北京市科技新星计划校内申报表.docx

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1、北京市科技新星计划校内申报表I.申报人情况一、基本情况姓名性别出生年月所在单位从事专业申报人邮箱申报人手机二、学习经历（从本科填起）起止时间学校及院系所学专业学历、学位导师三、工作经历起止时间工作单位及部门行政职务专业技术职务四、承担的科研项目（请填写近五年承担或参与的科研项目、工程技术项目情况。包括：国家或省 部级纵向项目、其他单位横向委托项目和本单位项目。）项目名称起止时间下达任务单位经费（万元）本人排名五、出版专著、发表论文情况（请填写近五年代表性专著和论文）专著、论文名称出版社、刊物名称发表时间影响因子本人排名六、省部级以上科技奖励（填写近五年获得的省部级以上科技奖励）奖励名称获奖项目

2、名称奖励等级颁证机关获奖时间本人排 名七、学术荣誉称号（请填写近五年获得的各类学术荣誉）称号获得时间授予机构八、社会团体任职社会团体名称任职起止时间职务九、科研工作经历及科研业绩（主要介绍科研工作经历及所取得的创新性成果，包括本 人在团队中所发挥的作用，创新性成果的水平，成果是否已经转化，产生的社会、经济 效益等。800字以内。）II.申报项目情况一、基本情况项目名称项目预期完成时间立项目的及意义（包括：国内外最新研究/技术现状；项目目标及其必要性；3项 目创新点和要解决的问题）。800字以内。项目实施保障情况（包括：现有研究/技术基础；2支撑保障条件（实验室等科研条 件）；依托单位提供的经费

3、和人员保障；4依托单位在被推荐人选所属学科和科研领 域的布局及发展现状等）。800字以内。项目实施方案（包括：项目内容；技术路线；国内外合作设想；项目实施方式 和人员分工情况等）。800字以内。二、核心团队成员情况姓名性 另寸出 生 年 月学位职务专业技 术职称现从事专 业团队 分工代表性成 果团队简介（300 字以内）注：填写的核心团队成员不超过10人，不包含被推荐人。三、预期目标个人成长预期目 标（500字以内）团队建设目标 （500字以内）项目指标（500字 以内）in.本人承诺本人承诺以上信息真实有效。签字：年 月 日IV.单位党委意见申报人思想政治表现及师德师风情况:单位党委公章V,单位推荐意见（对申报人提供的材料真实性、综合素质、科研能力的评价；说明申报课题的应用价值; 单位是否能够提供科研条件等）.1 .材料真实性、综合素质、科研能力的评价2 .申报课题的应用价值3 .单位是否能够提供科研条件单位负责人签章：单位公章