2023年临床执业医师考试第一单元真题及答案.docx

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1、1、医疗保险基金主要由雇主和雇员按肯定比例缴纳，政府适当补贴，这种模式属于A国家医疗保险B储蓄C商业D补充E社会2、具有麻醉药品处方资格的执业医师违反规定开具麻醉药品造成严峻后果的，卫生行政部门依法对其 作出的处理是A警告B吊销执业证书C暂停执业半年D取消麻醉药品处方资格E罚款3、卫生服务需求形成的条件是A消费者的便利程度和购买愿望B消费者的购买愿望和服务供应者的水平C消费着的购买愿望和支付实力D消费者的支付实力和便利程度E消费者的支付实力和服务供应者的水平4、有关肝细胞性黄疸患者血尿中胆红素变更的描述，错误的是A血清间接胆红素含量上升B血清总胆红素含量上升C血清干脆胆红素含量上升D干脆胆红素

2、含量低于间接胆红素B胸腺发育不全C肿瘤放疗和化疗D重度养分不良E长期运用免疫抑制剂胸腺发育不全症别名先天性胸腺发育不良，可以表现为常染色体显性或隐性遗传的特征。该病是一种因先天性胸腺不发育或发育不良所造成的T细胞功能缺陷的疾病，细胞介导的免疫缺乏或抑制。38高血压患者遵从医嘱服药的强化因素是A经济条件足以支付较高的医药费B在按医嘱服药后血压得到有效限制C能便利地就医、取药D对治疗高血压实行主动看法E知晓服药能有效限制血压服药后有效可以强化遵医嘱行为。39发热1周疑似伤寒的患者，此时阳性率最高的微生物学检查方法是A胆汁培育B粪便培育C肥达反应D血培育E尿液培育（1）血培育是诊断的依据，病程早期即

3、可阳性，第710日阳性率可达90%,第三周降为30%40%，第四周时常阴性；（2）骨髓培育骨髓培育性率较血培育高，尤适合于已用抗生素药物治疗，血培育阴性者；（3）粪便培育潜藏期即可阳性，第34周可高达80%，病后6周阳性率快速下降，3%患者排菌可超过一年;（4）尿培育病程后期阳性率可达25%，但应避开粪便污染；（5）玫瑰疹玫瑰疹的刮取物或活检切片也可获阳性培育。40在心理评估中，向被检者简洁的几何图形，并要求被检者，以视察其视觉空间实力，这种方法属于bA会谈法B投射法C问卷法D视察法E作业法42用力牵拉肌肉时，肌张力突然降低的缘由是A肌梭抑制B拮抗剂抑制C骨骼肌疲惫D协同肌兴奋E腱器官兴奋当肌

4、肉受到牵拉时，首先兴奋肌梭而发动牵张反射，导致受牵拉的肌肉收缩；当牵拉进一步加大时, 兴奋腱器官，使牵张反射受到抑制，这样可避开牵拉的肌肉受到损伤。43医疗机构从业人员行为规范中以人为本，践行宗旨的详细要求不包括A主动维护社会公益，促进人类健康B坚持救死扶伤，防病治病的宗旨C发扬大医精诚理念D以患者为中心，一心一意为人民健康服务E发扬人道主义精神以人为本，践行宗旨包括：坚持救死扶伤、防病治病的宗旨，发扬大医精诚理念和人道主义精神，以 病人为中心，一心一意为人民健康服务。45目前临床*用的戒烟药物包括EA *Q *C阿司匹林D肾上腺素E尼古丁贴片46医疗卫朝气构发觉重大食物中毒事务后，应当在规定

5、的时限内向所在地县级卫生行政部门报告，该时限是A 2小时B 1小时C 4小时D 12小时E 24小时49下列乳腺癌类型中常表现为粉刺癌的是A浸润性小叶癌B浸润性导管癌C导管内原位癌D小叶原位癌E髓样癌肿瘤细胞形态各异，胞浆丰富，呈嗜酸性，核形规则，大小一样或呈高度多形性，伴有多个核仁且明 显，核分裂象缺乏或广泛存在。80%以上的病例可见相关导管癌原位病灶（DCIS），通常为粉刺型, 组织学分级为高级，其它形式也可见。50由载体介导的易化扩散发生饱和现象的机制是A跨膜浓度梯度降低B载体特异性较差C跨膜电位梯度降低D物质转运能量不足E载体转运达极限膜结构中与该物质易化扩散有关的载体蛋白质分子的数目

