精神科应急预案96270.docx

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1、住院患者发生意外的应急预案一、患者突然发生病情改变时的应急预案【预案】1、当班护士应马上通知值班医生。2、马上打算好抢救物品及药品3、主动协作医生进行抢救4、刚好通知患者家属,向家属告知病情并签署病危（病重）通知书如医护抢救工作惊慌可通 知院总值班，由院总值班负责通知患者家属5、某些重大抢救或重要人物抢救，应按规定刚好通知医务科或院总值班6、抢救完成后，刚好书写抢救记录，做好交接班工作。【程序】通知医生一打算抢救物品与药品一协作抢救f通知家属和总值班一严密视察病情改变一 精确记录一做好交接班二、患者发生坠床及摔倒的应急预案【预案】1、患者不慎坠床/摔倒，应马上奔赴现场,同时立刻通知医生。2、对

2、患者的状况做初步推断，测血压、心率、呼吸，推断患者的意识等3、医生到场后，帮助医生进行检查，为医生供应信息，遵医嘱进行正确处理。4、如病情允许，将患者移至抢救室或病床上。5、遵医嘱进行必要的检查及治疗。6、状况严峻者马上向护理部汇报（夜间向总值班汇报）。一般状况每月向护理部汇报。7、向病人及家属做好沟通说明工作8、仔细记录患者坠床/摔倒的经过及抢救过程。出现纠纷的护理应急预案【预案】1、出现护理纠纷时，护士长应首先安抚患者、家属，听取诉求。具体调查后再做说明、 疏导工作。2、护士长刚好上报病区主任，协调解决纠纷。3、依据事务状况酌情上报科主任、护理部。4、护理部刚好赐予调查，必要时上报院级领导

3、。5、护理部针对调查事实，协调相关部门提出处理看法，解决纠纷。6、事后护士长组织病区护士对事务进行探讨，分析缘由，查找漏洞，制定并落实改进措施, 做好记录。【程序】出现护理纠纷时一上报护士长一首先安抚患者一做好调查、说明、疏导工作一依据状 况确定是否上报一妥当处理、解决纠纷一事后组织探讨，制定改进措施。患者发生过敏性休克的应急预案【预案】1、患者一旦发生过敏性休克，马上停止运用引起过敏的药物，就地抢救,并快速报告医 生。2、马上平卧，遵医嘱皮下注射肾上腺素lmg,小儿酌减。如症状不缓解，每隔30min再 皮下注射或静脉注射0.5ml,直至脱离危急期，留意保暖。3、改善缺氧症状，赐予氧气吸入,呼

4、吸抑制时应遵医嘱赐予人工呼吸，喉头水肿影响呼吸 时，应马上打算气管插管,必要时协作施行气管切开。4、快速建立静脉通路，补充血容量，必要时建立两条静脉通路。遵医嘱应用晶体液、升 压药维持血压，应用氨茶碱解除支气管痉挛，赐予呼吸兴奋剂，此外还可赐予抗组织胺及皮质激 素类药物。5、发生心脏骤停，马上进行胸外按压、人工呼吸等心肺复苏的抢救措施。6、视察与记录，亲密视察患者的意识、体温、脉搏、呼吸、血压，尿量及其他临床改变, 患者未脱离危急前不宜搬动。7、按医疗事故处理条例）规定6h内刚好、精确地记录抢救过程。【程序】马上停用此药一平卧一皮下注射肾上腺素一改善缺氧症状一补充血容量一解除支气 管痉挛f发生

5、心脏骤停行心肺复苏f亲密视察病情改变一告知家属一记录抢救过程。患者发生误吸时的应急预案【预案】1、当发觉患者发生误吸时，马上使患者实行俯卧位，头低脚高，即拍背部,尽可能使吸入 物排出，并同时通知医生。2、刚好清理呼吸道。3、监测生命体征和血氧饱和度，如出现严峻发组、意识障碍及呼吸频率、深度异样， 在采纳简易呼吸器维持呼吸的同时，报告医生，急行插管吸引。4、必要时通医嘱开放静脉通路，备好抢救仪器和物品。5、通知家属。6、做好护理记录。【程序】患者发生误吸后一置患者俯卧位,头低脚高位通知主管医生一拍背部，尽可能使吸入物 排出一刚好理呼吸道一帮助医生做好抢救工作一通知家属并向家属交待病情一做好护理记

