2023年临床医师用血权限准入培训考核试题.docx

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1、2023年临床医师用血权限准入培训考核试题临床医师用血权限准入考试合格标准：290分。一、选择题(每题3分，共30分)1、临床输血中，非溶血性输血发热应多考虑与哪种因素有关()A、HLA抗体(正确答案)B、CH50增高C、C3增高D、C4增高E、I gA增高2、严重肝脏疾病伴有凝血因子缺乏出血病人输血宜首选()A、保存的液体血浆B、新鲜冰冻血浆(正确答案)C、洗涤红细胞D、代血浆E、清蛋白3、关于产科出血治疗下列哪项是不正确的()A、需输注悬浮红细胞B、尽快恢复血容量C、维持血细胞比容在0.40以上(正确答案)D、首输晶体液再输注胶体液E、扩容液量须超过失血量2-3倍4、下列哪项不是输血过敏反

2、应的临床表现()A、尊麻疹B、支气管痉挛C、血管神经性水肿D、发热、寒战（正确答案）E、低血压、休克5、回收式自身输血适用于（）A、子宫破裂患者B、肝脾破裂患者（正确答案）C、胆道出血患者D、肝癌手术患者E、胃肠道出血患者6、病情稳定的非出血患者，预防自发性出血的血小板输注指征是（）A、PLT100xl09/LB、PLT80xl09/LC、PLT50xl09/LD、PLT20xl09/LE、PLTW0X109/L（正确答案）7、女性病人，35岁，输血开始后1小时出现畏寒、寒战高热，头痛、出汗、 恶心、呕吐，皮肤潮红，体温40。过去有过输血史。临床诊断最可能是（）A过敏反应B发热反应（正确答案）

3、C溶血反应D细菌污染反应E输血相关性移植物抗宿主病8、新生儿溶血病当胆红素超过342Vmol/L时，应首选()A、光照疗法B、换血疗法(正确答案)C、宫内疗法D、药物疗法E、液体疗法9、急性/速发性输血反应发生在输血过程中、输血后即刻至输血后几个小时内的输 血反应。()A、12B、24(正确答案)C、10D、20E、2810、促红细胞生成素可用于()A、高粘滞性血症B、难治性高血压C、缺铁性贫血D、慢性肾衰竭性贫血(正确答案)E、急性消化道出血二、多选题(每题5分，共50分) 1、输血前评估的意义()A、保障临床用血的合理性（正确答案）B、保障输血治疗效果和患者预后（正确答案）C、避免过度用血

4、（正确答案）D、保障临床用血的科学性（正确答案）E、节约血液资源（正确答案）2、输血风险包括哪些（）A、血液资源紧缺风险B、传染性疾病传播风险（正确答案）C、血液自身免疫风险（正确答案）D、输血闭环人为风险（正确答案）E、血液管理风险3、自体输血有哪些方式（）A、储存式自体输血（正确答案）B、无偿指定献血C、稀释式自体输血（正确答案）D、自采血液E、回收式自体输血（正确答案）4、回收式自体输血的适应症：（）A、手术患者预计失血量大于500ml或超过其血容量10%;（正确答案）B、异体输血率超过10%;（正确答案）C、拒绝接受异体输血的患者;（正确答案）D、稀有血型或有高频抗原抗体的患者;（正确

5、答案）E、婴幼儿如预计失血量8ml/kg宜使用。（正确答案） 5、非感染性输血反应有哪些（）A、非溶血性发热反应（正确答案）B、溶血性输血反应（正确答案）C、过敏反应（正确答案）D、输血相关呼吸困难（正确答案）E、梅毒6、围手术期用血的总体原则（）A、为保安全，需在术前输一定量的血液才能进行手术。B、以患者为中心，应始终以促进围手术期患者获得良好结局为原则。（正确答案）C、预防为主，强调防治术前贫血、降低手术出血的危险因素、减少手术相关的出 血和失血等，核心是预防异体输血。（正确答案）D、多学科协作。（正确答案）E、术中丢失多少血液应补充多少的原则。7、减少手术后失血的措施如下：（）A、对手术

6、后出血，应查明出血原因，及时采取针对性治疗措施。（正确答案）B、对术后外科因素出血，适用时，宜再次手术止血。（正确答案）C、补充血液。D、适用时，宜应用介入技术阻断出血区域的主要血管。（正确答案）E、大量补液。8、大量输血时可致（）A、心脏负荷加重（正确答案）B、凝血异常（正确答案）C、枸椽酸中毒（正确答案）D、高脂血症E、低蛋白血症9、疑似输血引起不良后果，需要对血液进行封存保留的，医疗机构应当通知哪些 人员到场。OA、患者（正确答案）B、医疗机构（正确答案）C、采供血机构（正确答案）D、辖区卫健委E、辖区人民政府10、血流动力学稳定的患者评估红细胞输注时，可同时参考哪些因素？ OA、临床症

7、状（正确答案）B、Hb水平（正确答案）C、心肺功能（正确答案）D、组织氧供与氧耗（正确答案）E、PLT水平三、判断题：（每题2分，共20分）1、红细胞的功能是提高血液携氧能力，缓解缺氧引起的临床症状（）A、对（正确答案）B、错2、血小板功能是预防或治疗因血小板数量减少或功能异常而引起的出血或出血倾 向。（）A、对（正确答案）B、错3、血浆的功能是补充凝血因子，预防或治疗凝血因子缺乏引起出血或出血倾向。（）A、对（正确答案）B、错4、冷沉淀凝血因子的功能是补充VIII因子、Xin因子、vWF、纤维蛋白原和纤维结 合蛋白。（）A、对（正确答案）B、错5、血小板计数不低，但功能异常所致严重出血者是血小板输注的适应症之一。（ ）A、对（正确答案）B、错6、辐照血液可预防免疫功能低下的患者发生TA-GVHD。（）A、对（正确答案）B、错7、新鲜冰冻血浆适用于凝血因子缺乏或活性不足引起的出血或出血倾向（）A、对（正确答案）B、错8、血浆纤维蛋白原L5g/L,在大量输血时，可输注冷沉淀凝血因子（）A、对B、错（正确答案）9、患者血液管理以患者为中心，遵守预防为主和循证医学的原则，应用多学科技 术和方法，使可能需要输血的患者获得最佳治疗和良好结局。OA、对（正确答案）B、错10、输注去白细胞悬浮红细胞可预防TA-GVHD。（）A、对B、错（正确答案）