安监站 验收表格（正式）.docx

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1、BBAQY1平安防护用具、机械设备、施工机具及配件进场查验登记表工程名称：施工单位:序 号名称型号 规格数 量许可 证号合格 证号检验报告结论验收人验收 日期项目负责人：专职平安员：专业监理:填表人：填表日期：年 月 日BBAQY8三施工层外侧设置1.2高防护栏杆和18cm高的挡脚板架体外侧用密目式平安网严密封闭防仿脚手板满铺、坚固，不得有探头板作业层下用平网严密防护四荷载脚手架荷载不得超过规定验收结论：年 月日验收 主体 签名 盖章施工单位意见：年 月日监理单位意见：监理工程师：年 月日建设单位意见：项目负责人：年 月日吊篮脚手架验收表工程名称四联悦苑工程施工单位重庆建工第三建设有限责任公司

2、项目负责人龚万军安装单位项目负货人监理单位重庆海发工程监理有限公司项目总监刘广才施工执行标准及编号JGJ202-2010验收部位：搭设高度：m材质型号：序 号检查 项目检查内容与要求实测实量 实查验收 结果资料部分施工单位有专业资质，架子工经培训持证上岗有施工方案，有设计计算书，审批手续完备每次提升后阅历收合格提升和作业前有平安技术交底记录有平安操作规程安全装置挑梁锚固或配重等抗倾覆装置有效吊篮组装符合设计要求电动（手动）葫芦使用合格产品，保险卡有效，吊钩有保险吊篮保险绳有效三安全一脚手板材质符合要求，满铺，不得有探头板吊篮外侧立网封闭BBAQY9防 护吊篮平台宽0.81m,长度不宜超过6m,

3、吊篮与建筑结构 有紧固措施单片吊篮升降两端有防护两片吊篮连在一起同时升降有同步装置多层作业有防护顶板四荷载施工荷载符合设计规定吊蓝使用前经荷载试验合格验收结论：年 月日收体名堂 验主签盖安装单位施工单位监理单位建设单位企业技术负责人：专职平安员：年 月日项目经理：专职平安员：年 月 日项目总监：年 月日项目负责人：年 月日模板工程验收表工程名称四联悦苑工程施工单位重庆建工第三建设有限责任公司项目负责人龚万军监理单位重庆海发工程监理有限公司项目总监刘广才施工执行标准及编号验收部位：层高： m安装日期：序 号查目 检项检查内容与要求实测实量实查验收 结果平安 施工 方案模板工程专项平安施工方案（或

4、设计）审批手续完备有效 并依据混凝土输送方法制定有针对性平安措施审批手续完备有效合格水平混凝土构件模板支撑系统高度超过8米，或跨度超 过18米，施工总荷载大于lOKN/M?,或集中线荷载大于 15KN/M的模板支撑系统已组织专家论证。符合要求合格二立柱稳定支架模板的立柱材料符合方案要求符合方案要求合格立柱基础必需牢固，满足立柱承载力要求基础牢固，满足承载力合格立柱底部应铺设木垫块，钢管立柱应接受底座构件符合要求合格立柱间距、接头符合规范和方案要求符合规范和方案要求合格立柱与支撑模板的木坊或钢坊要有牢靠连接有牢靠连接合格三平杆剪撑 水拉与刀符合规范和方案要求符合规范和方案要求合格支撑主梁的立柱必

5、需按方案（设计书）中确定和加密间 距搭设，并在立柱的两侧边设置剪刀撑。符合要求合格四附着 支承 机构模板上承受的荷载不得超过设计规定值。符合要求合格模板上的物料必需均匀摆放符合要求合格BBAQY10五作业 环境模板及其系统在安装过程中，必需设置防倾覆的固定设 施符合要求合格高支模施工现场应搭设工作梯、作业人员不得爬支模上 下符合要求合格高支模上高空临边有足够操作平台和平安防护平安防护符合要求合格垂直交叉作业上下应有隔离防护措施有隔离措施合格、一八方案中 的其他 要求验收结论：版历收合格，同意进入下道工序施工，在浇筑碎过程中，必需有专人巡查，维护。年 月 日施工单位监理单位建设单位项目经理：技术

