2022年度医院年度工作总结最新.docx

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1、2022年度医院年度工作总结最新医院年度工作总结（篇1） 护理部是医院的服务部门，护理行业也是主要部门，没有护士悉心的照看，哪里来的病人早日康复呢，所以说在有句话说的好：护士是人们心中的白衣天使。天使就是相当于能起死回生的神一样，以下是我的总结： 1、为保证护理质量平安，确保核心制度落实，依据医院质量考核要求，护理质控组对各护理单元每月一次进行质量考核，全年共检查、考核科室护理质量11次，不定期督导100余次，对检查中发觉的突出问题进行分析、评价、提出整改措施。组织护士长例会11次，组织护士长夜查房及节假日查房共计20余次。在检查中发觉的问题，督促科室准时整改，护理部反馈性检查时，存在的问题取

2、得较理想的改进。加强病房管理，认真落实基础护理、疾病护理常规和各项护理工作制度，基础护理合格率达90%以上，特、一级护理合格率达90%以上，急救药品、物品管理合格率达100%，消毒隔离、无菌技术合格率达100%，护理文件书写合格率达90%以上。每月对临床科室发放护理服务满意度调查表，全年累计共发1306份，满意度达94%，优质护理试点病房满意度达97%。在加强业务技术基础上，为强化创三级医院意识、汇报评审工作进展状况，院领导组织各职能科室负责人召开14次汇报会议。 2、为强化各层专科护士的业务技能，组织护士长及护士外出培训11次，共计20余人次。为提高长的管理意识和管理力气，护理部分别在7月和

3、11月派护士长到、_大型医院进行新医改下的医院管理和护士长的领导力气培训班，学习参观他们医院的先进管理理念，确立其在科室质量管理中的关键作用。依据分级管理要求，经院领导争论准备，调整狄雁鸿为门诊部的护士长，姜丽萍为手麻科工作负责人。 3、制定中心医院20_年优质护理服务示范工程活动实施方案，并将优质护理试点病房扩展到内三科、外三科，试点病房的掩盖率由以前的40%提高到60%。在试点病房供应多项便民服务措施，如：为妇产科、儿科病人供应尿布架。在各护理单元病房卫生间安装防滑扶手、应急呼救系统。试点病房制定科室护理服务指南，设立便民服务盒。病房配置夏凉被、小暖壶，并为患者供应病号服。在病区放置平安警

4、示标识，以警示患者提高防范意识。医院大型体检活动中，支配护士为体检者供应导诊服务。为加强护理文化建设，给科室统一订阅现代护理报。依据病人需求，护士为患者供应合理地生活护理。护理部外派护士进步行优质护理服务相关培训，不断更新新学问、新技术，并增加试点病房护理人员配置等等。加强住院病人平安管理，逐步实现护理工作制度化、标准化、规范化、科学化。 4、有方案、有组织地落实护理人员三基培训及专科技能培训。护理部组织护理业务查房4次，护理教学查房7次，护理行政查房13次。完成全院护士三基理论考试2次，合格率92%。完成轮岗护士17项常用护理操作技术(吸氧、静脉输液、无菌操作等)的培训和考核，培训率100%

5、，合格率98%。组织院前急救、心肺复苏、电动洗胃等专科技术培训3次，组织参与应急演练2次。依据医院业务进展规划，从有用、节省的角度有目的，有培训方向地派出进修学习，力争学而有用、学而能用。 5、丰富医院文化建设，进行以宠爱事业、宠爱生活、崇尚荣誉、争创三级为主题的5、国际护士节系列活动，开展护理理论学问竞赛，评比出内三科和外一科为优秀护士站荣誉称号，增加了全体护士的团队意识和分散力，丰富医院文化建设。 6、加强和规范实习生带教管理，年内接受实习护生29人。各科室在带教上应突出教的特点，指定有较强工作力气的护师以上人员带教，并乐观开展教学查房、授课等活动，督促其参加院内业务学习活动及医院各项活动

