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1、房屋安全简易鉴定表户主身份证号码联系电话农户类型农村低保户口分散供养特困人员低保边缘家庭易返贫致贫户口突发严重困难户口其他脱贫户地址建造年代年结构形式土木砖木砖土混杂木结构石木砖混口其他建筑面积m1层数口单层 两层开间数量间墙体材料前墙:后墙:山墙:内横墙:屋面类型 及材料平顶单坡双坡;柏梁+橡条木屋架+楝条口穿斗木构架硬山搁楝小青瓦;粘土平瓦钢板瓦树脂瓦草泥顶口茅草顶石板屋面预制板口钢筋碎板(可多选)房屋危险状况与评定地基基础a级:上部结构无不均匀沉降裂缝和倾斜, 外露基础完好;地基、基础稳定。b级:上部结构有轻微不均匀沉降裂缝,外露基础基本完 好;地基、基础基本稳定。C级:上部结构出现明显
2、不均匀沉降裂缝, 或外露基础明显腐蚀、酥碱、松散和剥落。d级:上部结构不均匀沉降裂缝严重,且继续发展尚未稳 定,或已出现明显倾斜;基础局部或整体塌陷。承重墙a级:砌筑质量良好,无裂缝、剥蚀、歪斜; 纵横墙交接处咬槎砌筑。b级:砌筑质量一般,部分墙体有轻微开裂或剥蚀;纵横 墙交接处无明显通缝。C级:砌筑质量差,墙体普遍开裂,剥蚀严 重;纵横墙体脱闪;个别墙体歪斜。d级:墙体严重开裂,部分墙体严重歪斜;局部倒塌或有 倒塌危险。木柱、梁、 槐a级:无腐朽或虫蛀;构件无变形;有轻微 干缩裂缝;桦卯节点良好。b级:轻微腐朽或虫蛀;构件有轻微变形;构件纵向干缩 裂缝深度超过木材直径的1/6;桦卯节点基本良
3、好。C级:明显腐朽或虫蛀;梁、模跨中明显挠 曲或出现横向裂缝,梁橡端部出现劈裂;柱 身明显歪斜;木柱与柱基础之间错位;构件 纵向干缩裂缝深度超过木材直径的1A;桦卯 节点有破损或有拔桦迹象;承重柱存在接柱 或转换情况且未采取可靠连接措施。d级:严重腐朽或虫蛀;梁、楝跨中出现严重横向裂缝; 柱身严重歪斜;木柱与柱基础之间严重错位;构件纵向干缩 裂缝深度超过木材直径的 的 桦卯节点失效或多处拔样。木屋架a级:无腐朽或虫蛀;无变形;自身稳定性 良好,没有平面内变形和平面外偏斜;柳卯 节点良好。b级:轻微腐朽或虫蛀;有轻微变形;自身稳定性尚可, 有轻微平面内变形或平面外偏斜;桦卯节点基本良好。C级:明
4、显腐朽或虫蛀;下弦跨中出现横纹 裂缝;端部支座移位或松动;出现明显平面 内变形或平面外歪斜;样卯节点有破损、松 动或有拔样迹象。d级:严重腐朽或虫蛀;下弦跨中出现严重横纹裂缝;端 部支座失效;出现平面内严重变形或平面外严重歪斜;桦卯 节点多处拔梯。混凝土柱、 梁a级:表面平整,或仅有少量微小开裂或个 别部位剥落;钢筋无明显露筋、锈蚀;预制 板端部支承稳固,采取加强连接措施。b级:表面轻微开裂或局部剥落;个别部位钢筋露筋、锈 蚀;预制板端部支承基本稳固。C级:保护层剥落严重;钢筋露筋、锈蚀, 出现明显锈胀裂缝;梁、板出现明显受力裂 缝和变形;预制板端部支承长度不足。d级:保护层剥落非常严重;部分
5、钢筋外露;梁、板出现 严重受力裂缝和变形;预制板端部支承长度严重不足,有坠 落危险。楼UW)盖a级:楼(屋)面板无明显受力裂缝和变形; 椽、瓦完好;屋面无渗水现象。b级:楼(屋)面板有轻微裂缝但无明显变形;瓦屋面局 部轻微沉陷,椽、瓦小范围损坏;屋面小范围渗水。C级:楼(屋)面板明显开裂和变形;瓦屋 面出现较大范围沉陷,椽、瓦较大范围损坏; 屋面较大范围渗水。d级:楼(屋)面板开裂严重,部分塌落;瓦屋面大范围 沉陷,椽、瓦大范围严重损坏;屋面大范围渗水漏雨。房屋 整体A级:房屋没有损坏,整体现状基本完好; (房屋各组成部分:各项均应为a级) B级:房屋出现轻微破损,存在轻度危险; (房屋各组成部分:至少一项为b级)C级:房屋出现中度破损,存在中度危险; (房屋各组成部分:至少一项为c级)D级:房屋出现严重破损,存在严重危险。 (房屋各组成部分:至少一项为d级)房屋防灾措施:具备;部分具备;完全不具备建议加固维修拆除新建暂停使用(短期内不便拆除且不危及相邻建筑和影响他人安全)传统民居或有历史文化价值, 专门研究。抗震加固措施建议:评定人员或评定单位:鉴定日期:年 月日
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