妊娠期高血糖管理试题.docx

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1、妊娠期高血糖管理试题1、在妊娠早中期，孕妇血浆葡萄糖水平空腹血糖约降低10%,其原因不包括()A.胎儿从母体获取葡萄糖增加B.孕妇早孕反应导致葡萄糖摄入量不足(正确答案)C妊娠期肾血浆流量及肾小球滤过率均增加，但肾小管对糖的再吸收率不能相应增 加，导致部分孕妇自尿中排糖量增加D.雌激素和孕激素增加母体对葡萄糖的利用2、糖尿病孕妇使用胰岛素的时机不包括()A.经饮食及运动治疗35 d后B.孕妇不愿控制饮食要求直接使用胰岛素者(正确答案)C.血糖轮廓试验空腹或餐前血糖之5.3mmol/L或餐后2 h血糖6.7 mmol/LD.调整饮食后出现饥饿性酮症3、到妊娠中晚期，孕妇体内拮抗胰岛素样物质增加，

2、使孕妇对胰岛素的敏感性随 孕周增加而下降，为维持正常糖代谢水平，胰岛素需求量必须相应增加。其中拮抗 胰岛素样物质不包括()A.肿瘤坏死因子B.雌激素、孕酮C.胎盘生乳素、胎盘胰岛素酶D.肾上腺素(正确答案)4、妊娠期高血糖对孕妇的影响不包括()A.胚胎死亡导致流产B.妊娠期高血压疾病增高2-4倍C.2型糖尿病、远期心血管系统疾病D.肥胖正确答案）5、妊娠期高血糖对胎儿的影响不包括（）A.巨大胎儿B.胎儿窘迫和胎死宫内C.FGRD.宫内感染（正确答案）6、妊娠2428周行75 g OGTT检查作为GDM的诊断方法中正确的是（）A.空腹、口服葡萄糖后lh、2h的血糖阈值分别为5.1、10.5、8.

3、5mmol/L,任何一个时间点血糖值达到或超过上述标准即诊断为妊娠期糖尿病B.空腹、口服葡萄糖后lh、211的血糖阈值分别为5.3、10.0、8.0mmol/L,任何一个时间点血糖值达到或超过上述标准即诊断为妊娠期糖尿病C.空腹、口服葡萄糖后lh、2卜的血糖阈值分别为5.1、10.0、8.5mmol/L,任何一个时间点血糖值达到或超过上述标准即诊断为妊娠期糖尿病（正确 答案）D.空腹、口服葡萄糖后lh、2 h的血糖阈值分别为5.3、10.0、8.5mmol/L,任何一个时间点血糖值达到或超过上述标准即诊断为妊娠期糖尿病7、75gOGTT的诊断标准不包括（）A.空腹血糖N5.1 mmo/LB.服

4、糖后1小时血糖0.0mmo/LC.服糖后2小时血糖N8.5mmol/L（正确答案）8、GDM的高危因素不包括（）A.年龄N35岁，早孕期空腹尿糖反复阳性B.肥胖（尤其是重度肥胖），一级亲属患有T2DM、冠心病史、慢性高血压C.高密度脂蛋白vlmmol/L和（或）三酰甘油2.8 mmol/LD.IVF-ET（正确答案）9、针对PGDM诊断标准哪一项是错误的（）A.FPG5.1 mmol/L（正确答案）B.75gOGTT服糖后2小时血糖Nll.l mmol/LC.随机血糖l.lmmo/LD.HbAlc6.5%10、血糖监测大轮廓不包括（）A.三餐前30分血糖B.三餐后2小时血糖C.清晨6-8点空腹

5、血糖（正确答案）D.夜间10点血糖11、GDM的运动疗法需要注意的事项，不包括（）A.排除心血管疾病B.运动时必须有家属陪伴（正确答案）C.I型糖尿病、先兆流（早）产、前置胎盘、多胎妊娠、妊娠期高血压、视网膜病 变等D.出现阴道流血流液、腹痛、头晕、眼花、胸闷等症状及时就医；避免空腹运动（ 血糖水平 13.9mmol/L）12、妊娠期高血糖明确诊断后首选的治疗方法是（）A.抗生素预防感染B.控制饮食和运动治疗（正确答案）C.肾上腺皮质激素治疗D.磺胭类降糖药试行治疗13、妊娠期高血糖孕妇的新生儿处理错误的是（）A.新生儿出生后易发生低血糖，建议新生儿出生后30 min内行末梢血糖检测B.新生儿

