病理学学习资料：病理学习题集（判断带答案）.docx

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1、第一章 细胞、组织的适应与损伤（一）一、名词解释1 .脂肪变性：细胞浆内甘油三脂（中性脂肪.）的蓄积。2 .营养不良性钙化：继发与局部变性，坏死组织，或其他异 物内的钙化。3 .包裹：坏死灶如较大、或坏死物质难干溶解吸收，或不完 全机化，最初是由肉芽组织包裹，以后则为增生的纤维组织 包裹。4 .萎缩：是指已经发育正常的实质细胞、组织或器官的体积 缩小，可以伴发细胞数量的减少。5 .虎斑心：心肌脂肪变性，见于左心室内膜下心肌和乳头肌, 呈黄色条纹与暗红色心肌相间，似虎皮斑纹。二、选择题1老年人产生萎缩的器官主要有（B）A心、肾B脑、心C肝、肺D心、肺E肾、脑2细胞发生脂肪变性时，其脂滴的主要成分

2、是（D）A磷脂B胆固醇C脂褐素D中性脂肪E蛋白质3发生液化坏死基本条件（D）A含较多的可凝固蛋白B组织凝血较严重C有腐败菌感染D产生蛋白酶较多E组织较松软4下列哪项不属于萎缩：（E）A老年男性的睾丸B晚期食管癌患者的心脏C脊髓灰质炎患儿的下肢肌肉D成年女性的子宫E心肌梗死后心室壁变薄5实质器官中最易发生脂肪变性的器官是A心脏B肝脏C脾脏D肺脏E肾脏三、是非判断题1心衰细胞中出现色素颗粒是脂褐素。（X）2心肌脂肪性引起“虎斑心”时，最易出现变化的部位是左 心室的内膜下和乳头肌。（J）3血管壁玻璃样变时，形成病变物质的主要成分是血浆蛋白。 （X）4胃粘膜上皮可发生肠上皮化生，但绝不可能发生鳞状上皮

3、 化生。（义）5萎缩是适应性变化，去除原因后，都可恢复正常。（X） 四、简答题1试述“三性”坏疽的区别。答：干性湿性气性病因A阻塞、V通A、V均阻塞 深且开口性损伤，有含气 菌部位四肢多肠、肺子宫等深部肌肉特点干、分界清界线不清气泡成蜂窝状临床 症状轻，预后好 毒血症明显预后差 毒血症差，预后差, 截肢2试述脂肪变性的原因，发病机制、病理变化及结果？答：1）形成原因：血管中逸出的cell被巨噬细胞摄入，经其 溶酶体降解。在巨噬细胞质内，来自红细胞的血红蛋白的Fe3+ 与蛋白质结合形成铁蛋白微粒，若干铁蛋白微粒聚集成光镜 下可见的含铁血黄素。2）形态：HE染色呈棕黄色，较粗大，有折光的颗粒。3）

4、临床意义：局部沉着过多，提广陈旧性出血，可继发纤 维化。全身性沉着，多系溶血性贫血，多次输血，肠内铁 吸收过多。第一章细胞、组织的适应与损伤（二）一、名词解释：1化生：由一种已分化组织转化为另一种相似性质的分化组 织的过程。2机化：由新生肉芽组织取代坏死组织或其它异物过程，最 终形成瘢痕组织。3溃疡：皮肤和粘膜的坏死组织崩解或液化后脱离原来的组 织，可留下局部组织缺损，称为溃疡。4坏疽：是身体内直接或间接地与外界大气相通部位的较大 范围坏死，并因有腐败菌生长而继发腐败。5凋亡：是活体内单个细胞或小团细胞的死亡，死亡细胞的 质膜不破裂，不引发死亡细胞的自溶，也不引起急性炎症反 应，有人也称之为程

5、序性细胞死亡。二、选择题：1下列器官肥大时不伴细胞增生是（C）A乳腺B甲状腺C心脏D肝脏E肾脏2在萎缩肌细胞内可见（B）A含铁血黄素B脂褐素C黑色素D胆色素E纤维素3下列哪项变性实质上为组织坏死（C）A细胞水变性B玻璃样变性C纤维素样变性D粘液样变性E淀粉样变性4全身性营养不良时，最早发生萎缩的器官或组织是（A） A脂肪组织B心肌C脑D骨骼肌E肝6 .下列病变，哪些可以出现机化过程（ABCDE）A较大的血管内血栓B较大的血肿C心肌梗死D组织内死亡的寄生虫卵E纤维素性粘连三、是非判断题：1结节性动脉周围炎属于玻璃样变。（X）2虎斑心是由于心肌脂褐素沉着。（X）3急性肠扭转最可能引起湿性坏疽。（V

6、 ）4两端开放的通道样坏死性缺损称窦。（X）5细动脉壁的透明变性多为弥漫性的多器官受累。（J）四、简答题1试比较肥大和增生这两种不同的病理过程。答：组织、细胞体积增大称为肥大。肥大可发生于任何器官。 实质器官的肥大通常因实质细胞的体积增大所致，但肾、前 列腺等的肥大则常因细胞数增多所致。组织、器官内组成的 细胞数增多，称为增生。常发生于具有增殖分裂能力的细胞, 如表皮组织、子宫内膜等。而不出现于心肌、骨骼肌。一般 支气管壁的其他炎性损伤：慢支时支气管壁充血、水肿, 淋巴细胞浸润，长期反复发作可引起管壁平滑肌束断裂、萎 缩，软骨发生变化、钙化或骨化。2试述大叶性肺炎各期的基本病理变化。答：（1