6、或每一载体分子上能与该物质结合的位点 的数目是固定的，这就构成了对该物质的量并不能使载运量增加，于是出现了饱和。51对涉及人的生物医学探讨进行伦理审查的根本目的是A爱护受试者的尊严和权利B爱护受试者的经济利益C敬重探讨者的基本权利D确保医学科研的规范性E维护探讨机构的科研利益涉及人的伦理审查主要是爱护受试者的。52饥饿时分解代谢可产生酮体的物质是A维生素B核甘酸C葡萄糖D氨基酸E脂肪酸脂肪分解主要产生酮体。53以疾病发展的自然过程为基础的、综合的、一体化的保健和费用支付体系称为A健康维护安排B病例管理C疾病管理D需求管理E残疾管理概念书上原话。54在医务人员之间人际关系的特点中，比、学、赶、超

7、体现的是dA协作性c. 一样性D竞争性E同一性55农业生产中主要职业危害不包括A矽尘引起的肺部疾患B谷物粉尘引起的肺部疾患C农药中毒D化肥中毒E窑内气体中毒56最常引起血道转移的癌是A甲状腺乳头状癌B肺鳞状细胞癌C乳腺浸润性导管癌D直肠耒分化癌E子宫绒毛膜癌可转移到肺和脑。57下列哪项不是表示疾病流行强度的指标A暴发B大流行C短期波动D散发E流行流行强度包括散发、暴发和流行大流行。58医师在执业活动中违反卫生行政规章制度造成严峻后果的，卫生行政部门可以责令其暂停肯定期 限的执业活动，该期限是A6个月以上1年以下B1年以上1年半以下C1年以上2年以下D1个月以上3个月以下E3个月以上6个月以下医

8、师在执业活动中，违反本法规定，有下列行为之一的，由县级以上人民政府卫生行政部门赐予警告 或者责令暂停六个月以上一年以下执业活动；情节严峻的，吊销其执业证书；构成犯罪的，依法追究 刑事责任：(-)违反卫生行政规章制度或者技术操作规范，造成严峻后果的；(-)由于不负责任延误急危患者的抢救和诊治，造成严峻后果的；(三)造成医疗责任事故的；(四)未经亲自诊查、调查，签署诊断、治疗、流行病学等证明文件或者有关诞生、死亡等证明 文件的;(五)隐匿、伪造或者擅自销毁医学文书及有关资料的；(六)运用未经批准运用的药品、消毒药剂和医疗器械的；(七)不依据规定运用麻醉药品、医疗用*、精神药品和放射性药品的；(八)

9、未经患者或者其家属同意，对患者进行试验性临床医疗的；(九)泄露患者隐私，造成严峻后果的；(+)利用职务之便，索取、非法收受患者财物或者牟取其他不正值利益的；59不属于肉芽肿性炎的疾病是A梅毒B伤寒C淋病D血吸虫病E结核病淋病为化脓性炎。60动脉粥样硬化性心脏病患者的膳食原则不包括A提高植物性蛋白的摄入，少吃*B食盐摄入在6-10g之间C供应足够的微量养分素和膳食纤维D限制总能量摄入，保持志向体重E限制脂肪和胆固醇的摄入(1)限制热能，以维持志向体重，最好少量多餐，每天45餐。(2)限制脂肪摄入。(3)限制胆固醇摄入。(4)碳水化物占总热能的65%左右为宜，高甘油三酯血症者应限制在55%左右;宜

10、选用多糖类碳水化物，多选粗粮、蔬菜、水果等含纤维素高的食物，应限制含单糖和双糖高的食品。(5)冠心病膳食蛋白质占总热能13%15%，或按2g/kg供应，动物蛋白占蛋白总量的20%30%，不宜超过50%;宜多选黄豆及其制品。(6)供应足够维生素和矿物质，多食用簇新蔬菜和水果，海带、紫菜、发菜及黑木耳等食物富含蛋氨酸、 钾、镁、铜、碘，均有利于冠心病治疗。(7)禁烟、禁酒。62不能补充血糖的生化过程是A食物中糖类的消化汲取B肌糖原分解C糖异生D肝糖原分解E葡萄糖在肾小管的重汲取一由于葡糖一6一磷酸酸只存在肝肾中，不存在肌肉组织，因此肌糖原不能分解为葡萄糖，不能补充血糖(贺银成讲义P28)63卫生服

11、务需求形成的条件是A消费者的便利程度和购买愿望B消费者的购买愿望和服务供应者的水平C消费者的支付实力和便利程度D消费者的支付实力和服务供应者的水平E消费者的购买愿望和支付实力卫生服务需求形成的必备两个条件：a消费者购买愿望b消费者的支付实力(贺银成讲义P602)64关于大气二次污染物的说法，不正确的是A经化学或光化学作用生成B与一次污染物的化学性质不同的新污染物C毒性往往比一次污染物更大D光化学烟雾是二次污染物E沉降的污染物因刮风再次进入大气是二次污染次污染物又称“原生污染物”。由污染源干脆或间接排入环境的污染物。二次污染物是由一次污染物转化而来。E没有转化的过程。65不存在于人体蛋白质分子中