6、，做好实习生考核，为医院今后的科教活动打下基础。 7、随着20_年医院搬迁至新址，床位数的扩增，依据分级护理管理的要求，为满足临床护理工作人员的需求，于9月底公开聘请合同制护士20名，其中高校本科生3名、大专生11名、中专生6名。经过岗前培训、体检、考核，现已全部支配到临床工作。 8、依据三级综合医院评审实施细则要求，制定护理质量与平安管理分册，并修订完善护理质量考核标准、护士长工作手册、护理质量考核手册、疾病护理常规等，下发临床各科室并组织相关人员培训学习。 9、护理工作中存在的不足、缘由分析及改进。 (1)护理人员的工作乐观性有待进一步加强，团队协作力气需要提高。由于病房护士中低年资人员的

7、比例增加，年轻护士工作力气和主动服务的意识需努力培育。 (2)进一步拓展优质护理试点病房掩盖率，实行更加人性化服务和改进举措，提高服务质量。 (3)护患沟通力气较薄弱，护理核心制度的落实与执行尚有不到位之处，需要进一步落实，护士长需加大督查力度，并鼓舞主动上报不良大事，杜绝平安隐患。 (4)组织全院护士进行业务技能、专业学问的学习和培训，强化护理人员的技术水平和服务理念。 (5)护理管理人员的管理理念有待更新，连续加强管理人员的培训和学习，转变全体工作人员的服务理念，为病人供应优质服务。 (6)随着医院的不断扩展，病房床位增加，护理人员缺乏，也是目前亟待解决的问题。 综上所述：都是我这季度的时

8、间来的工作共享，有不足的还望大家多多指教，我会准时去改正。 医院年度工作总结（篇2） 20_年，在院领导及科主任、护士长的领导下，本着“一切以病人为中心，一切为病人”的服务宗旨，较好的完成了产科各项护理工作。现将本人本年度工作完成状况总结如下： 一、认真学习产科护理新学问，加强护理人员在职培训及三期护士、实习生的培训工作，落实专科护理常规及护理操作规范 1.本人认真学习产科护理管理新学问，不断提高自身专科学问及管理水平。不定期通过网络及相关护理书籍学习产科护理管理学问。今年6月外出参加了妇产儿循证护理学校班，学习后回科室向护理人员传达了会议内容。 2.对新上岗护理人员实行个案培训方案。20_年

9、新上岗护理人员2名，通过新上岗护士强化培训，两名护理人员现在均能够独立上岗完成护理各项工作。 3.认真落实产科护理人员在职培训方案。每月定期进行专科学问护理常规、护理业务学习、护理操作、制度职责等方面的培训。培训后每季度对低年资护士理论及操作考试两次，高年资护士及责任组长理论及操作考试一次。 二、加强绩效管理，提高护理人员工作乐观性 1.依据护理部绩效支配方案关心护士长制定本科室护理绩效支配方案。 2.科室成立了护理绩效管理小组，每月护理绩效依据护理工作量、工作质量、岗位指标、加分项目(担当科室的护理管理及各项护理工作来计算)。 3.每季度依据护理人员相互满意度、医生对护理人员满意度、日评价(

10、11月改为周评价)、护理工作满意度，评比护理明星及护理小组明星一次。被选为护理明星及护理明星小组者当月嘉奖200元。 三、加强护理质量管理，落实优质护理服务，提升护理满意度 1.切实加强基础护理，落实专科健康教育。每天对危重、手术、分娩、新人病员的护理工作落实状况及健康教育反馈状况进行督查，对未落实或母乳喂养及用药反馈差的立刻向责任组长及责任护士提出并要求立刻整改。 2.坚持巡察病房，多与患者沟通准时了解护理落实状况及患者的看法。 3.增加了乳 房护理，有效把握了乳涨的现象，提高了母乳喂养率。 四、工作中存在的问题及未达到的目标 1.实习生管理不到位：个别实习生有旷工及迟到现象。 2.护理质量

11、管理不到位：10月提前书写护理记录。 五、今后的预备及目标 1.加强对实习护士的培训工作，加强实习生的管理，入科宣教时要着重强调组织纪律方面内容，带教老师对实习生要再次强化培训。 2.加强护理质量管理，特别是护理文件书写，要求护理人员书写护理记录时要客观、真实、精确、准时。不得提前书写护理记录。 以上就是我在已过的一年中所做的点点成果和存在的缺点和不足。成果只能代表过去，我要面对的是将来的连续工作。同时要克服自身存在的缺点和不足，内强管理，外塑形象，为医院的进展出一份力! 医院年度工作总结（篇3） 急诊科心肺复苏模拟人围绕护理部提出的工作中心，把握重点，突出特色，全体医务人员团结协作，精彩地完

