耳鼻喉科护理工作内容.docx

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1、耳鼻喉科护理工作内容耳鼻喉科护理工作内容1、 向患者及家属自我介绍。2、 刚好翻阅病历，了解病情及相关护理内容。3、 视察患者生命体征，预防并发症的发生。4、 保持呼吸道通畅，刚好吸痰。5、 遵医嘱给氧。6、 保持各引流管通畅，防止各引流管扭曲、打折、脱落。7、 定时为患者翻身、拍背、雾化，安置合适体位，有利 于痰液的排出。8、 行气切者，应做好气切、口护、尿道口护理。9、 视察伤口敷料渗出状况及引流液量、色、性质。10、 按时从鼻饲管注入流食，两餐之间给水。11、 伤口难受者赐予心理护理或听音乐、看书以分散其留意力。12、 对于扁桃体术后患者勤换冰袋，视察伤口渗血状况。13、 帮助患者清理大

2、小便，保持肛周及会阴部皮肤的干燥、 清洁。14、 精确记录24小时出入量，填写护理记录单，并制定 护理支配。15、 保持床单元整齐、舒适、室内通风、宁静。16、 健康指导：合理膳食、适量运动、康复熬炼。(2)帮助患者进食。(3)更换一次性用物(引流袋、负压吸引器等)。(4)总结24小时出入量，书写交班记录。外科特需护理工作内容1、向患者及 家属做自我介绍。2、刚好翻阅病历，了解病情及相关护理内容3、亲密视察 患者生命体征及伤口愈合状况，预防并发症发生。4、保持各引流管的通畅，妥当固定，防止受压、扭曲、 脱落，视察引流液的颜色、量、性质并记录。5、术后患者帮助其翻身、咳嗽和做深呼吸，依据病情安置

3、 合适体位6、帮助患者进食，有鼻饲管的患者应从鼻饲管注入流食 并做好口腔护理。赐予高养分、高维生素、低脂易消化饮食。7、带有尿管者应做好尿道口护理，并定时夹管。8、刚好整理床单位，保持病床干净、整齐、舒适。9、刚好有效与患者家属沟通，对心情不稳定者应赐予心理 疏导。10、复原期患者应帮助并指导其下床活动。11、刚好清理大小便，大便后清理臀部。12、术后视察伤口渗液，刚好通知医生更换辅料。13、精确记录24小时出入量，填写护理记录单，并制定护理支配。14、刚好倾倒引流液、尿液。14、对患者进行健康宣教。多与患者沟通，耐性听取其感 受，了解思想动态。15、对于晚期癌症患者应帮助患者家属对疾病诊断保

4、密。16、刚好倾倒引流液，更换引流袋及负压吸引器。17、晨晚间护理：(1)早晨为患者洗脸、洗手、帮助进食。(2)更换一次性用物(包括引流袋、负压吸引器、湿 化瓶水)。(3)晚间为患者全身擦浴、泡脚，保持患者清洁、舒 适。18、帮助科室做好监护仪的管理。外科特需护理工作流程8Am：1、了解患者夜间病情及睡眠、饮食、伤口愈合、难受及 大小便状况。2、查看各管道是否通畅、在位，引流液颜色、量、 性质。3、翻身交接皮肤视察皮肤色泽。4、了解患者是否通气。5、为患者保暖，开窗通风20-30分钟。9 Am：1、 口腔护理。2、尿道口护理。3、雾化吸入。12Am：饮食1、术后患者暂禁食。2、患者通气后遵医嘱

5、赐予流食-半流食-普食。3、鼻饲饮食：每四小时一次200-300ml,中间给水100-200ml。（依据医嘱及病情合理支配饮食量、时间）IPm：雾化吸入后午休。3Pm：1、 口腔护理2、尿道口护理5Pm：1、雾化吸入。2、帮助能下床患者床旁活动（约30分钟），不能下 床的 患者赐予肢体局部按摩。7Pm：书写交班记录，总结12小时出入量。8Pm：仔细交接班，了解白天病情。9Pm：为患者全身擦浴、泡脚。10Pm：帮助患者休息，对于伤口难受不能入睡者，应赐予心理劝慰, 按摩肢体或读报纸以转移留意力。6 Am：帮助科室护士为患者测量生命体征。7Am：(1)为患者洗脸、洗手。(2)帮助患者进食。(3)更