6、负责人：施工负责人：专职平安员：年 月日专业监理工程师：年 月曰项目现场代表：年 月曰临边洞口防护验收表工程名称四联悦苑施工单位重庆建工第三建设有限责任公司项目负责人龚万军监理单位重庆海发工程监理有限公司项目总监刘广才形象进度防护责任人胡家川序号检查 项目检查内容与要求实测实量实查验收结果-资 料有临边和洞口防护方案，做到防护规范化、标准 化、工具化实际防护与图纸或方案相同电梯井口必需设防护栏杆或固定栅门电梯井内应每隔两层并最多隔10m设一道平安网2050cm洞口已用盖板防护并固定50150cm洞口周边用钢管做防护，或用混凝土中 钢筋组成不大于20cm网格防护150cm以上洞口已用钢管做防护栏

7、杆(能承受1000N拉力)，洞口用平安平网封闭-临边防护防护栏杆应由上下两道横栏杆柱组成，上杆离地高 度为1.01.2m,下杆距地高度().50.6m基坑周边固定时，钢管插入地面5070cm,钢管离 边口距离大于50cm在混凝土楼面、屋面或墙面固定时，可用预埋件与 钢管或钢筋焊牢栏杆下边设置18cm挡脚板四防护防护到位，没有漏防并符合要求质量落实责任人，经常性检查整改并有记录栏杆柱的固定及其横杆的连接，在杆件的任何部分 都能承受任何方向的IOOON外力验收结论：年 月日施工单位监理单位建设单位项目经理：专职平安员：年 月日项目总监：年 月日项目负责人：年 月日BBAQY11施工现场临时用电验收

8、表工程名称施工单位项目负资人监理单位项目总监施工执行标准及编号工程进度序 号检查 项目检查内容与要求实测实量 实查验收 结果一外电 防护小于平安距离时，防护措施应符合要求，封闭严密二线路架设接受TN-S系统，工作接地符合要求，专用爱护零线的截面不小 于工作零线的截面。与是气设备相连接的爱护零线应为截面不小 于2.5mm2的绝缘多股铜线，且为绿/黄双色线。爱护零线与工作 零线不混接按施工平面设计布置，按规定架空敷设，架空线路最大弧垂与 施工现场地面最小垂直距离4mo禁止与金属物（脚手架）直 接缠绕，无拖地现象，电缆接受五芯电缆，埋地符合要求线杆、横担设置坚固，线间用绝缘隔开，禁止使用金属裸线作

9、绑线。线径合理，无破皮老化三配电开关箱接受三级配电二级漏电爱护，末级开关箱有漏电爱护，且漏电 爱护参数匹配，实行一机一闸一漏一箱开关箱、锁、防雨、平安标志、编号齐全，安装位置恰当、整 齐，便利操作，四周无杂物箱内电器设施完整、有效，参数与设备匹配，配电布置合理， 并有标记箱体接受金属箱，底板用绝缘板或金属板，不允许用木箱保险丝参数适当，严禁用铜（铁）线代替四现场照明照明与动力线路分开，有专用回路，有漏电爱护灯具金属外壳作接零爱护，室内线路及灯具安装高度大于2.4m,低于2.4m接受平安电压供电特殊场所使用平安电压，潮湿作业使用24V以下平安电压五用电 管理有专项临时用电施工组织设计，内容齐全。

10、有施工用电定期检 查及电工巡察检查，有修理、检查记录有接地、防雷接地电阻测试记录，参数符合要求六设备 验收结论:六设备 验收结论:用电设备完好，线路、开关等和接地接零，符合平安技术要求年 月曰收体名章 验主签盖施工单位监理单位建设单位项目经理：专职平安员：年 月曰专业监理工程师：年 月曰项目负责人：年 月曰BBAQY12基坑、人工挖孔桩防护验收表工程名称施工单位项目负责人监理单位项目总监序 号检查 项目检杳内容与要求实测实量实查验收 结果资料基础施工有经审批的专项支护方案有日常气体测试记录有潜水泵修理保养及绝缘检测记录各工种平安操作规程齐全有班组平安活动记录特种作业人员持证上岗二坑护形测 基防

