2022年医院医疗质量管理工作总结例文.docx

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1、2022年医院医疗质量管理工作总结例文 医院医疗质量管理工作总结 医疗卫生改革的最终目标是要以较低廉的费用为病人供应较优质的医疗服务。近几年来，我院和其它市级综合性医院一样，成为了我市医疗卫生工作的基本组成部分，而且形成了独有的妇幼医疗卫生工作体系，在为全区妇女儿童供应质优价廉的医药医疗保健服务、继承发展医药学术和培育医药人才方面作了不懈的努力。在 2004 年，我院坚持以病人为中心的服务理念，以提高医疗质量、合理收费、降低医疗费用为落脚点，努力为广阔患者供应优质的医疗服务。 一、加强医疗质量管理，保证和提高医疗服务质量 医疗质量管理是医院管理的核心，提高医疗质量是管理医院根本目的。医疗质量是

2、医院的生命线，医疗水平的凹凸、医疗质量的优劣干脆关系到医院的生存和发展。近些年，我院在医疗质量服务的基础上，把削减医疗质量缺陷，刚好排查、消退医疗平安隐患，削减医疗事故争议，杜绝医疗事故当作重中之重的工作。我院严把医疗质量关，各科室严格执行各项规章制度，规范诊疗行为，坚持首诊负责制、三级查房制、疑难病人会诊、重危病人及术前术后探讨制度。增加责随意识，注意医疗活动中的动态分析，做好各种防范措施，防患于未然。针对当前患者对医疗知情权要求的提高，完善各项告知制度。 1 加强质控管理。 优化医疗服务流程以提高医疗质量的基础。服务 流程是医疗机构的运行结构和方式，在不增加病房、卫技人员的基础上，优化的医

3、疗服务流程确定了医疗机构的效率和竞争力，这在很大程度上增加了医院的长期生存实力，使医院的可用资源通过平衡流程中的各组成部分来削减重复和奢侈，使医院现有硬件和软件达到较高的利用率和较好的利用水平，尽可能发挥专业技术人员的实力，尽可能满意病员的需求，取得较高的经济效益和社会效益。我院坚持以病人为中心，在优化医疗流程，便利病人就医上下功夫，求实效，增加服务意识，优化发展环境，努力为病人供应温馨便捷、优质的医疗服务。推出各项便民措施，如收费挂号窗口联网，削减挂号排长队，部分专家设立特地挂号窗口，推出电话预约挂号等措施。医技科室出报告单推出限时承诺。护理部门在开展星级护士评比活动中涌现了一批先进护士，护

4、患构筑连心桥，推出便民措施，想方设法为病人解决实际问题，住院病人对护理工作满足度达 101%。 实施医疗质量、医疗平安教化，是加强医疗质量的基础。如何提高管理者自身素养和加强全院医务人员的素养教化是质量管理的基础。提高医疗质量不是单靠几位管理者或部分医务人员的努力可以实现的，而是须要医院全体职工具有正 2 确的人生观、价值观、职业道德观；须要剧烈的责任感、事业心、怜悯心；须要树立坚固的医疗质量、医疗平安意识；在院内全面开展优质服务和平安就是最大的 节约，事故就是最大的奢侈活动，激发职工比学习、讲奉献的敬业精神，形成了比、学、赶、超的良好氛围。 建立完善的质量管理体系，规范医疗行为是核心。近年来

5、，我院从加强制度建设入手，结合各岗位的工作性质、工作内容，制定了岗位职责、医德医风、人事管理、会议、学习、考勤、平安保卫、后勤管理、财务财产管理、统计报表管理、医疗文书档案管理，奖、惩等共五部分 241 条管理制度；制定了行政管理、医疗质量管理、护理质量管理、药品管理、院内感染限制管理、财务管理以及思想政治工作和医德医风管理等 26 项质量限制考核细则；制定职能科室、业务科室综合目标责任书，做到一级管一级，一级向一级负责的格局。明确责任，保证职能，做到责、权明确，利益适度，从而管理上做到了有章可循，有章必依，逐步完善管理上的法制化、制度化、规范化、标准化。 建立符合医院实际的质量管理体系，医院

