急性闭角性青光眼抢救护理预案与流程.docx

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1、急性闭角性青光眼抢救护理预案与流程【应急预案】1妥善安排床位，完善病历，通知医生。2协助医生做好相关检查：视力、前房深度、眼压检查、电脑视野、视神经诱发电位、眼底检查等。3心理护理，急性青光眼病人容易急躁，应做好解释工作，安抚病人情绪，鼓励病人树立信心，积极配合治疗和护理。4准确执行医嘱，药物治疗护理并注意药物的副作用（1）使用缩瞳剂 1%毛果芸香碱眼药水滴眼降低眼压，每次点药后应压迫泪囊数分钟，以免经鼻粘膜吸收引起全身中毒症状。（3）用-肾上腺素受体阻滞剂 0.5%噻吗洛尔眼药水滴眼，有心传导阻滞、窦房结功能不全、支气管哮喘者忌用。（4）使用高渗脱水剂 20%甘露醇 250ml 静脉滴注，滴

2、注后应让病人平卧休息 30min后再下床活动，避免出现因颅内压降低后引起的晕眩、头痛。（5）青光眼病人禁用散曈剂滴眼液，或口服注射阿托品、颠茄类药物，防止诱发眼压升高。5眼压趋于平稳、择期手术，术前一天停用缩瞳剂，手术后继用-肾上腺素受体阻滞剂，对侧眼用-肾上腺素受体阻滞剂以免诱发青光眼急性发作。手术眼使用散曈剂，避免虹膜粘连。6术后注意观察病情，防止发生并发症。（1）前房积血：病人取半卧位，使积血沉积于前房下方，避免下床活动，注意观察积血吸收情况。（2）浅前房：应卧床休息，术眼加压包扎，眼垫内加压一块小纱布包眼，使纱布不发生移位即可，达到压迫过滤口，减少漏出的目地，同时静脉滴注 20%甘露醇促进前房形成。（3）滤过性手术眼压升高，可在药物治疗的同时，做眼球按摩，利于过滤口开放。【流程】协助医生做好相关准备做好心理护理，安抚病人情绪药物治疗护理密切观察眼压观察药物副作用妥善安排床位，通知医生做好护理记录