6、换一次性用物，整理床单位。(4)书写交班记录，总结24小时出入量。产科特需护理工作内容1、 向产妇及家 属自我介绍。2、 刚好翻阅病历，了解产妇分娩方式及新生儿诞生状况。3、 视察产妇生命体征及阴道流血状况，嘱产妇产后6小时 解小便。4、 视察新生儿生命体征留意面色、呼吸、哭声、呕吐、 小便及哺乳量(次数要求大于8次)。5、 每次护理新生儿前均应洗手，同时告知产妇及家属接触 新生儿前要洗手。6、 帮助产妇每次喂奶前用温水擦洗乳房，喂完后挤出一滴 奶涂于乳房上，防止皴裂。7、 指导产妇正确喂哺姿态，两侧乳房轮换喂哺，喂完后 让新生儿趴在肩头轻拍后背，排出胃内空气，防止吐奶，睡觉应 实行侧卧位。8

7、、 告知产妇按需哺乳，宣教母乳喂养重要性。纯母乳喂养两次这间不须要喂养水。9、 刚好更换新生儿尿片，大便后用温水擦洗臀部，保持干燥防止红臀。每四小时侧一次体温，留意保暖，不行将温水袋干脆接触新生 儿。10、 室内每日通风30分钟，保持空气清爽，病室每日紫 外线消毒30分钟。11、 保持床单位清洁、整齐、舒适，产妇多汗时帮助 温水擦浴，更换衣物。12、 帮助科室做好产妇会阴护理，嘱产妇刚好更换会阴垫, 防止切口感染，剖宫产产妇帮助大小便护理。13、 做好产妇心理护理，多与产妇沟通，指导合理膳食， 防止产后便秘等。14、 向中产妇讲解新生儿一般护理方法，沐浴方法，新生 儿生理现象，交产妇如何抚触、

8、洗浴等。15、 精确填写护理记录单，制定护理支配、做好交接班。产科特需护理工作流程8Am-8Pm 1、 了解产 妇及新生儿夜间睡眠及大小便状况。2、 视察产妇、新生儿生命体征及产妇恶露状况。3、 给新生儿喂奶后保持侧卧位。4、 为产妇及新生儿保暖，病室通风20-30分钟。5、 帮助产妇为新生儿喂奶（按需哺乳）。6、 帮助科室护士做好产产妇针对阴护理，并更换会阴垫。7、 饮食护理：少食多餐，养分丰富。8、 刚好为新生儿更换尿片。测量4小时体温。9、 书写交班记录，小结12小时出入量。8Pm-8Am 1、 仔细交接班，了解产妇及新生儿白天状况。2、 帮助产妇为新生儿喂奶，并指导产妇饮食。3、 做好

9、晚间护理，帮助产妇沐浴、更衣，保持舒适、足 够的睡眠。4、 早晨帮助产妇洗漱、饮食。5、 整理床单元，保持病室整齐、舒适。6、 总结24小时出入量，书写交班纪录。骨科特需护理工作内容1、 向患者及家属做自我介绍。2、 刚好翻阅病历，了解骨折部位及相关护理内容。3、 初接患者应与科室主管护士对患者病情交接班。4、 视察患者生命体征，预防并发症的发生。5、 保持呼吸道通畅，遵医嘱给氧。6、 保持尿管通畅在位，防止受压、扭曲、脱落，并视 察尿液量、颜色、性质。7、 翻身拍背，为患者支协作适卧位。8、 患肢抬高，视察患肢末梢血运，感觉及肿胀状况。9、 不行随意调整牵引架，视察牵引或骨折部位有无渗血，

10、牵引肢体妥当垫衬，防止皮肤被牵引架擦伤。10、 做好尿道口及牵引处针孔的护理。11、 指导患者合理饮食，养分丰富，易消化食物。12、 难受患者赐予心理劝慰，或听音乐、读报纸以分散留 意力，减轻难受。13、 刚好为患者清理大小便，保持肛周皮肤清洁。14、 整理床单位，保持病床干清、整齐、舒适。15、 复原期患者指导其床上进行功能熬炼，例如：股四头肌的收缩，踝关节的伸屈等。16、 精确记录24小时出入量，填写护理记录单，制定护 理支配。17、 帮助患者按时服药。18、 晨晚间护理：(1)早晨为患者洗脸、洗手，帮助进食。(2)更换一次性用物。(3)晚间为患者全身擦浴，保持患者清洁舒适。骨科特需护理工