12、成各项抢救工作。现将一年来的工作总结汇报如下： 一、强化服务意识，提高服务质量 坚持以病人为中心，以病人的利益需求为动身点。如要求护士听到抢救车的鸣声后要快速推车到急诊室大门接诊病人。为病人医学教育网搜集整理供应面巾纸，纸杯和开水。4ssiogf为无陪人的老弱病人代挂号、取药。每个急诊住院病人均有护士或护工护送入院。为了解决夏天夜间输液病人多，实行弹性排班，加派夜间上班人数。这些措施得到病人的好评。特别是在有医患纠纷时，甚至打骂我们医务人员时，我们的护理人员做到尽力合理解释，打不还手，骂不还口，受到医院的表扬。 二、加强学习，培育高素养队伍 急诊科制定学习制度和方案，加强护理人员的业务学问学习

13、。开展心肺复苏模拟人急救专业培训，选送护士到麻醉科、手术室学习气管插管，要求急诊八大件操作人人过关。与医生一同学习心肺复苏模拟人新进展、急性冠脉综合症的急诊处置、创伤急救。提高了急诊急救水平和抢救反应速度。全科人员自觉学习尉然成风，目前有8名护士参加全国高等教育护理大专班和本科自学考试。两位工作一年的护士参加护士执业考试均通过。指派高年资的护士外出学习急抢救理新概念与急诊模拟急救培训。 三、做好新入科护士及实习生的带教工作 依据急诊科的工作特性，制定了新入科护士三个月的培训方案，要求其三个月内医学教.育网搜集整理把握急诊的流程，院前急救，如何接急救电话、把握急诊科全部的仪器使用，同时加强理论方

14、面的学习与考核。在实施培训第一年时，取得了很好的效果。对于实习生做到放手不放眼，每周实行小讲课。 四、关爱生命，争分夺秒 是急诊科努力的方向，也是做好“急”字文章的。如20_年11月7日送到急诊科的高处坠落伤的患者，既无陪人而且神志不清，躁动担忧，呼之不应，口腔内血性液体溢出，双下肢开放性骨折。当班护士见状即给氧、静脉注射，并坚决接受气管插管，气管内吸痰，吸氧等处理，同时开通绿色通道，为抢救患者赢得宝贵时间。 五、做好急救药品及急救仪器的管理 心肺复苏模拟人急救药品预备及各种急救设备的调试是急诊工作的基础，现已施行每项工作专人负责，责任到人，做到班班清点、定期检查，这一年里未消逝因急救药品和急

15、救仪器的缘由而影响抢救工作。从而保证了抢救患者的准时、精确、快速。 医院年度工作总结（篇4） 不知不觉，今年的第一个季度就已经过去了，而我来到普外工作也已经一年了，在这一个季度里，我努力学习专业学问，补充自己学问上的不足，下面是我这个季度的工作总结汇报： 一、病房护理管理 依据护理质量的标准，建立各种工作常规。监控并记录各种质量指标，发觉不足准时改进。运用pdca的质量改进方法进行楼层cqi项目实施，在实施中充分发挥护士的乐观性，改进深静脉管理，促进病人评估的规范进行，改进病人的健康教育，改进交制度的规范执行。促进病历的规范记录，定时定期检查，将检查的结果落实到相关护士，并督促他们准时改进规范

16、进行event大事的处理和上报、争辩。 二、人员管理 在_年，本楼层接受新调入同志，新参加工作同志，均能支配规范的科室岗前培训，进行认真的带教和指导，全部的新进护士均能尽快的适应工作。 _年依据护理教育部要求，在收集了科室护士的教育需求的基础上，共支配护理查房1，支配业务学习。 在员工激励方面，每个月都进行护士的评估和反馈，每个季度做一次大的总结，关怀护士们改正自己的缺陷，表演他们的特长，让接下去的工作能够更加顺当的进行。 通过授权的方式，鼓舞护士参与科室管理，几乎每个护士都直接负责一项的科室管理内容，激发护士的工作乐观性。支持和鼓舞护士的连续学习。有进行学历的连续教育，作为护士长，在工作支配

