效劳质量月活动的开展打下良好的根底。 二、开展各种宣传，提高质量意识 结合单位实际，我们在效劳质量月活动中开

2、展了形式多样的宣传活动。利用宣传栏进展宣传效劳质量月活动的主题及活动内容，医务、护理和行政后勤召集各部门领导，明确各项效劳质量学问，加大宣传力度，以提高职工的效劳质量意识，宣传标语的形式开展效劳质量宣传活动，营造人人关怀效劳质量，人人重视效劳质量的良好气氛。同时，组织职工仔细学习院各项规章制度、岗位职责以及岗位工作操作规程，切实提高工作理念水平和工作责任意识。 三、强化业务培训，突出效劳质量工作重点 1、为做到依法执业、行为标准，适时地开展了医师的法律法规及业务培训，组织理论考试，心肺复苏预案演练;外请教师授课和院内中高级医师辅导相结合组织院内业务学习，参加率达90%以上。并组织全院医务人员学

3、习邹国宝示范医师的优秀事迹，传授带教阅历和与家属进展有效沟通的技巧，提升医生的形象。 2、组织全体护理人员业务学习培训。组织护士长护理工作讲评;协作中心“三基”理论和技能考试，组织护理人员观看录像片、现场操练以及进展抽考，组织护理人员参与上级部门举办的三基”理论和技能考试;组织开展对外来护工进展业务培训，内容包括：噎食抢救、应急预案及处理等。 3、在食堂治理中我们将食品安全放在首位，结合食品安全法的出台，要求食堂治理人员及食堂员工屡次组织学习食品卫生学问，邀请区卫生防疫部门专业人员来院讲课培训，并将食品安全法规宣传手册做到人手一份，组织员工烹饪竞赛。 四、抓住重点，自查自纠 效劳质量月活动中，

4、我们结合自身的工作特点和工作性质，以ISO质量治理体系标准和各项规章制度为准绳，针对日常医疗治理、效劳中存在的问题，开展了以下方面的工作： 1、仔细开展对在治理和效劳质量方面的检查(抽查)及自查。检查内容： 一是查工作人员执行规章制度、履行岗位职责和遵守劳动纪律的状况。由各职能科室定期与不定期检查与抽查、部门自查，详细检查了职工的上下班时间、工作时间内职工在岗及在院遵守劳动纪律的状况; 二是查工作人员执行业务工作操作规程和规定动作、效劳病人及接待家属的态度。详细查医护人员在业务工作中记录痕迹是否符合工作操作规程，查护理人员在护理工作中的状况及其在接待家属中操作程序，通过与家属访谈了解护理人员的

5、.接待态度。 三是查部门环境干净卫生是否符合要求的状况。详细查部门工作人员办公室、更衣室、病区内外干净卫生。 经检查发觉的问题(包括上级领导来院抽查)有： 医务方面：抽查全院运行病史30份(各病区5份)，其中2份病史存在缺乏的地方，主要为：医嘱单有涂改迹象。检查中未发觉有违反“五合理”现象。 护理方面： 有1列护理人员在岗打瞌睡，及1列职工工作衣凉挂在病区病人活动厅内; 消毒隔离工作上，个别病区楼层在规定时间内未对治疗室进展消毒; 护理书写上，有1份护理记录存在缺陷，表达在体温单、入院评估及护理记录上，有1列交班巡察提前记录; 个别病区工作人员更衣室不干净，护理站工作台上物资摆放较乱且又零食。

6、 2、在安全效劳工作方面，开展了查隐患、堵漏洞的检查。一是查部门设施设备的运行、工作人员是否按操作规程正确使用设备、确保效劳对象安全各项工作措施执行。详细查病区及后勤各班组的设施设备的运行，查工作人员在使用设备中的实际操作规程，查部门自查记录台帐;二是查消防设施设备的维护的状况。详细查全院各部门的消防设施设备的维护、定点摆放状况。 经检查发觉主要问题是，个别职工及部门领导的安全效劳意识还有待进一步提高，自查台帐记录还得明晰。 针对检查(自查)出的违纪违规和业务工作及安全工作等效劳质量方面的隐患和存在的问题，要求各部门、科室制定出相应处理、整改意见和措施，进展彻底的整改，同时作好相关处理和整改记

7、录，以备单位检查。 五、组织开展“保双节、促稳定”安全专项检查 制定安全检查方案，于9月20日下发各部门国庆期间安全检查通知。要求各部门做好对设施设备运行状况自查及其安全隐患的排查，对部门职工思想动态了解;于节日前夕，有院主要领导负责组成院检查组，对全院各部门的安全工作开展检查。通过对院重点场所、重点部门、重点设备进展检查，发觉的问题准时整改。同时，对各种特种设备进展仔细检查，保证节日安全。 六、整改措施 通过开展此次效劳质量月活动，暴露出了我们还存在以下缺乏： 个别部门领导治理工作的执行力不够;职工专心效劳不够及其效劳理念方面的缺陷和缺乏。为此提出以下整改措施： 一是进一步提高医护人员的业务

8、素养。仔细学习有关的法律法规，制度标准及岗位责任，要求每一个医护人员把握和遵守法律法规、制度标准及岗位责任、职业道德，全面提高医务人员的业务素养。相关职能科室定期组织业务学习，定期组织业务检查考核，为了确保学习质量，把考核考试成绩和个人经济效益挂钩。 二是建立健全规章制度，严格执行各项操作规程。连续在实际工作不断完善各项规章制度、岗位职责，将责任落实到个人;为使各项工作做到准时、客观、敏捷，职能科室在检查效劳质量上坚持实行定期与不定期相结合方式，并将检查中所得的信息准时向上汇报和向下反应，准时要求整改，保证检查的有效性。 三是加强对各类人员业务培训，提高效劳质量意识。制定规划组织对中层干部治理

