肿瘤学主治医学基础知识部分及答案详解_医学心理学-肿瘤学.pdf
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1、.资料.基础知识 一、A 型题 1规化癌症疼痛处理的目的 A缓解疼痛,改善功能,延长生存时间 B缓解疼痛,控制肿瘤生长,延长生存时间 C缓解疼痛,改善功能,提高生活质量 D缓解疼痛,规医疗质量 E延长生存时间,改善生活质量 正确答案:C 2目前流行病学调查研究显示导致肺癌发生率增加的最主要因素是 A大气污染 B支气管炎 C吸烟 D哮喘 E肺气肿 正确答案:C 解题思路:世界上绝大多数国家承认 85 的男性肺癌和 46 的女性肺癌是由于吸烟引起的。很多发展中国家吸烟的人越来越多,肺癌患者也日益增多;发达国家由于宣传戒烟,肺癌的发生率已不再增高。目前研究显示大气污染与肺癌的发病也有一定相关性。3止
2、痛药物治疗的基本原则不包括 A按阶梯给药 B口服给药 C按时给药 D个体化给药 E不要随便调整剂量 正确答案:E 4目前全世界发病率最高的恶性肿瘤是 A肺癌 B胃癌 C乳腺癌 D结直肠癌 E肝癌 正确答案:A 解题思路:目前,由于吸烟和工业化的发展,肺癌是全世界发病率最高的恶性肿瘤,其次为乳腺癌,第三为结直肠癌。5非复方吗啡口服剂量 15mg q4h 换算为非肠道用药的等效镇痛剂量为 A 5mg q4h B 4mg q6h C 10mg q4h D 12mg q8h E 2mg q8h 正确答案:A 解题思路:全天吗啡口服药物总量的 1 3 为非肠道用药的剂量。6关于肿瘤综合治疗的定义正确的是
3、 A手术+放疗+化疗 B手术+放疗+化疗+靶向治疗.资料.C手术+放疗+化疗+免疫治疗 D手术+放疗+化疗+生物治疗 E根据患者的具体情况,有计划地合理应用现有的治疗手段,以期更好地提高治愈率 正确答案:E 7下列药物中不属于麻醉药品的是 A度冷丁 B芬太尼 C强痛定 D吗啡 E氢可酮 正确答案:C 8环境致癌因素包括 A生物致癌因素 B物理致癌因素 C化学致癌因素 D以上均是 E以上均不是 正确答案:D 9关于遗传因素和肿瘤发生的关系,说法错误的是 A有些肿瘤具有明显的家族聚集现象 B环境因素是肿瘤发生的始动因素,而个人的遗传特征决定肿瘤的易感性 C暴露于同一致癌物环境中的人群均会患癌 D抑
4、癌基因的变异或丢失可致癌 E癌基因的激活可致癌 正确答案:C 解题思路:肿瘤的发生和发展是十分复杂的,除了外界致癌因素的作用外,机体的在因素也起着重要作用,即人的遗传特征决定肿瘤的易感性。所以即使处于相同的致癌物环境中,有些人患肿瘤,而另外一些人却能活过正常寿命期,提示个体因素如遗传特征在肿瘤的发生中也起重要作用。10恶性肿瘤占全球人口死亡原因的 A第一位 B第二位 C第三位 D第四位 E第五位 正确答案:C 解题思路:根据世界卫生组织 2002 年的统计,恶性肿瘤已经是全球第三大死因。心脏病、卒中、癌症为全球死亡原因的前三位。11 阿片类药物最常见的不良反应是 A呼吸抑制 B嗜睡 C便秘 D
5、眩晕 E腹泻 正确答案:C 解题思路:恶心呕吐、便秘、呼吸抑制、嗜睡、眩晕等都属于阿片类药物的不良反应,但最常见的是恶心呕吐和便秘。在给予阿片类药物控制疼痛时,要同时辅助给解疼痛改善功能提高生活质量缓解疼痛规医疗质量延长生存时间改善生活质量正确答案目前流行病学调查研究显示导致肺癌发生率增加的最主要因素是大气污染支气管炎吸烟哮喘肺气肿正确答案解题思路世界上绝大多数国家承认的 传戒烟肺癌的发生率已不再增高目前研究显示大气污染与肺癌的发病也一定相关性止痛药物治疗的基本原则不包括按阶梯给药口服给药按时给药个体化给药不要随便调整剂量正确答案目前全世界发病率最高的恶性肿瘤是肺癌胃癌乳 腺癌第三为结直肠癌非