12、的氨基酸是A鸟氨酸B丙氨酸C谷氨酸D甘氨酸E亮氨酸纯记忆的内容。鸟氨酸是一种碱性氨基酸。虽在蛋白质中不能找到，但存在于短杆菌酪肽、短杆菌肽S等的抗菌性肽中，是由精氨酸为碱或精氨酸酶作用分解生成。（好搜百科）66关于体内醐促反应特点的叙述，错误的是A具有高催化效率B温度对酶促反应速度没有影响C可大幅降低反应活化能D只能催化热力学上允许进行的反应E具有可调整性酶对温度的变更极为敏感，温度对酶促反应速率有双重影响（贺银成讲义P19）67磷酸毗哆醛作为辅酶参加的反应是AA转氨基反应B酰基化反应C转甲基反应D过氧化反应E磷酸化反应氨基酸转氨酶的辅酶都是磷酸毗哆醛（贺银成讲义P48）68行胃大部切除的患者

13、不会发生的功能变更是A胃蛋白酶原的分泌削减B铁的汲取削减C胰液中HC03-的分泌削减D维生素B12的汲取削减E食物蛋白的消化减弱胃大切后主细胞、壁细胞削减，分泌的胃蛋白酶原、盐酸、内因子削减，盐酸有助铁的汲取（生理性观点），内因子促进维生素B12在回肠汲取，可见ABDE都会发生。69哮喘发作时，肺通气功能指标中下降最明显的是A功能余气量B肺活量C用力肺活量D补呼气量E补吸气量70使亚铁血红蛋白转化为高铁血红蛋白，造成机体组织缺氧的食物中毒是A组胺中毒B河豚鱼中毒C毒*中毒D瘦肉精中毒E亚硝酸盐中毒亚硝酸盐在酸性条件下为强氧化剂，进入人体后，可使血中低铁血红蛋白氧化成高铁血红蛋白。E尿胆红素阴性

14、5、在DNA重组试验中运用DNA连接酶的目的是A使DNA片段与载体结合B坚决重组DNA片段C催化质粒与噬菌体的链接D获得较小的DNA片段E扩增特定DNA序列6、不存在于人体蛋白质分子中的氨基酸是A鸟氨酸B丙、C亮D谷E甘7、下列关于某食物中毒的发病特点叙述正确的是A发病与某种食物有关B发病曲线呈缓慢上升趋势C人与人之间有传染性D临床症状完全不同E潜藏期较长8.B患者本人C院长D科主任E经治医生71有关肝细胞性黄疸患者血尿中胆红素变更的描述，错误的是A血清间接胆红素含量上升B尿胆红素阴性C血清干脆胆红素含量上升D干脆胆红素含量低于间接胆红素？E血清总胆红素含量上升肝细胞性黄疸患者血清总胆上升，以

15、干脆胆红素上升为主（35%）（BD都错？），尿中胆红素 阳性。（14版好用内科学P1883）72提出人命至重，有贵千金，一方济之，德逾于此观点的是A孙思邈B扁鹊C李时珍D张仲景E华佗这句话是孙思邈千金方的序言里的一句话73依据传染病防治法规定，需依据甲类传染病实行预防限制措施的乙类传染病是A疟疾B肺炭疽C登革热D梅毒E肺结核需依据甲类传染病实行预防限制措施的乙类传染病有：非典、肺炭疽、高致病性禽流感。74健康管理的首要步骤一般是A收集健康信息B人群的健康体检C健康维护安排的制定D健康维护安排的实施E疾病危急度评估这个不用说明吧75实施脑死亡标准的干脆伦理目的是A减轻家属的身心苦痛B促进人体器官

16、移植C维护死者的尊严D节约卫生资源E敬重患者死亡的权利课本没现成答案，请大家探讨76仅含一种类型核酸的病原体是A单纯疱疹病毒B结核分枝杆菌C衣氏放线菌D沙眼衣原体E白假丝酵母菌病毒是非细胞型微生物，核酸类型只能为DNA或RNA其中一种。77男，67岁，反复咳嗽、咳痰、喘息5年，再发加重1周。查体：嗜睡，口唇发绡，两肺可闻及哮鸣 音和湿性罗音，心率120次/分，动脉血气分析示：PH7.10 PaO2 54mmHg PaCO2103mmHg,该患者 发生呼吸衰竭最主要的机制是A肺泡通气量削减B无效腔通气削减C呼吸中枢抑制D胸廓扩张受限E弥散功能障碍依据血气分析，患者为n型呼衰，n型呼衰主要发病机制

17、是肺泡通气不足。78男，46岁，确诊急性白血病1年，拟行异基因造血干细胞移植。有利于提高移植物存活最重要的措 施是A HLA配型相同B血型相同C输注血液制品前辐照D输注*干细胞E适时应用免疫抑制药物同种异体器官移植物成败主要取决于供、受体之间的组织相容性，而HLA等位基因的匹配程度尤 为重要。（贺银成讲义P283）79南方某村，居民以玉米为主食，某年秋天突然有10余人出现发热、呕吐、厌食、黄疸，*后出现腹 水、浮肿，因抢救刚好未*死亡病例，经医生诊断解除*染性肝炎，分析缘由与居民主食玉米有关，该 状况最可能是A污水*引起玉米中*超标B玉米*过程被多环芳嫌污染C玉米中有农药残留D玉米被黄曲霉毒素

