2023年新版工伤赔偿协议书工伤赔偿协议书(21篇).docx





《2023年新版工伤赔偿协议书工伤赔偿协议书(21篇).docx》由会员分享,可在线阅读,更多相关《2023年新版工伤赔偿协议书工伤赔偿协议书(21篇).docx(32页珍藏版)》请在淘文阁 - 分享文档赚钱的网站上搜索。
1、 2023年新版工伤赔偿协议书工伤赔偿协议书(21篇) 乙方(工人): 乙方于_年_月_日在吉利区施工工地施工时不慎发生损害事故,左手腕骨骨裂。事后,甲方马上将乙方送往医院抢治,经治疗后复查,现无大碍,为妥当解决乙方受伤事宜,甲乙双方本着公平自愿、互谅互让的原则,经友好协商达成如下协议: 1、自乙方受伤之日起截止本协议签订之日所实际发生的和其它应当由甲方支付的医疗费、交通费等各项费,在本协议签订之前已由甲方全部付清,协议签订之后乙方不得再以任何理由向甲方主见前述期间发生的任何费用。 2、经甲乙双方协商同意,甲方再向乙方一次性支付伤残待遇、一次性医疗补助金、误工费用等依法应由甲方支付的全部费用(
2、以下合并简称“一次性补助金”),合计人民币5000元(大写:伍仟元整),由甲方在协议双方签字时一次性付完。 3、乙方收到一次性补助金后,应当合理安排、处理,自觉留足可能发生的后续治疗、康复、生活等费用。乙方安排、处理前述费用的方式由乙方自行打算,后果由乙方自行担当。 4、甲乙双方签署本协议后,终止双方的权利和责任。乙方承诺不再以任何形式、任何理由就与劳动有关的事宜向甲方要求其他任何费用或担当任何责任。 5、本协议一式两份,甲乙双方各执一份,协议自甲乙双方签字后即发生法律效力。 6、本协议为一次性终结处理协议,双方当事人应以此为断,全面切实履行合同,不得再以任何理由纠缠。乙方今后身体或精神消失任
3、何问题均与甲方无关。 甲方(负责人)签字:乙方签字: 日期:日期: 新版工伤赔偿协议书 工伤赔偿协议书篇二 协议人:_厂(以下简称甲方) 协议人:_(以下简称乙方) 乙方于_年被甲方聘为该厂工人。_年_月_日_,乙方在工作的车间厂房盖瓦时,不慎从房顶上摔下致头部受伤。事发后,甲方将乙方送到医院进展治疗15日,并支付了全部医疗费用。_年_月_日,乙方再次到医院做后续医疗手术,现已痊愈。为解决乙方工伤事宜,甲、乙双方方本着公平协商、互谅互让的原则,依据工伤保险条例,经协商达成协议如下 一、由甲方一次性赔偿乙方后续医疗费、工伤伤残补助金、一次性医疗和就业补助业、工伤期间工资、护理费、伙食费、交通费、
4、经济补偿等各项费用共计_元整(_元); 二、乙方领取上述各项费用后,双方劳动关系立即解除; 三、乙方领取上述各项费用后,乙方自愿放弃赔偿差额权利; 四、乙方自愿放弃基于双方劳动关系发生及解除所产生的各项权利; 五、本协议一式叁份,双方各持一份,律师事务所留存一份备查,自双方签章之日起生效。 甲方:_乙方:_ _年_月_日_年_月_日 新版工伤赔偿协议书 工伤赔偿协议书篇三 甲方:_ 乙方:_ 乙方于_年被甲方聘为该厂工人。_年_月_日_,乙方在工作时,不慎受伤。事发后,甲方将乙方送到医院进展治疗日,并支付了全部医疗费用。_年_月_日,乙方再次到医院做后续医疗手术,现已痊愈。为解决乙方工伤事宜,
5、甲、乙双方方本着公平协商、互谅互让的原则,依据工伤保险条例,经协商达成协议如下: 一、由甲方一次性赔偿乙方医疗费、工伤伤残补助金、一次性医疗和就业补助业、工伤期间工资、护理费、伙食费、交通费、经济补偿等各项费用共计_元整(¥:_元); 二、乙方领取上述各项费用后,双方劳动关系立即解除; 三、乙方领取上述各项费用后,乙方自愿放弃赔偿差额权利; 四、乙方自愿放弃基于双方劳动关系发生及解除所产生的各项权利; 五、本协议一式两份,双方各持一份,自双方签章之日起生效。 甲方:_ 乙方:_ _年_月_日 _年_月_日 新版工伤赔偿协议书 工伤赔偿协议书篇四 甲方:_乙方:_ 法定代表人:_身份证号码:_