6、录。患者发生大出血的应急预案【预案】1、发生大出血时，患者肯定卧床休息，若消化道大出血头部稍高并偏向一侧，防止呕出的 血液吸入呼吸道。2、马上通知医生，打算好抢救车、负压吸引器、三腔两囊管等抢救设备，主动协作抢救。3、快速建立有效的静脉通路，遵医嘱实施输血输液及应用各种止血治疗。4、刚好清除血迹、污物。必要时用负压吸引器清除呼吸道内分泌物。5、赐予吸氧。6、监护病人，亲密视察生命体征和出血状况,并做好记录。【程序】发生出血一取适当的卧位一通知医生一打算急救物品与药品一建立静脉通路f协作 抢救治疗f清除血迹f亲密视察病情f做好记录患者发生用药错误时的应急预案【预案】1、马上停止正在运用的错误药物

7、。2、报告医生并遵医嘱给药，严密视察并记录刚好报告护士长及护理部。4、保留所余的错误药物，如患者家属有异议时，共同封存。【程序】马上停止错误用药一报告医生一遵医嘱给药一严密视察并做好记录一上报护士长、护理部一保留错误余药一家属有异议，共同封存。【程序】发觉患者坠床或摔倒一马上到病人身边,同时通知医生一进行病情初步推断及进行紧急抢救措施一如病情允许，移到病床上或抢救室一进一步检查治疗及病情视察 f视状况向上级汇报,通知家属并与家属沟通说明仔细做好记录一按不良事务上报护理部患者发生躁动时的应急预案【预案】1、护理人员应首先找寻躁动缘由,刚好通知医生，赐予相应的处理。2、亲密视察患者病情，留意视察意

8、识及生命体征的改变，保持呼吸道通畅。3、在监护病房的患者,要有专人看护，赐予床档，必要时运用爱护性约束，防止患者误伤及自 伤对麻醉复原期出现躁动的息者，与家属进行沟通，以减轻他们的惊慌心理，取得合作。5、病情渐渐加重引起的躁动患者，护理人员刚好通知医生,实行措施限制病情。6、昏迷患者病情渐渐好转出现的躁动，常常呼喊患者，了解意识复原程度7、对患者加强生活护理工作，增加患者舒适感，削减不良因素对患者的刺激。8、留意保持环境宁静，削减声音对患者的不良刺激。9、如患者出现意识模糊或有异样者，护理人员要给患者加用床档,按时巡察患者，以免躁动 时患者发生坠床。10、护理人员对于躁动患者实施爱护性约束时，

9、要留意动作温柔,以免对患者造成损伤，同时 要常常视察被约束患者的肢体色。【程序】刚好通知医生一找寻躁动缘由一亲密视察患者生命体征的改变一保持呼吸道通畅一专人 看护一实施爱护性约束一与家属沟通一按时巡察患者f加强生活护理一保持环境宁静。患者住院期间出现摔伤的应急预案预案1、检查病房设施，不断改进完善，杜绝担心全隐患。2、当患者突然摔倒时，护士马上到患者身边,检查患者摔伤状况:通知医生推断患者的神志、 受伤部位，伤情程度，全身状况等，并初步推断摔伤缘由或病因。3、对疑有骨折或肌肉、韧带损伤的患者。依据摔伤的部位和伤情实行相应的搬运患者方 法,将患者抬至病床:请医生对患者进行检查，必要时遵医嘱进行x

10、光片检查及其它治疗。4、对于摔伤头部，出现意识障碍等危及生命的状况时，应马上将患者轻抬至病床，严密视察 病情改变，留意瞳孔、神志、呼吸、血压等生命体征的改变状况，通知医生,快速实行相应的急救 措施。5、受伤程度较轻者，可搀扶或用轮椅将患者送回病床，嘱其卧床休息，劝慰患者,并测量血压、 脉搏,依据病情做进一步的检查和治疗。6、对于皮肤出现肿胀者进行局部泠敷;皮肤擦伤渗血者用碘伏或0.1%新洁尔灭清洗伤口后, 以无菌敷料包扎;出血较多或有伤口者先用无菌敷料压迫止血，再由医生酌情进行伤口清创缝 合。创面较大、伤口较深者遵医嘱注射破伤风针。加强巡察,刚好视察实行措施后的效果，直到 病情稳定。8、精确刚