7、）充血水肿期：起病l-2d ,镜下肺泡壁毛细血管 明显扩张充血，肺泡内可见大量的浆液渗出物，混有少量红 细胞、中性白细胞和巨噬细胞。大体观，病变肺叶肿胀，重 量增加，呈暗红色，切面湿润可挤出带泡沫的血性液体。 红色肝样变期；发病后第3-4d ,镜下肺泡壁毛细血管 仍明显扩张，充血，肺泡内充满多量纤维素交织成网，其中 有多量红细胞，少量中性细胞和巨噬细胞。相邻肺泡内的纤 维网经肺泡间孔相连接。大体观，病变肺叶明显肿胀，重量 显著增加，切面暗红色，实变，硬度增加如同肝脏，故名红 色肝样变期。 灰色肝样变期：发病后第5-6天进入此期，镜下见肺泡 内充满大量纤维素交织成网，其中有多量中性白细胞，少量

8、巨噬细胞和红细胞，相邻肺泡内纤维素网相连接现象更明显。 由于肺泡内渗出物的增加，压迫肺泡壁毛细血管致充血消退, 呈贫血状，红细胞渗出停止。大体观，病变肺叶明显肿胀， 重量显著增加，切面灰白色，实变，硬度增加似肝，故名灰 色肝样变期。 溶解消散期：发病后一周左右进入此期，镜下见肺泡内 的渗出物开始消散，渗出的中性白细胞大部分已变性坏死， 巨噬细胞明显增多。纤维素网解体成碎块，并进一步熔解消 失。大体观，病变肺部质地变软，切面实质变病灶消失，最 终肺组织可完全恢复正常。第八章消化系统疾病第八章消化系统疾病（一） 名词解释1革囊胃：浸润性胃癌癌组织向胃壁弥漫性浸润使胃壁增厚, 可达2-3cm ,质硬

9、，胃腔缩小，粘膜皱壁消失，尤如皮革 成制成之囊袋样，恶性度较多。2嗜酸性小体：为单个肝细胞凋亡，肝细胞胞浆失水皱缩， 胞体复小，核碎裂或消失，整个肝细胞变成一个源红色的固 形小体，称之为嗜酸性小体3胆石症：胆道系统中，胆汁的某些成分可以在各种因素作 用分析出，凝集而形成结石。发生于各级胆管内的称胆管结 石，发生于胆囊内的称胆囊结石。 选择题B型慢性萎缩性胃炎的特点是：（C ）A胃体弥漫性病变，很少或不累及胃窦B常伴有恶性贫血C病变主要在胃窦部，与幽门螺杆菌感染有关；D胃分泌功能严重障碍，维生素B及吸收障碍E血清胃壁细胞抗体阳性2疡病在病理上组织损伤至少要深达哪一层：（C ）A粘膜层B粘膜肌层C

10、粘膜下D肌层E浆膜层3肝硬化最常见的并发症是：（A ）A上消化道大出血B自发性腹膜炎；C肝性昏迷；D原发性肝癌E功能性肾衰竭是非判断题1小肠型不完全化生相对于大肠型不完全化生与肠型胃癌的 发生关系较密切。（X ）2胃溃疡多位于胃小侧，愈近贲门愈多见。（X ）3急性重型肝炎发生机制主要是免疫功能过强，感染病毒多, 毒力强。（V ）简答题1简述慢性萎缩性胃炎的病理特点。答：（1 ）肉眼观： 正常胃粘膜的桔红色色泽消失，代 之以灰色；萎缩的胃粘膜明显变薄，与正常胃粘膜清楚; 萎缩处粘膜下血管清晰可见；（2 ）光镜下：腺上皮皱缩，腺体变小，胃体部或底部壁细 胞和主细胞消失，常出现肠上皮化生，粘膜固有层

11、出现炎细 胞浸润；2请列表比较良、恶性溃疡的肉眼形态区别；答：（见表）第八章消化系统疾病（二）良性溃疡恶性溃疡外形圆形或椭圆形不整形，四状或火山口 状大小溃疡直径一般V 2cm溃疡直径常2cm边缘整齐，不隆起不整齐，隆起底部较平坦凹凸不平，有坏死出血周围粘膜皱裂向溃疡集中皱裂中断，呈结状肥厚 名词解释1毒性蜂窝织性胃炎：即感染性胃炎，由化脓菌感染所致的 胃粘膜弥漫性化脓性炎症。2假小叶：正常肝小叶结构被破坏，由广泛增生的纤维组织 将肝细胞再生结节分割包绕成大小不等、圆形或椭圆形的肝 细胞，致之。3海蛇头：脐周及腹壁静脉曲张，脐周围静脉迂曲，并向上 及向下腹壁延伸的表观。 选择题1以下哪项不属于

12、溃疡镜下的四层分层的？ （ B ）A渗出层B纤维层C坏死层D肉芽组织层E疤痕组织 层2以下哪项为进展期胃癌的肉眼形态？ （ C ）A表浅凹陷型B隆起型C息肉型D凹陷型E表浅平坦 型3病毒性肝炎基本病变中，属于间叶反应性增生及肝细胞再 生的有：（A ）A Kuptler 大细胞；B 气球样变性；C Acidoplilic body D 点状坏死；E Lytii hecrosis是非判断题1溃疡病特指发生于消化管的溃疡。（M ）2胃癌引起的溃疡边缘整齐，状如刀切。（x ）3肝硬化晚期腹水的生成机制之一是肝内结缔组织增生压迫 于肝静脉主干。（x ）简答题1简述胃癌的组织发生及其慢性胃炎的关系。答：胃