11、变监临边防护符合要求；上下通道符合要求基坑施工设置有效排水措施积土、料具堆放距槽边距离符合设计规定按规定进行基坑支护变形监测三孔部边护 井内周防每一护壁高出地面25cm及以上 井孔周边有防护栏杆并符合要求成孔后有盖孔板井内有上下梯，上下联络信号明确四送风孔深超过5m,施工过程坚持送风五井内 作业井内作业，井上有人监护井内作业人员必需戴平安帽，系平安带井内抽水，作业人员必需脱离水面已备性能良好的气体检测仪器和照明设备六电路配电系统符合规范要求，电箱配置正确七机 具 设 备卷扬机应设超高限位保险装置，并灵敏牢靠施工机具性能完好，并有牢靠的爱护接零传动部位有防护并符合要求安装符合规范要求验收结论:年

12、 月曰收体名章 验主签盖施工单位监理单位建设单位项目经理：专职平安员：年 月曰专业监理工程师：年 月曰项目负责人：年 月曰BBAQY13附着式升降脚手架（整体提升架或爬架）验收表工程名称施工单位项目负责人安装单位项目负责人施工执行标准及编号验收部位：搭设高度：m材质型号：序号检查 项目检查内容与要求实测实量 实查验收 结果资料部分安装单位应取得附着升降脚手架搭设专业资质，架子工经培 训持证上岗脚手架搭设前必需编制施工方案，有设计计算书和审批手续有平安操作规程及平安技术交底记录各种材料、设备、工具合格证、材质证明防坠装置有特地的检查方法和管理措施，并附试验报告体何寸 架几尺架体高度不应大于5倍层

13、而，架体宽度不大于1.2m架体支承跨度直线布置不大卜8m,折线或曲线布置不大于 5.4m架体全高与支承跨度的乘积不大于IIO nr架体悬臂高度不大于6m和2/5架体高度整体架架体悬挑长度不大于3m和1/2,单片架不大于水平支 承跨度的1/4三架体受力主框架接受焊接或螺栓连接结 构架体水平梁接受焊接或螺栓连接的桁架式结构，局部接受扣 件脚手架杆件时，长度不大2m架体各节点杆轴线应汇交于一点；按要求设置剪刀撑架体在吊拉点、附着支承点、升降机设置处、防倾、防坠装 置设置处、架体转角和断开处应实行牢靠的加强措施卸料平台荷载应传递到建筑结构上四着承构 附支机穿墙螺栓使用双螺母，螺纹露出螺母不少于3扣在升

14、降和使用工况下，每一架体竖向主框架能够承受该跨全 部设计荷载的附着支承构造不少于2套五倾坠置 防防装同一竖向平面内防倾装置不少于2套，支承点间距不小于架 体全高的1/3每架体竖向主框必需设置一个防坠装置，防坠装置与提升设 备必需分别设置在两套附着支承结构上提升装置提升设备工作性能满足使用要求。升降吊点超过两点不得使 用手拉葫芦升降过程平稳牢靠，具有超载各欠载报警停机功能可分别进行整体和局部提升和下降操作，能有效把握和高速 提升设备的同步性相邻提升点的高差不大于30mm,整体架的高差不大于 80mm电动升降脚手架把握系统电源、电缆及把握柜应符合用电平 安要求七安全防护架体外侧用密目平安网封闭架体