11、作流程8Am：1、了解患者夜间病情、睡眠、饮食及大小便、伤口难受状况。2、翻身拍背，交接皮肤，视察皮肤颜色、有无破损，末梢血运，肢体活动度。翻身时间：8Am-10Am-12Am-2Pm-4Pm-6Pm-8Pm- lOPm T2Am-2Am -4Am -6Am3、查看尿管是否通畅在位及色、量、性质。4、为患者保暖，开窗通风20-30分钟。9 Am：1、牵引针孔护理：75%酒精2-3滴。2、尿道口护理。3、患肢制动，视察末梢血运，局部按摩。lOAm：1、上下肢功能熬炼（健肢）每次约30分钟。2、听音乐或读报纸（避开查房时间）12Am：帮助患者进食（一般易消化饮食）3Pm：1、尿道口护理2、牵引针孔

12、护理4Pm：上下肢工能熬炼。6Pm：帮助患者进食，多饮水。7Pm：书写交班记录，小结12小时出入量。8Pm：仔细交接班。9Pm：为患者温水擦浴。10Pm：帮助患者休息，保证足够的睡眠。7Am：(1)帮助科室护士为患者测量生命体征。(2)帮助患者漱口、洗脸、洗手、进食。(3)更换一次性用物，整理床单位。(4)书写交班报告，总结24小时出入量。心内科特需护理工作内容 1、 向患者及 家属做自我介绍。2、 刚好翻阅病历，了解病情及相关护理内容。3、 亲密视察患者生命体征，预防并发症的发生。4、 按医嘱供氧，并保持呼吸道通畅。5、 定时翻身拍背，视察皮肤颜色，预防褥疮的发生。6、 指导患者合理饮食：少

13、食多餐，进食低盐、低热量、清淡、易消化食物。避开抽烟、喝酒及食刺激性食物，以免加重病情。7、 多与患者沟通，了解其须要，减轻恐惊惊慌心情。为减轻难受可给患者听音乐或读报纸以转移留意力。8、 指导患者定时排便，保持大便通畅，避开用力排便、保持肛周及会阴部皮肤清洁、干燥。9、 亲密视察心电监护，并帮助科室维护仪器。10、 病情好转后遵医嘱帮助患者进行床上活动。11、 适当开窗通风，为患者保暖，保持病室空气清爽。12、 帮助患者按时服药。13、 整理床单元，使病床整齐、舒适。14、 仔细填写护理记录单。精确记录24小时出入量，并制定护理支配。15、 晨晚间护理：(1)早晨帮助患者洗漱，进食。(2)更

14、换一次性用物。(3)晚间为患者全身擦浴，泡脚。心内科特需护理工作流程 8Am-8Pm1、 仔细交接班，了解患者夜间病情及生命体症、睡眠状况。2、 整理床单元，为患者保暖，开窗通风30分钟。保持病室整齐、空气清爽。3、 定时为患者翻身、拍背，预防并发症。4、 为患者听音乐或读报纸，放松其惊慌心情。5、 指导患者床上活动。6、 帮助患者进食，餐后吃水果。7、 帮助患者午休。8、 小结12小时出入量，书写交班报告。8Pm-8Am 1、 仔细交接班，了解患者白班病情。(1) 早晨为患者洗脸、手、帮助进食。(2) 更换一次性用物。(3) 晚间为患者全身擦浴，泡脚，保持患者清洁、舒适。耳鼻喉科特需护理工作

15、流程8Am：1、了解患者夜间病情及睡眠、饮食、伤口难受及大小便状 况。2、查看各管道是否通畅在位，引流液量、颜色、性 质。3、翻身交接皮肤，视察皮肤色泽。4、为患者保暖，开窗通风20-30分钟。9 Am：1、气切护理：2次/日9Am-9Pm2次/日9Am-9Pm2次/日9Am-9Pm2、尿道道口护理:3、 口腔护理：4、雾化吸入：4 次/日8Am-1 Pm-6Pm-1 OPm 10Am： 1、翻身拍背：1 次 /2 小 时8Am-lOAm-12Am-2Pm-4Pm-6Pm-8Pm-1OPm -12Am -2Am -4Am -6Am 2、鼻饲护理：1次/4小时，每次量200-300ml,中间给水