13、癌的组织发生有以下三点：胃癌细胞主要为胃腺 颈部和胃小凹底部的干细胞； 肠上皮化生与癌变，肠上 皮化生可过渡到肠型胃癌，肠化生病变向胃癌移行； 非 典型增生与癌变，胃癌时重度非典型增生多出现在癌旁，有 的与癌变呈移行关系。与慢性胃炎的关系：慢性萎缩性胃炎，常出现上皮化生，胃 体和胃底部腺体的壁细胞和主细胞消失，为类似幽门腺的粘 液分泌细胞所取代，称为假幽门腺化生，是产生胃腺的厚固 之一。疣状胃炎病变会伴有不典型增生，此为具有癌变潜能 的一种癌前病变。2酒精性肝病与肝硬化病理变化的比较和联系。答：酒精性肝病主要引起肝的三种损伤，脂肪肝，酒精肝和 酒精性肝硬化。到酒精性肝硬化的时期，已成为肝硬化的

14、一 种，酒精性肝炎时肝细胞发生坏死，最终引起纤维化，与相 邻小叶的纤维化条索相互联接，导致肝小叶的正常结构被分 割破坏，形成假小叶。具有肝硬化的中典型镜下改变。有较 大外观差异是存在于早、中期；脂肪肝，肉眼观，肝大而软，黄色，肝硬化，体积正常或略 增大，质地稍硬，后期，体积缩小，重量减轻，切面可见小 结节，为纤维组织包绕，呈黄褐色或黄绿，而脂肪肝是脂滴 将细胞核推剂到细胞一侧，肝细胞肿大变圆，如未发展到纤 维化，或者可以恢复。第八章消化系统疾病（三） 名词解释1肠上皮化生：指慢性萎缩性胃炎时，胃粘膜上皮和腺上皮 被有杯状细胞，具有纹状缘的吸收上皮细胞和潘氏细胞的上 皮所取代，与小肠上皮相类似。

15、2肝细胞气球样变：肝细胞因水分增多而肿胀，变圆，胞浆 透亮，细胞体积超过正常1倍以上者为气球样变性。3假小叶：正常肝小叶结构破坏，由广泛增生的纤维组织将 原来的肝小叶分割包绕成大小不等的圆形和椭圆形的肝细胞 团，称为假小叶。 选择题1消化性溃疡最好发于：（B ）A胃小弯近幽门部B十二指肠球部C胃与十二指肠球部D十二指肠下段E胃体部2胃溃疡的合并症最常见的是：（C ）A梗阻B穿孔C出血D癌变E粘连3我国门脉性肝硬变（小结节性肝硬变）的常见原因为：（D ）A慢性酒精中毒B营养缺乏C毒物中毒D病毒性肝炎E药物中毒 是非判断题、1根据组织学分型早期胃癌以乳头状腺癌最为多见.（x ）2胃及十二指肠溃疡病

16、的病理改变可分为四层，由浅到深可 分为：渗出层、肉芽组织层、瘢痕组织层和坏死层（x ） 3上消化道大出血为肝硬化的最常见并发症（M ） 简答题1比较良性、恶性溃疡的大体形态特点。答：良性、恶性溃疡大体形态特点比较如表所示：良性溃疡恶性溃疡外形圆或椭圆形不规则形，四状或火山口 状大小直径一般 2cm直径 2cm深度较深较浅边缘平整，不隆起不规则隆起底部较平坦凹凸不平，有坏死，出血 多周围粘膜皱裳向溃疡集中皱裳中断或增粗呈结节状2试列表比较溃疡病大出血与肝硬化时食管静脉曲张出血的 区别。答：见表：3简述肝硬化晚期腹水形成的机制。溃疡病人出血食管静脉曲张出血病史有溃疡病史有肝脏病史临床症状有上腹部疼

17、痛、返酸、 暧气等多有上腹饱胀、食欲不振、 消瘦、乏力等身体检查除多有上腹部压痛外， 无其他体征多有肝脾肿大，腹壁静脉 曲张、腹水、蜘蛛痣、肝 掌、黄疸等肝病体征生化检查肝功多在正常范围同多有肝功能损害血化验白细胞、血小板计数正 常脾功能亢进而白细胞与血 小板减少X线检查多有龛影或间接影像可见食管有虫蚀样改变答：门静脉高压，毛细血管压力高，管壁缺氧，通透性 增加水及电解质成分，血浆渗出； 肝合成白蛋白功能降 低致使低蛋白血症； 再生结节压迫肝窦或小叶纤维化致 窦内压升高，使大量淋巴液形成，从肝包膜及淋巴管漏出， 进入腹腔； 肝灭活激素水平下降，使醛固酮，抗利尿激 素等增多水钠潴留。4试述慢性胃

18、溃疡的好发部位，肉眼和镜下病变要点。答： 好发部位：胃溃疡多位于胃小弯，靠近幽门处，尤 其多见于胃窦部；肉眼特点：胃粘膜面有一卵圆形溃疡病灶，直径2cm ; 溃疡边缘光滑整齐，底部平坦干净，周边粘膜萎缩变薄，有 时可见粘膜皱嬖自溃疡向四周呈放射状排列； 镜下特点：胃粘膜局部组织呈凹陷缺损，其底部从上至下 可见典型的四层结构；。渗出层：中性粒细胞和纤维素渗出b坏死层：红染，无结构的坏死物质c肉芽组织层：幼稚的纤维结缔组织，成纤维细胞，毛细血 管较多，少许炎细胞浸润d瘢痕组织层：由纤维组织组成，可发生玻璃样变性，其内 可见小动脉壁内膜增厚，管腔变窄或有血栓形成5叙述肝硬化时门脉高压症和肝功能不全的