18、污染E玉米中混进了有毒植物种子花生和玉米是最简洁被黄曲霉污染的粮食，曲霉毒素是剧毒物质，仅次肉毒霉素，是目前已知霉菌 中毒性最强的。它的毒害作用，主要变更是肝脏，呈急性肝炎、出血性坏死、肝细胞脂肪变性和胆管 增生。脾脏和胰脏也有轻度的病变。居民出现呕吐、黄疸、腹水浮肿，以肝功能急剧损害表现为主, 诊断为黄曲霉毒素急性中毒。80张某是某医院的主管护师，在平常工作中，特别重视对患者的心理护理，能依据不同患者的不同心 理问题制定相应的安排进行干预，其心理护理所遵循的原则是A启迪性原则B针对性原则C保密性原则D柏定性原则E自我管理原则这个不用说明。81女，30岁，甲状腺右叶包块3年，无不适症状，包块增

19、大缓慢。B超见包块内有点状钙化。行甲状 腺右叶和峡部全切，左叶次全切除术。依据术后病理报告推断为预后良好的一种恶性肿瘤，但需终身 服用甲状腺素片治疗。病理诊断的主要依据是A有困难分支乳头样结构B可见印戒细胞C腺腔高度扩张呈囊状D含大量黏液E癌巢少而间质纤维组织多甲状腺癌以乳头状癌预后最好。82某医师随机抽取性别、病情严峻程度等条件相近的红斑狼疮患者28例，随机等分为两个治疗组。一个疗程后检测dsDNA抗体滴度（倒数）资料如下：抗体滴度（倒数）甲组乙组阴性1 110 1 -40 1 260 2 -80 1 -120 1 5320 1 -480 1 2560 2 21240 1 21240- 2

20、-该资料分析可选用A x2检验B秩和检验Ct检验D Z检验E方差分析83男，22岁。饥饿性上腹痛伴泛酸1月余。2小时前呕吐咖啡色液体1次，量约200ml。近期体重无 明显变更。否认慢性肝病史。查体：贫血貌，腹软，上腹部压痛，无反跳痛，肝脾肋下未触及。最合 适的药物是A止血环酸B法莫替丁C奥美拉哇D凝血酶E垂体后叶素年轻患者，饥饿痛是十二指肠球部溃疡的表现，呕吐咖啡色样液体，合并出血，ppi止血效果好。84男，78岁。间断餐后上腹痛伴暧气40年，无反酸，曾行胃镜及病理检查提示重度萎缩性胃炎。近 期出现乏力及消瘦。胃镜发觉胃角巨大溃疡，周边不规则隆起，中心有较大血凝块附着，其余部位无 出血病变。行

21、手术治疗。术后病理最可能为A胃淋巴瘤B胃间质瘤C胃癌D胃溃疡E胃结核老年患者，胃镜下恶性溃疡的表现。85女，66岁。乏力1个月。既往高血压病史4年。查体：BP150/70mmHg，心率67次/分，律齐。腹软，腹部未闻及血管杂音。试验室检查：血钾2.9mmol/l，血肾素水平降低，醛固酮水平增高。CT 示左侧肾上腺增生。该患者的最相宜降压药物是A氢氯睡嗪B美托洛尔C吠塞米D螺内酯E普秦洛尔高血压合并低钾，诊断原醛症，药物首选螺内酯。86女，4岁。发热、呕吐1周，双眼呆滞1天。查体：消瘦明显，颈项强直。经治疗无效死亡。尸体 解剖见脑膜血管扩张淤血，脑底蛛网膜下腔见灰白色胶样渗出物聚集，以脑桥、脚间

22、池、视神经交叉 处最明显，并见灰白色粟粒大小结节充满分布。镜下见渗出物中有淋巴细胞、单核细胞、纤维素及肉 芽肿。最可能的诊断是A流行性乙型脑炎B化脓性脑脊髓膜炎C真菌性脑膜炎D结核性脑膜炎E多发性脑脓肿结核性脑膜炎病变以脑底部桥池、视交叉池及额叶底部最为显著，可查见散在的粟粒状结核结节。 镜下可见软脑膜充满性炎细胞浸润，以单核、淋巴细胞为主。急性化脓性脑膜炎镜下应当以中性粒细 胞为主。87女，58岁。纳差、上腹部不适3年。胃镜检查示：胃粘膜变薄，皱裳稀疏。血红蛋白86g/l，MCV1023 该患者应主要补充的维生素是A维生素CB维生素AC维生素ED维生素KE维生素B12诊断慢性萎缩性胃炎合并巨

