江西省科贷通贷款备选企业入库申请表.docx

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1、江西省科贷通贷款备选企业入库申请表填写日期:申请企业:推荐单位（盖章）：江西省科学技术厅制二。一九年五月一、企业基本信息企业名称组织机构代码成立时间注册地址注册资本实收资本开户银行工商登记号法定代表人身份证号码手机号码联系人姓名手机号码电子邮件企业地址邮政编码上年度财务 状况资产总额万元净资产万元营业收入万元缴税总额万元净利润万元出口创汇万美元企业简介及融资需求（300字）二、资格条件信息企业职工 总人数其中，大专 学历以上人 员数大专学历以上人员 数占职工总数（对研发人员数研发人员数 占职工总数 （%）上年度销售收入 （万元）上年度研发投入 （万元）上年度研发投入占销 售收入的比例（%）上年

2、度高新技术产品（服务）收入和技术性收入占 企业年收入比（）企业主营业务所属产业是否存在安全、质量、环保、科研诚信、不 良信用记录等问题是（）否（）企业是否为科技型企业梯次培育行动支持 的企业，包括：属有效期内的国家高新技术 企业、国家科技型中小企业、省高新技术培 育企业、省科技型中小微企业、省独角兽企 业、省潜在独角兽企业、省种子独角兽企业、 省瞪羚企业、省潜在瞪羚企业是（）否（）是否拥有发明专利、实用新型专利、软件著 作权、新药证书等知识产权的企业，拥有外 观专利的创新型创意设计类企业；参与制定 国际标准、国家标准和行业标准的企业是（）否（）是否国家级、省级高层次人才引进计划支持 对象为法人或主要股东创办的企业是（）否（）近三年承担过省级（含）以上科技计 划项目或获得省级（含）以上科技奖 励的企业。是（）否（）注：1.技术性收入j包括技术咨询、技术转让、技术入股、技术服 务、技术培训、技术工程设计和承包、技术出口、引进技术 消化吸收以及中试产品等收入；2.以上选项中选“是”的均需提供证明材料。三、推荐及审批意见申报 企业 说明单位盖章年 月 日技理门见 县区科管部意单位盖章年 月 日区科管部意 设市技理门A单位盖章年 月 日省科技厅意见单位盖章年 月 日四、附件材料1 .企业法人营业执照2 .组织机构代码3 .资格证明材料