11、好书写护理记录，仔细交班。9、向患者了解当时摔倒的情景，帮助患者分析摔倒的缘由，向患者做宣教指导，提高患者的 自我防范意识.尽可能避开再次摔伤。患者突然摔倒一马上通知医生一检查患者摔伤状况一将患者抬至病床一进行必要检查一严密视察病情改变一对症处理一加强巡察一视察效果一写护理记录一仔细交班一做健康教化 一按不良事务上报护理部住院病人发生烫伤时的应急预案【预案】1、腹痛病人诊断未明确之前，不得运用热水袋。2、运用热水袋要加套，昏迷或神经障碍、感觉迟钝病人，热水袋不能干脆接触病人，水温为 50-60C（小儿昏迷不超过50）o3、电疗、烘灯、艾熏、电炉取暖或治疗时,距离、温度必需正确驾驭。4、实行热敷

12、前应于局部涂油，盖上纱布，并于手臂内侧试其温度后再敷于病人。5、以碘酊消毒皮肤后须彻底以酒精涂擦，以防药物灼伤。6、一旦发生烫伤，护士应马上通知医生,查看烫伤状况，同时汇报护士长，加强巡察做好交接 班和记录,上报护理部。【程序】发生烫伤时一护士马上赶到一通知医生一查看烫伤状况一实行急救措施一严密视察伤 口状况一做好交接班一精确记录一按不良事务上报护理部。住院患者出现输血反应的应急预案【预案】1、马上停止输血，更换输液管，改换生理盐水。2、报告医生并遵医嘱给药。3、若为一般性过敏反应，状况好转者可接着视察并做好记录。4、必要时填写输血反应报告卡，上报输血科 5、怀疑溶血等严峻反应时,保留血袋并抽

13、取患者血样一起送输血科。6、患者家属有异议 时，马上按有关程序对输血器具进行封存【程序】马上停止输血一更换输液器一改换生理盐水一报告医生f遵医嘱给药一严密视察并做好 记录f必要时填写输血反应报告卡f上报输血科怀疑严峻发应时f保留血袋一抽取患者血样 一送输血科。患者发生输液反应时的应急预案预案1、马上停止输液或保留静脉通路，改换其他液体和输液器。2、报告医生并遵医嘱给药。3、状况严峻者就地抢救，必要时进行心肺复苏。4、记录患者生命体征，一般状况和抢救过程。5、刚好报告医院感染科、药剂科、消毒供应中心、护理部。6、保留输液器和药液分别送供应中心和药剂科，同时取相同批号的液体、输液器和注 射器分别送

14、检。7、患者家属有异议时，马上按有关程序对输液器具进行封存。【程序】马上停止输液一更换液体和输液器一报告医生一遵医嘱给药一就地抢救视察生命体征记 录抢救过程一刚好上报一保留输液器和药液f送检。患者发生静脉空气栓塞的应急预案预案1、发觉输液器内出现气体或患者出现空气栓塞症状时，马上关闭输液管止水夹,将患者 置左侧卧位和头低脚高位,同时赐予氧气吸入。2、更换输液器或排空输液内残余空气。同时通知主管医生及病房护士长。3、亲密视察患者病情改变,协作医生主动抢救。4、做好护理记录。【程序】患者出现空气栓塞症状时一。马上关闭输液管止水夹并将患者置左侧卧位和头低脚高位, f同时赐予氧气吸入一排空输液内残余空

15、气一通知主管医生一亲密视察患者病情改变、协作医 生主动抢救f做好护理记录。输液过程中出现肺水肿的应急预案【预案】1、发觉患者出现肺水肿症状时，马上停止输液或将输液速度降至最低。2、将患者安置至端坐位，双下肢下垂，以削减回心血量，减轻心脏负担。3、刚好与医生联系进行紧急处理。4、加压给氧，削减肺泡内毛细血管渗出，同时湿化瓶内加入20%30%的酒精，改善肺部气 体交换，缓解缺氧症状。5、遵医嘱赐予冷静、扩血管和强心药物。6、必要时进行四肢轮番结扎，每隔5-10分钟轮番放松一侧肢体止血带，可有效地削减回 心血量。7、亲密视察病情，仔细记录抢救过程。8、患者病情平稳后，加强巡察,重点交接班。【程序】马