23、幼细胞贫血，应补充维生素B1288男，55岁，工程师。因膀胱癌入院打算接受手术治疗。在术前打算期间，患者一方面希望尽快复原 健康而协作各种检查和治疗，另一方面又担忧自己主持的工程项目出问题而自行离院回单位开会。这 种患者角色的状态属于A角色行为强化B角色行为异样C角色行为适应D角色行为缺如E角色行为冲突1）角色行为减退：已进入角色的患者，由于更剧烈的情感须要，不顾病情而从事力所不及的活动, 表现出对病、伤的考虑不充分或不够重视，而影响到疾病的治疗。2）角色行为冲突：同一个体经常担 当着多种社会角色。当患病并须要从其他角色转化为患者角色时，患者一时难以实现角色适应。3）角 色行为缺如：即患者未能

24、进入角色。虽然医生诊断为有病，但本人否认自己有病，根本没有或不情愿 识到自己是患者。89男，57岁。咳嗽、咯血2天，突发呼吸困难1小时。血D二聚体明显上升，心电图见SlQIUTin，确诊为急性肺栓塞，经rtPA 50mg溶栓治疗后症状改善。此时应实行的治疗措施是A口服华法林B皮下注射低分子肝素C 口服氯毗格雷D维持rt-PA静脉注射E 口服阿司匹林肺栓塞至少须要抗凝（不是抗血小板）3个月，华法林是长期抗凝药物，起效慢，不适用于肺栓塞 急性期（14版好用内科P1812）。低分子肝素起效快。90女，36岁。因患子宫肌瘤在县医院接受手术治疗，术后患者因对手术效果不满足诉至法院。法院经 审理认为医院存

25、在侵权责任法规定的过错推定情形，判决医院败诉。该推定情形是A未尽到说明义务B未尽到与当时医疗水平相应的诊疗义务C伪造病历资料D泄露患者隐私E限于当时的医疗水平难以诊疗91男，65岁。急性前壁心肌梗死3小时。既往有高血压、糖尿病史。平常血压140-150/70-80mmHg。查体：BP90/70mmHg，双肺呼吸音清，心率85次/分，律齐。该患者血压降低的最可能缘由是C考虑血压下降，脉压差减小为心排量急剧下降和外周血管扩张有关，后者属次要。A主动脉壁硬化B大动脉弹性降低C心脏每搏输出量降低D心率降低E外周阻力降低92主治医师为一名择期手术患者提交了临床用血申请，经上级医师核准后予以签发，依照医疗

26、机构 临床用血管理方法的规定，申请的备血量应是CA 1000毫升B 1200毫升C 1600毫升D 600毫升E 900毫升各临床科室：依据医疗机构临床用血管理方法（卫生部令第85号）的规定，结合我院实际状况，现对临床用血 申请管理制度规定如下：一、医院建立临床用血申请管理制度。同一患者一天申请备血量少于800毫升的，由具有中级以上专业技术职务任职资格的医师提出申请， 上级医师核准签发后，提交至输血科备血。同一患者一天申请备血量在800毫升至1600毫升的，由具有中级以上专业技术职务任职资格的医师提 出申请，经上级医师审核，并经科室主任核准签发后，提交至输血科备血。同一患者一天申请备血量达到或

27、超过1600毫升的，由具有中级以上专业技术职务任职资格的医师填写 临床用血申请备案表，科室主任核准签发后交输血科审核，输血科审核后报医务处，经医务处批 准后，输血科进行备血。以上三款规定不适用于急救用血，急救用血仍依据目前急救用血的相关流程和规定实施。二、临床实际用血量超过申请用血量的，输血科须刚好反馈科室，科室应督促申请用血的医师在用血 后一周内填报超申请量用血反馈表交输血科，输血科按月汇总后上报医务处。同一患者一天用血 超出申请量，且实际用血量达到或超过1600毫升的，申请用血的医师须在用血后一周内同时补填临 床用血申请备案表交医务处。三、输血科已按临床科室医师的任职资质将相应申请权限在我

28、院HIS系统中进行限制，请在用血申请 时依据相关权限及上述流程进行操作。四、本规定自2023年8月1日起实施，我院下发的临床输血管理实施细则（2023年修订）中第五条 中有关申请用血分级权限管理的规定同时废止。93某企业职工因为冠心病在某三甲医院住院6天，*生医药费用9000元。出院结算时，医院先扣除 自费项目1200元，在剩下的7800元中，扣除起付标准800元后，对剩余部分医疗费用的7000元， 由统筹基金按90%的比例赐予报销，其余的10%由该职工本人支付。这7000元的支付方式属于B?A封顶线（最高支付限额，低于由医疗保险支付，超过的自负）B共同付费（按比例分担，指医疗保险机构按合同或