17、上尽量赐予便利。 同时鼓舞护士进行英语的学习，科室组织外科齐教授进行授课，关怀护士提高英语水平。带教暂缺的状况下，能发挥科室护士的乐观性，共同来担当同学的带教工作，为科室培育人才和接班人，同时也提高了科室护士的教学力气。支配护士外出参加学习班。 三、工作管理 依据医院要求，进行楼层的成本核算管理。固定了每周供应室领物数量。依据医院要求，进行收费的规范管理。规范管理科室财务和物品，定期检查。进行楼层的物品放置调整，使楼层环境更洁净。 重申科室的排班及换班制度，促进护士按规范换班。不得任凭换班，依据每个病人的不怜悯况，支配最适合的人选，把病人的利益放在第一位。 四、自身职业进展 在有效完成病房护理

18、管理任务的状况下，努力学习各种业务学问，在各方面提高自己的力气。_年取得了护理夜大本科学位证书以及汉语本科毕业证书。持续进行医学英语的课程学习。完成了院内picc穿刺的培训。学习计算机的基本运用，提高工作效率。在护理部领导的支配下，参加学习班学习，外出参加学术会议，应邀外出授课、论文书写一篇，通过有用护理的初审。完成医院规定的连续教育学分，此外还乐观参加各种管理课程。 医院年度工作总结（篇5） 时间荏苒，20_年就要过去了。回首过去的一年，虽没有轰轰烈烈的战绩，但也经受了一些磨砺和考验。在科室领导和同事的关怀下，我完成了这一年的工作任务，在做到确保平稳平安的状况下，用心对待患者，全年无投诉差错

19、消逝。在这更年交替的季节，现将_年的工作和_年的展望总结如下： 一、思想政治方面 能够认真贯彻_的基本路线方针政策，通过早会、报纸、网络乐观学习政治理论，遵纪守法，爱岗敬业，乐观拥护医院以及手术室的各项方针政策和规章制度，一切以病人为中心，严格以一名优秀护士的标准要求自己，坚持以医疗服务质量为核心，以病人的满意度为标准，结实树立团队合作精神。 二、工作态度方面 作为一名手术室护士，我能做到在工作中严格执行各项操作规程和流程，遵守医院科室的规章制度，时刻留意保持消毒无菌观念，做到不怕苦累、全天侯待命以应付突发大事。树立猛烈的集体责任感和荣誉感，团结同事，以工作为中心。坚持为患者供应全方位的优质服

20、务，与手术医师亲热协作，乐观协作，打造和谐融洽的工作氛围，保证手术顺当进行和完成。在医院组织大型活动科室人员紧缺的状况下，做到确定听从组织支配，全力做好保障，保证医疗工作的顺当开展。 三、专业技能方面 过去的一年里，我参加了多台体外循环手术的协作，能基本把握巡回护士的操作流程，并参与其他科室的多台特大手术协作，保证手术顺当进行。在工作中能乐观参加危重病人的抢救工作，娴熟把握护理急救技术，抢救程序及抢救药械的使用。日常做到严格查对，严谨细致，杜绝细小差错事故的发生，在保质保量完成手术过程的同时，还要不断提高自己的操作水平，乐观参加各项新业务的开展。 四、20_年度展望 20_年，我将参加全国护士

21、中级职称考试，我会利用业余时间认真复习，争取。在立足拓呈现有学问层面的基础上要多接触新技术、新学问，做到在思想上、见识上不落人后。 随着法律的日趋完善，人民群众的法律意识不断增加，我认为提高我们个人的法律意识也是很重要的，加强对医疗事故处理条例的学习能使患者的权益得到保障，同时也会削减医疗事故的发生。在日常工作无差错的基础上，我要加强护士职业道德和文明礼貌的学习，这样既增加了患者的满意度和我们自身的成就感，也可以在确定程度上杜绝和削减医疗纠纷的产生，对我们也是一种爱惜。 人总是在不断的成大，假如说昨天的我还有些浮躁，那么今日的我则多了份成熟，对手术室护理也有了更深的理解，更加明白自己的责任，也