16、上停止输液或将输液速度减慢至最低,保留静脉通路f通知医生f将患者安置为端坐位，双腿 下垂一加压给氧,湿化瓶内加入20%-30%的酒精f遵医嘱赐予药物治疗f必要时进行四肢轮番 结扎-*做好病情及抢救记录f加强巡察,重点交接班。气管切开运用呼吸机患者意外脱管应急预案【预案】1、血管钳撑开气管切口处，同时通知医师，依据患者状况进行处理2、当患者切开时间超过一周，窦道形成时，更换套管重新植入，连接呼吸机，氧流量调至 100%,然后依据病情再调整3、如切开时间在一周以内，马上进行气管插管，连接呼吸机，通知专业医师进行重新置管4、其他医护人员应快速打算好抢救药品和物品，如患者出现心跳骤停时马上赐予心脏 按

17、压。5、协作医生查动脉血气分析,依据结果调整呼吸机参数。6、严密视察生命体征及神志、瞳孔、血氧饱和度的改变，刚好报告医生进行处理。7、病情稳定后，专人护理，应补记抢救记录。8、患者意外脱管重在预防，护理人员应留意。对于颈部短粗的患者，应运用加长型气管套管,并坚固固定。对于烦躁担心的患者，赐予必要的肢体约束,或依据医嘱赐予冷静药物。(3)在为患者实施各种治疗(如翻身、拍背、吸痰等)时应专人固定套管，在病情允许的状 况下,尽量分别呼吸机管道，以防套管受呼吸机管道重力作用而致脱管。更换固定系带时，应两人操作，一人固定套管，一人更换。【程序】马上抢救f通知医生一依据病情处理f氧流量调100%协作查动脉

18、血气分析一调整 呼吸机参数f视察生命体征一记录抢救过程患者发生导管脱落应急预案【预案】1、任何管道脱出，护士不行重新将导管插入2、气管插管或气管切开管道脱出时,护士应马上给面罩吸氧或简易呼吸机呼吸，通 知医生，气管切开处盖无菌纱布，帮助医生再次插管3、胸腔引流管脱出,护士马上用无菌纱布封闭伤口，通知医生4、其他:动、静脉留置管脱出，压迫穿刺点，防止出血。一般引流管脱出，汇报医生。 有伤口者，同时用无菌纱布压迫伤口5、导管脱落，护士应向患者或家属做好说明工作。6、导管脱落处理后，由当班护士汇报护士长，护士长组织科室探讨发生缘由,学习防 范措施，并作为不良事务上报护理部【程序】导管脱落一马上实行措

19、施一通知医生一向患者或家属做说明一汇报护士长一探讨一不 良事务上报护理部。患者突然发生猝死的应急预案【预案】1、值班人员应严格遵守医院及科室各项规章制度坚守岗位，定时巡察患者，尤其对新患 者、病情危重患者应按要求巡察，及早发觉病情改变，尽快实行抢救措施。2、急救物品做到“四固定”，班班清点，同时检查急救物品性能，完好率达到100%,急救 时可随时投入运用。3、医护人员应娴熟驾驭心肺复苏流程，常用急救以及性能、运用方法及留意事项。仪 器刚好充电，防止电池耗竭。4、发觉患者在病房内猝死,应快速做出精确推断，第一发觉者不要离开患者，应马上进行 胸外心脏按压，人工呼吸等急救措施，同时请旁边的患者或家属

20、帮助呼叫其他医务人员。5、增援人员到达后，马上依据患者状况，依据本科室的心肺复苏抢救程序协作医生实行 各项抢救措施。6、抢救中应留意心、肺、脑复苏，开放静脉通路,必要时开放两条静脉通路。7、发觉患者在走廊、厕所等病房以外的环境发生猝死,快速做出正确推断后，马上就地 抢救，行胸外心脏按压、人工呼吸等急救措施.同时请旁边的患者或家属帮助呼叫其他医务人员o8、其他医务人员到达后，按心肺复苏抢救流程，快速实行心肺复苏，刚好将患者搬至病 床上,搬运过程中不行间断抢救。9、在抢救中,应留意随时清理环境，合理支配呼吸机、除颤仪、急救车等各种仪器的摆 放位置，腾出空间，利于抢救。10、参与抢救的各位人员应留意相互亲密协作，有条不紊，严格查对,刚好做好各项记录, 并仔细做好与家属的沟通、劝慰等心理护理工作。11、按医疗事故处理条例规定,在抢救结束后6h内,据实、精确地记录抢救过程。12、抢救无效死亡，帮助家属将尸体运走，向医务科或总值班汇报抢救过程结果;在抢救 过程中，要留意对同室患者进行劝慰。【程序】防范措施到位f病情恶化猝死发生一通知医生一马上抢救一接着抢救一告知家属一 记录抢救过程。