15、底层满铺脚手板并用平网或密目平安网兜底，并设置可 折起的翻板作业层外侧必需设置1 .2m高，上、下两道栏杆，并设档脚 板架体开口和断开处必需有牢靠的防止人员和物品坠落措施验收结论：年 月曰验安装单位施工单位监理单位建设单位收人签名企业技术负责人：专职平安员：项目经理：专职平安员：项目总监：项目负责人：年 月曰年 月曰年 月曰年 月曰BBAQY14施工电梯基础验收表工程名称四联悦苑施工单位重庆建工第三建设有限责任公司项目负责人龚万军验收项目及标准要求实测数据验收结论地基的承载力量不小于kN/m2土的干密度g/cm3基础混凝土强度（并附试验报告）基础四周有地排水设施基础地下有无暗沟、孔洞（附钎探资

16、料）混凝土基础尺寸（预埋件尺寸）和地脚螺栓数量、规格 是否符合图纸及说明书要求混凝土基础表面平整状况验收结论:验收时间:施工单位安装单位监理单位建设单位项目经理：企业技术负责人项目总监：项目负责人：专职平安员：(签名专职平安员：年 月日年 月日年 月日年 月日BBAQY15施工电梯安装验收表工程名称四联悦苑工程施工单位重庆建工第三建设有限责任公司项目负责人龚万军安装单位平安生产许可证检测单位资质证号设备名称规格型号出厂编号自编号拟安装高度m本次安装高度m轿厢T 人安装时间年 月日验收时间年 月日序号检查项目检查内容与要求实测实量 实查验收 结果i资料部分起重机械基础（隐蔽）验收记录施工电梯垂直

17、度测量记录经审批后的安装（拆除）方案有健全的平安管理制度和岗位责任制荷载标志牌，操作规程牌，机长、司机、定人定机牌，验收 平安警示牌、验收合格牌齐全司机已接受技术交底进厂教育准时经培训，持证上岗资料二结构部分各结构防腐好，受力杆件无严峻腐蚀各部连接螺栓牢固牢靠附墙件安装间距不大于9m,预埋件、附墙杆件连接牢固牢靠本机要求自由高度应符合要求架体的垂直度偏差不得超过5%。基础平整，无积水且有排水措施三机械部钢丝绳符合平安使用规定、且绳卡数量不少于3个，有鸡心 环，滑鞍放置正确，且牢固牢靠驱动齿轮副啮隙规定为0.5 mm,且无过度磨损分减速机构无异响，无漏油导轮、滚轮调整间隙及磨损符合规定刹车装置灵

18、敏牢靠四电气部分电缆是否有破损老化，起升下降是否有死卡现象操作盘仪表信号装置是否齐全完好防雷接地连接应符合规定，接地电阻不大于100电气设备与金属结构作爱护接零，重复接地电阻小于4。施工电梯安装验收表（续表）序 号检查 项目检查内容与要求实测实量实查验收 结果五平安爱 护装置 与平安 防护上下行程限位装置安装符合要求，灵敏度牢靠限速器安装正常，断电灵敏电磁摩擦片间隙磨损符合规定要求箱笼门、底笼门各电气机械连锁开关应齐全，灵敏牢靠门栏开 启正常底层进出口处有平安防护网，并符合防护要求各楼层通道口，必需装设防护门及防护围栏，且须坚固，机敏 牢靠上下联络信号齐备有效，载重量指示器，机敏牢靠六运行试验

19、空载 试验电气系统、联锁装置、操作系统功能及动作精确平安爱护装置动作精确、牢靠传动机构平稳、无明显冲击、振动及油箱漏油等特别现象定载验 额荷试额定载荷试验：2000KG重量：2 t电气系统，联锁装置及操作系统正常，动作精确平安爱护装置动作精确，牢靠动机构平稳、无明显冲击、振动及油箱漏油等特别现象超载试验超载试验：125%重量2.5 t （新机初安装时），正常超载试验110%重量 2.2 t电气系统，联锁装置及操作系统正常，动作精确平安爱护装置动作精确，牢靠金属结构部分不得消灭永久变形，可见裂纹、连接损坏、松动 等现象传动机构不得有特别现象注：双笼电梯分别对主副梯笼进行试验坠落 试验电梯的结构及

