后勤保障部员工重大疾病等慰问金申请表.docx

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1、后勤保障部员工重大疾病等慰问金申请表申请人姓名性别联系电话申请人身份证号银行卡号及 开户行所在部门及岗位申请时间是否是工会会员是口 否口申请金额所住医院及科室申请人或直 系亲属签字申请原因（其它说明或住院 诊断书可加附页）部门负责人处理 意见及签字主管领导处理意见及签字工会负责人处理 意见及签字工会主席审核 意见及签字说明：后勤保障部员工重大疾病等慰问金申请表填写必须参照以下三种情况：1、会员因家庭重大变故（如遇火灾、车祸、被盗等造成严重经济损失）导致的特困户，可申请慰问金； 2、会员直系亲属（父母、配偶或子女）患重大疾病或去世，可申请慰问金；3、会员患重大疾病可申请慰问金。国家规定的25种重

2、大疾病分别是：（1）恶性肿瘤（不包括部分早期恶性肿瘤）；（2）脑中风后遗症（必须是永久性的功能障碍）；（3）急性心肌 梗塞；（4）冠状动脉搭桥术（必须是开胸手术）；（5）重大器官移植术或造血干细胞移植术（必须是异体移 植手术）；（6）多个肢体缺失（肢体必须是完全性的断离）；（7）慢性肾功能衰竭尿毒症期（必须是透析治疗 或进行换肾手术）；（8）急性或亚急性重症肝炎；（9）双耳失聪（必须是永久性的）；（10）双目失明（必须是 永久性的）；（11）良性脑肿瘤（必须是放射治疗或开颅手术）；（12）脑炎后遗症或脑膜炎后遗症（必须是永 久性的功能障碍）；（13）慢性肝功能衰竭失代偿期（病因不可以是酗酒或滥

3、用药物引起的）；（14）瘫痪（必 须是永久性的）；（15）深度昏迷（病因不可以是酗酒或滥用药物引起的）；（16）严重阿尔茨海默病（要求患 者完全丧失自主生活能力）；（17）心脏瓣膜手术（必须是开胸手术）；（18）严重帕金森病（要求患者完全丧 失自主生活能力）；（19）严重脑损伤（必须是永久性的功能障碍）；（20）严重ni度烧伤（烧伤面积要最少要 是体表面积的20%）； （21）语言能力丧失（积极治疗至少12个月，但仍旧完全丧失语言能力）；（22）严重 原发性肺动脉高压（要求有心力衰竭表现）；（23）严重运动神经元病（要求患者完全丧失自主生活能力）；（24） 主动脉手术（需要做开胸手术或开腹手术）；（25）重型再生障碍性贫血，以及其它罕见重症。