29、规定进行肯定比例补偿，剩余比例自负）C起付比例D自费线E起付线（就是最低标准，低于要自负，超过的医疗费由医疗保险按规定支付）94李某，因妊娠异样需行剖宫产术，经治医师在告知孕妇丈夫手术相关信息并取得签字后实施手术。 胎儿被取出后发觉产妇患有双侧卵巢畸胎瘤，遂告知其丈夫并建议切除双侧卵巢。李某丈夫马上打电 话与其他家属协商，医师在尚未得到家属协商结果的状况下，接着手术并切除双侧卵巢，于是发生医 患纠纷。此案例中，医师侵扰的患方权利是BA疾病认知权B知情同意权C隐私爱护权D生命权9患者在患病后变得以自我为中心、爱好*、依靠性增加，并过分关注自己的机体功能，这种心理反应属于A猜疑加重B行为退化C感情

30、淡漠D焦虑增加E心情低落10已获得的学问、技能和方法对解决新问题会产生影响的心理现象称为没把握A示意B功能固着C保持D迁移E创建11在活体的心脏或血管内，血液发生凝固或血液中某些有形成分相互聚集形成的固体质块是A血栓B栓塞C淤血D栓子E凝血12医学心理学的基本观点不包括A心身统一的观点B主动适应与调整的观点C认知评价的观点D心情影响的观点E健康权95患者陈某因手术效果不佳与医院发生争议，要求复制病历资料。医院依据规定复制了病历资料，并 告知陈某另有部分病历资料不予复制，只能在医患双方在场的状况下封存，这部分病历资料是 A病程记录B医学影像检查资料C手术及麻醉记录单D住院志E医嘱单96女，20岁

31、。咳嗽、胸闷1周。查体：右下肺呼吸音消逝。胸部x线片示右侧大量胸腔积液。该患者 肺通气功能检查最不行能出现的结果是EA 一秒量卜降B残气量下降C肺总量下降D用力肺活量下降E 一秒率下降胸腔积液为限制性通气功能障碍，以肺容量削减为主要特点，肺活量减低。一秒率为堵塞性通气功能 障碍特点流量下降为主。有考虑选残气量的，深呼气后肺内剩馀的气量。反映了肺泡静态膨胀度，具 有稳定肺泡气体分压的作用，削减了通气间歇对肺泡内气体分压的影响。限制性疾患残气量与功能残 气量削减，堵塞性疾病则增高。97依据一项包括50例病例和50例比照的调查结果，两组关于可能病因因素分布的差异没有统计学意 义，可以据此得出结论A?

32、A这个差异可能是抽样误差所致B病例和比照组的可比性已被证明C视察者或调查者的偏性已被消退D该因素与疾病可能有联系E这个差异临床上可能是显著的98女，22岁。每逢路过商店时就会有被售货员怀疑偷窃的想法，无法自制I,特别苦痛。遂到心理门诊 寻求帮助，心理治疗师指导其每当出现该想法时就用力拉弹手腕上的橡皮筋，使其产生难受，从而逐 步消退其强迫症状。这重方法是A厌恶疗法B系统脱敏疗法C习惯转换法D冲击疗法E代币疗法99为了解5年内城市人口高血压的患病状况，随机抽取城市人口的15%进行调查，为防止调查产生偏 性，下列措施不正确的都是A也有考虑E的，不确定。A对于那些检查血压时不愿合作的人应以较合作的人代

33、替B对5年内死亡的调查人群的成员应追踪其死亡是否与高血压有关C应当运用统一的血压计D应反复多次对调查人群视察、测量E对5年期间调查人群中搬出该城市的那部分人应尽量查明新地址接着测量他们的血压变更状况100男，17岁。双下肢出血点伴关节痛2周，水肿1周。试验室检查：尿红细胞30-40/HP，尿蛋白4.2g/d，血浆白蛋白28g/l，肾免疫病理示IgA沉积于系膜区。A IgA肾病（多以血尿为主的比较无其他表现的较轻的肾病，与题干不符合）B狼疮肾炎C过敏性紫瘢肾炎（有明显肾外表现和诱因，时间上病程上也可以说的过去）D乙肝病毒相关性肝炎E原发性肾病综合征（如题干假如考虑肾综也应当为继发性的）101女，

34、50岁。双下肢水肿10余年，晨轻暮重，无眼睑水肿和泡沫尿。查体：BP130/70mmHg，双 肺呼吸音清，心界不大，心率87次/分，律齐。腹软，肝脾肋下未触及，移动性浊音阴性，双下肢见凹 陷性水肿，浅静脉呈蚯蚓状变更。该患者下肢水肿的最可能缘由是AA下肢静脉压增高（参见8版诊断学15页，此外还有上下腔静脉栓塞综合征，静脉栓塞，血栓性静脉炎）B血浆胶体渗透压降低C心肌收缩力降低D血浆晶体渗透压降低E淋巴液回流受阻102男，70岁。高热、咳嗽、咳脓血痰1周。糖尿病史10年。查体：T39.5C，精神差，双肺底可闻 及湿性罗音。胸部x线片见双下肺斑片状影，多发小气囊腔。血WBC18.2M09/L，N0