22、能更好更用心的为患者服务。我感谢我的领导，给了我前进的方向;感谢我的同事，我们共同战斗在一线，度过了许多个劳碌的白天和不眠的黑夜。其实不光是感谢，还要感恩，由于你们的包涵善待，才有我的成长和进步。希望明年，我们照旧携手并进，为达到我们心中的目标共同努力。 医院年度工作总结（篇6） 自开展“医院管理年”活动以来，襄樊市第四人民医院依据上级卫生行政部门的要求，深化开展了“以病人为中心，以提高医疗服务质量为主题”的医院管理年活动。坚持把突出公益性质、追求社会效益、维护群众利益放在首位，坚持构建医院管理的长效机制，着力在提高医疗质量、保障医疗平安、改进服务流程、杜绝不合理收费、加强行业作风建设上下功夫

23、。经过1年的努力，管理水平和医疗服务质量得到了很大提高，确保了医院可持续性良性进展，病人满意率逐年提升。现将一年来的工作汇报如下： 一、完善医疗制度，规范医院管理 医院依据管理年活动的要求，在原有规章制度的基础上，重新制定了行政、医疗、护理、财务、职责五大类规章制度。为确保制度的落实，还制定了明确的考核细则，如临床医疗考核细则、临床医技考核细则、护理质量考核细则、服务质量考核细则等。内容涉及依法执业、医疗质量、医疗平安、传染病防治、药事管理、仪器设备、医疗用品、医院感染、突发公共卫生大事应急预案等方面。 二、狠抓医疗质量，确保医疗平安 20_年医院重新调整了医疗质量管理委员会和科室质控两级网络

24、，形成了院控、科控质量管理体系。同时，加强了药事管理委员会对临床用药的监管力度及院感的监测力度，基本构建了医院的医疗质量管理和持续改进组织体系。 依据医疗质量考评实施方法，医院明确了医疗质量奖罚制度，每月检查测评，按分数计发绩效奖。院长作为医疗质量、医疗平安第一责任人，坚持把医疗质量与医疗平安工作列入日常工作重要议程，利用全院行政业务大查房、百分比考核、医疗质量测评，对所发觉的质量问题以及担忧全的隐患准时通报、分析、测评，提出可行性整改看法。组织医务科、质控办、护理部、院感科等职能科室负责人每月不定期抽查各科的质量管理及医疗文书、合理用药、医疗操作规程等方面的状况，尤其重视对急、危、重病人，重

25、大手术病人及输血病人实行重点监测管理。对发觉的问题准时反馈，督促整改；各临床科室负责人认真实施医院_大核心医疗制度，并定期开展业务学习、疑难病历争辩、死亡病历争辩、会诊、术前争辩、新技术新项目开展，同时作好医疗差错事故地登记、严格交接班记录等。 为确保医疗平安，每年院方与各科室主任签订目标管理责任书，其中，明确了医疗平安责任、要求、目标和奖惩措施。认真接受患者的投诉，做到有记录、有处理、有反馈。由于各项平安防范措施到位，医院管理年活动开展以来，医院没有发生重大差错，杜绝了事故的发生。 三、完善服务功能，提升医疗水平 为应对突发性公共卫生大事，我院拟定了突发性的公共卫生应急预案和急、危、重病人抢

26、救应急预案，提高了急、危、重症病人的抢救成功率和治愈率。至今年5月建立急诊抢救室，截止目前，已收治急、危、重症病人103人次，有力提升了医疗急救力气。 为了更好地服务于宽阔人民群众，医院不断增加服务意识，提高服务质量和技术水平。与国内多家权威医疗机构保持技术协作和人才共享优势，特邀武汉同济医院、协和医院、省妇幼保健院、省人民医院专家坐诊，担当学科带头人；全力打造了一系列特色科室，基本满足了病人常见病、多发病、疑难杂病诊疗的需求；提倡“无痛微创”的特色治疗。在原有医疗设备的基础上新配置腹腔镜、宫腔镜、膀胱镜、大型c臂x光机等前沿科技设备，一系列妇科、外科、不孕不育科的微创手术应用于临床，服务于新