16、适量，IPm：2、 为患者全身擦浴，泡脚。3、 帮助患者休息，保证足够的睡眠。4、 早晨帮助患者洗漱，进食早餐。5、 更换一次性用物，整理床单元。6、 仔细填写护理特记单，总结24小时出入量，书写交 班报告。老年患者特需护理的内容1、 刚好翻阅病历，了解病 情及相关内容。2、 向家属及患者自我介绍，与科室护士交接班。3、 视察患者生命体征，预防并发症的发生。4、 遵医嘱供给，保持呼吸道通畅。5、 帮助患者实行合适体位，指导有效咳嗽，并视察痰液 量、颜料、性质。6、 定时翻身、拍背，开湿化器、开窗，保持室内空气 潮湿、清爽。7、 为患者保暖，防着凉，保持床单元干净、整齐，病 室妆静。8、刚好有效

17、的与患者沟通，缓解惊慌心情，主动协作治疗。9、 防止患者运用热水袋或泡脚时烫伤。10、 防止行动不便的患者走路时因地面过湿或搀扶不挡引起 的摔伤、扭伤。11、 高血压患者防止突然站立时引起体位性低血压。12、 高热时依据医嘱用药，并做好物理降温措施。13、 指导患者合理膳食：摄取养分丰富、清淡易消化食物，避开刺激性及海鲜类食物。14、 仔细精确的留取尿、便标本。15、 精确记录24小时出入量，填写护理记录单，并制定 护理支配。16 健康指导：定时做康复熬炼，适当按摩。17、 对癌症患者，协作家属对其疾病诊断进行保密。18、 晨晚间护理：()早晨为患者洗漱(有义齿应清洗)、帮助进食。()更换一次

18、性用物。()晚间为患者全身擦浴、泡脚，保证睡眠足够。19、 帮助患者按时服药。老年患者特需护理的流程8Am：1、了解患者夜间病情改变及睡眠、饮食及大小便、状况。2、翻身交接皮肤，视察皮肤完整性。3、为患者保暖，保持室内整齐，通风半小时。4、查看管道是否通畅在位，引流液量、色、性质。9 Am：尿道口护理：2 次/日 9Am-3Pm lOAm： 与患者进行有效沟通，消退惊慌心情。HAm：适量喂水，开湿化器。12Am：1、饮食：一般饮食，少食多餐，无糖，养分丰富的软食。2、义齿护理：温开水冲冼，漱口后安装。3、午休（睡前服口服药）2Pm：进食水果；香蕉+黄瓜+苹果4Pm:看报纸，适当活动肢体，下 床

19、活动。6Pm:测量生命体征。7Pm:书写交班记录，小结12小时出入量。8Pm:仔细交接班。9Pm:为患者全身擦浴、泡脚，帮助休息。7Am:K 帮助患者洗漱，进食。2、更换一次性用物，整理床单元，测量生命体征。3、帮助患者下床活动。4、书写交班记录，总结24小时出入量。内分泌科特需护理工作内容1、向家属及患者做自我介绍。2、 刚好翻阅病历，了解病情及相关护理内容。3、 视察患者生命体征，预防并发症的发生。4、 帮助科室护士检血糖，并记录血糖值。5、 刚好有效与患者沟通，缓解患者焦虑和消极心情。6、 指导患者合理饮食：限制糖的摄入，高维生素饮食。7、 依据患者年龄、性别、体力、病情及有关并发症等条

20、 件，制定合理的运动支配。8、 预防感染。9、 保持大小便通畅，便后刚好清理，保持皮肤清洁。10、 保持皮肤完整，无溃疡，用热水袋保暖防止烫伤。11、 指导患者或家属用药。12、 保持床单位清洁，舒适，病室宁静。13、 精确记录24小时出入量，填写护理记录单，并制定 护理支配。14、 用胰岛素患者，用药后亲密视察患者反应，防止低血 糖发生。15、 晨晚间护理：(1)早晨帮助患者洗脸、进食。(2)整理床单位，环境通风。(3)晚间为患者全身擦浴、保持清洁、舒适。内分泌科特需护理工作流程8Am：1、了解患者夜间病情，睡眠及大小便状况。2、翻身交接皮肤，视察皮肤受压部位及全身皮肤完整性。3、为患者保暖