19、临床表现。答：A、门脉高压症的表现： 脾肿大：脾静脉淤血所致, 引起脾功能亢进；胃肠淤血：粘膜淤血水肿，致食欲不 振，消化不良； 腹水：晚期在腹腔内聚集大量淡黄色透 明液体；侧支循环形成：主要有食管下段静脉曲张，直 肠静脉曲张，脐周围静脉网曲张B肝功能不全的表现：睾丸萎缩，男性乳腺发育；蜘 蛛状血管痣：体表的小动脉未稍扩张；出血倾向：出现 鼻出血，牙龈出血，皮下淤斑； 肝细胞性黄疸：肝细胞 坏死，胆汁淤积； 肝性脑病：晚期肝功能衰竭引起神经 精神综合症状第九章淋巴造血系统疾病1402010001确诊何杰金氏病（HD ）的特征性细胞是A幼稚淋巴细胞B免疫母细胞C多形性组织细胞D R-S细胞E多核

20、巨细胞答案：D1402010003在非何杰金淋巴瘤中，非B淋巴细胞起源的肿瘤细胞是A小核裂细胞B大核裂细胞C小无核裂细胞D大无核裂细胞E曲核细胞答案：E急性粒细胞性白血病时，瘤细胞在骨膜下浸润，聚集成肿块, 称为A棕色瘤B黄色瘤C绿色瘤D Wilms瘤E以上都不是 答案：Cph染色体是A 22号染色体长臂易位至9号染色体长臂B 17号染色体长臂易位至15号染色体长臂C21号染色体三体D5号染色体短臂丢失E 45 XO性染色体单体答案：A有ph1染色体标记的主要是哪一种白血病A急性粒细胞性白血病B慢性粒细胞性白血病C急性淋巴细胞性白血病D慢性淋巴细胞性白血病E急性单核细胞性白血病答案：B急性白血

21、病的骨髓组织，下列哪一项是不正确的？A主要为原始细胞B巨核细胞增多C红细胞系生成受抑制D成熟的白细胞数量不多E骨髓增生活跃答案：B霍奇金淋巴瘤的特点A病变先从一个淋巴结开始，逐渐向远处扩散B细胞单一性C多处浅淋巴结同时发生D首先累及深部淋巴结E以上都不是答案：A下列哪一个类型的霍奇金病预后最好A结节硬化型B淋巴细胞为主型C淋巴细胞消减型D混合细胞型E弥漫性纤维化型答案：B霍奇金病中的独特细胞是A Langerhans细胞B泡沫细胞C Langerhans巨细胞D R-S细胞E Aschoff细胞答案：D变异型R-S细胞A鬼影细胞B陷窝细胞C泡沫细胞D燕麦细胞E Anitschkow细胞答案：B

22、胶原纤维束出现在下列哪个类型的霍奇金病A淋巴细胞消减型B淋巴细胞为主型C网织型D结节硬化型E混合细胞型答案：D陷窝细胞我出现在下列哪个类型的霍奇金病A淋巴细胞为主型B结节硬化型C混合细胞型D弥漫性纤维化型E淋巴细胞消减型答案：B组织细胞增生症X时增生的细胞是A淋巴细胞B单核细胞C Langerhans细胞D巨噬细胞E以上都不是答案：C女，26岁，右颈单一无痛性淋巴结肿大为2.5cm x3cm ,活动欠佳。活检发现包膜完整，无出血及坏死。镜下 见其结构已破坏，大量的束状纤维组织增生及散在的一些大 细胞。其胞浆丰富，透明，核大，有多个核仁。与周围之间 形成透明的空隙。同时还可见嗜酸性粒细胞、浆细胞

23、及少量 的中性粒细胞。该病的最佳诊断为？A恶性淋巴瘤B霍奇金病C非霍奇金淋巴瘤D霍奇金病，混合细胞型E霍奇金病，结节硬化型答案：E12岁儿童，2年前发现右颈部肿块伴发热，消炎治疗无效, 最近感到呼吸困难。X线提示中纵隔增大影，体检发现右颈 部数个肿大淋巴结，最大者为1.3cm x 2.0cm ,相互粘 连。镜下见滤泡消失，大量的较为单一的肿瘤细胞浸润，瘤 细胞呈圆形，比正常淋巴细胞形态相似，稍大，可见较多的 病理性核分裂象。被膜亦有浸润。该病的诊断应为：A淋巴细胞性白血病B霍奇金病C非霍奇金恶性淋巴瘤 D肺小细胞癌转移E以上都不是答案：C13岁儿童，锁骨上淋巴结肿大1.5cm x 2.0cm

24、,活动尚 好。取出后见表面光滑，切面细腻无出血坏死。镜下见已无 淋巴结结构，在大量的淋巴细胞当中可见到较多的R-S细胞 及典型的镜影细胞。该例的正确诊断为：A巨大细胞结病B血管免疫母细胞性淋巴结病C恶性淋 巴瘤D霍奇金病E非霍奇金病答案：D非特异性反应性淋巴滤泡增生A Langerhans细胞增生B粒细胞肿瘤性增生C粒细胞肿瘤性增生D B细胞反应性增生E全身组织细胞异型性增生答案：D多发性骨髓瘤A Langerhans细胞增生B粒细胞肿瘤性增生C粒细胞肿瘤性增生D B细胞反应性增生E全身组织细胞异型性增生答案：C绿色瘤A Langerhans细胞增生B粒细胞肿瘤性增生C粒细胞肿瘤性增生D B细