35、.92。该患者最可 能感染的病原体是E本题干符合葡萄球菌肺炎还可以为肺脓肿，假如病程长可以为肺不张表现。所以考虑E选项。A肺炎克雷伯杆菌B肺炎链球菌C军团菌D肺炎支原体E金黄色葡萄球菌103女，41岁。上腹胀痛10余年。常伴烧心，多在餐后约1小时发作，约12小时可自行缓解。秋冬 及冬春季症状明显。胃镜下黏膜活检组织Worthin-Starty银染色阳性，提示细菌感染。这种致病菌的特 点不包括DA尿素酶试验阳性B至少需质子泵抑制剂加两种抗生素治疗C培育时须要加入5%10%羊血或马血D革兰染色阳性（幽门螺杆菌为革兰氏阴性菌）E培育3-7日可见针尖大小的菌落104某糖尿病患者为了限制血糖，在医生的建

36、议下打算和养分师一起制定一份饮食安排。患者家属表 示主动协作，本人也了解饮食限制的好处，但总认为无法管住自己，安排难以实施。对于这样的患者 的干预重点是AA提高自我效能B培育行为实力C建立支持性环境D供应社会支持E提高结果预期105男，70岁。上腹痛1年，进食后加重，大便10次/天，可见脂肪滴。查体：上腹中部压痛（+）。 腹部B超：胰腺多发钙化灶。应赐予的药物是A出现脂肪泻并发觉胰腺有钙化灶考虑胰酶不足所致。A胰酶制剂B质子泵抑制剂C钙通道阻滞剂D H2受体拮抗剂E抗胆碱药物106男，75岁。反复上腹痛20余年，消瘦、黑便3个月。10余年前胃镜检查诊断为“慢性萎缩性胃炎。 本次胃镜检查示：胃皱

37、裳削减，黏膜不平、黏膜下血管透见，胃窦可见直径2cm深溃疡，周边隆起， 溃疡周边活检病理学检查，最不行能出现的病理变更是DA胃腺癌B胃窦黏膜异型增生C胃体黏膜主细胞数量削减D胃体黏膜壁细胞数量增加E胃窦黏膜肠上皮化生壁细胞主要分泌盐酸和内因子后者与维生素B12有关，主细胞主要分泌胃蛋白酶。胃癌患者应当是胃酸和维生素B12均削减的，所以壁细胞增加不太可能。107男，60岁。诊断为重症肌无力。治疗过程中出现呼吸困难、多汗、流涎、瞳孔缩小，可能的缘由 是C与之前题号重复A胆碱能系统亢进B肾上腺素能系统抑制C胆碱能系统抑制D肾上腺素能系统亢进E 5-HT系统亢进108男，70岁。右侧肢体动作迟缓伴震颤

38、半年。查体：右侧肢体静止性震颤，肌张力齿轮样增高。病变可能的部位是B与之前题号重复A大脑皮质B黑质C小脑D内囊E脑桥109女，30岁。腹痛、腹泻伴里急后重3天。最初为稀便，2天后为黏液脓血便，偶见片状灰白色膜 状物排出。此病变最可能的炎症类型是A考虑细菌性痢疾解除的假膜样粘液脓血便A纤维素性炎B变质性炎C浆液性炎D出血性炎E化脓性炎110女，19岁。因急性白血病接受骨髓移植治疗，术后被安置于无菌病房中，依据病情，需限制亲属 探视，在次期间患者经常出现心情烦躁、担忧，针对此状况，心理治疗师指导其采纳冥想结合深呼吸 的方法来改善自己的心情，这种应对方式属于EA取得社会支持B消退应激来源C调整认知评

39、价D心理防卫机制E自我调整放松111某电视台编辑求助于一家心理治疗中心，希望在该电视台上播放韦氏智力测验的详细内容，以引 起公众对心理学的爱好，但被心理中心的工作人员婉言拒绝，该工作人员遵循的原则是AA保密原则B稳定性原则C标准化原则D回避原则E客观原则112男，56岁。上腹胀痛不适10年，常于进食后半小时加重，可自行缓解。近3个月来体重减轻5kg，胃镜检查示胃小弯侧直径3cm溃疡病灶，取活组织标本行病理检查。能够诊断溃疡病灶属恶性的病理 形态学依据是E按病理学肿瘤部分异型性大，病理性核分裂象A细胞浆出现空泡B胞浆黏液明显增多C细胞核大小一样D核仁清晰E细胞异型性明显113男，13岁，学生。持