6、成立了以院长、副院长、医务科和各临床科室为成员的质量管理，质量限制考核领导小组，负责全院质量管理工作。全院形成了主要领导亲自抓；分管领导详细抓；职能科室每天抓；临床科室时时抓的 3 医疗质量、医疗平安管理的格局。 加强医疗质量管理坚持平常检查与月、季、年质控相结合，严把环节质量关，确保终末质量关。抓三基、促三严、落实三级医师查房制度。医务科常常组织院内 职工学习卫生法律、法规、制度、操作规程及操作常规，并记入个人业务档案。近年来通过开展以医疗业务管理，努力提高医疗质量，确保医疗平安为目标的全方位质量管理工作，使医院的各项工作达到到了综合目标责任制预期目的，医疗质量逐步提高，平安隐患渐渐削减，无

7、医疗事故发生，医疗纠纷也相对较少，提高了医疗质量，确保医疗平安，为明年二级甲等妇幼保健院复查复评工作做打算。 二、提高医疗质量，降低医疗费用，是医院的最根本目标 提高医疗质量，降低医疗费用，让老一百零一姓用较少的钱享受较为优良的医疗服务是医疗体制改革的最根本目标。降低医疗费用，提高经济效益也是每一位院长、患者、社会人、医护人员等共同关切的社会问题，它是社会性质和服务宗旨的干脆反映。作为医院的管理者要从加强科学管理素养，降低管理成本着手，从提高服务质量和业务质量上下功夫，突出以技取胜而非以费取胜。 今年我院严格执行药品、大型医疗器械设备选购招 4 标政策和药品顺加作价政策，实行医药分开核算、分别

8、管理、调整医疗服务价格，降低总的医疗费用，降低药品收入在医院总收入中的比重。实实在在减轻了病人的经济负担。要实现降低病人费用这一目标，首要的是解决思想相识问题和改善医德医风问题，要坚持为人民服务的 宗旨，正确处理社会效益和经济收益的关系，把社会效益放在首位，防止片面追求经济收益而忽视社会效益的倾向的思想。以病人为中心，以广阔患者利益为前提，切实把医护工作作为一个崇高的职业，处理好医院、个人与患者之间的利益问题；切实做到合理检查、合理用药，以低廉的价格供应优质的服务，切实在医疗工作中实践三个代表重要思想。 医院医疗质量管理工作总结 一年来，在中心领导和医疗管理小组的带领下，经过质量管理小组全体成

9、员，各临床科室及各位职工的共同努力，在质量管理方面取得了肯定成果，现总结如下： 一、科室各医务人员均能严格执行各种规章制度，工作上基本走上制度化、规范化轨迹。 二、各人才素养均有明显提高，政治素养，业务素养明显提高，医德医风建设取得较好的成果。 三、医疗管理方面成果显著 1、病案质量较往年明显提高，住院病历书写基本达到预定目标，合格率初步统计为 101%。 2、诊断和治疗质量：出入院诊断符合率及术前后诊断符合率均达到预定目标。门诊和住院转诊率接近限制在预定目标，未发生过无菌切口感染状况，处方合格率也基本接近预定目标。妇产科住院产妇死亡率为 0，新生儿破伤风发生 率为 0。 四、护理质量管理方面

10、 1、服务看法较好，基本能穿戴工作服，持证上岗。 2、物品管理运用修理较好，尤其是抢救药品物品管理方面，基本能班班清点，保证桥就工作顺当进行。 3、病房管理工作较往年有所改善。情节卫生工作做得较好， 病房物品放置有序。 4、能严格执行消毒隔离制度，常规器械消毒合格率达101%，一人一针一管一消毒执行率 101%。 5、能仔细描绘三测单，书写护理记录，刚好执行医嘱，技术操作规范，精确。护理五种表格书写，护理技术操作合格率达到预定目标要求，未出现合理差错事故。 五、医技方面 1、能仔细执行各种规章制度。 2、能仔细协作各科室做好检查项目的分析，诊断报告刚好，结论精确，内容完善清晰。 3、能合理运用

11、各种仪器、设备、器械、试剂并能严格管理和修理好。 4、能刚好仔细做好各种资料的统计工作。 六、药房管理方面 1、能仔细执行有关质限制度、措施。 2、能严格执行毒麻药品管理方法。 3、购药渠道正规。 4、调配处方出错率为 0。 七、存在问题及整改看法 1、服务看法有待进一步提高。 2、业务素养有待进一步加强和巩固。 3、情节卫生工作有待进一步加强。 4、无菌观念有待进一步加强。 5、消毒隔离制度执行有待进一步加强。 6、各科室感染工作记录、数据有待进一步完善。 7、坚持定期召开各小组会议，管理工作有待进一步加强。 棋盘井镇社区卫生服务中心 医院医疗质量管理工作总结 一、加强领导，提高对医疗质量管