20、连接应无任何损坏及永久变形电梯箱笼底板在各方向的水平度偏差，不大于30mm注：坠落试验后，须调整速度限制器正常状态检测结论（附检测报告）验收结论验收时间： 年 月日验施工单位出租单位安装单位监理单位建设单位填写说明项目部选购、租赁的平安防护用具、机械设备、施工机具及配件， 应当具有生产（制造）许可证、产品合格证，并在进入施工现场前进行 检验，合格的方可使用。施工现场必需加强管理，并将经查验的平安防 护用具、机构设备、施工机具及配件按要求分别填入平安防护用具进 场查验登记表、机械设备进场查验登记表、施工机具及配件进 场查验登记表内，各种证件分列附后，以备查验。BBAQY2塔式起重机基础验收表收人

21、签名项目经理：专职平安员：年 月曰年 月曰企业技术负责人：专职平安员：年 月曰平安监理：项目总监：年 月曰项目负责人：年 月曰BBAQY16施工电梯加节安装验收表工程名称四联、悦苑工程施工单位重庆建工第三建设有限责任公司项目负责人龚万军分包单位分包负责人设备编号施工地点规格型号原高度接高后 高度项目检查内容结果接高前检查天轮及配重是否按要求拆下附着件、标准节型号及数量是否正确、齐全附着件、标准节是否有开焊、变形和裂纹问题吊杆是否机敏牢靠、吊具是否齐全吊笼起、制动是否正常、无特别响声平安装置是否灵敏、牢靠地线是否压接坚固在使用把握盒操作时，其他操作装置应均不起作用，但吊笼的平安装 置仍应起爱护作

22、用接高后检查标准节联结是否牢靠，螺栓是否齐全标准节联结螺栓拧紧力矩是否符合技术要求导轨架安装垂直误差是否符合技术要求天轮与配重安装是否符合技术要求限位开关、极限开关安装是否符合技术要求，是否灵敏、牢靠附着件的安装是否符合技术要求附着架的安装间距是m （说明书要求m）验收结论：验收时间：年 月曰验施工单位出租单位安装单位监理单位建设单位收人签名项目经理：专职平安员：年 月 日年 月 日企业技术负责 人：专职平安员：年 月 日平安监理：项目总监：年 月日项目负责人：年 月日塔式起重机周期检查表工程名称四联悦苑塔式 起重机型号设备编号起上升度m幅度m起重力矩KN m最大起重量t塔高m与建筑物水平附着

23、距离m各道附 着间距m附着 道数验收 部位验 收 要 求结果塔式 起重 机结 构部件、附件、连接件安装齐全，位置正确螺栓拧紧力矩达到技术要求，开口销完全撬开结构无变形、开焊、疲惫裂纹压重、配重的重量与位置符合使用说明书要求基础 与轨 道地基坚实、平整，地基或基础隐蔽工程资料齐全、精确基础四周有排水措施路基箱或枕木铺设符合要求，夹板、道钉使用正确钢轨顶面纵、横方向上的倾斜度不大于1/1000塔式起重机底架平整度符合使用说明书要求止挡装置距钢轨两端距离叁1m行走限位装置距止挡装置距离工1m轨接头间距不大于4mm,接头凹凸差不大于2mm机构 及零 部件钢丝绳在卷筒上面缠绕整齐、润滑良好钢丝绳规格正确

24、，断丝和磨损未达到报废标准钢丝绳固定和编插符合国家及行业标准各部位滑轮转动机敏、牢靠，无卡塞现象吊钩磨损未达到报废标准、保险装置牢靠各机构转动平稳、无特别响声各涧滑点润滑良好、润滑油牌号正确制动器动作机敏牢靠，联轴节连接良好，无特别附着 锚固锚固框架安装位置符合规定要求塔身与锚固框架固定牢靠附着框、锚杆、附着装置等各处螺栓、销轴齐全、正确、牢靠垫铁、锲块等零部件齐全牢靠最高附着点卜塔身轴线对支承面垂直度不得大于相应高度的2/1000独立状态或附着状态下最高附着点以上塔身轴线对支承面垂直度不得 大于 4/1(X)0附着点以上塔式起重机悬臂高度不得大规定要求气统 电系供电系统电压稳定、正常工作、电