40、续畏寒、发热1周，神志不清半天。病前有右足刺伤史。查体：T39.5, P123,BP65/45，右足跟部红肿，血常规WBC24.3，NO,89，L0,ll。导致本病最可能的病原体是C如题干考虑金葡菌引起的感染性休克A革兰阴性菌B真菌C革兰阳性菌D病毒E寄生虫114女，40岁。右上腹胀痛伴畏寒、发热2天，巩膜黄染1天。查体：T39, P100,右上腹部压痛、反跳痛及肌惊慌明显，肝区叩击痛阳性，血WBC18.2, N0.85o B超示胆囊及胆总管结石，该患者最可能感染的致病菌是B为急性梗阻性化脓性胆管炎常见致病菌，此外厌氧菌，绿脓杆菌，变形杆菌，克雷伯等A草绿色链球菌B大肠埃希菌C金黄色葡萄球菌D

41、铜绿假单胞菌E肺炎链球菌115某村卫生室私自从不法药贩处购入药品用于患者的治疗，险些造成患者死亡事发后，经有关部门调查检测，认定该药品为假药。该认定依据的事实是EA药品标签未标明有效期B药品擅自添加着色剂C干脆接触药品的包装材料未经批准D药品超过有效期E药品所含成分与国家药品标准规定的成分不符有下列情形之一的，为假药：（一）药品所含成分与国家药品标准规定的成份不符的；（二）以非药品冒充药品或者以他种药品冒充此种药品的。有下列情形之一的药品，按假药论处：（一）国务院药品监督管理部门规定禁止运用的；（二）依照本法必需批准而未经批准生产、进口，或者依照本法必需经检验而未经检验即销售的；（三）变质的;

42、（四）被污染的；（五）运用依照本法必需取得批准文号而未取得批准文号的原料药生产的；（六）所标明的适应症或者功能主治超出规定范围的。男，18岁。双下肢及颜面水肿1周。尿沉渣镜检：RBC0-2,尿蛋白定量12.2g/d。血Albl8g/L，Sc79,ANA（），乙型肝炎病毒标记物均（）。不是太确定116该患者最可能的肾脏病理类型是A毛细血管内增生性肾小球肾炎（肾炎分型）B微小病变型肾病（儿童多见）C膜性肾病（多见于中老年）D膜增生性肾小球肾炎E局灶节段性肾小球硬化（多见于青少年且多有大量蛋白尿）117假如经足量糖皮质激素治疗12周无效，其病理类型最可能是DA毛细血管内增生性肾小球肾炎B微小病变型肾

43、病C膜性肾病D膜增生性肾小球肾炎（符合青少年且伴有蛋白尿等肾综表现对激素等治疗预后差）E局灶节段性肾小球硬化用铝靶x线摄片检查方法做乳腺癌的筛检试验，分别检查了 100名未患乳腺癌的妇女，结果如下表:筛检结果活检确诊结果合计乳腺癌非乳腺癌阳性64 16 80阴性 36 84 120合计 100 100 200118此项筛检试验中灵敏度为Ca/a+c=64/64+36A 16%B84%C64%D36%E74%119此项筛检试验中特异度为Bd/b+d=84/84+16A 16%B84%C64%D36%E74%120此项筛检试验的粗一样率为D真阳性和真阴性和占受试人数的百分比64+84/200A 3

44、6%B 16%C84%D74%E64%连某因患严峻的躁狂抑郁障碍，正在精神病专科医院住院治疗。因病情恶化，患者出现伤人毁物等行 为，医院在没有其他可替代措施的状况下，对其实施了约束身体的措施，但实施后没有刚好通知连某 的监护人。连某的父亲作为监护人探视时，看到儿子被捆绑在病床上特别生气。121依照精神卫生法对患者连某实施的约束行为的性质属于A治疗性措施B惩处性措施C爱护性医疗措施D诊断性措施E警告性措施精神卫生法总则第四十条精神障碍患者在医疗机构内发生或者将要发生损害自身、危害他人平安、扰 乱医疗秩序的行为，医疗机构及其医务人员在没有其他可替代措施的状况下，可以实施约束、隔离等 爱护性医疗措施。实施爱护性医疗措施应当遵循诊断标准和治疗规范，并在实施后告知患者的监护人。禁止利用约束、隔离等爱护性医疗措施惩处精神障碍患者。E道德约束的观点13维系DNA双链间碱基配对的化学键是有说选AA氢键B磷酸二酯键C肽键D疏水键E糖背键14基础代谢率低于正常范围的疾患是A白血病B库欣综合征C垂体性肥胖症D中暑E糖尿病15葡萄球菌感染灶内浸润的主要炎症细胞是A单核细胞B中性粒细胞C嗜酸性粒细胞D淋巴细胞E嗜碱性粒细胞16医患沟通中的非语言沟通形式不包括A面部表情B人际距离C引导话题D身材姿态122对患者连某实施身体约束而未告知其监护人