12、理重要性的相识 医院管理与人民群众的利益亲密相关，是社会高度关注的热点问题之一。改革开放以来，各医疗机构坚持以病人为中心、以质量为核心的服务理念，不断深化改革，加强管理，改善服务看法，优化服务环境，简化服务流程，提高服务质量，满意群众基本医疗需求，切实保障了人民群众的身体健康和生命平安。但是，随着经济社会发展，人民群众的医疗服务需求越来越高。同时，卫生改革不到位、卫生事业发展 相对滞后、医疗卫生资源总量不足和结构不合理的双重冲突逐步凸现，医患冲突愈演愈烈，医疗纠纷事务时有发生，给医患双方造成了巨大的社会和经济损失，严峻干扰了医疗机构的正常工作秩序，损坏了卫生系统的整体形象，给社会造成不稳定因素

13、。为了切实解决这些热点、难点问题，进一步提高人民群众对医疗服务工作的满足度，我市从 20220 年起，把医疗质量管理摆在了重要议事日程，贯穿于卫生工作的全过程，坚持每年组织开展医疗质量管理活动。为加强对活动的领导，我局特地成立了医疗质量管理活动领导小组，详细负责全市医疗质量管理活动的督导，定期检查、考核和调度活动开展状况，刚好发觉和订正存在的问题。要求各医疗机构建立健全院、科两级医疗质量管理组织，明确主要领导负总责，分管领导详细抓；各职能科室分工明确，细心组织，仔细履行职责，加强对活动开展状况的督导检查，确保了活动顺当实施。 二、明确主题，确保医疗质量管理活动内容丰富 2022 年以来，我市以

14、党和国家的方针、路途、政策为指针，以整顿医疗秩序、保证医疗平安、强化内涵建设、杜绝医疗差错事故为目的；以加强思想教化、转变工作作风、强化法制意识为重点；以完善规章制度、落实岗位职责、严格诊疗护理常规和各项技术操作规程为主要措施，每年明确主题开展医疗质量管理活动，引导、带领各医疗机构抓质量、 抓管理、抓发展，使医疗质量管理逐步推向深化，努力塑造卫生行业良好的社会形象，满意人民群众不断提高的医疗服务和质量平安要求。 相关范文举荐：怎样写好年终总结结尾部分教你怎么写工作总结开头部分年终总结开头部分写法 三、强化培训，努力提升医务人员的业务技术实力和水平 医务人员只有通过不断地培训学习，专业技术学问和

15、水平才能得到更新和提高，医疗机构的服务实力才能不断增加。为此，在每年组织的医疗质量管理活动中，我们始终把医务人员的培训放在重要位置，实行多种形式，全面开展 业务技术人员培训，努力提升医务人员的业务技术实力和水平。详细做法是： 一是组织卫生法律法规、规章制度、职责规程、常规规范的学习。我们编印医疗质量管理相关法律文件汇编、医院管理制度和人员岗位职责，要求各医疗机构全部人员人手一册，通过聘请专家讲座、单位集中学习、医务人员自学、专题讲座、典型案例分析探讨等形式，使各医疗机构全部人员了解驾驭卫生法律法规、规章制度、职责规程、常规规范，强化其法律意识，增加依法执业的自觉性。 二是开展多种形式的培训活动

16、。几年来，我们组织了院长培训、业务骨干培训、病例书写培训、三基三严 培训、护理培训、药品培训、医院感染学问培训、医疗纠纷防范等培训活动，使医务人员的业务技术明显提高。 三是实施科技兴医战略。坚固树立依靠科技进步发展卫生事业的思想，实行请进来，送出去、学科带头人选拔和培育、在职人员接着教化、加强医疗基础设施建设等多措并举，着力抓好人才培育、科研和特色专科建设，提高卫生技术队伍的整体水平。 四是规范医疗文书，加强病历质量限制。根据卫生部、国家中医药管理局病历书写基本规范、山东省医疗护理文书书写规范、诊疗护理常规与操作规程，规范医务人员的病历书写，提高医疗护理文书书写质量；从 2001年起，每年坚持