6、由于乙方于_年_月_日在工作期间由于_(写明缘由)不慎发生损害事故,_(写明受伤的地方)受伤,受伤程度:_级。 事后,甲方马上将乙方送往医院治疗,并妥当处理与解决乙方受伤事宜。_年_月_日,经乙方主动提出,要求甲方赐予一次性赔偿损害费用,甲乙双方本着公平自愿、友好协商全都的原则,达成如下协议: 1、甲乙双方此日签订的赔偿协议。 2、经甲乙双方友好协商同意,甲方向乙方一次性办结和赔偿一次性医疗补助金、误工费、养分费等费用,由甲方赐予乙方的全部费用(以下合并简称“一次性补助金”),合计人民币_元(大写:_),由甲方在协议双方签字时一次性付完。 3、乙方收到一次性补助金后,应当合理安排、处理,自觉留
7、足可能发生的后续治疗、康复、生活等费用。乙方安排、处理前述费用的方式由乙方自行打算,后果由乙方自行担当。 4、甲乙双方签署本协议后,终止双方的权利和责任。乙方承诺不再以任何形式、任何理由就与劳动、损害有关的事宜向甲方要求其他任何费用或担当任何责任。 5、本协议一式_份,甲乙双方与中间人各执_份,协议自甲乙双方签字后即发生法律效力。 6、本协议为一次性终结处理协议,双方当事人应均以此为断,全面切实履行全部商定工程与内容,不得再以任何理由纠缠。乙方今后身体或精神消失任何问题均与甲方无关。 甲方: _ 乙方 :_ _ 年 _ 月 _ 日 新版工伤赔偿协议书 工伤赔偿协议书篇五 甲方(单位):_ 乙方
8、(个人):_ 身份证号码:_ 为了解决乙方工伤事宜,双方经自愿、公平协商全都,依据相关法律法规之规定,达成如下协议内容: 一、工伤经过 乙方于_年_月_日在为甲方工作过程中受伤。 主要伤情: 二、赔偿金额与支付 1、双方确认,本协议签订之前,甲方已经向乙方支付或担当以下费用:_医疗费等各项合计人民币(大写)(¥_元)。 2、除已经支付的以外,甲方同意向乙方支付工伤补偿:人民币(大写)(¥_元)。 上述工伤补偿包括但不限于工伤所引起的医疗费、护理费、后续治疗费、伤残帮助器具费、伤残补助金、伤残津贴、就业补助金、医疗补助金、供给亲属抚养金、停工留薪期工资待遇等全部与工伤有关的赔偿、费用与待遇,以及
9、劳动关系解除的经济补偿金等待遇。 3、工伤补偿支付时间:_年_月_日前支付。 4、工伤保险处理:各方同意按以下第种方式处理: (1)甲方协作办理乙方工伤保险及其它社会保险待遇申报。社会保险(含工伤保险)作出的赔偿包含在本协议商定的工伤补偿金额之中。如甲方已经向乙方足额支付了工伤补偿,则工伤保险基金与社保基金所支付的工伤待遇应归甲方全部(如已支付到乙方处,则乙方应向甲方相应返还)。 (2)甲方协作办理乙方工伤保险及其它社会保险待遇申报。工伤保险基金所作出的赔偿不包含在本协议商定的工伤补偿金额之中,甲方应在工伤保险基金赔付的金额之外,根据本合同商定另行支付工伤补偿。 5、乙方 指定收款账号:_ 开
10、户行:_ 户名:_ 三、劳动关系解除 1、双方同意,双方劳动关系于_年_月_日(解除日)解除;劳动关系解除方面的补偿已经计算到本协议商定的工伤补偿中。 2、甲方应正常支付工资至解除日,工资标准为:每月人民币_元。 四、特殊声明 本协议签订后,甲、乙双方关于工伤、劳动关系履行/解除的一切权利义务就此解决,工伤待遇中的全部工程(包括但不限于后续的医疗费用等)均已经包括在商定的工伤补偿中,乙方不得另行向甲方主见任何权利、劳动酬劳、补偿金、赔偿金、费用报销,不得提起监察、劳动仲裁或诉讼。 乙方确认了解自身伤情,如伤情发生任何变化,均不影响本协议的执行。 如本协议签订前乙方未做劳动力量鉴定,则乙方同意放
11、弃进展劳动力量鉴定,且不因日后劳动力量的鉴定结果影响本协议的生效与履行。 五、违约责任 因任何一方违约而导致仲裁、诉讼或申请强制执行的,应当向对方支付实现债权的费用,包括但不限于调查取证费、交通费、通行费、误工费、公证费、律师费,及其它经济损失。 六、其它 1、本协议一式两份,甲、乙双方各持一份,具有同等法律效力。 2、本协议自甲、乙双方签署之日起生效。 签署日期:_ 甲方:_ 乙方:_ 乙方亲属签字:_ 见证人签字:_ 新版工伤赔偿协议书 工伤赔偿协议书篇六 申请人:_尹_,男、汉族、干部,_年_月_日诞生,在_工作,现住_ 恳求事项: 1、恳请赐予受害人_在工作和生活上大力的帮忙和多方的照