25、胞反应性增生E全身组织细胞异型性增生答案：B嗜酸细胞肉芽肿A Langerhans细胞增生B粒细胞肿瘤性增生C粒细胞肿瘤性增生D B细胞反应性增生E全身组织细胞异型性增生答案：A恶性组织细胞增生症A Langerhans细胞增生B粒细胞肿瘤性增生C粒细胞肿瘤性增生D B细胞反应性增生E全身组织细胞异型性增生答案：E关于淋巴结反应性增生的叙述，下列哪项是正确的？A各种损伤和刺激引起淋巴结内的淋巴细胞和组织细胞反应 性增生，使淋巴结肿大B各种损伤或刺激引起B淋巴细胞反应性增生，淋巴滤泡增 生增大，生发中心扩大C各种损伤或刺激引起T淋巴细胞增生，滤泡旁区淋巴细胞 增多D淋巴结反应性增生，淋巴结结构破

26、坏E滤泡内增生的细胞有一定的异型性答案：A何杰金病病变中最具有诊断价值的细胞是A R-S细胞B镜影细胞C陷窝细胞D多形性瘤细胞E未分化型细胞答案：B下列哪种恶性肿瘤属于T细胞型淋巴瘤A浆细胞样淋巴细胞型淋巴瘤B蕈样霉菌病C大无核裂滤泡中心细胞型淋巴瘤D非Burkitt淋巴瘤E绿色瘤答案：B下列哪种恶性肿瘤属于B细胞型淋巴瘤A组织细胞型淋巴瘤B Sezary综合征C曲折核淋巴细胞型淋巴瘤D Burkitt淋巴瘤D恶性颗粒细胞瘤关于恶性组织细胞增生症，下列叙述哪项正确?关于恶性组织细胞增生症，下列叙述哪项正确?答案：DA是组织细胞增生症的一种类型B又称急性弥漫性组织细 胞增生症C又称慢性进行性组织

27、细胞增生症D是T细胞型淋巴瘤 的一种E是组织细胞及其前身细胞进行恶性增生引起的一种全身性 疾病答案：E多发性骨髓瘤是A造血系统的一种良性肿瘤B慢性白血病的一种C恶性组织细胞增生症侵犯骨髓后形成的肿块D浆细胞样淋巴细胞型淋巴瘤转移到骨髓所致E是骨髓内肿瘤性浆细胞增生所形成的浆细胞性恶性肿瘤 答案：E绿色瘤属于A急性粒细胞性白血病B急性淋巴细胞性白血病C慢性粒细胞性白血病D慢性淋巴细胞性白血病E毛细胞白血病答案：A毛细胞白血病属于A急性粒细胞性白血病B急性淋巴细胞性白血病C慢性白血病D慢性粒细胞性白血病E慢性淋巴细胞性白血病答案：C与EB病毒感染有关的造血系统肿瘤是A蕈样霉菌病B Burkitt淋

28、巴瘤C绿色瘤D毛细胞白血病E恶性组织细胞增生症答案：B下列哪种疾病病人血液内有M蛋白以及在尿液中有Bence-Jones 蛋白A恶性组织细胞增生症B多发性骨髓瘤C真性红细胞增 多症D毛细胞白血病E绿色瘤答案：B瘤细胞间散在多数吞噬各种细胞碎屑的巨噬细胞，形成所谓 “满天星”图像的恶性肿瘤是A脂肪肉瘤B恶性组织细胞增生症C恶性纤维组织细胞 瘤D恶性巨细胞瘤E Burkitt淋巴瘤答案：E绿色瘤是A胆管上皮癌因淤胆所致B原发性肝细胞癌转移到皮下，分泌胆汁所致C急性粒细胞性白血病在骨组织、骨膜下或软组织中浸润， 聚集成肿块呈绿色D绒癌阴道转移性结节，呈紫蓝色E血管肉瘤出血，产生胆绿色蛋白所致答案：何

29、杰金病中预后最差的组织学类型是A淋巴细胞为主型B淋巴细胞消减型C结节硬化型D混合细胞型E以上都不是答案：B恶性淋巴瘤是A单核巨噬细胞系统发生的肿瘤B淋巴结发生的肿瘤C淋巴结和结外淋巴组织发生的肿瘤D淋巴结窦组织细胞 发生的肿瘤E淋巴结的B淋巴细胞发生的肿瘤答案：C典型的镜影细胞是A多核瘤细胞B细胞大，浆丰富，双色性或嗜酸性C核大，核膜厚，核呈空泡状D有大的嗜酸性核仁E双核并列，有大的嗜酸性核仁，形似镜影的R - S细胞 答案：E引起巨脾的白血病是A慢性淋巴细胞性白血病B慢性粒细胞性白血病C急性单核细胞白血病D急性巨核细胞白血病E急性红白血病答案：B血液中发现了癌细胞，说明A已发生了血道转移B即