27、农合。并成功开展颈椎/胸椎等管内肿瘤摘除术等多项大型骨、外科疑难手术，手术效果达到国内先进水平。 四、减轻群众负担，做好民心工程 在医疗服务过程中，医院把解决人民群众最关怀的“看病难、看病贵”问题作为工作的突破口，坚持因病施治、合理检查、合理用药、合理用材。规范收费行为，公示价格信息。始终把社会效益放在首位，乐观投入社区公益医疗服务。如，在开展城市医疗卫生工作建设中，我院乐观主动投入到“社区服务中心”送医送药到社区，对社区医务人员免费培训、免费供应技术指导。在襄城区领先成立vct自愿询问与检测门诊，为襄城区的相关人群供应规范性艾滋病询问、检测、关怀等服务平台；成立手足口病防治门诊，并定期组织医

28、务人员深化所辖各社区集中开展健康普查和预防学问宣扬；对低保病人供应“七免十优待政策”，对新农合病人在按政策报销的基础上，实行门诊诊疗优待20%；不定期深化社区、乡镇义诊，送医送药；乐观开展健康教育、科普宣扬，普及防病学问，不断提高市民健康意识，取得了良好的经济效益和社会效益。 20_年我院门诊接诊人次近4万余人，住院病人达1900人，与去年相比上升近百分之八个百分点。在取得成果的同时，我们也糊涂地熟识到，当前我院卫生工作现状与卫生部门的要求和宽阔人民群众的需求还有确定的差距。我们要本着“巩固优势，稳步进展”的原则，进一步解放思想，与时俱进，真抓实干，大敢创新，不断提升医疗服务质量与技术水平，开

29、创卫生改革与进展的新局面，为促进全区人民的身体健康和全面建设小康社会的目标而努力！ 医院年度工作总结（篇7） 20_年，市一院深化开展_的群众路线教育实践活动，以人民群众满意是目标，深化内部运行机制改革，加快人才队伍建设和学科建设步伐，持续改进和提高医疗服务质量和平安，强化社会治安综合治理和平安生产日常检查和整改工作,各项工作取得较好成果。 一、进一步健全社会治安综合治理、平安生产管理体系。 医院高度重视社会治安综合治理工作，成立了由院长鲍子雨任组长、班子成员组成的创建领导小组和办公室，印发关于建立蚌埠市第一人民医院消防平安三级网络管理体系的通知、蚌埠市第一人民医院消防平安应急预案等规范性文件

30、，科室层层签订平安医院、平安生产、综合治理目标责任书，将建设责任层层分降落实。 二、努力提高医疗服质量，保证医疗平安。 1、开展医疗质量与平安专项治理活动，启动“医疗质量与平安月”活动，首批开展以儿科医疗平安、手术科室围手术期医疗平安为主题活动。 2、定期召开医师论坛、中高、初级医师大会、护理定期例会、医疗质量分析会，开展病例质量双月评审等工作，努力提高医疗质量与平安意识。 3、组织学习医疗核心制度及相关法律法规学问，尤其是执业医师法和侵权责任法等法律法规进行重点解读和学习，准时通报平安医院平安生产状况，加大奖罚力度，坚决要求全体医务人员充分熟识到爱惜医患双方的合法权益、维护正常的医疗秩序和的

31、重要意义，乐观投入到保障医疗平安、维护医疗工作中去。 三、乐观开展优质服务活动，深化满意度调查，提高病人满意度。 1、落实“三交斑、三见面、三查房和满意度包床”措施，推动全部病区开展优质护理服务工作；打造科室服务品牌，心内科开展“爱心一刻钟”活动,整形科开展主题为“假如我是病人”的模拟演示，内分泌科开设“糖尿病”课堂，血液净化中心使用“平安联系卡”，妇产科开展“孕妇学校”等举措受到欢迎；建立护患沟通渠道，全部病区护士长对出院患者进行疾病康复指导回访，公示护士电话，便利病人随时的询问； 2、结合护理工作特点，收集医疗护理工作中的问题136项，乐观开展解决问题的“品管圈”、创新护理工作的“金点子”

32、活动16项，其中血液净化中心“如何削减血透患者的超滤量”等项目取得较好成果； 3、坚持开展青年志愿者“365伴医”行动，实施全年无假日医疗、“一贯制”门诊时间等活动，开诊门诊预约诊疗，落实便民服务措施，乐观创建省级文明单位。 4、完善满意度调查方式，将门诊、住院、出院和出院回访4种满意度调查结合起来，多方收集患者的看法，集中通报、定期整改。 四、完善投诉接待度通报投诉纠纷的相关规定，建立责任追究制度。 严格依据投诉处理流程医疗纠纷处理流程处理患者投诉，完整记录并准时反馈，投诉的事情经过、调查状况和专家争辩看法整理汇总后，经投诉办、医务科及相关科室争辩后上报院领导班子，在每季度召开医疗质量持续改