21、，开窗通风20-30分钟。10Am：1、体质虚弱者帮助翻身，1次/2小时2、饮食护理：一般饮食，少食多餐，无糖，养分丰富软食或半流食。3、餐前测血糖，记录血糖值。IPm：患者休息，保持病室宁静。3Pm:帮助患者下床适量活动。6Pm:测量生命体征。7Pm:书写交班记录，小结12小时出入量。8Pm:仔细交接班。9Pm:为患者全身擦浴、水温不行过高，动作温柔。lOPm:帮助患者休息，保持病室宁静。6Am:测量生命体征。7Am:K帮助患者洗漱，进食。2、更换一次性用物，整理床单位。3、帮助患者下床活动。4、书写交班记录，总结24小时出入量。呼吸内科特需护理工作内容1、 向患者及家属自我介绍。2、 刚好

22、翻阅病历，了解病情及相关护理内容。3、 视察患者生命体征，预防并发症的发生。4、 视察患者咳嗽的性质、时间和音色，痰液性状、量及 气味。5、 帮助患者实行合适体位，指导有效咳嗽。6、 定时翻身拍背、雾化、有处于痰液咳出，勤吸痰防止 窒息。7、 行气管切开者，应作好气切、口腔、尿道等护理。8、 刚好有效与患者沟通，缓解患者惊慌心情。9、 对于胸痛的患者，视察难受的时间、部位、性质。10、 感染患者高热时行物理降温等措施。11、 指导患者合理饮食：摄入养分丰富、清淡易清化饮食，避开刺激性食物及海鲜。12、 仔细、精确记录24小时出入量，填写护理记录单， 并制定护理支配。13、 精确留取痰标本。14

23、、 刚好清理大小便，保持肛周皮肤清洁、干燥。15、 保持床单元整齐、舒适、室内通风，并保持宁静。16、 健康指导：合理活动，定期复查，预防隔离，养分搭配。17、 对晚期癌症患者，应帮助家属对疾病诊断保密。1、状况。痰。18、(1)(2)(3)9 Am：1、晨晚间护理:早晨为患者洗脸、帮助进食。更换一次性用物。晚间为患者全身擦浴，保持患者清洁，舒适。呼吸内科特需护理工作流程8Am：解患者夜间病情，各种导管是否通畅，睡眠及大小便2、翻身交接皮肤,3、为患者保暖,气切护理:次/日次/日次/日次/日9Am-3Pm9Am-3Pm9Am-3Pm9Am-lPm-5Pm1、翻身拍背；1次/2一般饮食，少量多餐

24、,IPm：2、3、4、查看皮肤色泽，翻身拍背、吸开窗通风2030分钟。口腔护理:尿道口护理:雾化吸入:10Am：小时多喝水。患者午息，保持病室宁静。3Pm:帮助患者下床进行床旁活动。5Pm:帮助患者上、下肢功能熬炼。2、饮食护理:7Pm:书写交班记录，小结12小时出入量。8Pm:仔细交接班，了解患者日间病情。9Pm:为患者全身擦浴、泡脚，修剪指甲。lOPm:帮助患者休息，保持病室宁静。7Am: 1测量生命体征。2、帮助患者洗漱，进食。3、更换一次性用物，整理床单位。4、帮助患者下床活动。5、书写交班记录，总结24小时出入量。消化内科特需护理工作内容1、 向患者或家属自我介绍。2、 刚好翻阅病历

25、，熟识病情及相关护理内容。3、 视察患者生命体征，刚好记录，发觉病情改变，刚好 汇报当班医生或护士。4、 指导下确服药（饮前、饮后）。5、 保持床单位整齐、无无渣屑。6、 指导合理饮食：应赐予养分丰富、低脂、高蛋白、丰富维生素、易消化食 物，避开刺激性、辛辣粗糙食物，并适当补充水分。7、 精确记录24小时出入量，填写护理记录单，并制定 护理支配。8、 出血患者的护理要点:(1)严密视察出血量、性质、颜色、速度并刚好记录。(2)刚好清理床单位血迹，保持皮肤清洁，做好口腔护理，便血者应刚好清理，保持臀部清洁，每日温水擦洗，腹水患 者应限制入量，作好会阴部护理，防止皮肤受压。(3)视察输血通道，液体