25、压(38010%) V仪表、照明、报警系统完好、牢靠把握、操纵装置动作机敏、牢靠电气按要求设置短路和过电流、失压及零位爱护，切断总电源的紧急 开关符合要求电气系统对地的绝缘电阻不大于0.5M Q验收 部位验收要求结果安位保装置 平限与险皆起重量限制器灵敏牢靠，其综合误差不大于额定值的5%力矩限制器灵敏牢靠，其综合误差不大于额定值的5%回转限位器灵敏牢靠行走限位器灵敏牢靠变幅限位器灵敏牢靠超高限位器灵敏牢靠顶升横梁防脱装置完好牢靠吊钩上的钢丝绳防脱钩装置完好牢靠滑轮、卷筒上的钢丝绳防脱装置完好牢靠小车断绳爱护装置灵敏牢靠小车断轴爱护装置灵敏牢靠升降驾驶室乘人梯笼限位器灵敏牢靠驾驶室防坠保险装置和

26、避震器齐全牢靠环境与架空线最小距离符合规定塔式起重机的尾部与四周建（构）筑物及其外围施工设施之间的平安 距离不小于0.6m其他已落实持证专职司机有专人指挥并持有上岗证书机操、指挥人员上岗挂牌已落实机械性能挂牌已落实塔式起重机夹轨钳齐全有效驾驶室能密闭、门窗玻璃完好，门能上锁塔式起重机油漆无起壳、脱皮，保养良好维保单位验收意见：日期：维保单位人员签名设备部门平安部门机长结论同意连续使用限制使用不准使用，整改后 二次验收使用单位验收意见：验收人员签名：日期：监理单位验收意见：验收人员签名：日期：结论同意连续使用限制使用不准使用，整改后 二次验收注：验收栏目内有数据的，必需在验收栏内填写实测的数据，

27、很多据用文字说明。工程名称施工单位项目负责人分包单位分包负责人检查（测）项目检查（测）结果结论塔吊有基础设计方案有基础设计图，按图纸放线定位路基允许承载力kN/nr钢筋、预埋件是否符合设计要求隐蔽验收记录是否齐全预埋件（螺栓）定位尺寸，误差：-1+1桩验收记录，地基持力层状况是否与方案全 都基础平台平整度基础平台尺寸暗沟、防空洞、坑（有、无）排水沟（有、无）高压线（有、无）混凝土强度（附试验报告） 强度等级是否符合要求基础顶面标高是否符合要求 基础水平度误差，AWL%。验收结论：年 月曰验收人签名使用（施工、总包）单位产权单位安装单位项目技术负责人：项目经理：单位技术负责人：监理单位意见：专业

28、监理工程师：年 月曰建设单位意见：建设单位项目负责人：年 月曰BBAQY3塔式起重机安装验收记录表工程名称塔式型号设备编号起上升度m起重机幅度m起重力矩KNm最大起重量1塔高m与建筑物水平附着距离m各道附 着间距m附着 道数验收 部位验 收 要 求结果式重结勾 塔起机竹部件、附件、连接件安装齐全，位置正确螺栓拧紧力矩达到技术要求，开口销完全撬开结构无变形、开焊、疲惫裂纹压重、配重的重量与位置符合使用说明书要求基础 与轨 道地基坚实、平整，地基或基础隐版工程资料齐全、精确基础四周有排水措施路基箱或枕木铺设符合要求，夹板、道钉使用正确钢轨顶面纵、横方向上的倾斜度不大于1/1000塔式起重机底架平整