30、将发生转移C不一定必然发生转移D已是晚期癌症病人E病人会有临床症状慢性粒细胞性白血病的中性粒细胞内碱性磷酸酶比正常中性 粒细胞A升高，故碱性磷酸酶检查有助于诊断B降低，故碱性磷酸酶检查有助于诊断C时高时低D无明显改变E很难测定碱性磷酸酶的变化答案：B有Ph 1染色体的主要是哪种白血病A急性粒细胞性白血病B急性淋巴细胞性白血病C慢性粒细胞性白血病D慢性淋巴细胞性白血病E单核细胞性白血病答案：C恶性淋巴瘤的发病率在各种恶性肿瘤中居第几位A第3位B第5位C第8位D第11位E第15 位答案：D何杰金病在我国发病率占全部恶性淋巴瘤的A 5%10% B 10%20% C 20%30% D 30%40% E

31、 40%50%答案：B关于恶性淋巴瘤的叙述，下列哪项是错误的？A是原发于淋巴结和结外淋巴组织的恶性肿瘤B分为何杰金病、非何杰金病和淋巴肉瘤三大类型C肉眼呈结节状，可有假包膜，切面呈“鱼肉样”D淋巴组织结构破坏，瘤细胞弥漫分布，瘤细胞间可有网状 纤维穿插包绕E青少年多见，是儿童最常见的恶性肿瘤之一 答案：B下列哪项不属何杰金病的类型A淋巴细胞为主型B组织细胞型C淋巴细胞消减型D结节硬化型E混合细胞型答案：B关于恶性组织细胞增生症的叙述，下列哪项是错误的A来源于肉状细胞，所以过去称为“恶网”B应用免疫组化研究，说明其来源于单核巨噬细胞系统C是一种全身性、进行性组织细胞恶性增生疾病D临床表现为不规则

32、发热、乏力、消瘦，全身淋巴结、肝、 脾肿大E晚期可出现黄疸、贫血、白细胞和血小板减少及进行性衰 竭答案：A关于多发性骨髓瘤的叙述，下列哪项是错误的A是骨髓内浆细胞性的恶性肿瘤B 99%的多发性骨髓瘤病人血液内都有一种免疫球蛋白增高 C最突出病变是骨髓瘤病人血液内都有一种免疫球蛋白增高 D最突出病变是骨髓内大量浆细胞增生，可占骨髓内细胞总 数的15%90%E是造血组织的一种良性肿瘤答案：E 下列哪项不属白血病的主要类型A急性粒细胞性白血病B急性淋巴细胞性白血病C慢性单核细胞白血病D慢性粒细胞性白血病E慢性淋巴细胞性白血病答案：C关于白血病与类白血病反应的鉴别，下列叙述哪项不正确A引起类白血病的原

33、因支队，血象不恢复正常B类白血病反应时一般无明显贫血和血小板减少C类白血病反应时粒细胞有严重毒性改变，胞浆内有毒性颗 粒和空泡等D类白血病反应时中性粒细胞的碱性磷酸酶活性和糖原皆明 显增高E类白血病反应时细胞内不见Ph 1染色体 答案：A在何杰金病结节硬化型中不易见到的细胞是A陷窝细胞B嗜酸粒细胞C幼稚的淋巴细胞D Red-Sternberg细胞E成纤维细胞答案：C患者颈部淋巴结肿大时，下列哪种疾病可能性最小A颅内肿瘤淋巴结转移B恶性淋巴瘤C鼻咽癌淋巴结转移D甲状腺癌淋巴结转移E肺癌淋巴结转移答案：A淋巴结内出现多核巨细胞、上皮样细胞构成的结节时，下列 哪种疾病不可能A麻风病B窦卡他C性病淋巴

34、肉芽肿D结核病E肺结 节病 答案：B引起伯基特(Burkitt )淋巴瘤的病毒是A EB ( Esptein-Barr )病毒B人乳头状瘤病毒C人疱疹 病毒D型I人T淋巴细胞病毒D II型人T淋巴细胞病毒 答案：A引起蕈样霉菌病的病原体是A疱疹病毒B毛霉菌C曲菌D II型人T淋巴细胞病毒E结核杆菌答案：D急性白血病(acute leukemia )最重要和具有诊断意义的 病理改变是A外周血白细胞增多B骨髓巨核细胞减少C淋巴结肿大 D骨髓幼稚白细胞增多E肝内幼稚白细胞浸润 答案：D急性非淋巴细胞白血病(ocute non lymphocytic leukemia )的特征之一是A好发于儿童BB淋

35、巴细胞起源者居多C瘤细胞核染色质粗大、成堆D DNA多聚酶(TdT )阳 性E瘤细胞有嗜苯胺蓝颗粒答案：E在骨髓活检组织中，以异型、幼稚巨核细胞为主(大于30% ) 的白血病称之为A急性淋巴细胞白血病B急性巨核细胞型白血病C未分化型急性粒细胞型白血病D急性单核细胞型白血病 E慢性粒细胞型白血病答案：B慢性白血病(chronic leukemia )最大的危害性在于A巨脾症B慢性贫血C血小板增多D慢性感染E急变 答案：E可伴有小淋巴细胞淋巴瘤的白血病常是A急性淋巴细胞白血病B急性单核细胞型白血病C慢性淋巴细胞型白血病D慢性粒细胞型白血病E急性粒-单核细胞型白血病答案：C巨脾症最常见于A急性淋巴细