9、力量、执行力的培训，进一步加强职工的岗前和在岗培训力度，不断提高职工的效劳水平、效劳意识;组织开展不同岗位、不同工种的岗位培训，抓医护根底工作的落实与执行，按标准操作流程，提高效劳质量，加大考核力度，以效果来衡量措施的执行。 通过以上措施，实现“六个进一步”的目标，即：效劳意识进一步增加;效劳态度进一步端正;效劳行为进一步标准;效劳效能进一步提升;效劳质量进一步提高;效劳纪律进一步加强。 护理质量月总结2 (1)工作成绩 1、各科室备用药品、抢救药品无过期现象; 2、急救药品专人治理;急救设备均处于完好备用状态; 3、内三科、内四科、外一科每月质控重点突出，表达护理质量持续改良; 4、其他科室

10、病人转入ICU，ICU医护人员先抢救后交接，护士团队合作，与值班医生协作默契，她们技术娴熟、忙而不乱，展现出ICU护士坚决、沉稳的职业素养。 5、内二科陈宁、内三科田秀丽、内四科崔苓雨、外三科李丽君、五官科王春华、中医科李双双、妇产科李红姗责任护士对病人的安康教育做的特别认真，效果特别好，家属对她们的护理技术及效劳态度特别满足; 6、内三科治疗室治理到位，物品、液体、环境特殊干净、洁净;内四科无男女病人混住病房现象。 (2)护理质量检查存在问题 (3)整改措施 1、近期召开护士长例会，对存在的护理质量问题进展反应，要求各科室准时查看护理质量持续改良建议书，根据整改意见仔细进展整改，护理部下月将

11、对本月质量检查发觉的主要问题进展跟踪; 2、责任护士每日向患者介绍自己，做好常规工作同时要常常与病人沟通饮食、休息、康复熬炼留意事项，每日检查床头卡护理级别、饮食、警示信息是否正确; 3、病人转科时，提前告知病人整理物品、联系电梯，给病人预备好押金条，在患者转科护理交接单上记录开头转运病人的时间，转入科室护士立刻更改腕带科室、床号等信息; 4、各科室护士长对科室抢救车治理应加强监管，未进展封车治理的科室每周抽查急救车内药品、无菌包、仪器等检查抢救车的治理落实状况，进展封车治理的科室每月1日护士长与治疗护士一起对抢救车内的药品、物品进展检查、整理，并做好记录; 5、使用留置针患者每次输液前先抽回

12、血，再用无菌的生理盐水冲洗liuue86导管，抽回血或冲洗导管时不行用力过猛过大。如无回血，考虑留置针导管堵塞，应拔除静脉留置针; 6、严格执行医嘱和服药、注射处置查对制度，全部用药执行单必需打印，不得转抄，输液贴统一规定贴在无液体签面，以免影响核对; 7、对护理文书质量掌握评价标准4项条款进展了修改，组织护士进步行学习，护士长准时将护理文书标准修改内容传达至科室每位护理人员; 8、护理部针对检查发觉的问题，于7月份进展脉率生命体征测量、输液滴速调整环节检查，标准护理操作根本行为，同时检查护士长对责任护士的质控状况(责任制整体护理专项检查要求必需是护士长或带教教师完成); 9、与器械科协调进同

13、一规格腕带。 护理质量月总结3 一、亮点 病房各项护理评估落实到位，包括入院评估、生活自理力量评估和各种风险评估，表单记录标准;内二科、内四科分组进展质控，效果较好，质控记录表达持续质量改良;外一科各项记录齐全，质控、培训工作扎实有效。 二、存在问题： 1、护理评估：对患者进展护理评估后缺少相应的沟通沟通，安康指导不到位;局部责任护士局限，缺乏护理诊断学问。 2、科室质控：多数科室质控不标准，未有重点，未针对科室安全隐患，缺乏专业性、连续性，个别流于形式。总之科室质控未解决科室实质性问题。 3、科室培训：一是理论培训内容简洁、不有用，考试形式单一，现场提问护士把握不全;二是科室技术操作考试缺少

14、考评记录。 三、缘由分析： 1、护士长治理力度不够或者治理思路模糊; 2、护理人员业务力量、学问水平参差不齐; 3、护士长忙于事务性工作，对护理环节和细节质量缺乏肯定的监视; 4、护理人员协作精神差，与病人沟通沟通不主动。 四、整改措施 1、现场进展问题反应，并以书面形式反应至各科室，催促整改，5月份对整改效果进展跟踪(包括护理评估、安康教育、科室质控和培训)。 2、组织召开护理质量与安全治理委员会会议，议题是“如何做好科室质控，提高护理质量”。通过会议进一步强化科室质控，提高护士长治理意识，突出工作重点，定出科室质量指标，利用PDCA的工作模式来实现护理质量不断提升。 3、要求科室利用各种渠道对护士进展专业培训：护士长每天提问责任护士(详细12个分管病人);带教教师做好培训和考核;护士晨会交班尽量脱稿，床头交班主动汇报病人状况。 4、加强培训。组织护理评估为根底的学问讲座，提高护士对护理评估重要性的熟悉;邀请上级医院专家进展“护理持续质量改良”专题讲座，进一步提高护士长科学治理水平。 【2023护理质量月总结】