口腔颌面部大出血的抢救护理预案与流程.docx

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口腔颌面部大出血的抢救护理预案与流程【应急预案】1发现病人有出血症状，立即平卧位，头偏向一侧，解开衣领。口腔外伤口，棉垫压迫出血部位；口腔内伤口，及时清理分泌物，纱布块填塞出血部位，并保持呼吸道通畅。由家属或其他护士通知医生。2氧气吸入，遵医嘱调节氧流量。准备急救车、氧气、负压吸引装置。3抗休克治疗，建立至少 2 条静脉通道，遵医嘱输入药物，配血。4安置心电监护，密切观察神志、瞳孔及生命体征变化情况。5发生心跳骤停，立即行胸外按压等心肺复苏措施。6至病人病情稳定，密切观察伤口有无出血、肿胀情况，预防再次出血。7遵医嘱使用药物进行抗感染及支持治疗，维持水、电解质平衡，保护重要脏器功能。8注意保暖，根据家属及病人不同的心理问题进行疏导并做好健康宣教工作。9整理床单位，做好抢救后物品的清理、消毒、补充，急救设备还原成备用状态。做好抢救记录。【流程】发现出血通知医生，保持呼吸道通畅行心电监护、氧气吸入遵医嘱用药密切观察生命体征及伤口情况做好家属及病人的心理护理及健康宣教还原抢救物品建立静脉通道做好护理记录