6、复方吗啡口服剂量换算为非肠道用药的等效镇痛剂量为正确答案解题思路全天吗啡口服药物总量的为非肠道用药的剂量关于肿瘤综合治疗的定义正确的是手术放疗化疗手术放疗化疗靶向治疗资料手术放疗化疗.资料.予止吐和通便药物。12在对吗啡中毒的抢救处理中,首先应 A注射纳曲酮以拮抗吗啡作用 B注射纳洛酮以拮抗吗啡作用 C给安定类药物使患者镇静 D停止使用吗啡,等待吗啡从患者体排出 E对于口服药物的患者应当立即洗胃处理 正确答案:B 13肿瘤目前成为多发病、常见病的主要原因不包括 A以往严重威胁人类健康的感染性疾病得到了控制 B环境致癌物愈来愈多 C人类平均寿命延长 D肿瘤诊断率提高 E世界经济一体化 正确答案:
7、E 14关于神经病理性疼痛的描述中不正确的是 A属于临床难治性疼痛 B吗啡类药物无效 C应当合理使用辅助用药 D三环类抗抑郁药物可与吗啡合用于烧灼样疼痛患者 E电击样疼痛最好辅助选用抗惊厥类药物 正确答案:B 解题思路:神经病理性疼痛是疼痛处理中比较困难的一类疼痛,单用阿片类药疼痛控制不佳,一般联合使用一些辅助药物,如三环类抗抑郁药物可与吗啡合用于烧灼样疼痛患者,电击样疼痛最好辅助选用抗惊厥类药物。值得注意的是,此类辅助药物需要使用较长时间(5 7 天)后才能达到较好疗效。15姑息治疗中使用的双磷酸盐类药物作用机制是 A抑制成骨细胞活性 B抑制破骨细胞活性 C促进成骨细胞活性 D促进钙质沉积
8、E抑制肿瘤细胞活性 正确答案:B 16关于 TNM 分期说确的是 A TNM 分期适合所有肿瘤 B TNM 分期的 N 均包括 N N C Mx 是指转移病灶过多,难以计数 D Nx 是指对区域淋巴结的情况难以做出估计 E Tx 是指原发肿瘤巨大 正确答案:D 解题思路:TNM 分期不适合淋巴瘤等非实体瘤的分期,故答案 A 错误;食管癌的 N 分期只有 N 和 N,故答案 B 错误;Mx 和 Tx 分别指远处转移和原发肿瘤无法评估。17确诊肿瘤的主要依据是 A CT B MRI 解疼痛改善功能提高生活质量缓解疼痛规医疗质量延长生存时间改善生活质量正确答案目前流行病学调查研究显示导致肺癌发生率增
9、加的最主要因素是大气污染支气管炎吸烟哮喘肺气肿正确答案解题思路世界上绝大多数国家承认的 传戒烟肺癌的发生率已不再增高目前研究显示大气污染与肺癌的发病也一定相关性止痛药物治疗的基本原则不包括按阶梯给药口服给药按时给药个体化给药不要随便调整剂量正确答案目前全世界发病率最高的恶性肿瘤是肺癌胃癌乳 腺癌第三为结直肠癌非复方吗啡口服剂量换算为非肠道用药的等效镇痛剂量为正确答案解题思路全天吗啡口服药物总量的为非肠道用药的剂量关于肿瘤综合治疗的定义正确的是手术放疗化疗手术放疗化疗靶向治疗资料手术放疗化疗.资料.C PET-CT D细胞学或组织病理学检查 E超声 正确答案:D 18下列止痛治疗药物中,没有剂量
10、限制的药物是 A可待因 B芬太尼 C双水酯 D舒林酸 E非诺洛芬 正确答案:B 解题思路:非甾体类抗炎药物多存在天花板效应,而阿片类止痛药物在用于控制疼痛症状时,不存在天花板效应,没有剂量限制。芬太尼属于阿片类药物,在用于止痛治疗时,没有剂量限制,需要根据患者的疼痛控制情况调整药物用量。19下面关于吸烟和肿瘤的关系错误的是 A吸烟是肺癌的公认病因 B吸烟仅仅与肺癌有关,与其他肿瘤无关 C吸烟者患肺癌的比例低于 20 D吸烟与口腔癌有关 E在发达国家,由于宣传戒烟,肺癌的发生率已不再增高 正确答案:B 解题思路:吸烟不但可以导致肺癌,而且和口腔癌、下咽癌、食管癌、胃癌、膀胱癌等相关。20 我国目
11、前居恶性肿瘤死亡前四位的恶性肿瘤是 A肺癌肝癌胃癌食管癌 B胃癌肺癌乳腺癌结直肠癌 C肝癌肺癌胃癌乳腺癌 D肺癌肝癌鼻咽癌乳腺癌 E胃癌肺癌乳腺癌宫颈癌 正确答案:A 解题思路:我国 20 世纪 70 年代恶性肿瘤死亡顺序为胃癌、食管癌、肝癌、肺癌和宫颈癌;20 世纪 90 年代的死亡顺序为胃癌、肝癌、肺癌、食管癌和结直肠癌;2000 年为肺癌、肝癌、胃癌、食管癌和结直肠癌。我国正处在由发展中国家高发癌谱向发达国家高发癌谱的过渡时期,已经形成二者共存的局面,加大了恶性肿瘤的防治难度。21电离辐射最可能引起的肿瘤是 A甲状腺癌 B胃癌 C肾癌 D肝癌 E宫颈癌 正确答案:A 解题思路:电离辐射最