36、胞白血病B急性单核细胞型白血病C慢性粒细胞型白血病D急性粒细胞型白血病E慢性淋巴细胞白血病答案：C霍奇金淋巴瘤的亚型，可随病情的发展相互转化，最可能发 生的是A淋巴细胞消减型-淋巴细胞为主型B混合细胞型f结节硬化型C结节硬化型-淋巴细胞消减型D淋巴细胞为主型-混合细胞型E淋巴细胞消减型一结节硬化型答案：DA淋巴细胞为主型霍奇金淋巴瘤B小淋巴细胞性淋巴瘤C免疫母细胞性淋巴瘤D伯基特淋巴瘤E骨髓瘤答案：B在非霍奇金淋巴瘤中，非B淋巴细胞起源的肿瘤细胞是A小核裂细胞B大核裂细胞C小无核裂细胞D大无核裂细胞E曲核细胞答案：E滤泡型淋巴瘤起源于B淋巴细胞，最常见的组织病理学类型 是A小核裂细胞为主型B大

37、核裂细胞为主型C小无核裂细 胞为主型D大无核裂细胞为主型E免疫母细胞型答案：A淋巴瘤以B淋巴细胞起源居多，非B淋巴细胞的标记物是A 表面球蛋白 BCD5CCD10DCD19 ECD20答案：B本-周(Bence-Jone )蛋白是一种A免疫球蛋白重链B免疫球蛋白轻链C纤维蛋白溶解产 物D免疫球蛋白E变性白蛋白答案：B非朗格罕斯组织细胞起源的肿瘤是A Letterer-Siwe综合征B嗜酸性肉芽肿C多灶性嗜酸性 肉芽肿D Hand-Shuller-Christian病E恶性组织细胞型淋巴瘤 答案：E对恶性组织细胞的诊断，下列哪项是正确的A诊断应重视临床征象B骨髓涂片能找到少数异常组织细胞即可诊断

38、C淋巴结一次活检阴性，也不完全排除恶性组织细胞瘤D骨髓涂片检查阴性，基本可排除恶性组织细胞瘤答案：B名词解释1.恶性淋巴瘤可合并白血病的淋巴瘤主要是可合并白血病的淋巴瘤主要是2. R-S细胞答案：是原发于淋巴结和淋巴结外淋巴组织的恶性肿瘤，根 据瘤细胞的特点和瘤组织的结构成分，分为何杰金病和非何 杰金淋巴瘤。答案：何杰金病瘤组织中有一种独特的瘤巨细胞，体积大， 椭圆形或不规则形，核膜厚，核内有一大的嗜酸性核仁，直 径约3-4pm ,周围有一透明晕，称R-S细胞。这些双核或 多核的R-S细胞是诊断HD的重要依据。3 . Burkitt淋巴瘤答案：主要发生在儿童和青年人，是B细胞型淋巴瘤。病变 特

39、点：该肿瘤常发生于颌骨、颅面骨、腹腔器官和中枢神经 系统等，一般不累及外周淋巴结和脾，也很少发生白血病， 肿瘤发生于腹腔常形成巨大肿块，颌骨和眼眶的肿瘤在局部 生长，造成面部畸形，肿瘤由小无核裂滤泡中心细胞恶性增 生而来，镜下见在大量弥漫增生的肿瘤细胞常变性、坏死、 瘤细胞间散在多数吞噬各种细胞碎屑的巨噬细胞，形成所谓 满天星图像。4 .蕈样霉菌病答案：是原发于皮肤的T细胞淋巴瘤，蕈样霉菌病早期病局 限于皮肤，以后扩散至淋巴结和内脏5 .髓外造血答案：在疾病或骨髓代偿功能不足时，肝、脾、淋巴结可恢 复胚胎时期的造血功能。6 .类白血病反应答案：通常是由于严重感染，某些恶性肿瘤、药物中毒、大 量

40、出血和溶血反应等刺激造血组织而产生的异常反应，表现 为外周血中白细胞显著增多（可达50 , 000/ul以上）， 并有幼稚细胞出现。填空题.有些急性粒细胞性白血病时，大量瘤细胞主要为原粒细 胞，在骨内、骨膜下或软组织中浸润，可聚集形成肿块，外 观呈绿色，称为 O答案：绿色瘤简答题1 .恶性淋巴瘤包括哪些类型？恶性淋巴瘤是原发于淋巴结和淋巴结外淋巴组织的恶性肿瘤 根据瘤细胞特点和瘤组织的结构成分可将恶性淋巴瘤分为： 何杰金病和非何杰淋巴瘤两大类。2 .什么是满天星现象Burkitt淋巴瘤由小无核裂滤泡中心细胞恶生增生而来，镜下 见大量瘤细胞弥漫增生，细胞大小相似，胞浆少，呈嗜碱性 及明显的嗜派若

41、宁性，瘤细胞间散在多数吞噬各种细胞碎屑 的巨噬细胞，形成满天星图像。论述题试述具有诊断意义的R-S细胞的特点何杰金病时淋巴结正常结构破坏消失，由瘤组织取代，瘤组 织中有一种独特的多核瘤巨细胞， 胞体大，直径约15-34 pm ,椭圆形或不规则形； 胞浆丰富，双色性或嗜酸性; 核大，双核或多核，染色质常沿核膜聚集成堆，核膜厚； 核内有一大的嗜酸性核仁直径3-4pm ,周围有透明晕； 双核的R-S细胞的两核并列，都有大的嗜酸性核仁形似 镜中之影称镜影细胞。双核和多核的R-S细胞是诊断HD 的重要依据。 非何杰金病多发于人体哪些部位，特点是什么？ 非何杰金淋巴瘤多发生于浅淋巴结，以颈部淋巴结最多见，