29、度符合使用说明书要求止挡装置距钢轨两端距离三1m行走限位装置距止挡装置距离工1m轨接头间距不大于4mm,接头凹凸差不大于2mm机构 及零 部件钢丝绳在卷筒上面缠绕整齐、润滑良好钢丝绳规格正确，断丝和磨损未达到报废标准钢丝绳固定和编插符合国家及行业标准各部位滑轮转动机敏、牢靠，无卡塞现象吊钩磨损未达到报废标准、保险装置牢靠各机构转动平稳、无特别响声各润滑点润滑良好、润滑油牌号正确制动器动作机敏牢靠，联轴节连接良好，无特别附着 锚固锚固框架安装位置符合规定要求塔身与锚固框架固定牢靠附着框、锚杆、附着装置等各处螺栓、销轴齐全、正确、牢靠垫铁、锲块等零部件齐全牢靠最高附着点下塔身轴线对支承面垂直度不得

30、大于相应高度的2/1000独立状态或附着状态下最高附着点以上塔身轴线对支承面垂直度不得 大于4/1000附着点以上塔式起重机悬臂高度不得大于规定要求电气 系统供电系统电压稳定、正常工作、电压(38010%) V仪表、照明、报警系统完好、牢靠把握、操纵装置动作机敏、牢靠电气按要求设置短路和过电流、失压及零位爱护，切断总电源的紧急 开关符合要求电气系统对地的绝缘电阻不大于0.5M Q验收 部位验收要求结果安位保装置 平限与险道起重量限制器灵敏牢靠，其综合误差不大于额定值的5%力矩限制器灵敏牢靠，其综合误差不大于额定值的5%回转限位器灵敏牢靠行走限位器灵敏牢靠变幅限位器灵敏牢靠超高限位器灵敏牢靠顶升

31、横梁防脱装置完好牢靠吊钩上的钢丝绳防脱钩装置完好牢靠滑轮、卷筒上的钢丝绳防脱装置完好牢靠小车断绳爱护装置灵敏牢靠小车断轴爱护装置灵敏牢靠环境布设位置合理，符合施工组织设计要求与架空线最小距离符合规定塔式起重机的尾部与四周建（构）筑物及其外围施工设施之间的平安 距离不小于0.6m其他对检测单位意见复查出租单位验收意见：签章：日期：安装单位验收意见：签章：日期：使用单位验收意见：签章：日期：监理单位验收意见：签章：日期：总承包单位验收意见：签章：日期：BBAQY4起重吊装安装验收表工程名称施工单位项目负责人分包单位分包负责人安装单位安装资格状况检测单位资质证号序 号检查 项目检查内容与要求实测实量

32、实查验收 结果资料部分施工单位有专业资质，作业人员持证上岗有施工方案，针对性强，审批手续完备有平安操作规程及平安技术交底记录二起重机起重机符合施工方案要求经检测合格超高限位器、力矩限制器、臂杆幅度指示器、吊钩保 险装置符合要求起重扒杆应符合作业工艺要求规格尺寸通过设计计算确定，并经上级技术部门审批材料、尺寸及组装形式符合设计并经检测合格经1.2倍额定荷载试吊确认符合要求钢丝绳、缆风绳、地锚等符合施工方案要求检测结论（附检测报告）验收结论验收入 签名总包单位分包单位出租单位安装单位年 月曰年 月日年 月曰年 月曰监理单位意见：专业监理工程师：年 月日建设单位意见：项目负责人：年 月曰BBAQY5

33、施工机具安装验收表工程名称重庆汽车系统厂房工程施工单位江苏江都建设集团有限公司（总承包）项目负责人杜小川监理单位重庆建永监理工程有限公司项目总监蒋明模安装单位重庆培丰建筑劳务有限公司安装资格状况已审核（合格）机具安装位置钢筋加工、木工加工房、施工现场 验收日期2012年9月2日序号查目 检项检查内容与要求实测实量实查验收 结果平刨外露转动部分必需有防护罩，刀刃外装有护手防护装置.，露天 放置要有防雨棚刀片和刀片螺丝的硬度、重量必需全都，刀架夹板必需平整贴 紧，合金刀片焊缝的高度不得超出刀头，刀片紧固螺丝应按入 刀片槽内，槽端离刀背不得小于10mm平刨必需单独使用一台电动机，不得与其他机械合用一