26、入量。(4)帮助翻身、拍背，刚好更换床单。(5) 了解三腔两囊管压迫止血的护理方法。9、 难受患者的护理要点：(1)视察难受部位、性质、程度、时间、发作规律、伴随症状，精确记录，刚好汇报。(2)调整舒适体位。(3)视察用药后疗效。(4)赐予精神劝慰和心理疏导。(5)指导患者应用松弛疗法。10、有胃管、尿管患者，应视察引流是否通畅，引流液颜 色、量、性质，并进行记录。11、刚好有效与患者、家属沟通、沟通，了解患者顾虑和所需，赐予耐性讲解，使其保持良好心情。12、指导便秘患者做适当运动或腹部按摩。13、对于晚期癌症患者，帮助家属对疾病诊断保密。14、晨晚间护理：(1)早晨为患者洗脸、洗手、帮助漱口

27、，梳理头发。(2)更换一次性用物。(3)晚间为患者做全身擦浴，泡脚、帮助漱口，保持 患者清洁、舒适、利于入睡。消化内科特需护理工作流程8Am：1、了解患者夜间病情，睡眠及大小便状况。2、查看管道是否通畅，在位，引流液颜色。3、翻身交接皮肤，视察皮肤受压部位色泽。4、为患者保暖，开窗通风20-30分钟。9 Am：1、 口腔护理：2次/日 9Am-3Pm 2、饮食护理：()有消化道出血患者暂禁食。()复原期患者一般饮食或半流食，少量多餐。 10Am：1 、 翻身拍背； 1 次/2 小时8Am-lOAm-12Am-2Pm-4Pm-6Pm-8Pm-1OPm -12Am -2Am -4Am -6Am 2

28、、饮食护理：一般饮食，少量多餐，多喝水。IPm：患者午息，保持病室宁静。3Pm:这难受患者按摩肢体或播放音乐。6Pm:测量生命体征。患者午休，保持病室宁静。3Pm：帮助患者做适量的床旁活动。5Pm：听音乐或看报纸，转移其留意力，减轻难受。7Pm：书写交班记录，小结12小时出入量。8Pm：测量生命体征，仔细交接班。9Pm：为患者全身擦浴，泡脚。lOPm：帮助患者休息，保持足够睡眠。7Am：1、测量生命体征，、。2、帮助患者洗脸，洗脚。3、更换一次性用物，整理床单元，书写交班记录， 总结24小时出入量。心胸外科护理工作内容1、 向患者及 家属自我介绍。2、 视察患者生命体征，预防并发症的发生。3、

29、 刚好翻阅病历，了解病情及相关护理内容4、 遵医嘱7Pm:书写交班记录，小结12小时出入量。8Pm:仔细交接班。9Pm:为患者全身擦浴、泡脚。lOPm:帮助患者休息，保持病室宁静。6Am:测量生命体征。7Am:l,洗脸、洗手、帮助患者进食 2、更换一次 性用物，整理床单位。3、康复期患者帮助下床活动。4、书写交班报告，总结24小时出入量。给氧，保持呼吸道的通畅，刚好吸痰。5、 定时翻身、拍背、做雾化，指导患者深呼吸、咳嗽, 帮助咳痰，调整舒适体位。6、 保持各引流管的通畅(胃管、胸腔闭式引流管、十二 指肠引流管、尿管)视察引流液量、色、性质，并记录。7、 做好各管道的护理，行气切者应做好气切护

30、理，视察 伤口有无渗血。8、 帮助患者按时服药。9、 指导患者合理饮食，遵医嘱或依据病情进行调整，少量 多餐，养分丰富。10、 伤口难受者赐予心理劝慰，或听音乐、读报纸以分散 其留意力，并告知责任护士。11、 帮助患者清理大小便，保持肛周及会阴部皮肤清洁干 燥。12、 精确记录24小时出入量，填写护理记录单，并制定 护理支配。13、 健康指导：合理膳食，适量活动，康复熬炼。14、 保持床单元整齐、舒适、室内通风、消毒，并保 持宁静。15、 晨晚间护理：(1)早晨为患者洗脸、洗手，帮助进食，整理床单位(2) 更换一次性用物。(3)晚间为患者全身擦浴，泡脚，保持清洁舒适。心胸外科特需护理工作流程8