12、看。 2、赔偿受害人_医药费、住院期间生活费、一次性医疗补助金等共_元。 事实和理由: 在_年_月_日下午_时_分左右,_所长驾驶轿车带着_、_去_村清查漏管户,途中由于长时间堵车,当走到_大桥大约_时_分左右,不幸被韩_驾驶的拉煤大车发生车祸,造成刘_死亡;尹_、徐_受重伤。事故发生后,经_公安局交警大队认定,韩_负事故的全部责任。申请人尹_受伤后马上送往县人民医院急诊科抢救治疗。次日入住山西省人民医院骨科治疗。诊断为: 1、左肩部、胸部软组织损伤。 2、口唇部、左手背部皮肤裂伤。 3、右侧胸腔积液。 4、脑外伤综合症。 于同年_月_日出院。 受伤给本人带来了莫大的损害,导致本人身体和心里受
13、到严峻摧残,致使本人始终未能正常生活和工作。出院后本人经常伴有头晕脑闷,精神不振,记忆力急剧下降,心烦意乱,时常还有失控现象,后又经多方医院检查,医生嘱托还需连续疗养治疗,直到恢复正常为止。现经_保障局于_年12月8日作出(_)第_号_忻人社工认字工伤认定打算书,申请人受伤系工伤。 综上所述,恳请赐予申请人尹_在工作和生活上大力的帮忙和多方的照看。赔偿尹_医药费_元;陪侍费_元;住院期间生活费、养分费_元;交通费_元;一次工伤性医疗补助金_元;精神损害抚慰金_元,共合计_元。 此致 _人民法院 具状人:_ _年_月_日 新版工伤赔偿协议书 工伤赔偿协议书篇七 甲方:_身份证号:_ 乙方:_身份
14、证号:_ 就乙双方在甲方处工作期间不慎受伤事宜,经甲、乙双方充分协商,本着公平、自愿的原则,达成赔偿协议如下: 1、自乙方受伤之日起截止本协议签订之日所实际发生的和其它应当由甲方支付的医疗费、交通费等各项费用,已由甲方全部付清。甲方再向乙方一次性办结和赔偿伤残待遇、一次性医疗补助金、误工费用等依法应由甲方赐予的全部费用,合计人民币_元(大写:_)。 2、上述款项当于乙方签字确认后先行支付_元,余款元待乙方带给甲方报保险所需的手续、证件及帮助办理后一次性支付。 3、乙方须帮助甲方向保险公司办理伤残保险金理赔手续,且基于甲方向乙方支付上述赔偿金,乙方将其在保险公司取得保险金的权利全部转让给甲方。
15、4、甲乙双方签署本协议后,终止双方的权利和职责。乙方承诺不再以任何形式、任何理由就与劳动、损害有关的事宜向甲方要求其他任何费用或担当任何职责。 5、本协议为一次性终结处理协议,双方当事人应均以此为断,全面切实履行全部商定工程与资料,不得再以任何理由纠缠。乙方今后身体或精神消失任何问题均与甲方无关。 6、本协议一式两份,甲乙双方各执一份,协议自甲乙双方签字后即发生法律效力。 甲方(盖章)签字:_乙方(手印)签字:_ _年_月_日_年_月_日 新版工伤赔偿协议书 工伤赔偿协议书篇八 工伤赔偿的安排协议书模板 甲方(用人单位):_ 乙方(工人):_,男,_岁,身份证号:_ 乙方于_年_月_日在_施工
16、工地施工时不慎发生损害事故,左手腕骨骨裂。事后,甲方马上将乙方送往医院抢治,经治疗后复查,现无大碍,为妥当解决乙方受伤事宜,甲乙双方本着公平自愿、互谅互让的原则,经友好协商达成如下协议: 1、自乙方受伤之日起截止本协议签订之日所实际发生的和其它应当由甲方支付的医疗费、交通费等各项费,在本协议签订之前已由甲方全部付清,协议签订之后乙方不得再以任何理由向甲方主见前述期间发生的任何费用。 2、经甲乙双方协商同意,甲方再向乙方一次性支付伤残待遇、一次性医疗补助金、误工费用等依法应由甲方支付的全部费用(以下合并简称“一次性补助金”),合计人民币_元(大写:_元整),由甲方在协议双方签字时一次性付完。 3
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- 2023 新版 工伤 赔偿 协议书 21

限制150内