6、均按高危儿处理，注意保暖和吸氧等C提早喂糖水、开奶，必要时以10%葡萄糖液缓慢静脉滴注D.产前使用过地米促肺者不用担心新生儿呼吸窘迫综合征的发生（正确答案）14、妊娠期高血糖推荐孕妇孕期增重的原则是（）A.建议孕前正常体重孕妇妊娠期增重7.014.0 kg,孕前超重和肥胖孕妇妊娠期增重应减少B.建议孕前正常体重孕妇妊娠期增重8.014.0kg,孕前超重和肥胖孕妇妊娠期增重应减少（正确答案）C.建议孕前正常体重孕妇妊娠期增重8。12.5 kg,孕前超重和肥胖孕妇妊娠期增重应减少 D.建议孕前正常体重孕妇妊娠期增重7.012.5 kg,孕前超重和肥胖孕妇妊娠期增重应减少 15、妊娠期糖尿病（GDM

7、）或孕前糖尿病（PGDM）孕妇的妊娠期血糖控制目标为（）A.餐前及FPG5.1 mmol/L、餐后1 h血糖7.8 mmol/L或餐后2 h血糖6.7 mmol/L,避免夜间血糖3.3 mmol/L（正确答案）B.餐前及FPG5.3 mmol/L、餐后1 h血糖7.8 mmol/L或餐后2 h血糖6.1 mmol/L,避免夜间血糖3.8 mmol/LC.餐前及FPG5.3 mmol/L、餐后1 h血糖6.7 mmol/L或餐后2 h血糖6.1 mmol/L,避免夜间血糖3.3 mmol/LD.餐前及FPG5.1 mmol/L餐后1 h血糖7.8 mmol/L或餐后2 h血糖6.7mmol/L,

8、避免夜间血糖3.8mmol/L二、多选题1、妊娠期高血糖分类有哪些？（）A.孕前糖尿病合并妊娠（PGDM）（正确答案）B.空腹血糖受损（IFG）（正确答案）C.糖耐量受损（IGT）（正确答案）D.妊娠期糖尿病（GDM）（正确答案）2、监测HbAlc水平在妊娠期血糖管理中的作用中以下正确的是（）：A.推荐PGDM孕妇在妊娠早、中、晚期至少监测1次HbAlc水平。（正确答案）8 .推荐HbAlc用于GDM的首次评估，A2型GDM孕妇每23个月监测1 次（正确答案）C.610妊娠期无低血糖风险者HbAlc水平控制在6%以内为最佳，若有低血糖倾向，HbAlc的控制目标可适当放宽至7%以内（正确答案）D

9、.HbAlc水平反映了近23个月的血糖平均水平，但并不能反映每天血糖的动态变 化或低血糖的发生频率（正确答案）3、妊娠期血糖管理中血脂的监测，以下正确的是（）：A.妊娠期高血糖孕妇应监测血脂（正确答案）B.妊娠期血脂水平较非妊娠期升高，是母亲优先向胎儿供给营养的适应性改变；但 血脂异常升高与不良妊娠结局相关（正确答案）C胰岛素抵抗严重的GDM孕妇出现血脂紊乱更严重，与正常糖耐量孕妇和胰岛素 敏感孕妇相比，高胰岛素抵抗孕妇妊娠期空腹三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇及总 胆固醇水平更高，正常糖耐量孕妇与胰岛素敏感孕妇的空腹血脂水平相同（正确答 案）D.孕妇高水平三酰甘油会增加GDM、子痫前期、妊娠期肝

10、内胆汁淤积症、大于胎龄儿及巨大儿的风险，相对低 水平的高密度脂蛋白胆固醇会增加GDM及巨大儿的风险（正确答案）4、妊娠期高血糖孕妇的分娩时机中以下正确的是（）：A.1型GDM孕妇经饮食和运动管理后，血糖控制良好者，推荐在妊娠4041 周终止妊娠（正确答案）9 .2型GDM需要胰岛素治疗且血糖控制良好者，推荐在妊娠3939周+6终止妊娠（正确答案）CPGDM血糖控制满意且无其他母儿合并症者，推荐在妊娠3939周+6终止妊娠（正确答案）D.PGDM伴血管病变、血糖控制不佳或有不良产史者，终止妊娠时机应个体化处理（正确答 案）5、妊娠期高血糖的产后管理与随访中正确的是（）：A.推荐产后进行母乳喂养。增加母乳喂养的次数以及延长母乳喂养的时间，均有助 于预防GDM产妇未来T2DM的发生，哺乳期间可以应用二甲双胭控制血糖（正确答B.GDM是T2DM的高危因素，应当对所有GDM产妇进行随访（正确答案）C.GDM产妇的初次随访于产后412周进行，行75 gOGTTo结果正常者，推荐此后每13年进行血糖检测（正确答案）D.产后随访时发现有糖尿病前期的妇女，应进行生活方式干预和（或）使用二甲双 月瓜，以预防糖尿病的发生（正确答案）