31、Am：1、交接班，了解患者夜间病情及睡眠、饮食、伤口难受及大小便状况。2、查看各管道是否通畅在位，引流液量、颜色、性 质。3、翻身交接皮肤，视察皮肤色泽，有无压红及破损。4、为患者保暖，开窗通风20-30分钟。9 Am：1、气切护理：2次/日9Am-9Pm2次/日9Am-3Pm2次/日9Am-3Pm4次/日2、 口腔护理：3、尿道道口护理:4、雾化吸入：9Am-1Pm-5Pm-9Pm 10Am：1、翻身拍背：1次/2小时(夜间为保证患者休息，可适当延长翻身时间)8Am-l0Am-l2Am-2Pm-4Pm-6Pm-8Pm-1OPm -12Am -2Am -4Am -6Am2、饮食护理：少量多餐，

32、多饮水。HAm：帮助患者下地活动。IPm：患者午休，保持病室宁静。3Pm：帮助患者下地活动。5Pm：听音乐或读报纸。7Pm：书写交班记录，小结12小时出入量。8Pm：测量生命体征，仔细交接班。9Pm：为患者全身擦浴，泡脚。lOPm：帮助患者休息，保持足够睡眠。7Am：(1)测量生命体征，、。(2)洗漱、帮助患者进食。(3)更换一次性用物，整理床单元。(4)书写交班记录，总结24小时出入量。肛肠外科特需护理工作内容1、向患者及 家属自我介绍。2、刚好翻阅病历，了解病情及相关护理内容3、视察患者 生命体征及伤伤口愈合状况，预防并发症发生。4、帮助术后患者实行合适体位，帮助进行有效咳嗽做深呼 吸。遵

33、医嘱赐予雾化吸入。5、保持各引流管通畅，防止受压、扭曲、脱落，视察引 流液的颜色、量、性质并记录。6、肠减压护理：视察负压吸引器内引流液颜色、量、性质。7、尿管的护理：视察尿液的性质等，遵医嘱赐予膀胱冲洗，并定夹闭尿管。8、饮食护理：胃肠功能复原后可进流食半流食软食普食9、做好造屡口及四 周皮肤护理，保持清洁，防止感染，10、帮助患者渐渐建立定 时排便的习惯，并指导患者及家属学会造瘦口的护理。11、对有瘦口的患者应刚好有效的与患者沟通，增加患者信 念。12、协肋并指导患者早期下床活动。13、刚好清理大小便，保持肛周皮肤清洁、干燥。14、刚好倾倒引流液、尿液。15、精确记录24小时出入量，填写护

34、理记录单，制定护 理支配。16、整理床单位，保持床干净、整齐、舒适。17、晨晚间护理：(1)早晨帮助患者漱口、洗脸、洗手。(2)更换一次性用物(包括引流袋、负压吸引器、湿 化瓶水)。(3)晚间为患者全身擦浴，保持患者清洁、舒适。(4)每晚肛周坐浴(1：5000PP粉)肛肠外科特需护理工作流程8 Am：1、交接班，了解患者夜间病情及睡眠、饮食、伤口渗液、 难受及大小便状况。2、查看各管道是否通畅在位，引流液量、颜色、性 质。3、查看皮肤状况，尤其是造屡口及四周皮肤。4、查看引流管是否通畅、在位，引流液颜色、量、 性质。5、为患者保暖，开窗通风20-30分钟。9 Am：1、雾化吸入：2次/日 9A

35、m-5Pm 2、尿道口护理：2次/日9Am-3Pm 3、膀胱冲洗：2 次/日 9Am-3Pm 10Am： 1、随时清理造瘦袋并刚好更换。2、饮食护理：胃肠功能复原可赐予流食-半流食-普食，少量多餐。忌食糖、豆浆、牛奶、辛辣刺激性食物。12Am：帮助患者午休。2Pm：帮助患者床旁活动(约30分钟)，不能下床者赐予局部按摩。5Pm：随时清理造屡袋并刚好更换。7Pm：1、测量生命体征2、总结12小时出入量，书写交班记录。8 Pm：,仔细交接班。9Pm：帮助患者洗脸、擦浴、泡脚。10Pm：帮助患者休息，伤口难受不能入睡者，应赐予心理劝慰或按 摩，以缓解难受。6 Am：测量生命体征。7Am： (1)帮助患者漱口、洗脸、洗手。