42、 其次为腋下和腹股沟淋巴结，近1/3淋巴瘤发生于淋巴结外 淋巴组织，如咽淋巴体，扁桃体，胃肠，皮肤。特点： 病 变可从一个或一组淋巴结开始，逐渐侵犯其他淋巴结，也可 开始即为多发性。 淋巴结和结外淋巴组织的淋巴瘤都有 向其他淋巴结和全身其他组织和器官如脾、肝、骨髓扩大散 的倾向。 瘤组织成分单一，以一种细胞类型为主。 何杰金病有哪几种组织类型，各有何特点？何杰金病根据肿瘤组织内肿瘤细胞成分与非肿瘤细胞成分的 不同比例，可将何杰金病分为4种组织类型。 淋巴细胞 为主型：淋巴结内大量淋巴细胞和数量不等的组织细胞，呈 弥漫性浸润或形成结节状嗜酸粒，中性粒及浆细胞少，没有 坏死或纤维组织增生，其间可见

43、典型的R-S细胞，但数量少, 可见较多数有多上小核仁的变异型R-S细胞，此型HD - 般只累及一个或一组淋巴后，预后最好。 混合细胞型： 最多见。病变和愈后都介于淋巴细胞为主型和淋巴细胞削减 型之间，由多种细胞成分混合而成，淋巴结结构消失，内有 多数嗜酸粒细胞、浆细胞、组织细胞、淋巴细胞和少量中性 粒细胞浸润，其间常有多数典型R-S细胞，部分可有小坏死 灶和少量纤维组织增生，一般不形成胶原纤维束。 淋巴 细胞削减型：淋巴细胞数量减少而R-S细胞或其变异型多形 性细胞相对较多，有两种不同形态：。、弥漫性纤维化，淋 巴结内细胞少，主要由排列不规则的纤维细胞和纤细的蛋白 样物质替代，其间有少数R-S

44、细胞，组织细胞和淋巴细胞， 常有坏死灶。B、网织型或肉瘤型，细胞丰富，由多数未分 化多形性细胞组成其间少数典型R-S细胞，瘤组织内常有坏 死灶，预后最差。 结节硬化型：女性多见。此型特点为 淋巴结瘤组织内有多数陷窝细胞和增生的纤维组织条索，可 见多少不等的典型R-S细胞。部分可有坏死。上述组织类型 中，淋巴细胞为主型可转变为混合细胞型或淋巴细胞削减型， 混合细胞型可转变为淋巴细胞削减型，结节硬化型一般不转 变为其它类型。 白血病的概念、病变特点。白血病是骨髓造血干细胞的恶性肿瘤，其特征为骨髓内异常 的白细胞弥漫性增生和取代正常骨髓组织，并常侵入周围血 液，使周围血内白细胞出现数量和质的改变，血

45、液白细胞数 量常明显增多，但有时亦可正常甚至减少，白血病细胞常可 广泛浸润肝、脾、淋巴结等全身各组织和器官，常导致贫血 和出血。 类白血病反应与白血病鉴别。类白血病反应通常是由于严重感染、某些恶性肿瘤、药物中 毒、大量出血和溶血反应等刺激造血组织而产生的异常反应, 表现为周围血中白细胞显著增多（可达50000/pl以上）， 并有幼稚细胞出现。可通过以下特点鉴别：引起类白血 病反应的原因去除后，血像可恢复正常。 类白血病反应 时，一般无明显贫血和血小板减少 类白血病反应时，粒 细胞有严重毒性改变，胞浆内有毒性颗粒，空泡等 类白 血病反应时，中性粒细胞的碱性磷酸酶活性和糖原明显增高 而粒细胞白血病

46、时，两者均显著降低。慢性粒细胞白血 病细胞可见phi染色体，类白血病反应则无。第十章泌尿系统疾病第十章泌尿系统疾病（一） 名词解释1弥漫性肾小球肾炎：以肾小球损害为主的变态反应性疾病。2肾盂肾炎：由细菌感染引起的肾盂间质的化脓性炎。3肾母细胞瘤：又称韦尔姆瘤，是来源于胚胎性肾组织的恶 性肿瘤。 选择题1与免疫复合物无关的肾小球肾炎是（C）A膜性肾小球肾炎B新月体性肾小球肾炎C轻微病变性肾小球肾炎D弥漫性毛细血管内增生性肾小 球肾炎E膜性增生性肾小球肾炎2下列哪个变化不是肾病综合症表现？ （ B ）A蛋白质B血尿C严重水肿D高血脂症E低蛋白血症3下列符合肾细胞癌的特点？ （ A ）A侵犯肾静脉，

47、容易血道转移B肿瘤组织内可见软骨肌肉 C不发生出血D肿瘤间质丰富血管小E肿瘤边界不清 三、是非判断题1弥漫性增生性肾小球肾炎主要与金葡萄菌的感染密切相 关，且肾小球内皮细胞和系膜细胞增生明显。（X ）2肾小球炎是以肾小管损害为主的变态反应性疾病。（X ）3肾细胞癌的主要症状是腰部疼痛、肾区包块和蛋白尿。（X ） 简答题1比较肾小球肾炎和肾盂肾炎的异同。答：见表肾小球肾炎肾盂肾炎炎症性质变态反应性化脓性病因多种抗体细菌发病机制循环免疫复合物沉积，原 位免疫复合物形成血源性感染，上行性感染 为主病变物点弥漫性肾小球损伤，双肾 间时受累肾盂肾间质化脓，双侧肾 脏不对称性病变临床表现急性肾炎综合症，肾病综 合症，慢性肾炎综合症高烧、寒战、腰痛、脓尿、 蛋白质、菌尿、血尿结局治愈或转为弥漫性硬化 性肾小球，肾炎导致肾功 能不全治愈或转