17、实行了病历质量逐级限制和评审。在各医疗机构院科两级病历质量评审的基础上，我局随机抽取肯定比例的出院病历，抽调专家集中评审，结果全市通报，按规定处理，并与医务人员的工资福利挂钩，有效地促进了病历质量提高。 五是组织理论考试和技术比武。近三年来，我们以培育提高镇街卫生院医护人员急救技术、程序、常用方法和治疗方案的应用为重点，根据由易到难、由浅入深的原则，每年遴选相宜技术向镇街卫生院医护人员推广。方法是：局里组织专家，实行理论讲座和现场操作相结合的方式，组织镇街卫生院医护人员培训、应用；年底，对全部参与培训的医护 人员的驾驭应用状况进行理论考试，在此基础上，选 35常用技术组织竞赛比武。对表现突出的

18、单位和个人，赐予表彰嘉奖。 六是主动参与上级组织的培训讲座。对省、市两级组织的各种有关医疗质量管理和业务技术培训讲座，主动组织各单位参与学习，使医务人员学习接受新学问、新技术、新理念、新观点。 四、依法监管，全面提高医疗质量管理和服务水平 为了确保各项医疗质量管理规章制度得到落实，我们始终坚持依法监督为主、行政管理为附、管理和惩罚并举的医疗质量管理监督机制。首先，坚持依法监管。变事后的被动说教检查为事前的主动依法监督，把医疗质量的综合监督检查与专项重点工作监督检查紧密结合，通过日常工作中依法下达监督文书，严格对各医疗机构和医务人员的监督管理；其次，注意各项制度、措施落实。从制度、职责完善到执行

19、，加强医疗质量的关键环节、重点部门和重要岗位的管理，仔细执行医疗质量和医疗平安的核心制度，刚好发觉和解决医疗平安隐患；第三，健全组织，明确责任。要求各医疗机构建立健全院科两级医疗质量管理组织，达到人员结构合理、分工明确、工作协调，制定医疗质量管理和持续改进方案并组织实施。院长为医疗质量管理第一责任人，领导组织职能科室，定期对医疗质量进行指导检查、监督考核；第 四，形成制度落实监控体系。局和各医疗机构医疗质量管理组织，制定医疗质量考核标准，实行专家组质量考评、科主任座谈会、医疗质量警示谈话、医疗质量院长大查房、查房参观学习等形式，广泛开展医疗质量检查和监督工作。 五、工作成效和体会 通过以上措施

20、的主动开展和有效实施，使我市各医疗机构的医疗质量管理工作，取得了明显成效：各医疗机构的医疗技术水平得到较大提高，广阔医务人员的依法执业意识明显增加，医疗服务质量得到很大改善，医疗纠纷的发生逐年削减，特殊是事故性医疗纠纷始终很少，医患关系明显好转，连续三年保持了滕州市民主评议行风前三名的好成果，为构建和谐社会奠定了坚实基础。在多年的医疗质量管理工作中，我们深深体会到： 医疗服务质量是医院生存和发展的生命线。医疗服务质量是医院管理的核心，是医院管理永恒的主题。在日益激烈的竞争中，只有树立医疗服务质量是医院生存和发展生命线这一理念，坚持为人民群众供应优质、平安、满足的医疗服务，社会效益和经济效益才能

21、得到持续增长。 技术创新是提高医院核心竞争力的关键和不竭动力。技术创新、特色诊疗、科教兴院是医院经营管理的三大战略。只有坚持院有优势、科有特色、人有专长的发展思路，医院才能在竞争中形成和保持学科学术地位和技术水平在 同行中的优势，占有更大的市场份额，才有可能在市场中立足和发展。 以人为本、以病人为中心是促进医院发展的根本理念。在深化改革中，转变观念，改善服务环境和服务看法，改进工作作风，树立起以人为本的服务理念，有助于医疗服务水平上新台阶、上水平。 行风建设与质量管理相结合是解决医德医风好转的有效途径。将行风建设管理与医疗服务质量管理相结合，可以把柔性管理指标转化为刚性管理指标，是解决技术性质

22、量管理和功能性质量管理的有效途径，有利于处理医疗服务质量管理、收费管理、行风建设过程中出现的冲突。 我市在医疗质量监管方面做了一些工作，取得了肯定成效。但距上级的要求，与兄弟市区相比还有肯定差距。今后，在枣庄市卫生局的正确领导下，我们将进一步更新观念，提高相识，多措并举，加强医疗医疗质量管理，确保医疗平安，推动卫生事业稳步前进，为经济发展和社会稳定，做出新的更大贡献！ 第13页 共13页第 13 页 共 13 页第 13 页 共 13 页第 13 页 共 13 页第 13 页 共 13 页第 13 页 共 13 页第 13 页 共 13 页第 13 页 共 13 页第 13 页 共 13 页第 13 页 共 13 页第 13 页 共 13 页