34、台电机漏电爱护开头灵敏、匹配，爱护接零符合要求挂设平安技术操作规程牌二圆盘锯锯片必需平整，不应有裂纹，锯齿应尖锐，不得连续缺齿两个锯盘护罩、分料器（锯尾刀）、防护挡板平安装置齐全有效传动部位防护罩齐全坚固操作必需用单向密封式电动开关漏电爱护开关灵敏、匹配，爱护接零下确牢靠挂设平安技术操作规程牌-钢筋机械钢筋机械包括：钢筋切断机、钢筋弯曲机、钢筋冷拉机、预应 力钢筋拉伸机、钢筋调直机等机械的安装必需稳固，保持水平位置传动机构间隙符合要求，齿轮啮合和滑动部位润滑良好，运行 无异响，外露传动部分有防护罩室外安装应有防雨棚，机旁应有存放材料、半成品的场地。场 地两端外侧应有防护栏杆和警告标志漏电爱护开

35、关灵敏、匹配爱护接零正确牢靠四搅拌机机体安装和作业平台平稳，有防雨操作棚传动部位有防护罩，离合器、制动器、钢丝绳等符合规定操作手柄有保险装置料斗保险挂钩齐全完好挂设平安技术操作规程应设置专用开关箱，爱护接零正确牢靠，漏电爱护器灵敏、匹 酉己BBAQY5施工机具安装验收表（续表）序号S目 检项检查内容与要求实测实量实查验收结果五电焊机电焊机应设置专用开关箱，装置隔离开关、自动开关、漏电爱 护开关，弧焊机防触电爱护都灵敏牢靠一次侧电源线不应大于5m,进线处必需设置防护罩电焊机露天放置应有防雨棚焊把线接头不得超过3处或绝缘老化爱护接零正确、牢靠挂设平安技术操作规程潜水泵潜水泵应绝缘牢靠设置专用开关箱

36、。漏电爱护器额定漏电动作 电流不大于15mA、动作时间0.1s并灵敏牢靠爱护接零正确牢靠七有产品质量合格证机组成员有平安培训上岗证，操作手有特殊工种证距离四周高压线在平安操作距离内机械性能良好，符合说明书中技术指标机械修理保养准时并做到调整、紧固、润滑、防腐、清洁好平安防护装置齐全有效传动部件连接牢靠，运行良好监测指示仪表警报器、照明灯完整无损超高限位装置齐全牢靠打桩机应设专用电箱，漏电爱护器灵敏匹配，接零爱护正确挂设平安技术操作规程检测结论验收 主体 签名 盖章总包单位分包单位产权（出租）单位安装单位年 月日年 月日年 月日年 月 日监理单位意见：专业监理工程师：年 月日建设单位意见：项目负

37、责人：年 月 日BBAQY6落地式脚手架（卸料平台）验收表工程名称四联悦苑工程施工单位重庆建工第三建设有限责任公司项目负责人龚万军监理单位重庆海发监理工程有限公司项目总监刘广才施工执行标准及编号JGJ59-20U验收部位：搭设高度：m材质型号序 号检查 项目检查内容与要求实测实量 实查验收结果一施工 方案搭设单位应取得脚手架搭设资质，架子工持证上岗持证上岗合格有专项施工方案和设计计算书，审批手续完备有计算书 审批手续完善合格二立杆 基础基础阅历收合格，有排水措施。排水措施完善合格立杆底部有底座或垫板符合方案要求 立杆没有因地基下沉悬空的状况符合方案要求悬空部 分已处理合格三连件 剪撑墙剪刀撑设置符合规范、方案要求符合规范、方案要求合格按方案要求设置连墙拉结点，连墙件符合规范方案要求。连墙件符合规范要求合格四杆件 连接步距、纵距、横距和立杆垂直度搭设误差符合规范要求；