12、可能引起白血病、甲状腺癌和乳腺癌。22 下列肿瘤不首选手术治疗的是 A大肠癌 B乳腺癌 C软组织肿瘤 D鼻咽癌 E睾丸肿瘤 解疼痛改善功能提高生活质量缓解疼痛规医疗质量延长生存时间改善生活质量正确答案目前流行病学调查研究显示导致肺癌发生率增加的最主要因素是大气污染支气管炎吸烟哮喘肺气肿正确答案解题思路世界上绝大多数国家承认的 传戒烟肺癌的发生率已不再增高目前研究显示大气污染与肺癌的发病也一定相关性止痛药物治疗的基本原则不包括按阶梯给药口服给药按时给药个体化给药不要随便调整剂量正确答案目前全世界发病率最高的恶性肿瘤是肺癌胃癌乳 腺癌第三为结直肠癌非复方吗啡口服剂量换算为非肠道用药的等效镇痛剂量为
13、正确答案解题思路全天吗啡口服药物总量的为非肠道用药的剂量关于肿瘤综合治疗的定义正确的是手术放疗化疗手术放疗化疗靶向治疗资料手术放疗化疗.资料.正确答案:D 解题思路:鼻咽部解剖结构复杂,与重要血管神经相邻,致使鼻咽癌的手术治疗受到很大限制,并且鼻咽癌对放射线敏感,故首选放疗。23 对慢性癌痛患者止痛首选给药途径是 A口服 B肌注或皮下注射 C直肠给药 D静脉输注 E透皮贴剂 正确答案:A 24 关于癌性疼痛,不正确的描述是 A慢性疼痛,是一种疾病 B癌性疼痛可由肿瘤本身、抗肿瘤治疗等多种原因导致 C据世界卫生组织统计,约 30 50 的癌症患者伴有不同程度的疼痛 D为了避免患者夸大症状,癌性疼
14、痛的评分应由主要医护人员进行 E通过三阶梯治疗方法,约有 80 患者的疼痛症状可以得到控制 正确答案:D 解题思路:疼痛是一种主观感受症状,每个人的疼痛阈值不同,对疼痛的感受也不同,在评估疼痛时,应该充分相信患者的主诉,尽量由患者本人进行疼痛程度的评分。25 下列肿瘤适合 本不能手术,先化疗或放疗,后手术 的治疗模式的是 A淋巴瘤 B卵巢癌 C肝细胞癌 D宫颈癌 E前列腺癌 正确答案:B 26 关于肿瘤的发生原因,以下说法错误的是 A一种致癌因素可诱发多种肿瘤 B一种肿瘤可能有多种病因 C大多数肿瘤病因尚不完全清楚 D一种肿瘤对应一种致癌因素 E绝大多数肿瘤是环境因素与细胞的遗传物质相互作用引
15、起的 正确答案:D 解题思路:恶性肿瘤往往是体外各种因素之间相互作用的最终结果,是多原因、多阶段与多次突变引起的。比如乳腺癌,可能与遗传、饮食、激素、电离辐射等多种因素有关。27 目前患病率呈下降趋势的肿瘤是 A乳腺癌 B肺癌 C大肠癌 D宫颈癌 E肝癌 正确答案:D 解题思路:由于癌症普查措施的普及,目前患病率呈下降趋势的肿瘤是胃癌、宫颈癌和食管癌。28 非复方美沙酮口服剂量 10mgq 6 8h 换算为非肠道用药的等效镇痛剂量为 A 5mg q6h 解疼痛改善功能提高生活质量缓解疼痛规医疗质量延长生存时间改善生活质量正确答案目前流行病学调查研究显示导致肺癌发生率增加的最主要因素是大气污染支
16、气管炎吸烟哮喘肺气肿正确答案解题思路世界上绝大多数国家承认的 传戒烟肺癌的发生率已不再增高目前研究显示大气污染与肺癌的发病也一定相关性止痛药物治疗的基本原则不包括按阶梯给药口服给药按时给药个体化给药不要随便调整剂量正确答案目前全世界发病率最高的恶性肿瘤是肺癌胃癌乳 腺癌第三为结直肠癌非复方吗啡口服剂量换算为非肠道用药的等效镇痛剂量为正确答案解题思路全天吗啡口服药物总量的为非肠道用药的剂量关于肿瘤综合治疗的定义正确的是手术放疗化疗手术放疗化疗靶向治疗资料手术放疗化疗.资料.B 3mg q6h C 1mg q6h D 12mg q12h E 12mg q24h 正确答案:A 29 目前患病率明显增
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