33、进会议进行通报，认真查找投诉、纠纷的发生缘由，工作中存在的疏漏与不足，深刻剖析总结存在问题，提出具体的持续改进看法并跟踪落实。对重大医疗争议和纠纷引导到第三方进行调解，并准时上报有关部门争取各方支持 五、加大资金投入，改造环境形象，保障患者基本的医疗需要。 1、完成全院配电房搬迁、负荷转移，10KV箱式双回路变电站的竣工投入使用，实现了真正的一院“双回路”供电，保证用电平安。完成呼吸内科重症监护病房（RICU）、儿童保健方案免疫门诊、地下室电梯改造等工程，改善医疗用房条件，缓解大楼建设期间压力，满足人民群众的医疗需求。 2、进一步完善电子监控系统，增加人防、技防投入力度，在门诊大厅、急诊室、儿

34、童门诊、医院大门和重点部位等处增加高清电子监控点系统，有效地对全院要害部位、公共场所及院进出口实施了全方位的监控，监控点达到200多个。 六、建立综合治理、平安生产定期巡查、通报、整改日常工作机制，确保综合治理、平安生产各项工作落到实处。 1、建立后勤每周“查房”制度，总务水、电、工等人员每周2次对全院病区、科室进行查房检查，对用电线线联路、重大的平安部位、重要设备、设施进行定期巡查；兴建新配电房，更新陈旧线路、设备，使医院硬件建设达到新的水平；建立消防把握室，由专职人员值班监控，保证医院平安；全面开展消防、突发公共卫生大事等应急演练，提高应急力气和水平。 2、坚持行政、业务和护理三个总值班与

35、护院队24小时巡查以及机关晨交 班制度。行政总值班由职能科室负责人参加，负责医院事务的全面协调工作；业务总值班由临床高级专业技术组成，每天对人员在岗状况、医疗平安和医疗质量进行检查；护理总值班由各病区护士长组成，在检查护理质量的同时，对病区平安、消防隐患、卫生状况进行检查。 3、建立平安生产每月度检查、影像检查定期通报制度，在院周会准时进行通报，限期整改。今年以来，开展消防应急演练、专项培训等活动，开展重点科室消防巡查17次，月度巡查11次，每月开展消防设施、设备维护、维保工作。 4、完善医院平安责任区及考核制度，增加护完人力气，实行24小时巡逻与区域责任制相结合，切实把防火、防盗、防破坏和医

36、疗秩序的防范放在第一位。做好每天的巡逻记录、巡查交接班制度和晨交 班汇报制度，突发大事5分钟到位，起到院内110的作用。 5、落实门卫管理制度、护院队值班制度、平安保卫工作制度及人员职责物岗位责任制度，建立责任追究制度，将收入支配与医疗平安、消防平安、平安保卫等工作相结合，限度地调动乐观性，维护正常的医疗秩序。加强门卫车辆管理，削减进出通道，杜绝乱停乱放保持院内环境井然有序。 20_年，市一院认真完成综合治理与平安生产工作各项工作任务，为医院建设与进展制造了良好的社会环境，一院批准为三级综合医院，全市医疗机构首个院士工作站获得省科技厅批复，与复旦高校儿科医院的合作顺当推动，逐步实现了在更高台阶的进展。 医院还获得省节能减排示范单位称号，院团委获得全市“五四”红旗团委称号，心内科病区、烧伤整形病区、普外科病区获得全市优质护理病区称号，彭锦妹、张伟娥、张灵敏获得全市十佳护士长称号，胡芳、黄红艳获得全市十佳优秀护士称号，裴培获得全市优秀团干称号，裴培、程晨等代表我市在全省红十字会急救大赛获得团体其次名的好成果。 20_年，市一院将在市卫生局_委的正确领导下，连续深化开展综合治理和平安生产工作，为医院更好更快地进展保驾护航。20